Flixotide 0,5 mg GSK tratamiento para el asma bronquial (10 tubos x 2 ml)
Forma farmacéutica Caja x 2ml
Especificaciones Propionato de fluticasona
Ingrediente
Thành phần cho 2ml| Información de composición | Contenido |
| Propionato de fluticasona | 0,5 |
Usos
Indicaciones
Flixotide está indicado en los siguientes casos:
Adultos y jóvenes mayores de 16 años
Tratamiento preventivo en asma bronquial grave (pacientes que necesitan dosis altas o tratamiento con corticosteroides orales): Muchos pacientes dependen de los corticosteroides corporales para controlar los síntomas, cuando el uso de Flixotide inhalado se puede reducir significativamente o sin corticosteroides orales.
Tratamiento de las crisis agudas de asma bronquial: La siguiente dosis de mantenimiento puede ser más conveniente mediante polvo o inhalación.
Niños y adolescentes de 4 a 16 años
Tratamiento de ataques agudos de asma bronquial: la siguiente dosis de mantenimiento puede ser más conveniente cuando se usa polvo o inhalación.
Farmacocología
Flixotide se usa en la dosis recomendada mediante líneas inhaladas que tienen fuertes efectos antiinflamatorios en el estilo de glucocorticoides de estilo pulmonar, lo que lleva a una reducción de los síntomas y el drama del asma bronquial.
farmacocinética
absorción
Se estima que la biodisponibilidad absoluta del propionato de fluticasona en cada inhalador existente está dentro y entre los valores de la farmacocinética inhalada e intravenosa. En pacientes con asma bronquial o EPOC (enfermedad pulmonar obstructiva crónica), se observa menor nivel de exposición sistémica con propionato de fluticasona inhalado.
La absorción en todo el cuerpo tiene lugar principalmente en los pulmones y al principio ocurre rápidamente y luego dura. El resto de la dosis inhalada se puede tragar, pero contribuye muy poco a la exposición del cuerpo debido a la baja solubilidad en agua y al metabolismo antes de ser absorbida por todo el cuerpo, lo que resulta en una biodisponibilidad oral que alcanza menos del 1%. Hay un aumento lineal en el nivel de exposición corporal con un aumento en la dosis.
Distribución
El propionato de fluticasona tiene una gran distribución en una etapa estable (aproximadamente 300 l). Unión moderada a proteínas plasmáticas (91%).
Metabolismo
El propionato de fluticasona se excreta rápidamente del sistema circulatorio, principalmente mediante su conversión en metabolitos de ácido carboxílico no activados mediante la enzima CYP3A4 del sistema citocromo P450. Tenga cuidado al usarlo simultáneamente con los inhibidores conocidos de CYP3A4, ya que es probable que aumente la exposición corporal al propionato de fluticasona.
Eliminación
La excreción de propionato de fluticasona se caracteriza por un alto aclaramiento plasmático (1150 ml/minuto) y el tiempo de eliminación final es de aproximadamente 8 horas. El aclaramiento renal del propionato de fluticasona es insignificante (
antes de tomar Flixotide 0,5 mg GSK tratamiento para el asma bronquial (10 tubos x 2 ml)
Cómo utilizar
debe informar a los pacientes que la naturaleza del tratamiento con Flixotide inhalado es preventivo y debe inhalarse regularmente incluso sin síntomas.
Debe utilizar Flixotide Nebules en forma de aerosol creado por un pulverizador de gas (Jet Nebuliser) según las instrucciones de un médico. Debido a que la distribución del medicamento puede verse afectada por muchos factores, consulte las instrucciones del palafito en el equipo de pulverización de gas.
En general, no se recomienda el uso de Flixotide Nebules con una máquina de gas mediante ultrasonido.
Flixotida para gas, no inyectable.
Flixotide para aerospm inhalado y se debe utilizar un tubo de succión. Si necesitas utilizar la mascarilla, puedes inhalar por la nariz.
La mejora máxima del asma bronquial se puede lograr dentro de 4 a 7 días después de comenzar a tomar el medicamento. Sin embargo, se ha demostrado que Flixotide trata inmediatamente 24 horas después de tomar el medicamento en pacientes que nunca han sido tratados con esteroides inhalados.
Los pacientes deben consultar a un médico tan pronto como comiencen el tratamiento con broncodilatadores, los broncodilatadores de corta duración se vuelven menos efectivos o necesitan inhalar más de lo habitual.
Para ayudar a eliminar una pequeña cantidad de flema o si es necesario extender el tiempo de distribución del medicamento, es necesario diluir la mezcla de Flixotide para aerosol con cloruro de sodio del tipo inyectable justo antes de su uso.
Debido a que muchos tipos de máquinas de aerosol funcionan según el principio de flujo de aire continuo, es probable que el fármaco gaseoso se libere al entorno circundante. Por lo tanto, Flixotide debe usarse en una habitación con buena ventilación, especialmente en el hospital, cuando muchos pacientes usan uno al mismo tiempo.
Dosis
Asma bronquial
Adultos y adolescentes mayores de 16 años: 500 a 2000 microgramos 2 veces/día.
Niños y adolescentes de 4 a 16 años: 1.000 microgramos 2 veces/día.
Administre a los pacientes que usan Flixotide aerospm la dosis inicial que se adapte a la gravedad de la enfermedad. Luego se debe ajustar la dosis hasta controlar la enfermedad o reducir la dosis más baja dependiendo de la respuesta de cada paciente.
Para tratar el drama agudo del asma bronquial se debe utilizar la dosis máxima hasta 7 días después del drama.
entonces considere reducir la dosis.
Grupo de pacientes especiales
No realizar ajuste de dosis en pacientes de edad avanzada o pacientes con insuficiencia hepática o renal.
Nota: La dosis anterior es solo como referencia. La dosis específica depende de la condición y el nivel de progresión de la enfermedad. Para obtener una dosis adecuada, debe consultar a un médico o especialista médico.
¿Qué hacer en caso de sobredosis? No es necesario un tratamiento de emergencia debido a que la función suprarrenal volverá a la normalidad después de unos días cuando se controle el cortisol cuantitativo en plasma. Sin embargo, si la dosis es superior a la recomendada durante un tiempo prolongado puede provocar una inhibición suprarrenal hasta cierto punto. Puede ser necesaria la reserva suprarrenal. En caso de sobredosis de Flixotide, es posible continuar el tratamiento con dosis adecuadas para controlar los síntomas.
Se debe controlar de cerca a los pacientes con dosis más altas que la dosis recomendada y se debe reducir la dosis lentamente.
¿Qué hacer cuando se olvida una dosis? Sin embargo, si está cerca de la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la siguiente dosis a la hora prevista. Tenga en cuenta que no se debe utilizar el doble de la dosis prescrita.
Efectos secundarios
Al utilizar Nebules Flixotide, puede experimentar efectos no deseados (ADR).
Común, ADR> 1/100
Piel y tejido subcutáneo: hematomas (hematomas).
Poco común, 1/1000 Raro, ADR Sistema mental: ansiedad, trastornos del sueño y cambios de conducta que incluyen aumento de actividad y estimulación (principalmente en niños). Instrucciones sobre cómo manejar ADR En algunos pacientes aparecen infecciones por Candida en la boca y la garganta (aftas). Las infecciones por hongos pueden limitarse enjuagando con agua inmediatamente después de tomar el medicamento. Es posible tratar los síntomas de las infecciones por hongos con medicamentos antimicóticos locales mientras se continúa el tratamiento con Flixotide. La flixotida inhalada puede causar ronquera en algunos pacientes. Este efecto no deseado se puede reducir enjuagando con agua inmediatamente después de la inhalación. Notifique al médico si tiene efectos no deseados al tomar el medicamento.
Advertencias
Antes de usar el medicamento, debe leer atentamente las instrucciones y consultar la información siguiente.
Contraindicado
Medicamento A contraindicado en los siguientes casos:
Historial de hipersensibilidad a cualquiera de los ingredientes del medicamento.
Precauciones al utilizar
El aumento del uso de beta - 2 efectos inhalados de efecto corto para controlar los síntomas del asma bronquial demuestra que la enfermedad se controla y empeora, reevaluando posteriormente el régimen de tratamiento del paciente.
El control bronquial repentino o progresivo puede poner en peligro la vida de los pacientes, por lo que se debe considerar aumentar la dosis de corticosteroides. Quizás sea necesario controlar los picos diarios en pacientes que se consideran de riesgo.
puede tener efectos sistémicos cuando se usan corticosteroides inhalados, especialmente cuando se toman dosis altas durante un tiempo prolongado. Estos efectos suelen aparecer mucho menos que con el uso de corticosteroides orales. Los efectos sistémicos pueden incluir síndrome de Cushing, manifestaciones de Cushing, inhibición suprarrenal, retraso del desarrollo en niños y adolescentes, reducción de la densidad mineral ósea, cataratas y glaucoma. Por lo tanto, es importante detectar la dosis más baja de corticosteroides inhalados y aun así mantener un control eficaz del asma bronquial.
Se debe controlar periódicamente la altura de los niños tratados con corticosteroides inhalados durante un tiempo prolongado.
Debido a la capacidad de responder a la función renal suprarrenal, se debe tener especial cuidado y comprobar la función de la piel suprarrenal con regularidad en pacientes que pasan de esteroides orales a Flixotide inhalado.
Después de comenzar a usar Flixotide inhalado, es necesario dejar de usar corticosteroides sistémicos lentamente y el paciente debe llevar una tarjeta de advertencia de esteroides que indique situaciones que necesitan tratamiento adicional en casos de emergencia.
siempre se debe considerar la capacidad de respuesta a la alteración suprarrenal en casos de emergencia (incluida la cirugía) e incluso en casos no urgentes que pueden causar estrés, especialmente en pacientes con dosis altas durante mucho tiempo. Considerar el tratamiento con corticosteroides adicionales adecuados para determinadas enfermedades clínicas.
De manera similar, es posible que el reemplazo del tratamiento con esteroides sistémicos ya no controle otras alergias, como las alérgicas o el eccema, que anteriormente se controlaban con esteroides sistémicos.
No deje de tratar con Flixotide repentinamente.
Hay muy pocos informes sobre el efecto de la hiperglucemia y esto debe considerarse para el tratamiento de pacientes con antecedentes de diabetes.
Así como todos los demás corticosteroides inhalados, se debe tener cuidado especialmente en pacientes con tuberculosis pulmonar o silenciosa.
Durante el uso después de que el medicamento haya circulado, hay informes sobre interacciones clínicas en pacientes que usan propionato de fluticason y ritonavir, lo que lleva a corticosteroides, incluido el síndrome de Cushing y la inhibición suprarrenal. Por lo tanto, se deben evitar Fluticason Propionat y Ritonavir, a menos que los beneficios para el paciente superen el riesgo de efectos secundarios de los corticosteroides.
Al igual que otros medicamentos inhalados, el broncoespasmo paradójico puede aparecer junto con un aumento de las sibilancias inmediatamente después de tomar el medicamento. Debe tratarse inmediatamente con broncodilatadores inhalados rápidamente. Se debe suspender inmediatamente el tratamiento con Flixotide Nebules, evaluar a los pacientes y reemplazar el tratamiento si es necesario.
No utilice Flixotide Nebules simplemente para reducir los síntomas del broncoespasmo agudo, para lo que también es necesario utilizar broncodilatadores inhalados de forma corta (como salbutamol). Flixotide Nebules se usa para el tratamiento diario y es un tratamiento antiinflamatorio en casos agudos de asma bronquial.
Es necesario controlar regularmente en caso de asma bronquial grave debido a que pone en peligro la vida. Es posible que se necesite una dosis de corticosteroides bajo la supervisión de emergencia de un médico cuando los síntomas empeoran.
No utilice Flixotide Nebules en lugar de corticosteroides inyectables o formas orales en casos de emergencia.
Se debe advertir a los pacientes que están en tratamiento con Flixotide que si la enfermedad clínica empeora repentinamente, no deben aumentar la dosis ni aumentar la frecuencia de uso pero sí deben acudir al médico.
Se recomienda a los pacientes utilizar Flixotide cuando se utiliza a través del tubo de succión para evitar la posibilidad de que pueda aparecer atrofia facial al utilizar máscaras antigás a largo plazo.
Al utilizar la mascarilla, se recomienda proteger el rostro con crema o lavar bien la cara inmediatamente después de su uso.
Se debe reducir la dosis desde el momento de utilizar Flixotide aeróbico durante un tiempo prolongado, no reducirla repentinamente a menos que exista supervisión médica.
La capacidad para conducir y utilizar maquinaria.
Flixotide no suele afectar a la capacidad para conducir y utilizar maquinaria.
Embarazo
No existe una investigación completa y un buen control del propionato de fluticasona en mujeres embarazadas, desconociéndose aún la influencia del propionato de fluticasona en el embarazo humano. Las investigaciones sobre la fertilidad animal sólo pueden observar los efectos típicos de los glucocorticosteroides a un nivel de exposición sistémica mucho mayor que el nivel de exposición corporal cuando se utiliza la dosis recomendada para el tratamiento por inhalación. No hay posibilidad de provocar mutaciones en mutaciones genéticas.
Sin embargo, al igual que otros medicamentos, sólo se considera el uso de propionato de fluticasona durante el embarazo cuando los beneficios le dan a la madre un riesgo superior al que puede causar embriones.
Período de lactancia
No se ha estudiado la capacidad de excreción del propionato de fluticasona en la leche materna. Después de la inyección subcutánea de propionato de fluticasona, los ratones experimentales están amamantando, cuando se cuantifica la concentración de fármacos en plasma también es el momento de detectar propionato de fluticasona en la leche. Sin embargo, las concentraciones plasmáticas en pacientes después de usar propionato de fluticasona inhalado con la sugerencia suelen ser bajas.
Interacción medicamentosa
en condiciones normales, debido a la transformación inicial y la alta eliminación corporal a través de los intermediarios del citocromo P450 3A4 en el intestino y el hígado, la concentración de propionato de fluticasona en plasma es baja después de la dosis inhalada. Por lo tanto, es menos probable que se produzcan interacciones farmacológicas clínicas a través del propionato de fluticasona.
En un estudio de interacción farmacológica en personas sanas se muestra que Ritonavir (potente inhibidor del citocromo P450 3A4) puede provocar un aumento de los niveles plasmáticos de propionat de fluticasona, lo que resulta en una reducción significativa de los niveles séricos de cortisol. Durante el uso del medicamento después de permitirle circular, hubo un informe sobre interacciones clínicas entre medicamentos en pacientes que usaban propionato de fluticasona en aerosol nasal o inhalación y ritonavir, lo que resultó en el efecto sistémico de los corticosteroides, incluido el síndrome de Cushing y la inhibición suprarrenal. Por lo tanto, evite el uso simultáneo de propionato de fluticasona y ritonavir a menos que los beneficios sean superiores al riesgo de efectos secundarios de los corticosteroides.
Los estudios muestran que otros inhibidores del citocromo P450 3A4 aumentaron de manera insignificante (eritromicina) y ligeramente (ketoconazol) del cuerpo contaminado con propionato de fluticasona sin reducir significativamente los niveles séricos de cortisol. Sin embargo, tenga cuidado al utilizar una combinación de citocromo P450 3A4 potente (como ketoconazol) debido al potencial de aumentar la exposición al propionato de fluticasona.
Almacenamiento
Dejar un lugar fresco, evitar la luz, temperatura inferior a 30⁰C.
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