FLIXOTIDE 125MCG GSK Air Capacity (120 δόσεις)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί
Προδιαγραφές Προπιονική φλουτικαζόνη

Συστατικό

Thành phần cho 1 liều

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Προπιονική φλουτικαζόνη	125 mcg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Τα φάρμακα Flixotide 125MCG ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

κότα

Το Flixotide 125mcg έχει ξεκάθαρη αντιφλεγμονώδη δράση στους πνεύμονες.

Το φάρμακο μειώνει τα συμπτώματα και το δράμα του άσθματος σε ασθενείς που έλαβαν νωρίτερα θεραπεία με βρογχοδιασταλτικά ή άλλη εφεδρική θεραπεία.

Το βαρύ άσθμα απαιτεί τακτικές ιατρικές αξιολογήσεις λόγω θανάτου.

Οι ασθενείς με σοβαρό άσθμα έχουν σταθερά επίμονα συμπτώματα και τακτικά παιχνίδια, περιορισμένη δύναμη και τιμή μέγιστης ροής (PEF) κάτω από το 60% της προβλέψιμης τιμής με διακύμανση της μέγιστης ροής άνω του 30% και συχνά δεν επιστρέφουν εντελώς φυσιολογικά μετά τη χρήση βρογχοδιασταλτικών. Αυτοί οι ασθενείς χρειάζονται υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών εισπνεόμενων (δείτε τη δόση και τον τρόπο χρήσης) ή να πιουν. Η δόση κορτικοστεροειδών μπορεί να αυξηθεί υπό επείγουσα ιατρική παρακολούθηση όταν τα συμπτώματα επιδεινωθούν ξαφνικά.

Ενήλικες

Προληπτική θεραπεία σε

Ελαφρύ βρογχικό άσθμα (η αρχική τιμή αιχμής ροής είναι πάνω από το 80% της προβλέψιμης τιμής με διακύμανση της κορυφής μικρότερη από 20%): Οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν βρογχοδιασταλτικά για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του άσθματος ποσοστού και όχι μόνο βρογχοδιασταλτικά όταν χρειάζεται.

Μέτριο βρογχικό άσθμα (αρχική τιμή αιχμής ροής από 60 - 80% της προβλέψιμης τιμής με διακύμανση της μέγιστης ροής από 20-30%): Οι ασθενείς πρέπει να χρησιμοποιούν τακτικά φάρμακα για το άσθμα και ασθενείς με ασταθές άσθμα ή επιδείνωση άσθματος ενώ χρησιμοποιούν υπάρχοντα προληπτικά φάρμακα ή λαμβάνουν μόνο ένα απλό bronc.

Σοβαρό βρογχικό άσθμα (η αρχική τιμή μέγιστης ροής είναι κάτω από το 60% της προβλέψιμης τιμής με τη διακύμανση της μέγιστης ροής μεγαλύτερη από 30%): Ασθενείς με χρόνιο σοβαρό σοβαρό άσθμα. Όταν χρησιμοποιείτε το Flixotide 125mcg εισπνεόμενο, πολλοί ασθενείς εξαρτώνται από κορτικοστεροειδή που χρησιμοποιούν συστηματικά σάκχαρα για τον πλήρη έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος, μπορούν επίσης να μειώσουν σημαντικά τη δόση κορτικοστεροειδών από το στόμα ή δεν χρειάζεται να λάβουν κορτικοστεροειδή.

Παιδιά

Κάθε παιδί που χρειάζεται εφεδρική φαρμακευτική αγωγή για το άσθμα, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που δεν ελέγχονται από την υπάρχουσα προφύλαξη.

Φαρμακοκολογία

Το Flixotide 125mcg που εισπνέεται με τη συνιστώμενη δόση έχει ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση του γλυκοκορτικοειδούς στους πνεύμονες, μειώνοντας τα συμπτώματα και το παιχνίδι άσθματος.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Η απόλυτη βιοδιαθεσιμότητα του Fluticasone Propionate για κάθε υπάρχουσα συσκευή εισπνοής εκτιμάται από μέσα και μεταξύ συγκρίσεων έρευνας για φαρμακοκινητικά δεδομένα εισπνεόμενης και ενδοφλέβιας μορφής. Σε υγιείς ενήλικες, με απόλυτη κατάχρηση, οι αντίστοιχες εκτιμήσεις για Fluticasone Propionate Accuhaler/Diskus (7,8%), Fluticasone Propionate Diskhaler (9,0%) και Fluticasone Propionate Evohaler (10,9%).

Για ασθενείς με άσθμα ή χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), παρατηρείται λιγότερο το επίπεδο συστηματικής έκθεσης με εισπνεόμενη προπιονική φλουτικαζόνη. Η διαδικασία απορρόφησης όλου του πελάτη κυρίως μέσω των πνευμόνων, αρχικά απορροφήθηκε γρήγορα και μετά διήρκεσε. Η υπόλοιπη εισπνεόμενη δόση μπορεί να καταποθεί αλλά επηρεάζει το επίπεδο έκθεσης ολόκληρου του σώματος λόγω της ικανότητας.

Διανομή

Η προπιονική φλουτικαζόνη έχει μεγάλη κατανομή σε σταθερό στάδιο (περίπου 300 l). Η συνοχή με τις πρωτεΐνες του πλάσματος είναι σχετικά υψηλή (91%).

Μεταβολισμός

Η προπιονική φλουτικαζόνη αποβάλλεται γρήγορα από το κυκλοφορικό σύστημα, κυρίως χάρη στη μετατροπή σε μετατροπή καρβοξυλικού οξέος στην ανενεργή μορφή του ενζύμου CYP3A4 του κυτοχρώματος P450. Θα πρέπει να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται με τους γνωστούς παράγοντες ως αναστολείς του CYP3A4, λόγω του κινδύνου αύξησης της απορρόφησης της προπιονικής φλουτικαζόνης.

Αποβολή

Η αποβολή της προπιονικής φλουτικαζόνης χαρακτηρίζεται από υψηλή κάθαρση από το πλάσμα (1150 ml/λεπτό) και ο τελικός χρόνος πώλησης είναι περίπου 8 ώρες. Η νεφρική κάθαρση της προπιονικής φλουτικαζόνης είναι αμελητέα (κάτω από 0,2%) και λιγότερο από 5% με τη μορφή μεταβολιτών.

Πριν τη λήψη FLIXOTIDE 125MCG GSK Air Capacity (120 δόσεις)

Τρόπος χρήσης

Πρέπει να ειδοποιούνται οι ασθενείς για την προφυλακτική φύση της θεραπείας με Flixotide 125mcg εισπνεόμενης και χρειάζονται τακτική χρήση ακόμη και χωρίς συμπτώματα.

Το Flixotide 125mcg εισπνέεται μόνο.

Το φάρμακο έχει σχεδιαστεί έτσι ώστε κάθε συνταγή να είναι τουλάχιστον 2 ψεκασμοί.

Εάν ο ασθενής δυσκολεύεται να εισπνεύσει από τη φιάλη ψεκασμού, θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ο τύπος πίεσης, Flixotide 125mcg εισπνοής μέσω του ρυθμιστικού θαλάμου.

Ο οδηγός χρήστη του 125MCG Flixotide

Ελέγξτε το μπουκάλι ψεκασμού:

Πριν από την πρώτη χρήση ή εάν το σπρέι σας δεν χρησιμοποιηθεί για μια εβδομάδα ή περισσότερο, ανοίξτε το καπάκι του σωλήνα πιέζοντας απαλά το καπάκι, ανακινώντας καλά τη φιάλη του φαρμάκου και ψεκάζοντας δύο χωρίσματα στον αέρα για να βεβαιωθείτε ότι η φιάλη φαρμάκου λειτουργεί.

Χρησιμοποιήστε το μπουκάλι ψεκασμού:

1. Αφαιρέστε το καπάκι πιέζοντας τα πλαϊνά του καπακιού.

2. Ελέγξτε το εσωτερικό και το εξωτερικό σπρέι, συμπεριλαμβανομένου του σωλήνα στο στόμα για να δείτε εάν υπάρχει κάποιο μέρος.

3. Ανακινήστε προσεκτικά το μπουκάλι ψεκασμού για να βεβαιωθείτε ότι τα αντικείμενα έχουν αφαιρεθεί και τα συστατικά του φαρμάκου στο σπρέι έχουν αναμειχθεί.

4. Κρατήστε το κάθετο σπρέι ανάμεσα στον αντίχειρα και τα άλλα δάχτυλα, με τη θέση του αντίχειρα στο κάτω μέρος του βάζου, στο κάτω μέρος του σωλήνα απορρόφησης.

5. Εκπνεύστε όσο νιώθετε άνετα και μετά βάλτε το σωληνάριο στο στόμα σας ανάμεσα στα δόντια σας και κλείστε τα χείλη σας, αλλά μην δαγκώνετε το στόμα σας.

6. Αμέσως αφού αρχίσετε να αναπνέετε από το στόμα, πιέστε προς τα κάτω το επάνω μέρος του μπουκαλιού ψεκασμού για να απελευθερώσετε το Flixotide 125mcg ενώ εισπνέετε και είναι βαθιά.

7. Ενώ κρατάτε την αναπνοή σας, αφαιρέστε το μπουκάλι ψεκασμού από το στόμα και χαλαρώστε, αλλά κρατήστε το δάχτυλο στο επάνω μέρος του μπουκαλιού ψεκασμού. Συνεχίστε να κρατάτε την αναπνοή σας μέχρι να αισθάνεστε ακόμα άνετα.

8. Εάν συνεχίσετε να ψεκάζετε άλλη μια δόση, κρατήστε τον κάθετο ψεκασμό και περιμένετε περίπου μισό λεπτό πριν επαναλάβετε τα βήματα από το 3 έως το 7.

9. Στη συνέχεια ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό και αφαιρέστε το.

10. Κλείστε το καπάκι του σωλήνα για να κρατήσετε το καπάκι σφιχτά στη σωστή θέση.

Σημαντικό

Μην εκτελείτε τα βήματα 5, 6 και 7 βιαστικά. Είναι σημαντικό να αρχίσετε να αναπνέετε όσο πιο αργά γίνεται αμέσως πριν χρησιμοποιήσετε το σπρέι. Εξασκηθείτε στη χρήση μπροστά στον καθρέφτη αρκετές φορές. Αν δείτε "δρόσο" να εκπέμπεται από το πάνω μέρος του μπουκαλιού ψεκασμού ή και στις δύο πλευρές του στόματός σας, θα πρέπει να ξεκινήσετε ξανά από το βήμα 2.

Εάν ο γιατρός σας προσφέρει άλλες οδηγίες χρήσης, ακολουθήστε αυτές τις οδηγίες προσεκτικά. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίσετε οποιαδήποτε δυσκολία.

Καθαρισμός με σπρέι:

Θα πρέπει να σκουπίζετε το σπρέι σας τουλάχιστον μία φορά την εβδομάδα.

1. Αφαιρέστε το καπάκι του σωλήνα.

2. Μην αφαιρείτε το σπρέι από το πλαστικό κέλυφος.

3. Σκουπίστε το εσωτερικό και το εξωτερικό του σωλήνα αναρρόφησης με ένα κομμάτι ύφασμα ή στεγνό χαρτομάντιλο.

4. Τοποθετήστε ξανά το καπάκι.

Μην βάζετε μεταλλικά δοχεία στο νερό.

Δοσολογία

κότα

Ο χρόνος έναρξης έχει αποτέλεσμα 4 έως 7 ημέρες, αν και ορισμένα οφέλη μπορεί να είναι ορατά μετά από 24 ώρες σε ασθενείς που δεν έχουν χρησιμοποιήσει εισπνεόμενα στεροειδή.

Θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό εάν ο ασθενής διαπιστώσει την αποτελεσματικότητα των βρογχοδιασταλτικών, βραχείας δράσης ή χρειάζεται περισσότερο ψεκασμό από το συνηθισμένο.

Ενήλικες και παιδιά άνω των 16 ετών

100 έως 1000 mcg δύο φορές την ημέρα.

Οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν την αρχική δόση του Flixotide 125mcg εισπνοής κατάλληλα ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου:

Ελαφρύ άσθμα: 100 έως 250 mcg δύο φορές την ημέρα.

Μέτριο άσθμα: 250 έως 500 mcg δύο φορές την ημέρα.

Με άλλα λόγια, η αρχική δόση της προπιονικής φλουτικαζόνης μπορεί να προσδιοριστεί από τη μισή ημερήσια δόση διπροπιονικής βεκλομεθαζόνης ή ισοδύναμης ουσίας όταν χρησιμοποιείται σε ψεκαστήρα δόσης.

Παιδιά 4 ετών και άνω

50 έως 200 mcg δύο φορές την ημέρα

Πολλές περιπτώσεις άσθματος στα παιδιά ελέγχονται καλά όταν χρησιμοποιείται η δόση των 50 έως 100 mcg δύο φορές την ημέρα. Για παιδιά όπου αυτή η δόση δεν είναι αρκετή για τον έλεγχο του άσθματος, η αποτελεσματικότητα της θεραπείας μπορεί να επιτευχθεί με αύξηση της δόσης στα 200mcg δύο φορές την ημέρα.

Θα πρέπει να χρησιμοποιείται η αρχική δόση του Flixotide 125mcg εισπνοής για παιδιά ανάλογα με τη σοβαρότητα της νόσου.

Στη συνέχεια, μπορείτε να προσαρμόσετε τη δόση όταν επιτευχθεί ο έλεγχος ή να μειωθεί στη χαμηλότερη δόση αποτελεσματικά ανάλογα με την ανταπόκριση κάθε ασθενούς.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι μόνο μπουκάλι ψεκασμού 50mcg είναι κατάλληλο για αυτήν τη δόση.

Αυτή η μορφή παρασκευής του Flixotide 125MCG ενδέχεται να μην είναι σε θέση να ανταποκριθεί στις απαραίτητες δόσεις για τα παιδιά. Σε αυτήν την περίπτωση, εξετάστε το ενδεχόμενο χρήσης άλλων μορφών κυττάρων του Flixotide 125MCG (όπως συσκευή εισπνοής ξηρής σκόνης).

Παιδιά από 1 έως 4 ετών

Το Flixotide 125mcg εισπνεόμενης μορφής λειτουργεί καλά με τα παιδιά στον έλεγχο των τακτικών και μασώμενων συμπτωμάτων άσθματος.

Κλινικές δοκιμές σε παιδιά ηλικίας 1 έως 4 ετών δείχνουν ότι σε δόση 100mcg δύο φορές την ημέρα χρήση μέσω του παιδικού ρυθμιστικού θαλάμου μαζί με μάσκες (όπως Babyhaler ™) πέτυχαν τον βέλτιστο έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος.

Η διάγνωση και η θεραπεία του άσθματος θα πρέπει να ελέγχονται τακτικά.

Ειδική ομάδα ασθενών

Καμία προσαρμογή της δόσης για ηλικιωμένους ασθενείς ή άτομα με ηπατική ή νεφρική ανεπάρκεια.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης; Αυτή η περίπτωση συνήθως δεν χρειάζεται επείγουσα ανάγκη λόγω της λειτουργίας των επινεφριδίων, συχνά αναρρώνει μέσα σε λίγες ημέρες.

Εάν συνεχίσετε να χρησιμοποιείτε τη δόση υψηλότερη από την εγκεκριμένη δόση για μεγάλο χρονικό διάστημα, μπορεί να προκαλέσει σημαντική αναστολή των επινεφριδίων. Είναι σπάνιες οι αναφορές για οξεία επινεφριδιακή ανεπάρκεια σε παιδιά όταν η δόση είναι υψηλότερη από την εγκεκριμένη δόση (συνήθως 1000mcg ανά ημέρα ή περισσότερο), παρατεταμένη θεραπεία (μερικούς μήνες ή χρόνο). Οι παρατηρήσεις περιλαμβάνουν υπογλυκαιμία και επακόλουθα συνείδησης και/ή σπασμούς. Οι περιπτώσεις που είναι πιθανό να προκαλέσουν έξαρση οξείας επινεφριδιακής ανεπάρκειας περιλαμβάνουν: τραύμα, χειρουργική επέμβαση, βακτηριακή λοίμωξη ή οποιαδήποτε ξαφνική μείωση της δόσης.

Οι ασθενείς με υψηλότερες δόσεις από την εγκεκριμένη δόση θα πρέπει να παρακολουθούνται στενά και να μειώνουν τη δόση αργά.

Τι να κάνετε όταν ξεχάσετε μια δόση; Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε το Flixotide 125mcg, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Λοιμώξεις και παράσιτα

Πολύ συχνές: καντιντίαση στόματος και λαιμού. Σε αυτούς τους ασθενείς είναι απαραίτητο να κάνουν γαργάρες με νερό μετά τον ψεκασμό. Η συμπτωματική καντιντίαση μπορεί να αντιμετωπιστεί με αντιμυκητιακά φάρμακα ενώ συνεχίζεται η χρήση του Flixotide 125MCG.

Διαταραχές του ανοσοποιητικού

Έχει αναφερθεί η αντίδραση υπερευαισθησίας στις ακόλουθες εκδηλώσεις:

Μη ικανοποιητικά: Αντιδράσεις υπερευαισθησίας στο δέρμα.

Ενδοκρινικές διαταραχές

Οι συστηματικές επιδράσεις μπορεί να περιλαμβάνουν (δείτε προσοχή κατά τη χρήση):

Πολύ σπάνιες: σύνδρομο Cushing, σύνδρομο cushing, αναστολή των επινεφριδίων, αναπτυξιακή καθυστέρηση σε παιδιά, μείωση της οστικής πυκνότητας, καταρράκτης, γλαύκωμα.

Πολύ σπάνιες: άγχος, διαταραχές ύπνου και αλλαγές συμπεριφοράς, συμπεριλαμβανομένης της υπερβολικής υπερκινητικότητας και ευερεθιστότητας (κυρίως στα παιδιά). Μπορεί να προκαλέσει βραχνάδα. Ξεπλύνετε το στόμα σας με νερό αμέσως μετά τον ψεκασμό μπορεί να είναι χρήσιμο.

Εκτός από άλλες εισπνεόμενες θεραπείες, μπορεί να εμφανιστεί παράδοξος βρογχόσπασμος με αύξηση του συριγμού αμέσως μετά τη λήψη του φαρμάκου. Θα πρέπει να αντιμετωπίζεται αμέσως με βρογχοδιασταλτικά εισπνεόμενα γρήγορα. Σταματήστε αμέσως να χρησιμοποιείτε το Flixotide 125MCG, επανεκτιμήστε την κατάσταση του ασθενούς και, εάν είναι απαραίτητο, χρησιμοποιήστε άλλη θεραπεία αντικατάστασης.

Διαταραχές του δέρματος και των ιστών

Δημοφιλή: μώλωπες.

Ενημερώστε τον γιατρό για ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Το φάρμακο Flixotide 125mcg αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία σε οποιοδήποτε συστατικό του φαρμάκου.

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

Ο έλεγχος όρνιθας πρέπει να ακολουθεί τα βήματα και τα προγράμματα απόκρισης των ασθενών θα πρέπει να παρακολουθούνται κλινικά και μέσω δοκιμών πνευμονικής λειτουργίας.

Αυξήστε τη χρήση βήτα ουσιών αποστολής. Η εισπνοή βραχείας δράσης για τον έλεγχο των συμπτωμάτων του άσθματος δείχνει ότι ο έλεγχος του άσθματος είναι ανεπαρκής. Σε αυτές τις περιπτώσεις, το θεραπευτικό σχήμα του ασθενούς θα πρέπει να επαναξιολογηθεί.

Οι ξαφνικές και χειρότερες εξελίξεις στον έλεγχο του άσθματος διατρέχουν κίνδυνο για απειλητικούς για τη ζωή ασθενείς, επομένως θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο αύξησης της δόσης των κορτικοστεροειδών. Σε ασθενείς που θεωρείται ότι διατρέχουν κίνδυνο, θα πρέπει να παρακολουθείται η ημερήσια μέγιστη ροή.

Το Flixotide 125MCG δεν χρησιμοποιείται σε οξείες κρίσεις άσθματος αλλά χρησιμοποιείται μόνο για μακροπρόθεσμο έλεγχο της ρουτίνας. Οι ασθενείς θα πρέπει να χρησιμοποιούν βρογχοδιασταλτικά που εισπνέονται γρήγορα και σύντομα για να μειώσουν τα συμπτώματα του οξέος άσθματος.

Όταν δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία ή σε σοβαρό δραματικό δράμα βρογχικού άσθματος, η δόση Flixotide των 125mcg θα πρέπει να αυξάνεται σε εισπνεόμενη μορφή και, εάν είναι απαραίτητο, να χρησιμοποιείτε συστηματικά στεροειδή ή/και να χρησιμοποιείτε αντιβιοτικά εάν υπάρχει λοίμωξη.

Συστηματικές επιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν με οποιαδήποτε εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, ειδικά όταν χρησιμοποιούνται υψηλές και μακροχρόνιες δόσεις, αυτές οι επιδράσεις είναι πολύ λιγότερο πιθανό να εμφανιστούν σε σχέση με τη χρήση κορτικοστεροειδών από το στόμα. Μπορεί να εμφανιστούν συστηματικές επιδράσεις συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου cushing, της εκδήλωσης cushing, της αναστολής των επινεφριδίων, της αργής ανάπτυξης σε παιδιά και των εφήβων, της μείωσης της οστικής πυκνότητας, του καταρράκτη και του γλαυκώματος. Επομένως, είναι σημαντικό να προσαρμόζετε τη δόση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών στη χαμηλότερη περιεκτικότητα, διατηρώντας παράλληλα αποτελεσματικό έλεγχο του άσθματος (βλ. παρενέργειες).

Θα πρέπει να ελέγχετε τακτικά το ύψος των παιδιών με κορτικοστεροειδή για μακροχρόνια εισπνοή σε παιδιά.

Ορισμένοι ασθενείς μπορεί να έχουν πιο ευαίσθητη εκδήλωση της επίδρασης των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών από τους περισσότερους άλλους ασθενείς.

Λόγω της ικανότητας μείωσης της ανταπόκρισης των επινεφριδίων, οι ασθενείς χρειάζονται ιδιαίτερη προσοχή όταν αλλάζουν από τη θεραπεία με στεροειδή από του στόματος σε θεραπεία εισπνεόμενου Flixotide 125 mg Flixotide και πρέπει να παρακολουθούν τακτικά τη λειτουργία των επινεφριδίων.

Μετά τη χρήση εισπνεόμενου Flixotide 125mcg, θα πρέπει να σταματήσει τη θεραπεία με συστηματικά στεροειδή αργά και θα πρέπει να συστήσει στους ασθενείς να φέρουν πάντα μια προειδοποιητική κάρτα σχετικά με τα στεροειδή που υποδεικνύει καταστάσεις που χρειάζονται πρόσθετες θεραπείες σε περιπτώσεις έκτακτης ανάγκης.

Ομοίως, η αντικατάσταση της συστηματικής θεραπείας με στεροειδή με εισπνεόμενα στεροειδή μπορεί να αποκαλύψει άλλες αλλεργικές ασθένειες όπως η αλλεργική ρινίτιδα ή το έκζεμα που είχε προηγουμένως ελεγχθεί με συστηματικά στεροειδή. Τα συμπτώματα θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με αυτές τις αλλεργίες με αντιισταμινικά ή/και τοπικά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των τοπικών στεροειδών.

Μην σταματήσετε ξαφνικά τη θεραπεία με Flixotide 125mcg.

Πολύ σπάνιες αναφορές για υπεργλυκαιμία (βλ. παρενέργειες) και πρέπει να λαμβάνονται υπόψη όταν συνταγογραφούνται ασθενείς με ιστορικό διαβήτη.

Όπως και άλλα εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή, ιδιαίτερα προσεκτικοί σε ασθενείς με πνευμονική φυματίωση ή σιωπή.

Κατά τη χρήση μετά την πώληση, υπήρξε μια αναφορά κλινικής αλληλεπίδρασης φαρμάκων σε ασθενείς που χρησιμοποιούσαν προπιονική φλουτικαζόνη και ριτοναβίρη που οδήγησε στις συστηματικές επιδράσεις των κορτικοστεροειδών, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου Cushing και των αναστολέων των επινεφριδίων. Επομένως, αποφύγετε το συνδυασμό Fluticasone και Ritonavir, εκτός εάν τα οφέλη για τους ασθενείς είναι ανώτερα από τον κίνδυνο παρενεργειών των κορτικοστεροειδών (βλ. αλληλεπίδραση φαρμάκων).

θα πρέπει πάντα να δίνει προσοχή στην ικανότητα μείωσης της ανταπόκρισης των επινεφριδίων σε επείγουσες περιπτώσεις, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης και σε ορισμένες περιπτώσεις που είναι πιθανό να προκαλέσουν στρες και στη συνέχεια να εξετάσει την κατάλληλη θεραπεία με κορτικοστεροειδή.

λειτουργία των επινεφριδίων και το απόθεμα των επινεφριδίων συχνά διατηρούνται εντός των φυσιολογικών ορίων όταν χρησιμοποιείται το Flixotide 125mcg στη συνιστώμενη δόση. Το όφελος της θεραπείας με Flixotide 125MCG είναι η ελαχιστοποίηση της ανάγκης για από του στόματος χορήγηση στεροειδών. Ωστόσο, οι ανεπιθύμητες ενέργειες των από του στόματος στεροειδών που έχουν προηγουμένως χρησιμοποιηθεί ή διακοπεί μπορεί να συνεχίσουν να διαρκούν για λίγο. Ο βαθμός της επινεφριδιακής ανεπάρκειας μπορεί να χρειάζεται τη γνώμη ειδικών πριν από τις επείγουσες διαδικασίες.

Πρέπει να ελέγξετε την τεχνική του ψεκασμού του ασθενούς για να διασφαλίσετε τον συγχρονισμό μεταξύ του ψεκασμού και των κινήσεων εισπνοής για να φέρετε το φάρμακο στους πνεύμονες βέλτιστα.

Τροφοδοσία και χειρισμός μηχανημάτων

Το Flixotide 125MCG συνήθως δεν επηρεάζει αυτές τις δυνατότητες.

Εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχουν πλήρη στοιχεία για την ασφάλεια της προπιονικής φλουτικαζόνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε ανθρώπους. Η έρευνα για τη γονιμότητα των ζώων έχει δείξει μόνο τις τυπικές επιδράσεις του γλυκοκορτικοστεροειδούς σε επίπεδο συστηματικής έκθεσης πολύ μεγαλύτερες από το επίπεδο έκθεσης που πρέπει να παρατηρηθεί στη συνιστώμενη δόση του εισπνεόμενου φαρμάκου. Δεν υπάρχει δυνατότητα πρόκλησης μεταλλάξεων σε γονιδιακά τοξικές δοκιμές.

Ωστόσο, όπως και άλλα φάρμακα, συνιστάται να εξετάσετε το ενδεχόμενο να χρησιμοποιήσετε το Fluticasone Propionate κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης εάν τα αναμενόμενα οφέλη για τη μητέρα υπερτερούν όλων των κινδύνων που μπορεί να προκαλέσουν το έμβρυο.

Περίοδος θηλασμού

Δεν έχει ερευνηθεί σχετικά με την απέκκριση της προπιονικής φλουτικαζόνης στο ανθρώπινο γάλα. Κατά την έγχυση σε υποδόριο δέρμα για θηλασμό σε οχετές ποντικιού για θηλασμό, ώστε να είναι δυνατή η μέτρηση της συγκέντρωσης των φαρμάκων στο πλάσμα, έχει παρατηρηθεί ότι υπάρχουν ενδείξεις προπιονικής φλουτικαζόνης στο γάλα. Ωστόσο, η συγκέντρωση της προπιονικής φλουτικαζόνης στο πλάσμα σε ασθενείς με εισπνεόμενα φάρμακα με συνιστώμενη δόση μπορεί να είναι χαμηλή.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

υπό φυσιολογικές συνθήκες, η χαμηλή συγκέντρωση της προπιονικής φλουτικαζόνης στο πλάσμα συχνά επιτυγχάνεται μετά από εισπνοή, επειδή η κάθαρση του σώματος είναι υψηλή και ο πρώτος μεταβολισμός είναι ισχυρός από το κυτόχρωμα P450 3A4 στο έντερο και στο ήπαρ. Επομένως, είναι απίθανο να αλληλεπιδράσει με κλινική σημασία μέσω της προπιονικής φλουτικαζόνης.

Μια μελέτη αλληλεπιδράσεων φαρμάκων σε υγιή αντικείμενα δείχνει ότι το Ritonavir (ισχυρός αναστολέας του Cytochrome P450 3A4) μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση της προπιονικής φλουτικαζόνης στο πλάσμα, με αποτέλεσμα σημαντική μείωση των επιπέδων κορτιζόλης στον ορό.

Κατά τη διάρκεια του φαρμάκου μετά την πώληση, υπήρξε σημαντική αναφορά κλινικής αλληλεπίδρασης φαρμάκων σε ασθενείς που χρησιμοποιούσαν προπιονική φλουτικαζόνη, συνδυαστική δράση στον ρινικό βλεννογόνο ή εισπνοή με ριτοναβίρη, με αποτέλεσμα επιδράσεις κορτικοστεροειδών, συμπεριλαμβανομένου του συνδρόμου κάρυ και της αναστολής των επινεφριδίων. Ως εκ τούτου, συνιστάται η αποφυγή της ταυτόχρονης χρήσης Fluticasone Propionate και Ritonavir, εκτός από τα οφέλη για τους ασθενείς που διατρέχουν σημαντικό κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών των συστηματικών κορτικοστεροειδών.

Μελέτες δείχνουν ότι άλλοι αναστολείς του κυτοχρώματος P450 3A4 αυξάνουν αμελητέα (όπως η κετοζωζόλη) έως την αύξηση του σώματος (όπως η ερυθρομυσινόλη) προπιονική φλουτικαζόνη χωρίς να μειώνει σημαντικά τα επίπεδα κορτιζόλης στον ορό. Ωστόσο, να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε έναν συνδυασμό ισχυρού κυτοχρώματος P450 3A4 (π.χ. κετοκοναζόλη), επειδή μπορεί να αυξήσει την έκθεση του σώματος στην προπιονική φλουτικαζόνη.

Αποθήκευση

Κλείστε οπωσδήποτε το καπάκι του σωλήνα και κλείστε το στη σωστή θέση.

Μην αποθηκεύετε το Flixotide 125mcg σε θερμοκρασίες άνω των 30 °C.

Αποφύγετε τον παγετό και το άμεσο ηλιακό φως.

Όπως οι περισσότερες συσκευές εισπνοής στη φιάλη πίεσης, η αποτελεσματικότητα του φαρμάκου μπορεί να μειωθεί όταν το σπρέι ψύχεται.

Μην τρυπάτε, μην σπάζετε ή καίτε το σπρέι ακόμα και όταν το μπουκάλι είναι εντελώς έξω από το φάρμακο.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.