Flucinar Jelfa maść na zapalenie skóry (15g)

Kortykosteroidy zmniejszają stan zapalny, zmniejszając powstawanie, uwalnianie i ograniczając działanie środków zwężających naczynia krwionośne uwalnianych podczas zapalenia (kininy, histamina, enzymy Iysosom, prostaglandyna, leukotrien i składniki uzupełniające). Steroidy zmniejszają przepuszczalność błon komórkowych. Ze względu na działanie zwężające naczynia krwionośne, fluocynolon zmniejsza wyciek płynu w miejscu zapalnym. Lek zwiększa syntezę białek i akumuluje kolagen, sprzyja rozkładowi białek w skórze i spowalnia proliferację białek.

Kortykosteroidy, zwłaszcza kortykosteroidy zawierające fluor, mają działanie przeciwkomórkowe komórek naskórka. Przypomnienia o kortykosteroidach zawierające mąkę zmniejszają działanie leku na skórę, co prowadzi do wydłużenia czasu działania leku, nasilenia działań niepożądanych i zwiększenia wchłaniania przez organizm.

Farmakokinetyka dynamiczna

wchłanianie: Przy zastosowaniu miejscowym kortykosteroidy na zdrową skórę pozostają nienaruszone, tylko niewielka ilość leków dociera do nóg, a następnie do ogólnego układu krążenia. Jednakże wchłanianie znacznie wzrasta w przypadku utraty skóry, keratyny, stanu zapalnego i/lub innych chorób bariery naskórkowej (łuszczyca, egzema). W zależności od stopnia przepuszczalności, ilości miejscowego i stanu skóry w górnej części leku, lek wchłania się bardziej w powiekach (40%) i mosznie (36%) w porównaniu do czoła (7%), skóry głowy (4%) lub przedramienia (1%). Lek jest bardziej wchłaniany w fałdowanej skórze. Acetonid fluocynolonu z łatwością przenika przez rogowacenie skóry, gdzie gromadzi się lek. Obecność leku można tam stwierdzić już po 15 dniach stosowania leku.

Metabolizm: Acetonid fluocynolonu nie jest metabolizowany w skórze. Przy stosowaniu leku zgodnie z instrukcją niewielka ilość wchłania się do układu krwionośnego i jest metabolizowana w wątrobie do substancji nieaktywnych.

Eliminacja: Lek jest wydalany głównie przez nerki w postaci glukuronidów i siarczanów, a także w postaci niezwiązanej. Niewielka ilość substancji metabolicznych jest wydalana z kałem.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Jeżeli po zastosowaniu Flucinaru na skórze pojawią się objawy podrażnienia lub reakcji alergicznych, należy przerwać stosowanie leku.

Należy unikać ciągłego stosowania leku przez okres dłuższy niż 2 tygodnie. Długotrwałe stosowanie leków na szeroką skórę może zwiększyć częstotliwość występowania działań niepożądanych, może powodować obrzęki, nadciśnienie, hiperglikemię (podwyższony poziom glukozy we krwi) i niedobory odporności.

Pod wpływem stosowania acetonidu fluocynolonu na skórę zmniejsza się wydzielanie hormonu nadnerczy (ACTH), ponieważ może wystąpić przysadka mózgowa, w wyniku zahamowania podwzgórza – przysadki mózgowej – nadnercza, co prowadzi do zmniejszenie stężenia kortyzolu we krwi i wywołanie zespołu Cushinga. Stan ten ustąpi po zaprzestaniu stosowania leku. Okresowo sprawdzaj czynność nadnerczy, oznaczając stężenie kortyzolu we krwi i moczu po stymulacji nadnerczy ACTH.

W przypadku wzrostu zakażeń w związku z zażywaniem narkotyków konieczne jest prowadzenie leczenia odpowiednimi lekami przeciwbakteryjnymi i przeciwgrzybiczymi. Jeśli objawy infekcji przedłużają się, należy przerwać stosowanie leku do czasu, aż minie.

Nie dopuścić do przyklejenia się leku do oczu, błon śluzowych lub ran.

Należy unikać stosowania leku na powieki lub skórę w okolicy powiek u pacjentów z jaskrą z wąskim kątem i szerokim kątem, a także u pacjentów z nieprzezroczystym dłutem oka, ponieważ może to nasilić objawy.

Drogie stosowanie kortykosteroidów skórnych u pacjentów z łuszczycą może być niebezpieczne z wielu powodów, w tym nawrotu spowodowanego zwiększoną tolerancją leku, która pojawia się w normalnej łuszczycy krostkowej oraz toksyczności ogólnoustrojowej spowodowanej niepełną skórą.

Lek należy stosować na twarz, pod pachami i w pachwinach tylko wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne ze względu na zwiększoną wchłanialność i ryzyko wystąpienia niepożądanych skutków (rozszerzenie naczyń włosowatych, zapalenie skóry wokół ust) nawet po krótkim czasie stosowania.

Stosować ostrożnie w przypadku atrofii tkanki podskórnej, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku.

Maść Flucinar zawierająca glikol propylenowy może powodować reakcje alergiczne. Dlatego też pacjenci, u których w przeszłości występowała alergia na glikol propylenowy, przed zastosowaniem leku powinni skonsultować się z lekarzem lub farmaceutą.

Dzieci i młodzież: Dzieci mogą zwiększać ryzyko zaburzeń osiowych podwzgórza – przysadki mózgowej – nadnerczy i zespołu Cushinga ze względu na ogólnoustrojowe działanie kortykosteroidów i powierzchnię skóry u dzieci większą niż proporcja masy ciała. Długotrwałe leczenie kortykosteroidami może powodować wzrost i rozwój dzieci.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn

Lek nie wpływa na zaburzenia psychiczne, a zatem nie wpływa na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn.

Ciąża

Poziom bezpieczeństwa u kobiet w ciąży: typ c.

Badania na zwierzętach pokazują, że glikokortykosteroidy mogą powodować teratogenność, nawet jeśli są stosowane w małych dawkach. Efekt potwora występuje również u zwierząt stosujących miejscowo glikokortykosteroidy. Nie ma kontrolowanych badań dotyczących stosowania acetonidu fluocynolonu na skórę u kobiet w ciąży.

Flucinar można stosować u kobiet w ciąży, gdy korzyści ze stosowania leków przewyższają ryzyko. Zaleca się, aby w okresie ciąży nie stosować leku w nadmiernej dawce (np. przez dłuższy czas lub w ilości powyżej 30g tygodniowo).

Okres karmienia piersią

Rozważ zaprzestanie karmienia piersią lub zaprzestanie stosowania Flucinaru ze względu na możliwość wywoływania niepożądanych skutków u dzieci i korzyści leku dla matki.

Nie wiadomo, czy acetonid fluocynolonu może przenikać do mleka matki podczas stosowania tej maści na skórę.

Interakcje leków

Nie są znane żadne interakcje związane ze stosowaniem glukokortykoidów na skórę. Należy jednak zauważyć, że pacjenci nie otrzymują szczepionki przeciwko ospie wietrznej ani innych leków immunologicznych, szczególnie w przypadku długotrwałego stosowania leków na szeroką skórę, ponieważ może to osłabić odpowiedź immunologiczną.

Flucinar może nasilać działanie leków immunosupresyjnych i zmniejszać działanie środków immunostymulujących.