글렌마크 골관절염, 류마티스관절염 치료제 플렉실러 4mg (10수포 x 10정)

다른 NSAID와 마찬가지로 로녹시캠의 항염증 및 진통 활성은 프로스타글란딘에 대한 약물의 억제 활성과 관련이 있으며 요약하면 COX-1과 COX-2 모두의 억제를 통한 트롬복산입니다. 이는 프로스타글란딘의 매개를 통해 항염증, 진통, 해열 작용을 하게 됩니다.

그러나 다른 NSAID와 마찬가지로 로녹시캠의 정확한 기전은 완전히 밝혀지지 않았습니다.

약동학

흡수

로르녹시캄은 위장관에서 신속하고 거의 완전히 흡수되며, 4mg 투여 후 2.5시간 후 혈장 내 최고 농도는 270mcg/l입니다. Lornoxicam의 절대 생체 이용률은 80 - 100%입니다. 간을 통한 초기 대사에는 아무런 영향이 없습니다.

로녹시캄과 CMAX 식사 동시 사용은 약 30% 감소했고, TMAX는 1.5시간에서 2.3시간으로 증가했으며, 로녹시캄의 흡수는 20% 감소했습니다. 약물의 약동학에 영향을 주지 않는 제산제와 함께 로녹시캄을 사용하십시오.

배포

로르녹시캄은 혈장에서 일정한 형태와 수산화 대사의 형태로 발견됩니다.

다른 옥시캄과 마찬가지로 로녹시캄의 혈장 단백질과의 연관성은 99%입니다. Lornoxicam의 겉보기 분포는 낮습니다(0.2L/kg). 그러나 전염병을 포함하여 회로 주변의 간질 구획으로 쉽게 침투합니다.

류마티스관절염 환자의 경우, 무릎관절 유행시 5일 동안 1일 2회 4mg을 사용한 후 유행성 로르녹시캄 농도/혈장 내 로르녹시캄 농도 비율은 약 0.5%이다.

변환

로녹시캄은 간에서 5'히드록시-로녹시캄의 활성이 없는 대사 물질로 강력하게 대사됩니다. 로녹시캠은 시토크롬 P4502C9에 의해 대사됩니다.

하이드록실 대사산물은 약리학적 효과가 없습니다.

따라서 약물의 다형성 대사가 있는 사람들은 매우 빠르고 느리며 대사 산물이 느려 혈장 내 로르녹시캄 수치가 크게 증가할 수 있습니다.

배설

방사성 표지자의 거의 51%가 대변으로 배설되고, 약물의 42%가 활성 없이 대사의 형태로 신장을 통해 배설됩니다. 약물의 반감기는 3~4시간이다. 건강한 환자를 위한 로녹시캄의 경구 클리어런스는 1일 4~8mg을 1.5~3.4L/시간으로 2회 사용하기로 자원했습니다.

특수 환자

노인 환자

노인 환자의 경우 클리어런스가 약 30~40% 감소합니다. 클리어런스 감소를 제외하고 노인 환자에서 로녹시캄의 약동학에는 유의미한 변화가 없습니다.

소아 환자

소아 환자에 대한 약동학에 관한 연구 데이터는 없습니다.

간부전 환자

경증 간부전 환자에서 로녹시캄 약동학에는 유의한 변화가 없습니다. 그러나 간 기능이 있는 환자에서는 주요 대사산물의 축적이 발생합니다.

신부전 환자

경증 신장 장애(크레아티닌 청소율 60ml) 환자의 경우 로녹시캄 약동학에 유의한 변화가 없지만 용량에 대한 데이터는 없습니다. 간의 청소율 증가 - 약물의 장은 중증 신장 기능이 있는 사람들의 신장을 통한 제거 감소를 보상할 수 있습니다. 그러나 이에 대한 임상적 의의는 알려져 있지 않습니다.

약물의 부작용이 나타날 경우에는 사용을 중지하고 의사에게 알리거나 가까운 의료기관을 방문하여 적시에 치료를 받는 것이 필요합니다.

사용 시 주의사항

소아환자

소아 환자에게는 로녹시캄을 사용하지 마십시오.

노인 환자

간부전 및 신부전 환자에게 사용하지 않는 한 노인 환자에 대한 용량 조절은 없으며 이러한 경우 용량을 줄입니다.

간부전 환자

간부전 환자의 경우 최대 권장량은 12mg입니다.

신부전 환자

신부전증 환자의 일일 권장 복용량은 12mg입니다.

운전 및 기계조작 능력

약물로 인해 두통, 현기증, 수면 등이 나타날 수 있으므로 운전이나 기계조작 시 주의하시기 바랍니다.

임신

임산부에게는 적합하지 않습니다.

모유 수유 기간

모유 수유 여성에게는 사용되지 않습니다.

약물 상호 작용

와파린 및 항응고제: 출혈 시간을 늘릴 수 있는 항응고제 또는 혈소판 축적 억제제와 로녹시캄을 동시에 사용합니다.

설포닐우레아: 로르녹시캄을 병용하면 혈당강하 효과가 증가할 수 있습니다.

아스피린 및 기타 비스테로이드성 항염증제: 로녹시캄을 동시에 사용하면 약물의 부작용 위험이 증가합니다.

이뇨제: 로녹시캄을 병용하면 이뇨제 효과가 감소합니다. 비스테로이드성 항염증제는 푸로세마이드의 이뇨 효과를 감소시킵니다.

ACE 억제제: 급성 신부전의 위험을 초래할 수 있는 ACE 억제제의 효과를 줄이기 위해 로르녹시캄을 동시에 사용합니다.

리튬: Lornoxicam을 동시에 사용하면 리튬 피크가 증가하여 약물의 부작용이 증가할 수 있습니다. 혈장 리튬 농도가 자주 확인되지 않는 경우 리튬과의 동시 사용을 피하세요.

메토트락세이트: 메토트락세이트의 혈청 농도를 높이기 위해 로르녹시캄을 동시에 사용하십시오. 항염증제와 메토트렉세이트 항염증제를 모두 24시간 이내에 사용하는 경우 주의해야 합니다.

시메티딘: 로녹시캄의 혈청 농도를 증가시킵니다(로녹시캄과 라니티딘, 또는 로녹시캄과 산 중화제 사이에는 상호 작용이 없습니다).

디곡신: 로녹시캄은 신장을 통한 디곡신의 제거를 감소시킵니다.

사이클로스포린: 로녹시캠은 사이클로스포린의 신장에 대한 독성을 증가시킵니다.

로르녹시캄은 페니토인, 아미다론, 미코나졸, 트라닐시프로민 및 리팜피신으로 알려진 CYP2C9 ISOENZYM의 유도 및 억제제와 상호작용합니다.