أدوية فليكسيدرون 60 أبوت تقلل من أعراض هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات إتوريكوكسيب

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
إتوريكوكسيب	60 ملغ

الاستخدامات

مؤشرات

يشار إلى Flexidrons في الحالات التالية:

يخفف من أعراض هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي ومفاصل الفقرات. الخصائص المضادة للالتهابات والمسكنات والحمى في النماذج الحيوانية. Etoricoxib هو مثبط قوي وانتقائي للغاية لـ Cycloxygenase-2 (COX-2)، وهو نشط عند تناوله ضمن النطاق ويكون أعلى من نطاق الجرعة السريرية.

تم تحديد شكلين من إنزيمات الأكسدة الحلقية: إنزيمات الأكسدة الحلقية-1 (COX-1) وإنزيمات الأكسدة الحلقية-2 (COX-2). Cox-1 مسؤول عن الوظائف الفسيولوجية الطبيعية من خلال وسطاء البروستاجلاندين مثل حماية الغشاء المخاطي في المعدة وتراكم الصفائح الدموية. غالبًا ما يكون تثبيط Cox-1 بسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية غير الانتقائية مصحوبًا بآفات في المعدة وتراكم الصفائح الدموية. وقد ثبت أن Cox-2 هو المسؤول الرئيسي عن تخليق المواد الوسيطة لحمض البروستانويك الذي يسبب الألم والالتهاب والحمى. إن التثبيط الانتقائي لـ COX-2 بواسطة Etoricoxib (ضمن نطاق الجرعة السريرية) يقلل من هذه العلامات والأعراض السريرية إلى جانب تقليل السمية في الجهاز الهضمي ولا يعمل على تراكم الصفائح الدموية.

الحركية الدوائية الديناميكية

يمتص إيتوريكوكسيب جيدًا من خلال الجهاز الهضمي بعد الشرب. يصل التركيز الأقصى في البلازما إلى حوالي ساعة واحدة وتكون نسبة التماسك إلى بروتين البلازما حوالي 92%. في الحالة المستقرة، يبلغ نصف عمر إيتوريكوكسيب حوالي 22 ساعة. يتم استقلاب إيتوريكوكسيب، ويوجد أقل من 2% من الجرعة في البول على شكل دواء أم.

مسار التحول الرئيسي هو من خلال ايزوزيم السيتوكروم P450 (CYP) بما في ذلك CYP3A4 لتكوين مشتق 6 - هيدروكسي ميثيل من إيتوريكوكسيب، والذي يتم أكسدته بعد ذلك إلى 6 - - مشتقات كربوكسيلية، المستقلبات الرئيسية. كل من هذه المواد ليست نشطة أو مجرد مثبطات COX-2 ضعيفة. يتم الإخراج بشكل رئيسي عن طريق البول (70%)، و20% فقط من الجرعة توجد في البراز.

قبل اتخاذ أدوية فليكسيدرون 60 أبوت تقلل من أعراض هشاشة العظام والتهاب المفاصل الروماتويدي (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يستخدم فلكسيدرون عن طريق الفم ويمكن استخدامه أو عدم استخدامه مع الطعام. يبدأ التأثير بشكل أسرع عند تناول الدواء عند الجوع. وينبغي أخذ ذلك في الاعتبار عندما يكون من الضروري تقليل الأعراض بسرعة.

الجرعة

الجرعة الموصى بها:

هشاشة العظام: 60 ملغ/يوم/يوم.

التهاب المفاصل الروماتويدي ومفاصل الفقرات: 90 ملغ/الوقت/اليوم

التهاب المفاصل الفوسفوري الحاد. الألم الحاد يشمل عسر الطمث الأولي وألم في الأسنان الصغيرة: 120 ملغ / مرة / يوم. يجب استخدام إيتوريكوكسيب فقط في الأعراض الحادة، مع مدة علاج أقصاها 8 أيام.

الألم الحاد يشمل عسر الطمث الأولي وألم في الأسنان الصغيرة: 120 ملغ مرة واحدة يوميا. يجب استخدام إيتوريكوكسيب فقط في الأعراض الحادة، مع مدة علاج أقصاها 8 أيام.

الفشل الكلوي: لا يتم تعديل الجرعة للمرضى الذين لديهم تصفية الكرياتينين ≥ 30 مل / دقيقة. يمنع استخدام إيتوريكوكسيب للمرضى الذين تكون تصفية الكرياتينين لديهم أقل من 30 مل/دقيقة.

الفشل الكبدي: المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الخفيف: 60 ملغ مرة واحدة يومياً. المرضى الذين يعانون من فشل الكبد المتوسط: 60 ملغ لمدة يومين. لا ينبغي استخدام إيتوريكوكسيب للمرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد.

يستخدم عند الأطفال: لم يتم إثبات سلامة وفعالية الأدوية عند الأطفال.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الأعراض

في التجارب السريرية، يتم استخدام إيتوريكوكسيب بجرعة واحدة تصل إلى 500 ملغ وجرعات تصل إلى 150 ملغ / يوم لمدة 21 يومًا دون سمية كبيرة. كانت هناك تقارير عن استخدام إيتوريكوكسيب الحاد ولكن لا يوجد تقرير عن الآثار الضارة التي تحدث في معظم حالات الجرعة الزائدة. تتوافق التأثيرات الضارة المسجلة الأكثر شيوعًا مع خصائص أمان إيتوريكوكسيب (على الجهاز الهضمي والأوعية الدموية في الكلى).

التعامل

في حالة الجرعة الزائدة، ينبغي تطبيق التدابير الداعمة الشائعة مثل إزالة المواد التي لم يتم امتصاصها من الجهاز الهضمي، والمراقبة السريرية، ودعم العلاج إذا لزم الأمر. لا يمكن إزالة إيتوريكوكسيب عن طريق انحلال الدم، ولا يزال من غير المعروف ما إذا كان من الممكن استخدام الأسمدة البريتونية لإزالة إيتوريكوكسيب.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة ما؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا يجوز استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام فليكسيديلرون، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

يرتبط التأثير الأكثر أهمية بعلاج إيتوريكوكسيب بما في ذلك اضطرابات الجهاز الهضمي، وحالات نقص تروية القلب، ورد فعل فرط الحساسية، والصداع، والدوخة، والعصبية، والاكتئاب، والنعاس، والأرق، والدوخة، وطنين الأذن، والحساسية للضوء، واضطرابات الدم، وارتفاع ضغط الدم، وارتفاع ضغط الدم، وجفاف الفم، واضطرابات الذوق، وألم في الصدر، والألم، والتعب، والأنفلونزا، وآلام العضلات، وسمية الكلى.

خطر الإصابة بتجلط الدم في القلب والأوعية الدموية.

توقف عن الاستخدام واستشر طبيبك في حالة: ظهور علامات أعراض تسمم الكبد أو العلامات الأولى لفرط الحساسية.

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام Flexidrons في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية تجاه إيتوريكوكسيب أو أي من مكونات الدواء.

يجب الحذر عند استخدام

مع أي دواء آخر يحتوي على إيتوريكوكسيب.

يجب تجنب استخدام إيتوريكوكسيب في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد.

يجب توخي الحذر عند تناول الأدوية للمرضى الذين لديهم عوامل خطر كبيرة للإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية أو أمراض الشرايين الطرفية.

قد يكون إيتوريكوكسيب، خاصة عند الجرعات العالية، أكثر ارتباطًا بارتفاع ضغط الدم الشديد والأكثر تكرارًا من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ومثبطات COX-2 الأخرى. يجب مراقبة ضغط الدم أثناء العلاج بإيتوريكوكسيب.

لا يستخدم لمرضى ارتفاع ضغط الدم الذين لم يتم علاجهم.

كن حذرًا عند استخدام إيتوريكوكسيب في المرضى الذين يعانون من الجفاف، لذا يجب معالجة الجفاف للمرضى قبل استخدام إيتوريكوكسيب.

خطر الإصابة بتجلط الدم في القلب والأوعية الدموية:

قد تزيد مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs)، غير الأسبرين، التي تستخدم السكر الجهازي، من خطر الإصابة بتجلط القلب والأوعية الدموية، بما في ذلك احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية، مما قد يؤدي إلى الوفاة. يمكن أن يظهر هذا الخطر مبكرًا في الأسابيع القليلة الأولى من تناول الدواء ويمكن أن يزداد بمرور الوقت. يتم تسجيل خطر الإصابة بتجلط الدم القلبي الوعائي بشكل رئيسي عند تناول جرعات عالية.

يحتاج الأطباء إلى إجراء تقييم دوري لظهور الأحداث القلبية الوعائية، حتى لو لم يكن لدى المريض أي أعراض سابقة للقلب والأوعية الدموية. يجب تحذير المرضى من أعراض الأحداث القلبية الوعائية الخطيرة ويجب عليهم زيارة الطبيب بمجرد ظهورها.

لتقليل مخاطر الأحداث الضارة، يلزم استخدام Flexidron 60 بأقل جرعة يومية ليكون فعالاً في أقصر وقت ممكن.

الاستخدام لدى الأطفال: لم يتم إثبات سلامة وفعالية الأدوية لدى الأطفال.

تأثير الأدوية على القيادة وتشغيل الآلات

لا توجد أبحاث حول تأثير إيتوريكوكسيب على القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات. ومع ذلك، إذا كان المريض يعاني من الدوار أو الوجه أو النوم أثناء استخدام إيتوريكوكسيب فيجب عليه تجنب هذه الأنشطة.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والأمهات المرضعات

المستخدمة في النساء الحوامل: لا توجد دراسات مضبوطة على النساء الحوامل. يجب استخدام هذا الدواء فقط عندما تكون الفوائد أعلى من المخاطر التي يمكن أن تحدث للجنين. في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل أو قرب موعد الولادة: هناك أدلة تتعلق بالخطر على الجنين، ولكن بسبب الفائدة، قد يكون استخدام الأدوية أثناء الحمل مقبولاً، على الرغم من المخاطر (حسب الحاجة في المواقف التي تهدد الحياة أو في مرض خطير، وهو أكثر أمانا للاستخدام أو غير فعال).

يستخدم في النساء المرضعات: لا توجد معلومات عن إفراز إيتوريكوكسيب في حليب الثدي. لكن من الضروري التوقف عن الرضاعة الطبيعية إذا كان العلاج ضرورياً.

التفاعل الدوائي

استقلاب إيتوريكوكسيب عن طريق إيزوزيم السيتوكروم P450 CYP3A4. عند استخدامه مع أدوية أخرى مثبطات أو تحريض الإنزيم، يمكن أن يغير تركيز الإيتوريكوكسيب في البلازما.

الريفامبيسين، وهو تحريض قوي للسيتوكروم p450 (CYP)، يقلل من تركيز إيتوريكوكسيب في البلازما.

إيتوريكوكسيب هو مثبط نشط لنواقل السلفو في البشر وقد ثبت أنه يزيد من تركيز إيثينيل استراديول في البلازما.

يتم أيضًا استقلاب التفاعل مع الأدوية الأخرى (السالبوتامول الفموي والمينوكسيديل الفموي) بواسطة هذه الإنزيمات، وهو ما يمكن أن يحدث ويجب توخي الحذر عند استخدام مثل هذا المزيج.

يؤدي استخدام جرعة منخفضة من الأسبرين في نفس الوقت مع إيتوريكوكسيب إلى زيادة معدل الإصابة بقرحة الجهاز الهضمي أو المضاعفات الأخرى مقارنة باستخدام مونومرات إيتوريكوكسيب.

قد يزيد إيتوريكوكسيب من تركيز الليثيوم في البلازما.

موانع الحمل الفموية: قد يزيد إيتوريكوكسيب من مستوى إيثينيل استراديول.

التخزين

يحفظ في مكان جاف، تجنب الضوء، ودرجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.