フロディカーMR 5mg ピメファルコ高血圧症治療薬（3水疱×10錠）

剤形 3ブリスター×10錠入り箱
仕様フェロジピン

成分

成分情報	コンテンツ
フェロジピン	5mg

用途

適応症

Flodicar 薬は次の場合に適応されます:

高血圧の治療。低濃度では、カルシウム阻害剤が平滑筋細胞に入ります。したがって、フェロジピンは生理的および機械的な電気プロセスに作用し（刺激ペアである筋肉の収縮を阻害する）、動脈の緊張を低下させ、血管拡張効果をもたらし、血圧を下げるはずです。動脈への伸展は動脈の直径を増加させ、その領域（冠状動脈、腎臓、脳）の血流を維持し、場合によっては増加させ、穏やかな利尿剤、ナトリウム排泄をもたらし、長期治療時に水分や塩分を保持しません。

動脈の平筋に対する選択性が高いため、フェロジピンはその用量では心臓の収縮や心臓の伝達には直接作用しません。フェロジピンは静脈筋や交感神経の血管制御に影響を及ぼさないため、低血圧を引き起こしません。

フェロジピンは、心筋の供給と酸素のバランスを改善することにより、抗狭心症効果があります。冠状動脈のおかげで、冠状動脈の流れと心筋への酸素供給が増加します。フェロジピンは全身血圧を下げるため、左心室の負担が軽減され、心筋の酸素要求量が減少します。

フェロジピンは、安定狭心症患者の運動量を増加させ、狭心症の痛みの数を軽減します。この薬は単独で使用することも、ベータ遮断薬と組み合わせて使用することもできます。他のカルシウム遮断薬と同様に、フェロジピンは糖質および脂質代謝に影響を与えず、血漿脂質間の成分比を変化させません。フェロジピンは、糖尿病や痛風の患者に使用できます。

薬物動態

フェロジピンは、経口投与後、主に CYP3A4 のおかげで最初は肝臓で胃腸管によって 98 ～ 100% 吸収され、生物学的利用率は約 10 ～ 25% です。食事中に薬を服用するとフェロジピンの吸収速度が増加し、炭水化物と脂肪の多い食事と一緒にフェロジピンを服用すると、薬の血中最大濃度が60％増加します。フェロジピンをおやつと一緒に摂取した場合、薬物の薬物動態が変化しないことがモニタリングによって示されています。

経口使用した場合、血清中の最高濃度に達する時間は 2 ～ 5 時間、フェロジピンの半減期は 11 ～ 16 時間です (薬剤の名前によって異なります)。しかし、フェロジピンを含む錠剤はすべて 1 日 1 回のみ使用されます。

長期間服用しても、顕著な薬剤の蓄積はありません。

この薬は肝臓を介して強く代謝され、主な問題 (約 70%) は尿を介して作用しない代謝産物の形であり、残りは代謝されずに糞便を介して排泄されます。血液中の約99%のフェロジピンはタンパク質、主にアルブミンと結合しています。フェロジピンは母乳にも分泌されます。

服用する前にフロディカーMR 5mg ピメファルコ高血圧症治療薬（3水疱×10錠）

使用方法

フロディカールは朝に摂取し、スナックと一緒に摂取し、分解したり、すりつぶしたり、噛んだりせずに、多量の水と一緒に飲み込む必要があります。

投与量

高血圧治療のための投与量:

投与量は患者ごとに調整されます。必要に応じて、高血圧を治療するために用量を増やしたり、別の薬を追加したりできます。通常の維持量は5～10mg/日です。

は患者ごとに投与量を調整する必要があります。治療は5mg×1日1回から開始してください。必要に応じて10mg×1回/日まで増量します。最大用量は 5 mg/日です。

注: 上記の用量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

取り扱い: 重度の低血圧が現れた場合は、対症療法が必要です。患者は仰向けになり、脚を高くして座らなければなりません。心拍数を測定する必要がある場合は、アトロピン 0.5 ～ 1 mg を静脈内注射します。効果がない場合は、ブドウ糖、生理食塩水、デキストランなどの透過液で血漿量を増やす必要があります。交感神経系の薬は、α-1 受容体 (イソプレナリン、ドーパミン、またはノルアドレナリン) に対してより強力な効果があり、上記の対策がすべて効果的でない場合に使用できます。

緊急の場合は、すぐに 115 緊急センターに電話するか、最寄りの地域の保健ステーションに行ってください。

1 回分を飲み忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

フェロジピンは、顔面紅潮、頭痛、胸のブラッシング、めまい、疲労感を引き起こす可能性があります。これらの反応のほとんどは用量に依存し、治療の開始時または用量の増加後に現れます。それが起こると、これらの反応は報われ、時間の経過とともに減少します。

他のジヒドロピリジンと同様に、フェロジピンを使用している患者に発生した用量に応じて浮腫が発生します。これは毛細血管の拡張によるもので、うっ血とは関係ありません。

歯周炎または歯肉炎の患者では、歯肉炎または歯肉肥大が記録されています。この現象は、口腔衛生を注意深く行うことで回避または回復できます。

以下の不倫反応は、臨床試験および市場投入後の研究から記録されています。

頻度に関する規則は次のとおりです。

共通: ≥ 1/100。

一般的: 頭痛

一般的: 赤面、末梢浮腫。

少ない: 吐き気、腹痛。

まれに: 嘔吐。

非常にまれです: 肝臓酵素の増加。

皮膚および皮下組織:

まれに: 発疹、かゆみ。

まれに：蕁麻疹。

まれに：関節痛、筋肉痛。

レア: ピーイング。

生殖器系:

まれ：インポテンスまたは生殖機能不全。

本文:

少ない: 疲労。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

フロディカー薬は次の場合には禁忌です。

ジヒドロピリジンおよびその薬剤の成分に対する過敏症。小児における薬物摂取量は特定されていません。

使用時の注意

原因不明の緊急高血圧の治療におけるフェロジピンの有効性と安全性。

フェロジピンは頻脈を伴う重大な低血圧を引き起こす可能性があり、一部の敏感な患者では心筋虚血を引き起こす可能性があります。したがって、高齢者がフェロジピンを使用する場合には注意が必要です。投与量は 5 mg/日を超えてはなりません。

フェロジピンは主に肝臓を通じて代謝されます。したがって、肝機能が著しく低下している患者では薬物濃度が高くなるために反応が起こる可能性があります。重度の肝不全患者の場合、最大用量は 5 mg/日です。

血漿中のフェロジピン濃度が大幅に減少または増加する可能性があるため、フェロジピンと導入薬または CYP3A4 酵素の強力な阻害との同時使用は避けるべきです。

フェロジピンは、頻脈または重度の左心室機能障害のある患者には慎重に使用する必要があります。

治療開始後に狭心症や狭心症、または心疾患が発生した場合は、フェロジピンを中止する必要があります。

グレープフルーツジュースと一緒に薬を服用しないでください。

乳糖を含む薬剤であるため、グルコースの吸収が悪くガラクトース症候群、またはラクターゼ酵素欠損症を伴う先天性ガラクトース耐性のある患者には使用しないことをお勧めします。

腎不全の患者には特別な注意を払う必要はありません。

重度の歯周炎患者では

歯肉肥大または歯肉肥大が報告されています。この状態は、注意深い口腔衛生によって予防または回復できます。

妊婦または授乳中の女性には薬剤を使用してください

妊婦: 妊娠中にフェロジピンを使用しないでください。

マウスの生殖能力に関する研究では、分娩の長期化による難産現象が見られ、中用量および高用量では妊娠率と出生直後の死亡率が増加しました。ウサギの生殖に関する研究では、妊娠初期にフェロジピンを使用した場合、母ウサギの乳腺の投与量に応じて増殖があり、指の欠損は胎児に応じて異なることが示されています。

授乳中の女性: フェロジピンは母乳中に検出されています。新生児に対する薬剤の影響に関する十分なデータがないため、フェロジピンは授乳中に使用すべきではありません。

機械の運転および操作に対する薬物の影響

フェロジピンは、機械の運転および操作能力に軽度または中程度の影響を与えます。薬の望ましくない作用により、頭痛、めまい、吐き気、倦怠感などの症状が起こる場合があります。フェロジピンによる治療の開始時には、最も特別な注意が必要です。

薬物相互作用

フェロジピンは CYP3A4 によって代謝されるため、CYP3A4 阻害剤 (ケトコナゾール、イトラコナゾール、エリスロマイシン、シメチジン、および一部のフラボノイドはグレープフルーツジュースに含まれます) により血漿中のフェロジピン濃度が上昇します。

抗てんかん薬を使用している患者の血漿フェロジピン濃度が顕著(フェニトイン、カルバマゼピン、フェノバルビタール、プリミドン、オキサカルバゼピン)。

ベラパミル (別のカルシウム遮断薬) を静脈内ダンクロレンと組み合わせると、実験動物の心室振動現象と死亡が引き起こされるため、フェロジピンと静脈内ダントロレンの組み合わせは非常に危険である可能性があります。

バクロフェンはフェロジピンの血圧効果を高めます。血圧を監視し、それに応じて投与量を調整する必要があります。

リファンピシンはフェロジピンの濃度を低下させます。

ベータ遮断薬: フェロジピンと交感神経性ベータ遮断薬を組み合わせて使用すると、過度の低血圧を引き起こし、心不全の可能性がある患者または制御されていない患者の心不全を悪化させる可能性があります。

コルチコステロイドは水分と塩分を保持するため、フェロジピンの降圧効果を低下させます。

鎮静薬: 血圧を下げる効果だけでなく、低血圧のリスクも高めます。

抗うつ薬イミプラミン: 血圧を下げる効果と垂直性低血圧のリスクを高めます。シクロスポリン、ダサチニブ、プロスタサイクリン、プロテアーゼ阻害剤、キヌプリンスティンはフェロジピンの効果を高めます。フェロジピンは薬剤の効果を高めます: アミホスチン、CYP2C8 の基質、マグネシウム塩、神経伝達物質阻害剤 (抗還元剤)、ニトロプルシアトナトリウム、フェニトイン、リツキシマブ、タクロリムス。

フェロジピンはクロピドグレルの効果を軽減します。

アルコールはフェロジピンの吸収を高め、効果を高めます。

高血圧を悪化させるため、高麗人参、ヨヒンブとの併用は避け、ニンニクは降圧効果が高まるため避けてください。

保管

光を避け、温度が 30 ⁰C 未満の涼しい場所に保管してください。

子供の手の届かないところに保管してください。

その他の薬

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フロディカーMR 5mg ピメファルコ 高血圧症治療薬（3水疱×10錠）

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