فلوديكار إم آر 5 ملغ دواء بيميفاركو لارتفاع ضغط الدم (3 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات فيلوديبين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
فيلوديبين	5 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم عقار فلوديكار في الحالات التالية:

علاج ارتفاع ضغط الدم. عند التركيزات المنخفضة، تدخل مثبطات الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء. ولذلك، فإن تأثير الفلوديبين على العملية الكهربائية الفسيولوجية والميكانيكية (تثبيط الزوج المحفز - تقلص العضلات) يجب أن يقلل من توتر الشريان، مما يؤدي إلى تأثير توسع الأوعية الدموية لخفض ضغط الدم. التمدد في الشرايين يزيد من قطر الشرايين ويحافظ عليها، وأحياناً يزيد من تدفق الدم في المنطقة (الشريان التاجي، الكلى، الدماغ)، مدر خفيف للبول، إفراز الصوديوم ولا يحتفظ بالماء والملح عند العلاج طويل الأمد.

بسبب الانتقاء العالي على العضلة البسيطة للشريان فإن الفلوديبين بجرعته لا يعمل بشكل مباشر على انقباض القلب أو انتقاله. ونظرًا لعدم تأثيره على العضلات الوريدية أو التحكم في الأوعية الدموية الودية، فإن الفلوديبين لا يسبب انخفاض ضغط الدم.

للفيلوديبين تأثير مضاد للذبحة الصدرية عن طريق تحسين التوازن في إمدادات عضلة القلب والأكسجين. يزداد تدفق الدم في الشريان التاجي وكذلك إمداد عضلة القلب بالأكسجين بفضل الشريان التاجي. يقلل الفلوديبين من ضغط الدم النظامي ويجب أن يقلل من العبء على البطين الأيسر، وبالتالي يقلل من طلب عضلة القلب للأكسجين.

يزيد الفلوديبين من الجهد المبذول ويقلل من عدد آلام الذبحة الصدرية لدى المرضى الذين يعانون من الذبحة الصدرية المستقرة. يمكن استخدام الدواء بمفرده أو بالاشتراك مع حاصرات بيتا. مثل حاصرات الكالسيوم الأخرى، لا يؤثر فيلوديبين على استقلاب الجلوكوز والدهون ولا يغير نسبة المكونات بين الدهون الدهنية في البلازما. يمكن استخدام فيلوديبين للأشخاص الذين يعانون من مرض السكري أو النقرس.

الحركية الدوائية

يمتص فيلوديبين 98 - 100% عن طريق الجهاز الهضمي بعد تناول الدواء عن طريق الفم في البداية في الكبد بشكل رئيسي بفضل CYP3A4 والتوافر البيولوجي حوالي 10 -25%. تزداد سرعة امتصاص الفيلوديبين عند تناول الدواء مع الوجبات ويزداد الحد الأقصى لتركيز الدواء في الدم بنسبة 60% عند تناول الفيلوديبين مع وجبة تحتوي على نسبة عالية من الكربوهيدرات والدهون؛ وقد أظهرت المراقبة أن الحرائك الدوائية للدواء لم تتغير عندما يتم تناول فيلوديبين مع وجبة خفيفة.

الوقت اللازم للوصول إلى أعلى تركيز في المصل عند استخدامه عن طريق الفم هو 2-5 ساعات، ونصف عمر الفيلوديبين هو 11 - 16 ساعة (حسب اسم الدواء)، ولكن جميع أنواع الأقراص التي تحتوي على فيلوديبين تستخدم مرة واحدة فقط في اليوم.

لا يوجد تراكم دوائي ملحوظ عند تناول الدواء لفترة طويلة.

يتم استقلاب الدواء بقوة عن طريق الكبد والمشكلة الرئيسية (حوالي 70%) على شكل مستقلبات لا تعمل عن طريق البول، والباقي لا يتم استقلابه عن طريق البراز. ويرتبط حوالي 99% من الفلوديبين في الدم بالبروتين، وخاصة الألبومين. يُفرز الفلوديبين أيضًا في حليب الثدي.

قبل اتخاذ فلوديكار إم آر 5 ملغ دواء بيميفاركو لارتفاع ضغط الدم (3 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يجب تناول فلوديكار في الصباح، ويجب تناوله مع وجبة خفيفة، ويبلع مع كمية كبيرة من الماء، ولا يتم تفتيته أو طحنه أو مضغه.

الجرعة

جرعة علاج ارتفاع ضغط الدم:

يتم تعديل الجرعة من قبل كل مريض. إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة أو إضافة دواء آخر لعلاج ارتفاع ضغط الدم. جرعة الصيانة المعتادة هي 5 - 10 ملغ / يوم.

يجب ضبط الجرعة لكل مريض. يجب أن يبدأ العلاج بجرعة 5 ملغ × 1 مرة في اليوم. إذا كان من الضروري زيادة الجرعة إلى 10 ملغ × 1 مرة في اليوم. الجرعة القصوى هي 5 ملغ/يوم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، تحتاج إلى استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

المعالجة: عند ظهور انخفاض شديد في ضغط الدم، يلزم علاج الأعراض. يجب وضع المرضى على ظهورهم وأرجلهم العالية. إذا كانت هناك حاجة لحقن معدل ضربات القلب بالأتروبين في الوريد 0.5 - 1 ملغ. إذا لم تكن فعالة، فمن الضروري زيادة حجم البلازما بمحلول ناقل مثل الجلوكوز أو المالحة الفسيولوجية أو ديكستران. الأدوية العصبية الودية لها تأثير أقوى على مستقبلات ألفا 1 (الأيزوبرينالين أو الدوبامين أو النورادرينالين) والتي يمكن استخدامها إذا لم تكن جميع التدابير المذكورة أعلاه فعالة.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

يمكن أن يسبب فيلوديبين احمرار الوجه، والصداع، وتمشيط الصدر، والدوخة، والتعب. تعتمد معظم هذه التفاعلات على الجرعة وتظهر في بداية العلاج أو بعد زيادة الجرعة. وعندما يحدث ذلك، تكافأ ردود الفعل هذه وتقل بمرور الوقت.

مثل باقي الديهيدروبيريدين، فإنها تحدث وذمة تبعا للجرعة التي حدثت عند المرضى الذين يستخدمون فيلوديبين. وذلك بسبب توسع الشعيرات الدموية وليس له علاقة بأي احتقان.

تم تسجيل اللثة أو تضخم اللثة لدى المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة أو التهاب اللثة. يمكن تجنب هذه الظاهرة أو استعادتها عن طريق نظافة الفم بعناية.

تم تسجيل تفاعلات الزنا التالية من التجارب السريرية ومن الأبحاث بعد طرحها في السوق.

الاتفاقيات المتعلقة بالتردد هي كما يلي:

شائع: ≥ 1/100.

شائع: صداع

شائع: احمرار الوجه، وذمة محيطية.

أقل: الغثيان وآلام البطن.

نادر: القيء.

نادر جدًا: زيادة إنزيمات الكبد.

الجلد والأنسجة تحت الجلد:

غير شائعة: طفح جلدي، حكة.

نادر: الشرى.

نادر: آلام المفاصل، آلام العضلات.

نادر : بينغ.

الجهاز التناسلي:

نادر: العجز الجنسي أو خلل في الأعضاء التناسلية.

الجسم:

أقل: التعب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام دواء فلوديكار في الحالات التالية:

فرط الحساسية للديهيدروبيريدين ومكونات الدواء. لم يتم تحديد تناول الدواء لدى الأطفال.

الحذر عند الاستخدام

كفاءة وأمان فيلوديبين في علاج ارتفاع ضغط الدم الطارئ غير المبرر.

يمكن أن يسبب فيلوديبين انخفاضًا كبيرًا في ضغط الدم مع عدم انتظام دقات القلب، مما قد يؤدي إلى نقص تروية عضلة القلب لدى بعض المرضى الحساسين. لذلك، يجب الحذر عند استخدام الفلوديبين لكبار السن. يجب ألا تتجاوز الجرعة 5 ملغ/يوم.

يتم استقلاب الفيلوديبين بشكل رئيسي عن طريق الكبد. ولذلك، قد تحدث التفاعلات بسبب ارتفاع مستوى تركيز الدواء في المرضى الذين يعانون من اختلال كبير في وظائف الكبد. بالنسبة للأشخاص الذين يعانون من فشل الكبد الحاد، الجرعة القصوى هي 5 ملغ/يوم.

يجب تجنب الاستخدام المتزامن للفلوديبين مع الأدوية التحريضية أو التثبيط القوي لإنزيمات CYP3A4 لأنه قد يؤدي إلى انخفاض أو زيادة تركيز الفلوديبين في البلازما بشكل ملحوظ.

يجب استخدام فيلوديبين بحذر عند المرضى الذين يعانون من عدم انتظام دقات القلب أو الخلل الشديد في البطين الأيسر.

يجب إيقاف الفيلوديبين إذا حدث بعد بداية العلاج ذبحة صدرية أو ذبحة صدرية أو ذبحة قلبية.

لا تتناول الدواء مع عصير الجريب فروت.

الأدوية التي تحتوي على اللاكتوز، لذلك لا ينصح باستخدامها في حالة عدم تحمل الجالاكتوز الخلقي، أو في حالة ضعف امتصاص الجلوكوز ومتلازمة الجالاكتوز، أو نقص إنزيم اللاكتاز.

لا حاجة لحذر خاص للمرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.

تم الإبلاغ عن تضخم اللثة أو تضخم اللثة لدى المرضى الذين يعانون من التهاب اللثة الشديد. يمكن الوقاية من هذه الحالة أو التعافي منها عن طريق نظافة الفم بعناية.

استخدام الأدوية للحوامل أو المرضعات

النساء الحوامل: لا يستخدم الفلوديبين أثناء الحمل.

وفي دراسة أجريت على خصوبة الفئران، تبين أن هناك ظاهرة ولادة صعبة بسبب إطالة مدة المخاض، مما يؤدي إلى زيادة معدل الحمل والوفاة بعد الولادة مباشرة بالنسبة للجرعات المتوسطة والعالية. تظهر الأبحاث الإنجابية للأرنب أن هناك تكاثراً يعتمد على جرعة الغدة الثديية لدى الأرنب الأم، ويعتمد عيب الإصبع على الجنين عند استخدام الفلوديبين في المراحل الأولى من الحمل.

النساء المرضعات: تم اكتشاف الفيلوديبين في حليب الثدي. نظرًا لعدم وجود بيانات كافية حول تأثير الدواء على الأطفال حديثي الولادة، لا ينبغي استخدام الفلوديبين أثناء الرضاعة الطبيعية.

تأثير الدواء على القيادة وتشغيل الآلات

للفلوديبين تأثير بسيط أو متوسط على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. قد تحدث أعراض الصداع أو الدوخة أو الغثيان أو التعب نتيجة للتأثير غير المرغوب فيه للدواء. ويلزم الاهتمام بشكل خاص في بداية العلاج بالفلوديبين.

التفاعل الدوائي

يتم استقلاب الفيلوديبين بواسطة CYP3A4 لذا فإن مثبطات CYP3A4 (الكيتوكونازول، آيتراكونازول، إريثرومايسين، سيميتيدين، وبعض الفلافونويدات موجودة في عصير الجريب فروت) مما يزيد من تركيز الفيلوديبين في البلازما.

تركيزات كبيرة من الفيلوديبين في البلازما في المرضى الذين يستخدمون الأدوية المضادة للصرع (الفينيتوين، كاربامازيبين، الفينوباربيتال، بريميدون، أوكساكاربازيبين).

إن الجمع بين الفلوديبين والدانترولين في الوريد قد يكون خطيرًا جدًا لأن فيراباميل (حاصر آخر للكالسيوم) عند دمجه مع الدانكرولين في الوريد يؤدي إلى ظاهرة الاهتزاز البطيني والموت في حيوانات التجارب.

يعزز الباكلوفين من تأثير الفلوديبين في ضغط الدم. ومن الضروري مراقبة ضغط الدم وضبط الجرعة تبعاً لذلك.

يقلل الريفامبيسين من تركيز الفلوديبين.

حاصرات بيتا: استخدم تركيبة فيلوديبين مع حاصرات بيتا الودية التي يمكن أن تسبب انخفاضًا مفرطًا في ضغط الدم، وتفاقم فشل القلب لدى المرضى الذين يعانون من قصور القلب المحتمل أو غير المنضبط.

تقلل الكورتيكوستيرويدات من تأثير الفلوديبين المضاد لارتفاع ضغط الدم لأن الكورتيكوستيرويدات تحتفظ بالماء والملح.

الأدوية المهدئة: تعزز تأثير خفض ضغط الدم بالإضافة إلى خطر انخفاض ضغط الدم.

مضادات الاكتئاب إيميبرامين: يعزز تأثير خفض ضغط الدم وكذلك خطر انخفاض ضغط الدم العمودي. السيكلوسبورين، داساتينيب، بروستاسيكلين، مثبطات الأنزيم البروتيني، كينوبرينستين تزيد من تأثير الفيلوديبين. يزيد الفلوديبين من تأثير الأدوية: الأميفوستين، الركيزة CYP2C8، ملح المغنيسي، مثبطات الناقلات العصبية (الأدوية المضادة للاختزال)، نيتروبروسيات الصوديوم، الفينيتوين، ريتوكسيماب، تاكروليموس.

يقلل فيلوديبين من تأثير عقار كلوبيدوجريل.

يزيد الكحول من امتصاص الفلوديبين وبالتالي يزيد مفعوله.

تجنب استخدامه مع الجينسنغ واليوهيمب بسبب تفاقم ارتفاع ضغط الدم، وتجنب استخدام الثوم بسبب زيادة تأثير انخفاض ضغط الدم.

التخزين

اترك مكانًا باردًا، وتجنب الضوء، ودرجة الحرارة أقل من 30 درجة مئوية.

أن يكون بعيدًا عن متناول الأطفال.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.