Феомін 500 мг General Pharm препарат від інфекцій (6 блістерів по 4 таблетки)

Загострення хронічного бронхіту.

Поширена пневмонія.

Простатит.

Обов'язково чи ні.

Інфекції шкіри та підшкірної тканини з ускладненнями чи ні.

Жовчна інфекція.

Інфекції.

Фармація

Левофлоксацин – синтетичний антибіотик широкого спектру дії, що належить до групи хінолонів (фторхінолонів). Як і інші фторхінолони, левофлоксацин має бактерицидну дію завдяки пригніченню топоізомерази II (DNA-GYRASE) або топоізомерази IV, які є важливими ферментами бактеріальних каталізаторів, які беруть участь у процесі бактеріального копіювання, кодування та відновлення ДНК.

Левофлоксацин є ізоморфним S-(-)-ізомером офлоксацину, має сильну бактерицидну дію, яка у 8-128 разів перевищує ізомер D-ізомеру, і приблизно в 2 рази сильніша за офлоксацин рацемічний. Левофлоксацин, а також інші фторхінолони є антибіотиками широкого спектру дії, які діють на багато грамнегативних і грампозитивних штамів бактерій.

Левофлоксацин (як і спарфлоксацин) діє на грампозитивні та анаеробні бактерії, ніж інші фторхінолони (такі як ципрофлоксацин, еноксацин, ломефлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин), однак левофлоксацин і спарфлоксацин діють на Intudomonas Aeruginosa слабше, ніж ципрофлоксацин.

Спектр дії

Чутливі in vitro бактерії та клінічні інфекції: грамнегативні повітролюбні бактерії: En Aeruginosa.Інші бактерії: Chlamydia pneumoniae, Mycopasma pneumoniae.

Грампозитивні бактерії: Bacillus anthracis, Staphylococcus aureus, чутливі до метициліну (METI-S), Staphylococcus coagulase негативна чутливість до метициліну, streptococcus pneumoniae.

Анаеробні бактерії: Fusobacterium, peptostreptococcus, propionibacterium.

Intro -чутливі бактерії in vitro

Грампозитивні повітролюбні бактерії: Enterococcus Faecalis.

Анаеробні бактерії: Bacteroides Fragilis, Prevotella.

Бактерії, стійкі до левофлоксацину

Грампозитивні бактерії: Enterococcus Faecium, Staphylococcus aureus meti-r, Staphylococcus coagulase meti-r.

Перехресна резистентність

In vitro, перехресна стійкість між левофлоксацином та іншими фторхінолонами. Завдяки механізму дії, часто без перехресної резистентності між левофлоксацином та іншими антибіотиками.

Фармакокінетика

Всмоктування

Після вживання левофлоксацин всмоктується швидко і практично повністю, пікова концентрація в плазмі зазвичай досягається через 1-2 години, абсолютна біодоступність становить приблизно 99%. Параметри фармакокінетики левофлоксацину після внутрішньовенного та перорального введення з еквівалентною дозою майже однакові, тому бажано віддавати перевагу пероральному введенню та використовувати ін’єкційний шлях лише тоді, коли не вживають алкоголь. При вживанні їжі їжа менше впливає на всмоктування.

Розповсюдження

Левофлоксацин широко розподіляється в організмі, але препарат важко проникає в спинномозкову рідину. Співвідношення білків плазми становить 30-40%.

Обмін речовин

Левофлоксацин дуже слабко метаболізується в організмі та майже повністю виводиться із сечею в активній формі, лише менше 5% лікувальної дози виявляється в сечі у формі метаболічного десметилу та N-OXID, ці метаболіти мають дуже низьку біологічну активність.

Усунення

Час напіввиведення левофлоксацину становить від 6 до 8 годин, подовжується у пацієнтів з порушенням функції нирок. Препарат виводиться з сечею приблизно на 87 % у незміненому вигляді та перетинає приблизно 12,8 %. Препарат не можна видалити гемонами чи перитонеально.

Печінка: підвищення рівня печінкових ферментів. нерв: безсоння, головний біль. Шкіра: подразнення в місці введення, свербіж, шкірний висип.

Нечасто, 1/1000

Будьте обережні під час використання

Ахілл, особливо тендиніт, може призвести до сухожиль. Дане ускладнення може виникнути в перші 48 годин після початку прийому препарату і бути двостороннім. Тендиніт виникає в основному у груп ризику: людей старше 65 років, які використовують кортикостероїди (включаючи інгаляційні лінії). Ці два фактори підвищують ризик тендиніту. Для профілактики необхідно коригувати добову дозу препаратів у літніх пацієнтів відповідно до рівня клубочкової фільтрації.

вплив на скелетно-м'язову систему

левофлоксацин, як і більшість інших хінолонів, може спричинити дегенерацію хряща в суглобах тяжіння у багатьох молодих тварин, тому левофлоксацин не слід застосовувати дітям віком до 18 років, за винятком випадків, коли користь від цього є поза ризиком.

Слабкість мого тіла

Будьте обережні з пацієнтами з міастенією гравіс, оскільки прояви можуть погіршитися.

Вплив на TKTW

Були повідомлення про такі побічні реакції, як психічні розлади, підвищення внутрішньочерепного тиску, стимуляція TKTW, що призводить до судом, тремтіння, неспокою, головного болю, безсоння, депресії, сплутаності свідомості, галюцинацій, кошмарів, намірів або суїцидальних (рідко) дій під час застосування хінолонових антибіотиків, навіть при застосуванні першої дози. Якщо ці побічні реакції виникають під час застосування левофлоксацину, необхідно припинити прийом препарату та вжити відповідних симптоматичних заходів. Будьте обережні при застосуванні для пацієнтів із захворюваннями на TKTW, такими як епілепсія, мозкова артерія... оскільки це може збільшити ризик судом.

Чутлива реакція

Повідомлялося про реакції гіперчутливості з багатьма різними клінічними проявами, навіть анафілаксію при застосуванні хінолонів, включаючи левофлоксацин. При появі перших ознак чутливої ​​реакції необхідно припинити прийом препарату та застосувати відповідне лікування.

Clostridium difficile коліт

Ця побічна реакція була зареєстрована для багатьох антибіотиків, включаючи левофлоксацин, і може проявлятися на будь-якому рівні від легкого до загрозливого для життя. Слід зазначити, що точний діагноз діареї ставиться під час застосування пацієнтом антибіотиків для відповідного лікування.

Гіперчутливість до середнього та сильного легкого спостерігалася при застосуванні багатьох фторхінолонових антибіотиків, у тому числі левофлоксацину (хоча наразі частота цієї побічної реакції при застосуванні левофлоксацину була дуже низькою

Вплив на метаболізм

Як і інші хінолони, левофлоксацин може спричиняти порушення метаболізму цукру, у тому числі гіперемію та гіпоглікемію, які часто виникають у хворих на цукровий діабет, які застосовують левофлоксацин одночасно з гіпоглікемічними пероральними препаратами, тому у цього пацієнта необхідно контролювати рівень цукру в крові. Якщо виникає гіпоглікемія, слід припинити застосування левофлоксацину та правильно поводитися з ним.

розширює діапазон QT на електрокардіограмі

Застосування хінолонів може спричинити подовження інтервалу QT на електрокардіограмі у деяких пацієнтів і деяку рідкість аритмії, тому необхідно уникати їх застосування пацієнтам із подовженим інтервалом QT, пацієнтам із калієм калію, пацієнтам, які застосовують антиаритмічні препарати IA (хінідин, процесин ...) або групи III (аміодарон, соталол ...). серцевого ритму та гострої ішемії міокарда.

Здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами

застосування Левофлоксацину може спричинити такі побічні ефекти, як головний біль, запаморочення ... може вплинути на здатність керувати автотранспортом та працювати з механізмами. Під час застосування левофлоксацину будьте обережні при керуванні автотранспортом або роботі з механізмами.

Вагітність

Не використовуйте левофлоксацин вагітним жінкам.

Період грудного вигодовування

не вимірювали концентрацію левофлоксацину в грудному молоці, але на основі здатності офлоксацину проникати в молоко можна передбачити, що левофлоксацин також розподіляється в материнському молоці. Оскільки препарат має багато ризиків пошкодження суглобового хряща у маленьких дітей, при застосуванні левофлоксацину не годувати груддю.

Лікарська взаємодія

антациди, сукральфат, іони металів, полівітаміни: при одночасному застосуванні це може зменшити всмоктування левофлоксацину, необхідно відмінити ці препарати від левофлоксацину принаймні на 2 години.

Теофілін

Деякі дослідження на здорових добровольцях показують, що взаємодії немає. Однак через те, що концентрація теофіліну в плазмі та AUC часто підвищується при одночасному застосуванні з іншими хінолонами, необхідно ретельно контролювати концентрацію теофіліну та за необхідності коригувати дозу при одночасному застосуванні з левофлоксацином.

варфарин

У зв'язку з заявою про посилення ефекту варфарину при застосуванні з левофлоксацином, необхідно контролювати показники згортання крові при одночасному застосуванні цих двох препаратів.

циклоспорин, дигоксин

Взаємодії не є клінічно значущими, тому немає необхідності коригувати дози цих препаратів при одночасному застосуванні з левофлоксацином.

Стероїдні протизапальні засоби

Здатність підвищувати ризик стимуляції TKTW і судом при одночасному застосуванні з левофлоксацином.

Гіпоглікемічні препарати

Концентрація з левофлоксацином може збільшити ризик порушень рівня цукру в крові, тому потрібен ретельний моніторинг.

левофлоксацин знижує дію БЦЖ, мікофенолату, сульфонілсечовини, корейської вакцини.