Fluconazole Stella 150mg obat kanggo infeksi jamur (1 blister x 1 tablet)
Bentuk sediaan Kothak 1 blister x 1 tablet
Spesifikasi Flukonazol
Komposisi
| Informasi komposisi | Isi |
| Flukonazol | 150 mg |
Migunakake
Indikasi
Obat Fluconazole Stella 150mg dituduhake ing kasus ing ngisor iki:
Infeksi jamur ing wong diwasa:
Perawatan infeksi jamur ing bocah 0 - 17 Tai:
Gunakake fluconazole 50mg / dina nganti 28 dina wektu wis ditampilake ora mengaruhi konsentrasi testosteron ing plasma ing wong utawa tingkat steroid ing wanita ing umur reproduksi. Ing sukarelawan lanang sing sehat, nggunakake fluconazole kanthi dosis 200 - 400mg / dina ora mengaruhi efek klinis ing konsentrasi steroid endogen utawa respon stimulasi ACTH. Panaliten babagan interaktif karo antipipine nuduhake yen panggunaan dosis tunggal utawa pirang-pirang dosis flukonazol 50mg ora mengaruhi metabolisme zat iki.
Sensitivitas in vitro
flukonazol nduweni aktivitas antijamur kanggo spesies Candida sing paling umum (kalebu C. Albicans, C. Parapsilosis, C. Tropicalis). C. Glabrata nuduhake sensitivitas sing amba nalika C. Krusei tahan flukonazol. Fluconazole uga nduweni aktivitas in vitro kanggo Cryptococcus NeoForans lan Cryptococcus Gattii uga jamur epidemiologi lokal Blastomyces dermatiditis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum lan paracoccioides brasiliensis.
Mekanisme resistensi obat
Candida spp. Wis ngembangake sawetara mekanisme resistensi karo obat antijamur Azole. Galur jamur wis ngembangake siji utawa luwih mekanisme resistensi iki sing dianggep duwe konsentrasi minimal minimal (mik) kanggo flukonazol, sing nyebabake efek samping ing vivo lan klinis. Ana laporan babagan superinfeksi karo spesies Candida liyane karo C. Albicans asring ora sensitif fluconazole (contone, Candida Krusei). Kasus kaya ngono bisa uga mbutuhake terapi antivirus alternatif.
farmakokinetik
penyerapan
Sawise ngombe, flukonazol diserap kanthi apik, konsentrasi plasma (lan bioavailabilitas sistemik) tekan luwih saka 90% konsentrasi sing diraih sawise intravena. Panyerepan lisan ora kena pengaruh nggunakake panganan. Konsentrasi puncak plasma ing keluwen katon ing kisaran 0,5 - 1,5 jam sawise ngombe. Konsentrasi plasma sebanding karo dosis. Ing negara tekad, konsentrasi obat tekan 90% ing 4 - 5 nalika nggunakake pirang-pirang dosis x 1 wektu / dina. Nggunakake dosis sing nyerang (ing 1 dina 1) kaping 2 dosis saben dina biasane nyebabake konsentrasi obat ing plasma tekan kira-kira 90% ing status dina kaping 2.
Distribusi
Volume semut kira-kira padha karo jumlah total banyu ing awak. Kemampuan kanggo nempelake protein plasma sing kurang (11 - 12%). Fluconazole wis diteliti kanthi permeabilitas sing apik menyang kabeh cairan awak. Konsentrasi flukonazol ing saliva lan sputum padha karo konsentrasi plasma. Ing pasien karo meningitis jamur, tingkat fluconazole ing cairan cerebrospinal tekan kira-kira 80% saka konsentrasi sing cocog ing plasma. Konsentrasi flukonazol ing kulit dhuwur, luwih dhuwur tinimbang konsentrasi ing serum, diraih ing lapisan mesum, epidermis - dermis lan kringet njaba.
fluconazole akumulasi ing lapisan mesum kulit. Ing dosis 50mg x 1 wektu / dina, konsentrasi flukonazol sawise 12 dina yaiku 73μg / g lan 7 dina sawise mungkasi perawatan konsentrasi flukonazol isih 5,8μg / g. Kanthi dosis 150mg x 1 wektu / minggu, konsentrasi flukonazol ing lapisan tanduk ing dina Sabtu yaiku 23,4μg / g lan 7 dina sawise nggunakake dosis kaping pindho konsentrasi ing lapisan tanduk isih 7,1μg / g. Konsentrasi flukonazol ing pondasi sawise 4 sasi nggunakake kanthi dosis 150mg x 1 wektu / minggu yaiku 4,05μg / g ing kuku sing sehat lan 1,8μg / g ing penyakit kasebut lan isih bisa nemokake flukonazol ing template dhasar 6 sasi sawise pungkasan perawatan.
Metabolisme
flukonazol dimetabolisme kanthi entheng. Kanthi dosis radioaktif, mung 11% diekskresi ing bentuk urin sing ora owah. Fluconazole minangka inhibitor moderat ISOZE CYP2C9 lan CYP3A4. Fluconazole uga minangka inhibitor ISOZE CYP2C19 sing kuat.
Eliminasi
Wektu sade kanggo plasma kira-kira 30 jam. Gula penghapusan utama Fluconazole yaiku ginjel, kanthi kira-kira 80% saka dosis panggunaan katon ing bentuk urin sing tetep. Reresik flukonazol sebanding karo reresik kreatinin. Ora ana bukti yen ana metabolit sajrone sirkulasi. Wektu semi-discharged jangka panjang ing plasma minangka basis kanggo regimen perawatan dosis tunggal kanggo kandidiasis vagina 1 wektu / dina lan 1 wektu / minggu kanggo indikasi liyane.
Farmakokinetik dinamis ing wong sing gagal ginjel
Ing pasien kanthi gangguan ginjel abot (GFR
Farmakokinetik nalika nyusoni
Panliten farmakokinetik ing 10 wanita sing nyusoni, sing mandheg utawa mandheg nyusoni sementara, ngevaluasi konsentrasi flukonazol ing plasma lan ASI sajrone 48 jam sawise dosis tunggal 150 mg flukonazol. Fluconazole ditemokake ing susu ibu kanthi konsentrasi rata-rata udakara 98% dibandhingake karo konsentrasi plasma ibu. Konsentrasi puncak rata-rata ing ASI yaiku 2,61 mg / l sing diraih ing 5,2 jam sawise dosis. Dosis flukonazol kira-kira saben dina kanggo bayi saka susu ibu (assuming norma konsumsi susu rata-rata 150ml / kg / dina) adhedhasar konsentrasi puncak rata-rata ing susu yaiku 0,39 mg / kg / dina, kira-kira 40% saka dosis sing disaranake kanggo bayi (
Data dinamis dievaluasi kanggo 113 bocah saka 5 studi, 2 studi dosis tunggal, 2 studi multi-dosis lan 1 sinau ing bayi sing nembe lair. Dhata saka panliten ora bisa dijlentrehake kanthi owah-owahan cara konstruksi lumantar proses panliten. Ana luwih akeh data saka 1 sinau nggunakake obat kanggo pasien ing njaba uji klinis. Sawise nggunakake 2 - 8mg / kg flukonazol kanggo bocah saka 9 sasi nganti 15 taun, AUC kira-kira 38μg / m ditemokake ing saben unit dosis 1mg / kg. Rata-rata wektu limbah flukonazol ing plasma antara 15 - 18 jam lan volume distribusi kira-kira 880ml/kg sawise nggunakake pirang-pirang dosis.
Wektu adol limbah Fluconazole luwih dhuwur, kira-kira 24 jam sawise dosis siji. Iki dibandhingake karo wektu semi-exhaust fluconazole ing plasma sawise njupuk dosis siji 3mg / kg intravena kanggo bocah saka 11 dina - 11 sasi. Distribusi klompok umur iki kira-kira 950ml / kg. Pengalaman karo flukonazol ing bayi anyar diwatesi ing studi farmakokinetik ing bayi sing anyar.
Umur rata-rata ing dosis pisanan yaiku 24 jam (kira-kira 9 - 36 jam) lan bobot rata-rata nalika lair yaiku 0,9kg (kira-kira 0,75 - 1,10kg) kanggo 12 bayi sing kurang ngandhut rata-rata udakara 28 minggu. 7 pasien wis ngrampungake aplikasi kasebut, nganti 5 kaping infus intravena Fluconazole kanthi dosis 6mg / kg ditindakake saben 72 jam. Wektu dodolan rata-rata (jam) yaiku 74 (udakara 44 - 185) ing dina kapisan saka wektu rata-rata 53 (udakara 30 - 131) ing 7 lan 47 (udakara 27 - 68) ing tanggal 13. Wilayah ing sangisore kurva (microgram.h/ml) yaiku 271 (kira-kira 173 - 385) ing 1st lan mundhak kanthi rata-rata 490 (udakara 292 - 734) kanthi rata-rata 360 (udakara 167) rata-rata 360 - 566) Distribusi yaiku udakara 1/18 kg. 1470) ing dina kapisan lan mundhak saka wektu nganti rata-rata 1184 (kira-kira 510 - 2130) ing 7 lan 1328 (kira-kira 1040 - 1680) ing tanggal 13.
Farmakokinetik ing wong tuwa
Nindakake riset farmakokinetik ing 22 wong ≥ 65 taun, njupuk dosis siji 50mg flukonazol. Saka jumlah kasebut, 10 pasien njupuk diuretik luwih akeh. CMAX yaiku 1,54μg / ml lan diraih sawise 1,3 jam. Rata-rata AUC yaiku 76,4 ± 20,3μg / h / ml lan wektu eliminasi pungkasan yaiku 46,2 jam. Parameter farmakokinetik iki luwih dhuwur tinimbang nilai sing padha kanggo sukarelawan lanang enom sing sehat.
Gabungan karo diuretik ora ngganti AUC utawa CMAX Fluconazole kanthi signifikan. Kajaba iku, reresik bun (74ml / menit), persentase obat sing ora diproses sing ditemokake ing urin (0 - 24 jam, 22%) lan reresik flukonazol liwat ginjel (0,124ml / min / kg) ing wong tuwa asring luwih murah ing sukarelawan enom. Mula, owah-owahan farmakokinetik flukonazol ing wong tuwa katon ana hubungane karo karakteristik gangguan fungsi ginjel ing umur iki.
Sadurunge njupuk Fluconazole Stella 150mg obat kanggo infeksi jamur (1 blister x 1 tablet)
Cara nggunakake
Gunakake Fluconazole Stella 150mg oral.
Dosis
Dosis Fluconazole Stella 150mg kudu adhedhasar sifat lan derajat infeksi jamur. Pangobatan infeksi jamur mbutuhake panggunaan regimen multi-dosis, saengga kudu terus diobati nganti paramèter klinis utawa tes nuduhake yen infeksi jamur aktif wis apik. Pangobatan sing ora cukup bisa digunakake kanggo kambuh karo infeksi jamur
Infeksi jamur Cryptococcus
Pengobatan meningitis kriptokokus
dosis serangan: 400mg ing dina pisanan, dosis sabanjure mengko: 200 - 400mg x 1 wektu / dina.
Wektu perawatan normal paling sethithik 6-8 minggu, ing kasus sing ngancam nyawa sing bisa nambah nganti 800mg / dina.
Njaga terapi kanggo nyegah kambuh meningitis Cryptococcus ing pasien kanthi risiko dhuwur kambuh: 200mg x 1 wektu / dina.
Suwene perawatan: Ora ditemtokake ing dosis 200mg / dina.
Infeksi Coccidioides Immitis
Gunakake 1 tablet, wektu perawatan saka 11 - 24 sasi utawa luwih gumantung saka pasien.
Pengobatan kandidiasis mukosa
Infeksi Candida Oral - Hau
dosis serangan: 2 tablet ing dina pisanan, dosis sabanjure banjur 1 tablet / dina.
Wektu perawatan: 7 - 21 dina (nganti kondisi Candida oral - Pikiran wis lega).
infeksi esofagus
dosis serangan: 2 tablet ing dina pisanan, dosis sabanjure mengko: 1 tablet / dina.
Periode perawatan 14 - 30 dina (nganti kontaminasi infeksi Candida nyata - perbaikan).
Infeksi Candida
Njupuk 2 kapsul / dina.
Wektu perawatan: 7 - 21 dina.
Wektu perawatan bisa uga luwih suwe ing pasien kanthi fungsi kekebalan sing rusak serius.
Nyegah kambuh kandidiasis mukosa ing pasien sing kena infeksi HIV kanthi risiko dhuwur kambuh
Oral Candida - Mate: 1 tablet / dina.
Infeksi esophagus: 1 tablet/dina.
Periode perawatan tanpa wates kanggo pasien kanthi imunosupresan kronis.
Infeksi kandidiasis genital
Wong diwasa
Kandidiasis vagina: 1 tablet, dosis tunggal.
Rehabilitasi lan Nyegah Candida Vagina (kambuh 2-4 kaping/taun): 1 tablet saben 3 dina, total 3 dosis (1, 4 lan Setu) banjur gunakake dosis 1 tablet seminggu sepisan (6 sasi).
Radang kulup sing disebabake dening Candida: 1 tablet, dosis tunggal.
Pemuda (12 - 17 taun)
Keamanan lan efektifitas kandidiasis genital bocah durung ditemtokake. Yen sampeyan kudu nambani kandidiasis genital, sampeyan kudu njupuk dosis sing padha karo wong diwasa.
Infeksi jamur
Jamur jamur, jamur batang, jamur inguinal lan infeksi candida ing kulit
Gunakake 1 tablet 1 wektu / minggu, nambani 2-4 minggu, jamur sikil bisa nganti 6 minggu.
versiti
Gunakake Fluconazole Stella 150mg 2 kapsul 1 wektu / minggu, wektu saka 1-3 minggu.
Jamur
Njupuk 1 kapsul 1 wektu / minggu. Sampeyan kudu terus ngobati nganti kuku kena infeksi ewu jamur panggantos (kuku anyar durung dikembangake). Pangembangan maneh kuku lan kuku biasane njupuk wektu saka 3 nganti 6 sasi lan saka 6 nganti 12 sasi. Nanging, tingkat wutah bisa beda-beda gumantung saka individu lan umur. Kanggo infèksi jamur kronis kanggo dangu, sawise perawatan sukses, pondasi kadhangkala cacat.
Profilaksis infeksi Candida ing pasien neutropenia sing dawa
Gunakake 2 tablet. Disaranake kanggo miwiti nambani sawetara dina sadurunge prediksi wiwit neutropenia lan terus ing 7 dina sawise pulih neutropenia nalika jumlah neutrofil mundhak luwih saka 1.000 sel/mm3.
Wong tuwa
Nyetel dosis adhedhasar fungsi ginjel.
Pasien gagal ginjal
Ora ana pangaturan dosis nalika nggunakake dosis siji. Ing pasien (kalebu bocah-bocah) gangguan fungsi ginjel nggunakake fluconazole multi-dosis, dosis wiwitan kudu 1-2 tablet adhedhasar dosis saben dina sing disaranake kanggo saben sing ditemtokake. Sawise dosis wiwitan iki, saben dina (kaya sing diarahake) adhedhasar tabel ing ngisor iki:
50% Dosis adhedhasar reresik kreatinin.
Pasien gagal ati
Data sing diwatesi ing pasien sing gagal ati, mula disaranake nggunakake Fluconazole kanthi ati-ati ing pasien sing duwe fungsi ati.
Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.
Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis? Yen overdosis serius, dekomposisi getih kudu ditindakake.
Apa sing kudu ditindakake nalika lali 1 dosis? Nanging, yen wektu kanggo ngendhokke karo dosis sabanjuré cendhak banget, skip dosis lan terus tanggalan tamba. Aja nggunakake dosis kaping pindho kanggo ngimbangi dosis sing ora kejawab.
Efek sisih
Nalika nggunakake Fluconazole Stella 150mg, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).
Umum, ADR> 1/100
Pencernaan: nyeri weteng, muntah, diare, mual.
Ati: Tambah alanin aminotransferase, tambah aspartate aminotransferase, hiperkemop alkali fosfatase.
Kulit lan jaringan subkutan: ruam.
Ora umum, 1/1000 Sistem getih lan limfatik: Anemia. Mental: Turu utawa insomnia. Metabolisme lan nutrisi: Ngurangi napsu. Neurologi: epilepsi, paresthesia, pusing, ilang rasa. kuping lan mesem: mumet. Pencernaan: sembelit, gangguan pencernaan, kembung, lambe garing. Mil ati: kolestasis, jaundice, nambah bilirubin. Kulit lan jaringan subkutan: ruam obat, urtikaria, gatal, tambah kringet. otot-sendi lan jaringan ikat: nyeri otot. Awak : kesel, krasa krasa krasa kringet, mriyang. Langka, 1/10000 ≤ ADR Sistem getih lan limfatik: granulositosis, leukopenia, trombositopenia, neutropenia. Kekebalan: Anafilaksis. Metabolisme lan nutrisi: Kolesterol hiper, hipergliserida, hipotensi, hipotensi. Neurologi: Run. jantung: Bengkong, QT tahan lama. Ati: Gagal ati, nekrosis ati, hepatitis, karusakan sel ati. Kulit lan jaringan subkutan: Nekrosis epidermis keracunan, sindrom Stevens-Johnson, sindrom pustula akut kabeh awak, dermatitis flaking, angioedema, edema rai, rambut rontog. Pandhuan babagan cara nangani ADR: Nalika efek samping obat kasebut ditemoni, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.
Pènget
Sadurunge nggunakake obat sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.
Kontraindikasi
Obat Fluconazole Stella 150mg dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:
Hipersensitivitas kanggo flukonazol, klompok antijamur Azole utawa bahan obat apa wae.
Ati-ati nalika nggunakake
Penyakit ingent
Flukonazol ditliti kanggo ngobati penyakit sepisanan ing bocah-bocah. Fluconazole wis ditampilake ora luwih unggul tinimbang Griseofulvin lan tingkat sukses sakabèhé kurang saka 20%. Mula, Fluconazol 150mg ora kena digunakake kanggo nambani penyakit sing ora sabar pisanan.
Infeksi jamur Cryptococcus
Bukti efektifitas Fluconazole ing perawatan infeksi jamur cryptococcus ing posisi liyane (kayata infeksi jamur Cryptococcus ing koordinasi lan kulit) diwatesi, saengga angel menehi rekomendasi babagan dosis. Infeksi jamur jero duwe epidemi lokal: Bukti efektifitas flukonazol ing perawatan macem-macem bentuk infeksi jamur karo epidemi lokal kayata infeksi paracocioides, infeksi Sportrichum - infeksi limfatik lan histoplasma diwatesi, saengga angel menehi rekomendasi babagan dosis.
Ginjel
Sampeyan kudu ati-ati nggunakake Fluconazole Stella 150mg ing pasien sing duwe fungsi ginjel cacat.
Gagal adrenal
Ketoconazole wis dikenal nyebabake insufisiensi adrenal, sing uga bisa kedadeyan sanajan arang banget ing Fluconazole. Gagal adrenal ana gandhengane karo perawatan simultan karo Prednisone.
ati - empedu
Sampeyan kudu ati-ati nggunakake Fluconazole Stella 150mg ing pasien sing nandhang gangguan fungsi ati. Fluconazole Stella 150mg ana hubungane karo sawetara kasus keracunan ati sing jarang serius, kalebu pati, utamane ing pasien kanthi patologi abot. Ing kasus keracunan ati sing ana hubungane karo fluconazole, ora ana hubungan sing jelas karo total dosis saben dina, wektu perawatan, jender utawa umur pasien.
Keracunan ing ati amarga flukonazol asring pulih sawise mandheg perawatan. Pasien kanthi tes fungsi ati sing ora normal sajrone perawatan karo Fluconazole kudu dipantau kanthi rapet kanggo kemajuan karusakan ati sing abot. Pasien kudu diwenehi kabar babagan gejala efek ati sing serius
Kardiovaskular
Sawetara azole, kalebu flukonazol, digandhengake karo nambah interval QT ing elektrokardiogram. Fluconazole ngluwihi interval QT liwat inhibisi penyearah saluran kalium (IKR). Ngluwihi jarak QT amarga produk farmasi liyane (kayata amiodarone) bisa ditambahi liwat inhibisi Cytochrom P450 (CYP) 3A4. Laporan sawise sirkulasi nuduhake yen ana kasus interval QT lan torsi sing jarang banget ing pasien sing nggunakake fluconazole. Laporan kasebut kalebu pasien sing nandhang penyakit serius kanthi akeh faktor risiko, kayata penyakit jantung struktural, kelainan elektrolit lan koordinasi karo obat liyane. Pasien sing ngedhunake kalium lan gagal jantung duwe risiko dhuwur aritmia ventrikel lan torsi sing ngancam nyawa. Fluconazole 150mg kudu digunakake ing pasien kanthi potensial aritmia. Kontraindikasi karo obat liya sing ngluwihi kisaran QT lan dimetabolisme liwat Cytochrom P450 (CYP) 3A4.
halofantrine
halofantrine wis ditampilake ngluwihi kisaran QTC ing dosis sing disaranake lan minangka substrat CYP3A4. Disaranake ora nggunakake fluconazole lan halofantrine bebarengan.
Reaksi kulit
wis katon reaksi kulit flaky (langka), kayata sindrom Stevens-Johnson lan nekrosis epidermal keracunan ing pasien nalika tahap perawatan karo fluconazole. Pasien AIDS rentan kanggo reaksi kulit sing serius kanggo akeh obat. Yen ruam kulit katon, sing dianggep disebabake dening fluconazole, katon ing pasien sing diobati karo infeksi jamur permukaan, kudu mandheg ngobati obat iki. Yen ruam kulit katon ing pasien kanthi infèksi jamur utawa infèksi jamur invasif, ngawasi kanthi rapet lan mungkasi fluconazole yen ana lesi glossy utawa rosy sing maneka warna utawa maneka warna.
hipersensitifitas
Ana laporan babagan kasus anafilaksis nanging arang banget.
sitokrom p450
Fluconazole minangka inhibitor medium CYP2C9 lan CYP3A4. Fluconazole uga minangka inhibitor CYP2C19 sing kuat. Perlu kanggo ngawasi pasien sing diobati karo fluconazole nalika diobati bebarengan karo obat-obatan kanthi terapi sempit sing dimetabolisme liwat CYP2C9, CYP2C19 lan CYP3A4.
terfenadine
Perlu ngawasi kanthi ati-ati nalika nggunakake Fluconazole kanthi dosis sing luwih murah 400mg / dina kanthi terfenadine.
bahan bantu
Flukonazol stella 150mg ngandhut laktosa. Obat iki ora bisa digunakake kanggo pasien sing duwe masalah genetik langka intoleransi galaktosa, kekurangan enzim laktase total utawa glukosa-galaktosa. Fluconazole 150 mg ngemot glepung. Pasien sing alergi gandum (beda karo diare lemak) ora bisa digunakake.
Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin
Ora ana riset babagan pengaruh flukonazol ing mesin nyopir utawa operasi. Pasien kudu dielingake babagan kemungkinan pusing utawa epilepsi nalika nggunakake flukonazol lan ora kudu nyopir utawa ngoperasikake mesin yen ana gejala.
Kandhutan
nganti saiki durung ana studi sing nyukupi lan ketat babagan panggunaan flukonazol kanggo wanita ngandhut. Fluconazole mung kudu digunakake kanggo wanita ngandhut yen keuntungan luwih gedhe tinimbang risiko janin.
Periode nyusoni
flukonazol diekskresi menyang susu ibu kanthi konsentrasi sing luwih murah tinimbang konsentrasi plasma. Bisa njaga nyusoni sawise njupuk dosis mung 150mg. Nanging, dianjurake supaya ora nyusoni sawise dosis bola-bali utawa dosis flukonazol sing dhuwur.
Interaksi obat
Kontraindikasi
Cisapride: Ana laporan babagan acara kardiovaskular kalebu torsi ing pasien sing nggunakake Cisapride lan Fluconazole bebarengan. Panaliten kontrol nuduhake yen tingkat cisapride plasma tambah akeh lan nambah QTC nalika nggunakake Fluconazole 200mg x 1 wektu / dina lan Cisapride 20mg x 4 kaping / dina. Pangobatan sing kontraindikasi bebarengan karo flukonazol lan cisapride.
Terfenadine: Amarga katon aritmia serius amarga extension QTC ing pasien sing nggunakake obat antijamur Azole kanthi kombinasi karo Terfenadine, sinau interaksi obat wis ditindakake. Riset kanthi dosis flukonazol 200mg 1 wektu / dina ora ndeteksi extension QTC. Panaliten liyane kanthi dosis Fluconazole yaiku 400mg lan 800mg / dina nuduhake yen Fluconazole kanthi dosis ≥ 400mg / dina kanthi signifikan nambah tingkat terfenadine ing plasma nalika digunakake bebarengan karo flukonazol lan terfenadine. Contraindications kanggo kombinasi dosis flukonazol ≥ 400mg / dina karo terfenadine. Kontrol sing ketat kudu dikontrol nalika dituduhake kanthi kombinasi flukonazol kanthi dosis
Astemizole: Gabungan Fluconazole karo Astemizole bisa nyuda reresik saka Astemizole. Mulane, nambah konsentrasi Astemizole ing plasma, sing bisa mimpin kanggo ngluwihi interval QT lan arang katon bengkong. Kontraindikasi nggunakake flukonazol lan astemizol bebarengan.
Pimozide: Sanajan ora ana riset In vitro utawa in vivo, kanthi bebarengan nggunakake fluconazole karo pimozide bisa nyandhet transformasi Pimozide. Tambah konsentrasi pimozide ing plasma bisa ngluwihi interval QT lan kadhangkala fenomena torsi katon. Kontraindikasi nggunakake fluconazole lan pimozide bebarengan.
Quinidine: Sanajan ora ana riset in vitro utawa in vivo, kanthi bebarengan nggunakake fluconazole lan quinidine bisa nyandhet metabolisme quinidine. Nggunakake quinidine bisa ngluwihi interval QT lan arang katon fenomena torsi. Kontraindikasi nggunakake fluconazole lan quinidine bebarengan.
erythromycin: nggunakake flukonazol lan eritromisin kanthi bebarengan bisa nambah risiko keracunan jantung (ngluwihi kisaran QT, nyebabake fenomena torsional) lan kanthi mangkono nyebabake pati dadakan ing jantung. Kontraindikasi kanggo nggunakake flukonazol lan eritromisin bebarengan.
Rekomendasi ora gabung
Halofantrine: Fluconazole bisa nambah tingkat halofantrine ing plasma amarga inhibitor CYP3A4. Panggunaan simultan saka fluconazole lan halofantrine nduweni kemampuan kanggo nambah risiko keracunan karo jantung (ngluwihi kisaran QT, nyebabake fenomena torsi) lan kanthi mangkono mati dadakan ing jantung. Sampeyan kudu ngindhari gabungan.
Pancegahan nalika nggabungake
Amiodarone: Panggunaan flukonazol bebarengan karo amiodaron bisa nambah kisaran QT.
Ati-ati yen sampeyan pancene kudu nggunakake Fluconazole lan Amiodarone bebarengan, utamane flukonazol dosis dhuwur (800mg).
Nggabungake flukonazol karo obat liya ing ngisor iki kudu ati-ati lan bisa diatur.
Pengaruh obat liya marang flukonazol
Rifampicin: gunakake Fluconazole lan Rifampicin bebarengan kanggo nyuda 25% area ing sangisore kurva (AUC) lan nyepetake 20% wektu sampah flukonazol. Ing pasien kanthi nggunakake rifampicin kanthi flukonazol bebarengan, perlu kanggo nambah dosis flukonazol.
Panaliten interaktif nuduhake yen ngombe flukonazol bebarengan karo panganan, cimetidine, antacids utawa sawise iradiasi umum kanggo transplantasi sumsum balung, panyerepan Flukonazol ora diabaikan ing babagan klinis.
Hydrochlorothiazide: Ing studi interaksi farmakokinetik, bebarengan dituduhake Hydrochlorothiazide kanthi fluconazole kanggo nambah konsentrasi fluconazole kanggo fluconazole sing sehat kanggo nambah dosis fluconazole sing sehat. 40%. Efek iki ora mbutuhake ngganti mode dosis flukonazol ing wong sing njupuk diuretik bebarengan karo flukonazol.
Pengaruh flukonazol ing obat liya
Fluconazole minangka inhibitor kuat sitokrom P450 (CYP) lan minangka inhibitor rata-rata 2C9 lan 3A4. Saliyane interaksi pengamatan lan kasebut ing ngisor iki, ana uga risiko nambah konsentrasi obat liya sing dimetabolisme dening CYP2C9, CYP2C19 lan CYP3A4 nalika digunakake bebarengan karo fluconazole. Mulane, kudu ati-ati nalika nggunakake obat kasebut kanthi fluconazole lan pasien kudu dipantau kanthi rapet. Efek nyandhet enzim Fluconazole tahan 4-5 dina sawise mungkasi perawatan amarga flukonazol kanthi wektu sade dawa.
Alfentanil: Sajrone proses sing padha karo Fluconazole (400mg) lan Alfentanil (20μg/kg) intravena ing sukarelawan sehat, Alfentanil AUC10 tikel kaping pindho, bisa liwat inhibitor CYP3A4. Dosis Alfentanil bisa diatur.
Amitriptyline, Nortriptyline: Fluconazole nambah efek Amitriptyline lan Nortriptyline. 5-Nortriptyline lan s-amitriptyline bisa diukur ing wiwitan terapi gabungan lan 1 minggu sabanjure. Dosis Amitriptyline/Nortriptyline kudu diatur yen perlu.
Amfoterisin B: Panggunaan flukonazol lan amfoterisin B sing digabungake kanggo tikus kanthi infeksi normal lan inhibitor imunosupresif nuduhake asil ing ngisor iki: Efek antijamur sing rada tambah ing infeksi jamur awak karo C. albicans, ora ana interaksi karo infeksi intrakranial sing disebabake dening Cryptococcus Neoformans, antifugasi antarane fluconazole lan amphoticin fugasi. Signifikansi klinis sing ora dingerteni saka asil sing dipikolehi ing panliten kasebut.
Obat anticoneal: Data sawise obat kasebut diwenehake menyang pasar, uga karo obat antijamur liyane, kedadeyan getihen (bruises, mimisan, pendarahan gastrointestinal, urin getih lan feces ireng) wis dilaporake lan nambah wektu prothrombin ing pasien nggunakake fluconazole bebarengan karo Warfarin. Sajrone perawatan simultan fluconazole lan warfarin, wektu prothrombin kaping pindho, bisa uga amarga inhibisi metabolisme warfarin liwat CYP2C9. Wektu prothrombin ing pasien sing nggunakake obat antikoagulan utawa Indanedione kudu dipantau kanthi rapet. Dosis antikoagulan bisa uga dibutuhake.
Benzodiazepine (efek cendhak), kayata Midazolam, Triazolam: Sawise nggunakake Midazolam bebarengan, Fluconazole nambah konsentrasi Midazolam kanthi signifikan lan mengaruhi mental mental. Panggunaan simultan saka Fluconazole 200mg lan Midazolam 7.5mg oral Midazolam nambah AUC Midazolam lan durasi ekskresi yaiku 3,7 kali lan 2,2 kali. Fluconazole 200mg / dina karo nggunakake simultaneous karo triazolam 0,25mg dalan lisan mundhak auc triazolam lan wektu sade punika 4,4 kaping lan 2,3 kaping. Efek triazolam sing ditingkatake lan dawa wis diamati nalika digunakake bebarengan karo fluconazole. Yen perlu kanggo nambani benzodiazepine bebarengan ing pasien sing diobati karo flukonazol, perlu kanggo nimbang nyuda dosis benzodiazepine lan pasien kudu dipantau kanthi tepat.
carbamazepine: flukonazol nyegah metabolisme carbamazepine lan nambah tingkat carbamazepine ing serum 30%. Ana risiko nambah keracunan carbamazepine.
Pangaturan dosis karbamazepin bisa uga dibutuhake gumantung saka rasio pangukuran/tingkat efisiensi.
Pamblokir saluran kalsium: Sawetara antagonis saluran kalsium (Nifedipine, Isradipine, Amlodipine, Verapamil lan Felodipine) dimetabolisme dening CYP3A4. Fluconazole bisa nambah konsentrasi obat antagonis ing serum. Rekomendasi ajeg ngontrol efek mbebayani.
Celecoxib: Nalika ngobati Fluconazole (200mg / dina) lan Celecoxib (200mg), CMAX saka Celecoxib mundhak 68% lan AUC Celecoxib mundhak 134%. Setengah saka Celecoxib dikurangi nalika digunakake ing kombinasi.
cyclophosphamide: nggunakake cyclophosphamide lan fluconazole bebarengan, nambah bilirubin lan kreatinin ing serum. Coba nalika nggunakake kombinasi Cyclophosphamide lan fluconazole amarga risiko tambah bilirubin lan tingkat bun ing serum.
Fentanyl: Ana kasus keracunan pati saka pati fentanyl bisa amarga interaksi antarane fentanyl lan fluconazole. Kajaba iku, ing sukarelawan sehat nuduhake yen Fluconazole nyuda penghapusan fentanyl sacara signifikan. Tingkat fentanyl sing dhuwur bisa nyebabake inhibisi ambegan. Pasien kudu dipantau kanthi rapet babagan risiko inhibisi ambegan. Perlu bisa nyetel dosis fentanyl.
Inhibitor HMG-CAA Reduktase: Risiko penyakit otot lan pola otot mundhak nalika nggunakake Fluconazole bebarengan lan inhibitor HMG-CAA Reduktase dimetabolisme liwat CYP3A4 kayata Atorvastatin lan Simvastatin utawa liwat CYP2C9 minangka Fluvastatin. Yen perlu nggunakake kombinasi, pasien kudu dites kanggo gejala penyakit otot lan pola otot, sing kudu ngontrol konsentrasi Creatine Kinase. Inhibitor HMG-CAA Reduktase kudu mandheg yen diamati kanthi nambah tingkat creatine kinase utawa mamang utawa diagnosa penyakit otot / pola otot.
olaparib: Inhibitor CYP3A4 rata-rata kaya fluconazole nambah konsentrasi olaparib ing plasma, dianjurake supaya ora digunakake bebarengan. Yen kombinasi ora bisa dihindari, watesan dosis olaparib nganti 200mg x 2 kali / dina.
cyclosporin: flukonazol nambah konsentrasi lan auc cyclosporin kanthi signifikan. Ing proses panggunaan simultan fluconazole 200mg / dina lan cyclosporin (2.7mg / kg / dina) AUC Ciclosporin tambah 1,8 kali. Ciclosporin lan fluconazole bisa digunakake kanthi ngurangi dosis cyclosporin gumantung saka konsentrasi cyclosporin.
Everolimus: Sanajan ora diteliti ing vivo utawa in vitro, fluconazole bisa nambah konsentrasi serum Everolimus liwat inhibitor CYP3A4.
Sirolimus: Fluconazole nambah konsentrasi plasma syrolimus, iki dianggep minangka Fluconazole nyandhet metabolisme syrolimus liwat CYP3A4 lan P-Glycoprotein. Fluconazole bisa digunakake karo syrolimus gumantung saka efek / konsentrasi syrolimus.
tacrolimus: Fluconazole nambah konsentrasi tacrolimus ing serum nalika digunakake kanthi lisan nganti kaping 5 amarga inhibisi metabolisme Tacrolimus liwat CYP3A4 ing usus. Ora ana owah-owahan ing farmakokinetik sing diamati nalika nggunakake tacrolimus intravena. Tambah konsentrasi tacrolimus ana hubungane karo keracunan ginjel. Ngurangi dosis tacrolimus oral gumantung saka konsentrasi tacrolimus.
Losartan: Fluconazole nyegah metabolisme Losartan dadi metabolit aktif (E-31 74), sing nduweni peran utama reseptor reseptor Angiotensin II nalika diobati karo Losartan. Pasien kudu dites terus-terusan.
metadon: flukonazol bisa nambah konsentrasi metadon ing serum. Dosis metadon bisa diatur.
Obat anti-inflamasi non-steroid (NSAID): CMAX Flurbiprofen mundhak 23% lan AUC Flurbiproofen mundhak 81% nalika nggunakake Flurbiprofen bebarengan karo flukonazol dibandhingake nalika nggunakake Flurbiprofen mung. Kajaba iku, CMAX saka isomer kanthi aktivitas farmakologis [s-(+)-ibuprofen] mundhak 15% lan AUC saka isomer kanthi aktivitas farmakologis [S-(+)-ibuprofen] mundhak 82% nalika nggunakake Fluconazole lan Ibuprofen Racemic (400 mg) dibandhingake karo IBuprofen Racemic ora duwe kemampuan khusus kanggo konsentrasi Fluconazole.
NSAID sing dimetabolisme dening CYP2C9 (eg Naproxen, Lornoxicam, Meloxicam, Diclofenac). Rekomendasi kanggo mriksa kanthi rutin efek mbebayani lan keracunan sing ana gandhengane karo NSAID. Bisa uga kudu nyetel dosis NSAIDs.
Phenytoin: Fluconazole nyegah metabolisme liwat ati fenitoin. Baleni dosis 200mg fluconazole lan 250mg phenytoin sacara intravena, sing nyebabake paningkatan fenitoin AUC24 75% lan 128% cmin. Nalika digunakake ing kombinasi karo flukonazol lan fenitoin, perlu kanggo ngawasi kanthi rapet konsentrasi serum fenitoin kanggo nyegah keracunan fenitoin.
Prednison: Ana kasus sing nglaporake pasien transplantasi ati sing diobati karo Prednisone, gangguan adrenal akut nalika mandheg 3 sasi karo Fluconazole. Mungkasi flukonazol bisa uga nambah kegiatan CYP3A4, saéngga ndadékaké paningkatan metabolisme Prednison. Pasien kanthi perawatan jangka panjang karo flukonazol lan prednison kudu dipantau kanthi rapet babagan insufisiensi adrenal nalika mungkasi Fluconazole.
Rifabutin: Fluconazole nambah tingkat rifabutin serum, nyebabake 80% nambah AUC Rifabutin. Ana laporan babagan kasus inflamasi vena anggur ing pasien sing nggunakake Fluconazole karo rifabutin. Ing terapi kombinasi, perlu kanggo nimbang gejala beracun saka rifabutin.
Saquinavir: Fluconazole nambah AUC saka Saquinavir kira-kira 50%, nambah CMAX kira-kira 55% amarga inhibisi metabolisme liwat Saquinavir dening inhibitor CYP3A4 lan P-Glycoprotein. Interaksi karo saquinavir/ritonavir durung diteliti lan bisa uga luwih katon. Dosis Saminavir bisa uga dibutuhake.
sulfonylurea: Fluconazole ngluwihi wektu semi-serum serum sulfonylurea lan oral simultan lisan (contone, chlorpropamide, glibenclamide, glipizide, tolbutamide) ing sukarelawan sehat. Rekomendasi kanggo ngawasi glukosa getih kanthi reguler lan nyuda dosis sulfonylurea sing cocog nalika nggunakake Fluconazole bebarengan karo sulfonylurea.
Theophylline: Ing papan kontrol kontrol placebuild, nggunakake dosis Fluconazole 200mg ing 14 dina nyuda 18% saka rata-rata tingkat reresik plasma teofilin. Mulane, pasien sing diobati kanthi dosis teofilin sing dhuwur utawa pasien kanthi risiko keracunan theophyllline kudu dipantau kanggo tandha-tandha keracunan theophyllline nalika ngobati karo fluconazole. Sampeyan kudu nyetel regimen perawatan sing tepat yen ana tandha-tandha keracunan.
klapa alkaloid: Sanajan durung diteliti, flukonazol bisa nambah konsentrasi plasma alkaloid alkaloid klapa cethek (contone, vincistine lan vinblastine) lan nyebabake keracunan neurotoksik, sing bisa dijlentrehake dening inhibitor CYP3A4 saka flukonazol.
Vitamin A: Adhedhasar laporan ing pasien sing nganggo bentuk Fluconazol simultan karo Retinocid. vitamin A), efek sing ora dikarepake sing ana hubungane karo sistem saraf pusat yaiku ngembangake tumor otak palsu. Fenomena tumor otak palsu ilang nalika mungkasi perawatan karo fluconazole. Fluconazole bisa digunakake karo vitamin A nanging kudu nggatekake efek sing ora dikarepake sing ana gandhengane karo sistem saraf pusat.
Voriconazole (inhibitor CYP2C9, CYP2C19 lan CYP3A4): panggunaan simultan vorikonazol lisan (400mg, 2 kali dina, banjur 200mg, 2 kaping kanggo 2,5 dina) lan Fluconazole oral (400mg ing dina pisanan, banjur 200mg / dina sabanjuré) kanggo kesehatan lanang lan 200mg / dina sabanjuré. Tingkat AUC Voriconazole yaiku 57% (90% CI: 20%, 107%) lan 79% (90% CI: 40%, 128%). Pengurangan dosis durung diteliti utawa frekuensi nggunakake voriconazole lan fluconazole kanggo ngilangi efek kasebut. Perlu ngawasi efek sing ora dikarepake sing ana gandhengane karo vorikonazol yen nggunakake vorikonazol sabanjure sawise flukonazol.
Zidovudine: Fluconazole nambah CMAX lan AUC saka Zidovudine, masing-masing 84% lan 74%, amarga flukonazol nyuda reresik zidovudine oral nganti 45%. Wektu sampah setengah saka -zidovudine sing padha uga tambah udakara 128% nalika terapi digabungake karo Fluconazole. Pasien sing nggunakake terapi kombinasi iki kudu dipantau babagan efek sing ora dikarepake sing ana gandhengane karo zidovudine. Bisa uga kudu nimbang nyuda zidovudine.
Azithromycin: Nliti label 3 dimensi sing mbukak, acak, ing 18 sukarelawan sehat, ngevaluasi efek saka dosis oral mung 1200mg Azithromycin ing farmakokinetik saka siji-sijine dosis flukonazol 800mg, nalika ngevaluasi efek flukonazol ing dinamika azitromisin. Asil nuduhake ora ana interaksi sing signifikan babagan farmakokinetik antarane flukonazol lan azitromisin.
Pil kontrasepsi oral: 2 studi farmakokinetik karo pil kontrasepsi gabungan ditindakake nalika nggunakake dosis Fluconazole. Ing sinau karo dosis fluconazole 50mg ora weruh efek related kanggo hormon, nalika karo dosis Fluconazole 200mg / dina, wilayah ing kurva Ethinyl Estradiol lan Levonorgestrel mundhak, padha karo 40% lan 24%. Mulane, nggunakake dosis Fluconazole kanthi dosis ing ndhuwur katon ora mengaruhi efektifitas pil kontrasepsi oral.
IVACAFTOR: Konsentrasi karo Ivacaftor, obat kasebut nambah potensial ngatur transmisi protein liwat membran kistik (CFTR), nambah tingkat kontak IVACaftor kaping 3 lan hydroxymethylivacaftor (M1) yaiku 1,9 kali. Dosis IVACAFTOR kudu dikurangi dadi 150mg x 1 wektu / dina kanggo pasien sing nggunakake bebarengan karo inhibitor CYP3A medium, kayata fluconazole lan eritromisin.
Panyimpenan
Simpen ing bungkus sing ditutup, garing. Suhu ora ngluwihi 300C.
Obat liyane
- BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE 8MG TABLETS
- CALCIMAX SYRUP
- Gliolan
- LERCADIP 10 MG FILM COATED TABLETS
- LIPOFUNDIN MCT/LCT 20% EMULSION FOR INFUSION
- TERLIPRESSIN ACETATE 1 MG SOLUTION FOR INJECTION
Disclaimer
Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.
Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.
Kata kunci populer
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions