Dermatit için Flucinar jelfa merhem (15g)

Kortikosteroidler inflamasyon sırasında salınan vazokonstriktörlerin (kininler, histamin, lizozom enzimleri, prostaglandin, lökotrien ve tamamlayıcı bileşenler) oluşumunu, salınımını azaltarak ve etkilerini sınırlayarak inflamasyonu azaltır. Steroidler hücre zarlarının geçirgenliğini azaltır. Vazokonstriktör etkileri nedeniyle fluosinolon, iltihaplı bölgedeki sıvı sızıntısını azaltır. İlaç, protein sentezini artırıp kolajen biriktiriyor, ciltte protein ayrışmasını teşvik ediyor ve protein çoğalmasını yavaşlatıyor.

Kortikosteroidler, özellikle flor içeren kortikosteroidler, epidermal hücrelerin anti-hücre aktivitesine sahiptir. Un içeren kortikosteroidlerin hatırlatıcıları ilacın cilt üzerindeki etkilerini azaltır, bu da ilacın etki süresinin uzamasına, istenmeyen etkilerin artmasına ve vücut emiliminin artmasına neden olur.

Dinamik farmakokinetik

emilim: Yerinde kullanıldığında, normal cilt üzerindeki kortikosteroidler sağlamdır, yalnızca küçük bir miktar ilaç bacaklara ve ardından genel dolaşım sistemine ulaşır. Bununla birlikte, cilt kaybolduğunda, Keratin oluştuğunda, iltihaplandığında ve/veya epidermal çitteki diğer hastalıklarda (sedef hastalığı, egzama) emilim önemli ölçüde artar. Geçirgenlik derecesine, ilacın üst kısmındaki topikal ve cilt durumuna bağlı olarak ilaç, alın (%7), saçlı deri (%4) veya önkol (%1) ile karşılaştırıldığında göz kapaklarında (%40) ve skrotumda (%36) daha fazla emilir. İlaç katlanan deride daha fazla emilir. Fluosinolon asetonid, ilacın burada biriktiği derinin keratinoma bölgesine kolayca nüfuz eder. İlacın varlığı, ilacın uygulanmasından 15 gün sonra orada bulunabilir.

Metabolizma: Fluosinolon asetonid deride metabolize edilmez. İlaç talimatlara uygun kullanıldığında az bir miktar dolaşım sistemine emilir ve karaciğerde aktif olmayan maddelere metabolize edilir.

Eliminasyon: İlaç esas olarak glukuronid ve sülfat formunda ve ayrıca kombine olmayan formda böbrekler yoluyla atılır. Az miktarda metabolik madde dışkı yoluyla atılır.

Kullanırken dikkatli olun

Flucinar uygulandıktan sonra ciltte tahriş veya alerjik reaksiyon belirtileri ortaya çıkarsa ilacın kullanımının durdurulması gerekir.

İlacı 2 haftadan uzun süre sürekli kullanmaktan kaçının. Geniş ciltte uzun süreli ilaç kullanıldığında istenmeyen etkilerin görülme sıklığı artabilir, ödem, hipertansiyon, hiperglisemi (kan şekeri artışı) ve immün yetmezliğe neden olabilir.

Fluosinolon asetonid kullanımının ciltte etkisi altında, hipofiz bezinin hipotalamus - hipofiz bezi - adrenal bezinin inhibisyonu nedeniyle ortaya çıkabileceği için adrenal hormonun (ACTH) atılımını azaltarak, hipofiz bezinde azalmaya yol açabilir. Kandaki kortizol konsantrasyonu Cushing sendromuna neden oluyor. İlacın kullanımı bırakıldığında bu durum azalacaktır. Adrenal bezi ACTH ile uyardıktan sonra kandaki ve idrardaki kortizol konsantrasyonunu belirleyerek adrenal bez fonksiyonunu periyodik olarak kontrol edin.

İlaç kullanımı durumunda enfeksiyonlarda artış olması durumunda uygun antibakteriyel ve antifungal ilaçlarla tedavinin yapılması gerekmektedir. Enfeksiyon belirtileri uzuyorsa, durumdan çıkana kadar ilacı kullanmayı bırakmak gerekir.

İlacın gözlere, mukozaya veya yaralara yapışmasına izin vermeyin.

Dar açılı glokom ve geniş açılı hastalarda ve aynı zamanda opak göz keskisi olan hastalarda, semptomları artırabileceğinden, ilacı göz kapaklarında veya göz kapaklarına yakın deride kullanmaktan kaçının.

Sedef hastalarında deri kortikosteroidlerinin pahalı kullanımı, normal püstüler sedef hastalığında ortaya çıkan artan ilaç toleransına bağlı nüks ve cildin tamamlanmamış olması nedeniyle sistemik toksisite gibi çeşitli nedenlerden dolayı tehlikeli olabilir.

Emilimin artması ve kısa süreli kullanımdan sonra bile istenmeyen etkilere (kılcal damar genişlemesi, ağız çevresinde dermatit) yatkın olması nedeniyle ilacı sadece gerçekten gerekli olduğunda yüz, koltuk altı ve kasık üzerinde kullanın.

Özellikle yaşlı hastalarda deri altı atrofi vakalarında dikkatli kullanın.

Propilen glikol içeren flucinar merhem alerjik reaksiyonlara neden olabilir. Bu nedenle propilen glikole alerjisi olan hastaların ilacı kullanmadan önce doktor veya eczacıya danışması gerekmektedir.

Çocuklar ve ergenler: Kortikosteroidlerin sistemik etkileri ve çocukların cilt yüzeyleri vücut kitlesine oranla daha fazla olduğundan çocuklarda hipotalar aksiyal bozukluklar - hipofiz bezleri - adrenal bezler ve cushing sendromu riski artabilir. Kortikosteroidlerle uzun süreli tedavi çocukların büyümesine ve gelişmesine neden olabilir.

Araç ve makine kullanma becerisi

İlaç akıl hastalığına zarar vermez, dolayısıyla araç ve makine kullanma becerisini etkilemez.

Gebelik

Hamile kadınlarda güvenlik düzeyi: c tipi.

Hayvan çalışmaları, glukokortikoidlerin küçük dozlarda kullanıldığında bile muhtemelen teratojeniteye neden olabileceğini göstermektedir. Canavar etkisi, topikal glukokortikoid kullanan hayvanlarda da bulunur. Fluosinolon asetonidin hamile kadınlarda cilt üzerinde kullanımına ilişkin kontrollü bir çalışma bulunmamaktadır.

Flucinar, ilaç kullanmanın yararlarının riskten daha fazla olduğu durumlarda hamile kadınlar için kullanılabilir. İlacın hamilelik sırasında aşırı dozda (örneğin uzun süreli veya haftada 30 gramın üzerinde) kullanılmaması önerilir.

Emzirme dönemi

Çocuklarda istenmeyen etkilere neden olabilmesi ve ilacın anneye yararları nedeniyle emzirmeyi bırakmayı veya flucinar kullanmayı bırakmayı düşünün.

Bu merhemin cilde uygulanması sırasında Fluosinolon Asetonidin anne sütüne geçme yeteneği hakkında bilinmiyor.

İlaç etkileşimi

Glukokortikoidlerin ciltte kullanımına ilişkin bilinen bir etkileşim yoktur. Ancak özellikle geniş ciltte uzun süreli ilaç kullanıldığında bağışıklık tepkisini azaltabileceği için hastaların suçiçeği aşısı ve diğer bağışıklık ilaçlarını yaptırmadıklarını unutmamak gerekir.

Flucinar, bağışıklık sistemini baskılayan ilaçların etkilerini artırabilir ve bağışıklık uyarıcıların etkilerini azaltabilir.