Tratamento Flixotide 0,5mg GSK para asma brônquica (10 tubos x 2ml)

Forma farmacêutica Caixa x 2ml
Especificações Propionato de Fluticasona

Ingrediente

Thành phần cho 2ml

Informações de composição	Contente
Propionato de Fluticasona	0,5

Usos

Indicações

Flixotide é indicado nos seguintes casos:

Flixotide tem um claro efeito anti-inflamatório nos pulmões. Use mais corticosteróides o mais rápido possível para controlar a inflamação.

Adultos e jovens com mais de 16 anos

Tratamento preventivo na asma brônquica grave (pacientes que necessitam de altas doses ou tratamento com corticosteróides orais): Muitos pacientes são dependentes de corticosteróides corporais para controlar os sintomas, quando o uso de Flixotide inalado pode ser significativamente reduzido ou sem corticosteróides orais.

Tratamento de crises agudas de asma brônquica: A próxima dose de manutenção pode ser mais conveniente quando se utiliza pó ou inalação.

Crianças e adolescentes de 4 a 16 anos

Tratamento de ataques agudos de asma brônquica: A próxima dose de manutenção pode ser mais conveniente ao usar pó ou inalação.

Farmacocologia

Flixotide é usado na dose recomendada por linhas inaladas que têm fortes efeitos anti-inflamatórios no estilo glicocorticóide do estilo pulmonar, levando à redução dos sintomas e ao drama da asma brônquica.

farmacocinética

absorção

Estima-se que a biodisponibilidade absoluta do Propionato de Fluticason em cada inalador existente esteja dentro e entre os valores da farmacocinética inalada e intravenosa. Em pacientes com asma brônquica ou DPOC (doença pulmonar obstrutiva crônica), observou-se o nível de exposição sistêmica menor com o propionato de Fluticason inalado.

A absorção de todo o corpo ocorre principalmente nos pulmões e no início acontece rapidamente e depois dura. O restante da dose inalada pode ser engolido, mas contribui muito pouco para a exposição corporal devido à baixa solúvel em água e metabolismo antes de ser absorvido por todo o corpo, resultando em biodisponibilidade oral que chega a menos de 1%. Há um aumento linear no nível de exposição corporal com o aumento da dose.

Distribuição

O Propionato de Fluticason tem uma grande distribuição em um estágio estável (aproximadamente 300 l). Ligação moderada às proteínas plasmáticas (91%).

Metabolismo

O Propionato de Fluticason é rapidamente excretado do sistema circulatório, principalmente pela conversão em metabólitos de ácido carboxílico não ativados pela enzima CYP3A4 do sistema Citocromo P450. Seja cauteloso quando usado simultaneamente com os inibidores conhecidos do CYP3A4, porque é provável que aumente a exposição corporal ao Propionato de Fluticason.

Eliminação

A excreção do propionato de fluticason é caracterizada por elevada depuração plasmática (1150 ml/minuto) e o tempo de perda final é de cerca de 8 horas. A depuração renal do propionato de fluticason é insignificante (

Antes de tomar Tratamento Flixotide 0,5mg GSK para asma brônquica (10 tubos x 2ml)

Como usar

deve informar aos pacientes que a natureza do tratamento inalado com Flixotide é preventiva e deve ser inalado regularmente, mesmo sem sintomas.

Deve-se usar Flixotide Nebules na forma de aerossol criado por pulverizador de gás (Jet Nebuliser) conforme orientação de um médico. Como a distribuição do medicamento pode ser afetada por muitos fatores, consulte as instruções da palafita no equipamento de pulverização de gás.

geralmente não recomendamos o uso de Flixotide Nebules com uma máquina de gás por ultrassom.

Flixotide para gás, não injetável.

Flixotide para aerospm inalado e deve usar tubo de sucção. Se precisar usar a máscara, você pode inalar pelo nariz.

A melhora máxima da asma brônquica pode ser alcançada dentro de 4 a 7 dias após o início do medicamento. No entanto, foi demonstrado que Flixotide trata imediatamente 24 horas após a ingestão do medicamento em pacientes que nunca foram tratados com esteróides inalados.

Os pacientes devem consultar um médico assim que iniciarem o tratamento com broncodilatadores, os broncodilatadores de curta eficácia tornam-se menos eficazes ou precisam inalar mais do que o habitual.

Para facilitar o uso de pequena quantidade de catarro ou se for necessário prolongar o tempo de distribuição do medicamento, é necessário diluir a mistura de Flixotide para aerossol com cloreto de sódio do tipo injetável logo antes do uso.

Devido a muitos tipos de máquinas de aerossol que operam com base no princípio do fluxo de ar contínuo, é provável que o medicamento gasoso seja liberado no ambiente circundante. Portanto, Flixotide deve ser usado em ambientes com boa ventilação, especialmente no hospital, quando muitos pacientes usam um ao mesmo tempo.

Dosagem

Asma brônquica

Adultos e adolescentes com mais de 16 anos: 500 a 2.000 microgramas 2 vezes/dia.

Crianças e adolescentes de 4 a 16 anos: 1000 microgramas 2 vezes/dia.

Administre aos pacientes que usam Flixotide aerospm a dose inicial adequada à gravidade da doença. O ajuste da dose deve então ser ajustado até que a doença esteja controlada ou a dose mais baixa seja reduzida para a dose mais baixa dependendo da resposta de cada paciente.

Para tratar o drama agudo da asma brônquica, a dose máxima deve ser utilizada até 7 dias após o drama.

então considere reduzir a dose.

Grupo especial de pacientes

Nenhum ajuste de dose em pacientes idosos ou pacientes com insuficiência hepática ou renal.

Nota: A dose acima é apenas para referência. A dosagem específica depende da condição e do nível de progressão da doença. Para uma dose adequada, você precisa consultar um médico ou especialista.

O que fazer em caso de sobredosagem? Não há necessidade de tratamento de emergência porque a função adrenal voltará ao normal após alguns dias quando verificada pelo cortisol quantitativo no plasma. No entanto, se a dose for superior à dose recomendada durante um longo período de tempo pode levar à inibição adrenal até certo ponto. A reserva adrenal pode ser necessária. No caso de sobredosagem com Flixotide, é possível continuar o tratamento com doses adequadas para controlar os sintomas.

Devem monitorar de perto os pacientes com doses mais altas que a dose recomendada e devem reduzir a dose lentamente.

O que fazer quando você esquece uma dose? No entanto, se estiver próximo da próxima dose, pule a dose esquecida e tome a próxima dose no horário planejado. Observe que não deve ser usado o dobro da dose prescrita.

Efeitos colaterais

Ao usar Nebules Flixotide, você pode sentir efeitos indesejados (RAM).

Comum, ADR> 1/100

Infecções e parasitas: Infecções por Candida na boca e garganta.

Sistema respiratório, tórax e mediastino: rouquidão.

Pele e tecido subcutâneo: hematomas (hematomas).

Incomum, 1/1000

O sistema imunológico: Reações de hipersensibilidade na pele.

Raro, ADR

Infecções e infecção por parasitas: infecção por Candida no esôfago.

O sistema imunológico: Evana (principalmente edema facial e bucal - faringe), sintomas respiratórios (falta de ar e/ou broncoespasmo) e reações anafiláticas.

Sistema endócrino: síndrome de Cushing, sinais de Cushing, inibidores adrenais, retardo de crescimento, redução da densidade mineral óssea, catarata, glaucoma.

Metabolismo e nutrição: hiperglicemia.

Sistema mental: ansiedade, distúrbios do sono e alterações de comportamento incluem aumento de atividade e estimulação (principalmente em crianças).

Sistema respiratório, tórax e mediastino: broncoespasmo paradoxal.

Instruções sobre como lidar com ADR

Infecções por Candida na boca e garganta (candidíase) aparecem em alguns pacientes. As infecções fúngicas podem ser limitadas com enxágue com água logo após tomar o medicamento. É possível tratar os sintomas de infecções fúngicas com medicamentos antifúngicos locais enquanto continua o tratamento com Flixotide.

Flixotide inalado pode causar rouquidão em alguns pacientes. Este efeito indesejado pode ser reduzido enxaguando-o com água imediatamente após a inalação.

Notifique o médico sobre efeitos indesejados ao tomar o medicamento.

Avisos

Antes de usar o medicamento você precisa ler atentamente as instruções e consultar as informações abaixo.

Contra-indicado

medicamento A contra-indicado nos seguintes casos:

Histórico de hipersensibilidade a qualquer ingrediente do medicamento.

Precauções ao usar

Aumentar o uso de beta - 2 efeitos inalados de curta duração para controlar os sintomas da asma brônquica mostra que a doença controla o agravamento e então reavalia o regime de tratamento do paciente.

O controle súbito ou progressivo do controle brônquico pode ser fatal para os pacientes, por isso deve-se considerar o aumento da dose de corticosteroide. Talvez seja necessário monitorar os picos diários em pacientes considerados de risco.

pode ter efeitos sistêmicos ao usar qualquer corticosteróide inalado, especialmente ao tomar altas doses por um longo período. Esses efeitos costumam aparecer muito menos do que com o uso de corticosteróides orais. Os efeitos sistêmicos podem incluir síndrome de cushing, manifestações de cushing, inibição adrenal, retardo no desenvolvimento em crianças e adolescentes, redução da densidade mineral óssea, catarata e glaucoma. Portanto, é importante detectar a dose mais baixa de corticosteroide inalado e ainda manter o controle eficaz da asma brônquica.

Deve-se verificar regularmente a altura das crianças tratadas com corticosteróides inalados por um longo período.

Devido à capacidade de resposta à resposta renal adrenal, tenha especial cuidado e verifique regularmente a função adrenal da pele em pacientes que mudam de esteróides orais para Flixotide inalado.

Após iniciar o uso de Flixotide inalado, é necessário interromper o uso de corticosteróides sistêmicos lentamente e o paciente deve levar consigo um cartão de advertência de esteróides indicando situações que necessitam de tratamento adicional em casos de emergência.

deve sempre considerar a capacidade de resposta ao comprometimento adrenal em casos de emergência (incluindo cirurgia) e mesmo em casos não urgentes que podem causar estresse, especialmente em pacientes com altas doses por muito tempo. Considere o tratamento com corticosteroides adicionais adequados para certas doenças clínicas.

Da mesma forma, a substituição do tratamento com esteróides sistêmicos pode não controlar mais outras alergias, como alérgicas ou eczema, que foram previamente controladas por esteróides sistêmicos.

Não pare de tratar com Flixotide repentinamente.

Existem poucos relatos sobre o efeito da hiperglicemia e isso deve ser considerado no tratamento de pacientes com histórico de diabetes.

assim como todos os outros corticosteróides inalados, deve-se ter cuidado especialmente em pacientes com tuberculose pulmonar ou silêncio.

Durante o uso após a circulação do medicamento, há relatos de interações clínicas em pacientes em uso de propionato de Fluticason e ritonavir, levando ao uso de corticosteróides, incluindo síndrome de cushing e inibição adrenal. Portanto, Propionato de Fluticason e Ritonavir devem ser evitados, a menos que os benefícios para o paciente sejam superiores ao risco de efeitos colaterais dos corticosteróides.

Como outros medicamentos inalados, o broncoespasmo paradoxal pode aparecer junto com o aumento da sibilância imediatamente após a ingestão do medicamento. Devem ser tratados imediatamente com broncodilatadores inalados rapidamente. As nebulosas Flixotide devem ser interrompidas imediatamente, os pacientes avaliados e o tratamento substituído, se necessário.

Não usar Flixotide Nebules apenas para reduzir os sintomas de broncoespasmo agudo, sendo necessário também usar broncodilatadores inalatórios de formato curto (como o salbutamol). Flixotide Nebules é usado para tratamento diário e é um tratamento antiinflamatório no drama agudo de asma brônquica.

É necessário verificar regularmente em caso de asma brônquica grave devido ao risco de vida. A dose de corticosteroide pode ser necessária sob a supervisão de emergência de um médico quando os sintomas piorarem.

Não use Flixotide Nebules em vez de corticosteróides injetáveis ou formas orais em casos de emergência.

Os pacientes que estão sendo tratados com Flixotide devem ser avisados de que se a doença clínica piorar repentinamente, eles não devem aumentar a dose ou aumentar a frequência de uso, mas precisam ir ao médico.

Recomenda-se que os pacientes usem Flixotide quando usado através do tubo de sucção para evitar a possibilidade de atrofia facial aparecer ao usar máscaras de gás de longo prazo.

Ao usar a máscara, recomenda-se proteger o rosto com creme com creme ou lavar bem o rosto imediatamente após o uso.

Deve-se reduzir a dose a partir do momento do uso do Flixotide aeróbico por um longo período, e não reduzida repentinamente, a menos que haja supervisão médica.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

Flixotide geralmente não afeta a capacidade de dirigir e operar máquinas.

Gravidez

Não há pesquisas completas e um bom controle do Propionato de Fluticason em mulheres grávidas, ainda não se conhecendo a influência do Propionato de Fluticason na gravidez humana. A pesquisa sobre fertilidade animal só pode observar os efeitos típicos do glicocorticosteróide em um nível de exposição sistêmica muito maior do que o nível de exposição corporal quando se utiliza a dose recomendada para tratamento por inalação. Não há possibilidade de causar mutações em mutações genéticas.

No entanto, como outros medicamentos, apenas considere o uso de Propionato de Fluticason durante a gravidez quando os benefícios derem à mãe um risco superior que pode causar embriões.

Período de amamentação

Não foi pesquisado sobre a capacidade de excreção do Propionato de Fluticason no leite materno. Após a injeção subcutânea de Propionato de Fluticason para os camundongos experimentais, a amamentação é realizada, ao quantificar a concentração dos medicamentos no plasma também é o momento de detectar o propionato de Fluticason no leite. No entanto, as concentrações plasmáticas em pacientes após o uso de Propionato de Fluticason inalado com a sugestão são geralmente baixas.

Interação medicamentosa

em condições normais, devido à transformação inicial e à alta eliminação corporal através dos intermediários do citocromo P450 3A4 no intestino e no fígado, a concentração de propionato de fluticason no plasma é baixa após a dose inalatória. Portanto, é menos provável que haja interações medicamentosas clínicas via Propionato de Fluticason.

Um estudo de interação medicamentosa em pessoas saudáveis mostra que o Ritonavir (forte inibidor do Citocromo P450 3A4) pode causar aumento dos níveis plasmáticos de propionato de fluticason, resultando em uma redução significativa nos níveis séricos de cortisol. Durante o uso do medicamento após sua circulação, houve relato de interações clínicas medicamentosas em pacientes em uso de Propionato de Fluticason spray nasal ou inalação e ritonavir, resultando no efeito sistêmico dos corticosteroides incluindo síndrome de cushing e inibição adrenal. Portanto, evite o uso simultâneo de propionato de fluticason e ritonavir, a menos que os benefícios sejam superiores ao risco de efeitos colaterais dos corticosteróides. Estudos mostram que outros inibidores do citocromo P450 3A4 aumentaram insignificantemente (eritromicina) e ligeiramente aumentados (cetoconazol) de corpo contaminado com propionato de fluticason sem reduzir significativamente os níveis séricos de cortisol no soro. No entanto, tenha cuidado ao usar uma combinação de Cytochrom P450 3A4 forte (como o cetoconazol) devido ao potencial de aumentar a exposição do propionato de fluticason.

Armazenamento

Deixe um local fresco, evite luz, temperatura abaixo de 30⁰C.

Outras drogas

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