Флуцинар желфа мазь від дерматиту (15г)

Кортикостероїди зменшують запалення шляхом зменшення утворення, вивільнення та обмеження ефектів вазоконстрикторів, які вивільняються під час запалення (кініни, гістамін, ферменти Ізосом, простагландини, лейкотрієни та комплементарні компоненти). Стероїди знижують проникність клітинних мембран. Завдяки судинозвужувальній дії флуоцинолон зменшує витік рідини з вогнища запалення. Препарат підвищує синтез білка і накопичує колаген, сприяє розпаду білка в шкірі і уповільнює проліферацію білка.

Кортикостероїди, особливо кортикостероїди, що містять флуори, мають антиклітинну активність клітин епідермісу. Нагадування кортикостероїдів, що містять борошно, зменшують вплив препарату на шкіру, що призводить до подовження часу дії препарату, посилення небажаних ефектів та підвищення всмоктуваності організмом.

Динамічна фармакокінетика

всмоктування: при точковому застосуванні кортикостероїди на нормальній шкірі залишаються незмінними, лише невелика кількість препарату досягає ніг, а потім потрапляє в загальну систему кровообігу. Однак поглинання значно збільшується, коли шкіра втрачається, кератин, запалені та/або інші захворювання епідермального паркану (псоріаз, екзема). Залежно від ступеня проникності, обсягу зовнішнього впливу та стану шкіри у верхній частині препарату, препарат більше всмоктується у повіках (40%) і мошонці (36%) порівняно з лобом (7%), шкірою голови (4%) або передпліччям (1%). Препарат більше вбирається в шкірні складки. Флуоцинолону ацетонід легко проникає в кератиному шкіри, де накопичується препарат. Наявність препарату можна виявити через 15 днів після застосування препарату.

Метаболізм: флуоцинолон ацетонід не метаболізується в шкірі. При застосуванні відповідно до інструкції невелика кількість препарату всмоктується в кровоносну систему та метаболізується в печінці до неактивних речовин.

Виведення: препарат виводиться переважно нирками у формі глюкуроніду та сульфату, а також у некомбінованій формі. Невелика кількість метаболічних речовин виводиться з калом.

Будьте обережні при застосуванні

Якщо після нанесення флуцинару на шкірі з'явилися симптоми подразнення або алергічних реакцій, необхідно припинити застосування препарату.

Уникайте безперервного застосування препарату більше 2 тижнів. При тривалому застосуванні препаратів на широкій шкірі може збільшитися частота небажаних ефектів, може спричинити набряк, гіпертензію, гіперглікемію (підвищення рівня глюкози в крові) та імунодефіцит.

Під впливом застосування флуоцинолону ацетоніду на шкіру може виникнути зниження виведення гормону надниркових залоз (АКТГ), оскільки гіпофіз може виникнути через пригнічення гіпоталамус - гіпофіз - надниркова залоза, що призводить до зниження концентрації кортизолу в крові і викликає синдром Кушинга. Цей стан зменшиться після припинення застосування препарату. Періодично перевіряйте функцію надниркових залоз шляхом визначення концентрації кортизолу в крові та сечі після стимуляції надниркових залоз АКТГ.

У разі збільшення інфекцій на тлі вживання наркотиків необхідно провести лікування відповідними антибактеріальними та протигрибковими препаратами. Якщо симптоми інфекцій носять тривалий характер, необхідно припинити застосування препарату до повного його виведення.

Не допускайте прилипання препарату до очей, слизових або ран.

Уникайте застосування препарату у повіках або на шкірі біля повік у пацієнтів із вузькокутовою та ширококутовою глаукомою, а також у пацієнтів із непрозорим оком, оскільки це може посилити симптоми.

Дороге використання кортикостероїдів у пацієнтів із псоріазом через шкіру може бути небезпечним через низку причин, зокрема через рецидив через підвищену толерантність до ліків, що з’являється при нормальному пустульозному псоріазі, та системну токсичність через неповну шкіру.

Використовуйте препарат на обличчі, пахвах і паху лише тоді, коли це дійсно необхідно через підвищену абсорбцію та схильність до небажаних ефектів (розширення капілярів, дерматит навколо рота), навіть після короткого часу використання.

З обережністю застосовувати при атрофії підшкірної тканини, особливо у пацієнтів похилого віку.

Мазь Флуцинар, що містить пропіленгліколь, може бути причиною алергічних реакцій. Тому пацієнти з алергією на пропіленгліколь в анамнезі повинні проконсультуватися з лікарем або фармацевтом перед застосуванням препарату.

Діти та підлітки: у дітей може підвищуватися ризик осьових розладів гіпоталару - гіпофіза - надниркових залоз і синдрому Кушинга через системні ефекти кортикостероїдів і поверхні шкіри дітей, що перевищують частку маси тіла. Тривале лікування кортикостероїдами може погіршити ріст і розвиток дітей.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Препарат не впливає на психічні захворювання, тому не впливає на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами.

Вагітність

Рівень безпеки для вагітних: тип c.

Дослідження на тваринах показують, що глюкокортикоїди можуть викликати тератогенність навіть при застосуванні малих доз. Ефект монстра також спостерігається у тварин, які використовують місцеві глюкокортикоїди. Немає контрольованих досліджень використання флуоцинолону ацетоніду на шкірі вагітних жінок.

Флуцинар можна застосовувати вагітним жінкам, коли користь від застосування препарату перевищує ризик ризику. Рекомендується не застосовувати препарат у передозуванні (наприклад, тривалий час або у кількості понад 30 г на тиждень) під час вагітності.

Період грудного вигодовування

Розгляньте можливість припинення грудного вигодовування або припинення застосування флуцинару, виходячи з здатності викликати небажані ефекти у дітей та користі препарату для матері.

Невідомо про здатність флуоцинолону ацетоніду виділятися в грудне молоко під час нанесення цієї мазі на шкіру.

Взаємодія з лікарськими засобами

Немає відомих взаємодій, пов’язаних із застосуванням глюкокортикоїдів на шкірі. Однак слід зазначити, що пацієнти не отримують вакцину проти вітряної віспи та інші імунні препарати, особливо при довготривалому застосуванні препаратів на широкій шкірі, оскільки це може знизити імунну відповідь.

Флуцинар може посилити дію імуносупресивних препаратів і послабити дію імуностимуляторів.