Flukonazol Stella 150mg mantar enfeksiyonu ilacı (1 kabarcık x 1 tablet)

Farmasötik form 1 kabarcık x 1 tablet içeren kutu
Özellikler Flukonazol

İçerik

Kompozisyon bilgisi	İçerik
Flukonazol	150mg

Kullanım Alanları

Endikasyonlar

Flukonazol Stella 150mg ilacı aşağıdaki durumlarda endikedir:

Yetişkinlerde mantar enfeksiyonları:

Cryptococcus menenjiti.

Coccidioides Immitis.

Candida mukoza enfeksiyonu, oral kandidiyaz - farenks, özofagus kandidiya, Candida üreter, deri Deri - mukozadaki Candida enfeksiyonunu içerir. Kasık, tinea versicolor ve cilt bakımında kontaminasyon durumunda tüm vücut terapisi endikedir.

Tekrarlama riski yüksek olan HIV ile enfekte hastalarda ağızdan ağza kontaminasyonun tekrarlaması - farenks veya özofagus kandidiyazı.

0 - 17 yaş arası çocuklarda mantar enfeksiyonlarının tedavisi Tai:

Mukozal Candida (ağız - farenks, yemek borusu), invaziv Candida, Cryptococcus menenjitinin tedavisi ve immün yetmezliği olan hastalarda Candida enfeksiyonunun önlenmesi. Flukonazol 150 mg, tekrarlama riski yüksek olan çocuklarda Cryptococcus menenjitinin tekrarlamasını önlemek için idame tedavisi olarak kullanılabilir.

kültür sonuçlarından ve diğer test sonuçlarından önce tedavi yapılabilir ancak bu test sonuçları gerekli olduğunda antifungal tedavi rejiminin ayarlanması gerekir. İlacın ana etki mekanizması, mantarın Ergosterol biyosentezinde önemli bir adım olan mantar sitokrom p-450 aracıları yoluyla 14 alfa-lanosterol üzerindeki metil'i inhibe etmektir. 14 alfa-metil sterolün birikmesi, daha sonra mantar hücre zarında Ergosterol kaybıyla ilişkilidir ve flukonazolün antifungal aktivitesinden sorumludur. Flukonazolün, farklı memelilerin diğer sitokrom P-450 enzimlerine kıyasla mantar sitokrom P-450 enzimi konusunda daha seçici olduğu gösterilmiştir.

28 güne kadar günde 50 mg flukonazol kullanımının, erkeklerde plazmadaki testosteron konsantrasyonunu veya doğurganlık çağındaki kadınlarda steroid düzeylerini etkilemediği gösterilmiştir. Sağlıklı erkek gönüllülerde flukonazolün 200 - 400 mg/gün dozunda kullanılması, endojen steroid konsantrasyonları veya ACTH'nin uyarıcı yanıtı üzerindeki klinik etkileri önemli ölçüde etkilemez. Antipipin ile etkileşimli çalışmalar, flukonazol 50 mg'ın tek doz veya çoklu doz kullanımının bu maddenin metabolizmasını etkilemediğini göstermektedir.

İn vitro hassasiyet

flukonazol en yaygın Candida türlerine (C. Albicans, C. Parapsilosis, C. Tropicalis dahil) karşı antifungal aktiviteye sahiptir. C. Glabrata geniş bir duyarlılık gösterirken C. Krusei flukonazole dirençlidir. Flukonazol ayrıca Cryptococcus NeoForans ve Cryptococcus Gattii'nin yanı sıra yerel epidemiyolojik küfler olan Blastomyces dermatiditis, Coccidioides immitis, Histoplasma capsulatum ve paracoccioides brasiliensis için de in vitro aktiviteye sahiptir.

İlaca direnç mekanizması

Candida spp. Azol antifungal ilaçları ile bir takım direnç mekanizmaları geliştirmiştir. Mantar suşları, flukonazol için minimum minimum inhibitör konsantrasyona (mikrofon) sahip olduğu düşünülen, in vivo ve klinikte olumsuz etkilere neden olduğu düşünülen bu direnç mekanizmasından bir veya daha fazlasını geliştirmiştir. C. Albicans'ın diğer Candida türleri ile süperenfeksiyonuna ilişkin raporlar bulunmaktadır. Genellikle flukonazole (örneğin Candida Krusei) duyarlı değildir. Bu tür vakalarda alternatif bir antiviral tedaviye ihtiyaç duyulabilir.

farmakokinetik

emilim

Flukonazol içtikten sonra iyi emilir, plazma konsantrasyonları (ve sistemik biyoyararlanım), intravenöz uygulamadan sonra elde edilen konsantrasyonun %90'ından fazlasına ulaşır. Oral emilim gıda kullanımından etkilenmez. Açlıktaki plazmanın en yüksek konsantrasyonu, içildikten 0,5 - 1,5 saat sonra ortaya çıkar. Plazma konsantrasyonları dozla orantılıdır. Belirleme durumunda, günde 1 kez çoklu doz kullanıldığında ilaç konsantrasyonu 4 - 5'te %90'a ulaşır. Atak dozun (1. gün) normal günlük dozun 2 katı kullanılması, plazmadaki ilaç konsantrasyonunun 2. gün durumunda yaklaşık %90'a ulaşmasına neden olur.

Dağılım

Karıncaların hacmi yaklaşık olarak vücuttaki toplam su miktarına eşittir. Düşük plazma proteinlerine bağlanma yeteneği (%11 - 12). Flukonazolün tüm vücut sıvılarına iyi geçirgenliği araştırılmıştır. Tükürük ve balgamdaki flukonazol konsantrasyonu plazma konsantrasyonlarına eşdeğerdir. Fungal menenjitli hastalarda beyin omurilik sıvısındaki flukonazol düzeyi, plazmadaki karşılık gelen konsantrasyonun yaklaşık %80'ine ulaşır. Flukonazolün derideki konsantrasyonu yüksektir, serumdaki konsantrasyonundan daha yüksektir, bu da boynuzsu tabaka, epidermis - dermis ve dış terde elde edilir.

Flukonazol derinin boynuzsu tabakasında birikir. 50 mg x 1 kez/gün dozunda, 12 gün sonra flukonazol konsantrasyonu 73 μg/g'dir ve tedavinin durdurulmasından 7 gün sonra flukonazol konsantrasyonu hala 5,8 μg/g'dır. Haftada 150 mg x 1 kez dozla, cumartesi günü boynuz tabakasındaki flukonazol konsantrasyonu 23,4 µg/g'dır ve boynuz tabakasındaki ikinci doz konsantrasyonunun kullanımından 7 gün sonra hala 7,1 µg/g'dır. Haftada 150 mg x 1 kez dozunda 4 aylık kullanımdan sonra fondötendeki flukonazol konsantrasyonu, sağlıklı bir tırnakta 4,05 µg/g, hastalıkta ise 1,8 µg/g'dır ve tedavinin bitiminden 6 ay sonra bile fondöten şablonlarında flukonazol bulunabilir.

Metabolizma

flukonazol hafif derecede metabolize olur. Radyoaktif dozda sadece %11'i değişmemiş idrar şeklinde atılır. Flukonazol, orta derecede bir ISOZE CYP2C9 ve CYP3A4 inhibitörüdür. Flukonazol aynı zamanda güçlü bir ISOZE CYP2C19 inhibitörüdür.

Eleme

Plazmanın satış süresi yaklaşık 30 saattir. Flukonazolün ana eliminasyon şekeri böbrektir ve kullanım dozunun yaklaşık %80'i sabit bir idrar formunda görünür. Flukonazolün klerensi kreatinin klerensi ile orantılıdır. Dolaşım sırasında metabolitlerinin olduğuna dair kanıt yoktur. Plazmada uzun süreli yarı deşarj süresi, vajinal kandidiyaz için günde 1 kez ve diğer endikasyonlar için haftada 1 kez tek dozluk tedavi rejiminin temelini oluşturur.

Böbrek yetmezliği olan kişilerde dinamik farmakokinetik

Ciddi böbrek yetmezliği olan hastalarda (GFR

Emzirme sırasındaki farmakokinetik

Emzirmeyi geçici olarak bırakan veya durduran 10 emziren kadın üzerinde yapılan bir farmakokinetik çalışma, 150 mg'lık tek flukonazol dozundan sonra 48 saat boyunca plazma ve anne sütündeki flukonazol konsantrasyonunu değerlendirmektedir. Flukonazol anne sütünde, annenin plazma konsantrasyonlarına kıyasla ortalama %98 civarında bir konsantrasyonla keşfedilmiştir. Anne sütündeki ortalama doruk konsantrasyonu, dozdan 5,2 saat sonra elde edilen 2,61 mg/l'dir. Sütteki ortalama pik konsantrasyonunun 0,39 mg/kg/gün olması temel alınarak anne sütünden elde edilen bebekler için günlük flukonazol dozu (ortalama süt tüketim normunun 150 ml/kg/gün olduğu varsayılarak) tahmin edilmektedir; bu, bebekler için ( Çocuklarda farmakokinetik

Dinamik veriler, 5 çalışma, 2 tek doz çalışması, 2 çoklu doz çalışması ve yeni doğan bebeklere yönelik 1 çalışmadan 113 çocuk için değerlendirildi. Bir çalışmadan elde edilen veriler, araştırma süreci boyunca yapım biçimindeki değişikliklerle açıklanamaz. Klinik araştırmalar dışında hastalar için ilaç kullanan 1 çalışmadan daha fazla veri var. 9 aydan 15 yaşına kadar olan çocuklarda 2 - 8 mg/kg flukonazol kullanıldıktan sonra, EAA her 1 mg/kg birim dozda yaklaşık 38 µg/m2 olur. Plazmadaki ortalama flukonazol atık süresi 15 - 18 saat arasında değişir ve çoklu dozaj kullanımından sonra dağılım hacmi yaklaşık 880 ml/kg'dır.

Flukonazolün atık satış süresi, tek dozdan yaklaşık 24 saat sonra daha yüksektir. Bu, 11 günlük ila 11 aylık çocuklar için intravenöz olarak 3 mg/kg'lık tek bir dozun alınmasından sonra flukonazolün plazmadaki yarı tükenme süresiyle karşılaştırılabilir. Bu yaş grubunun dağılımı yaklaşık 950 ml/kg'dır. Yenidoğan bebeklerde yapılan farmakokinetik çalışmalarda flukonazolün yenidoğanlarda kullanımıyla ilgili deneyim sınırlıdır.

Yaklaşık 28 haftalık ortalama hamilelikte eksik olan 12 bebek için ilk dozdaki ortalama yaş 24 saattir (yaklaşık 9 - 36 saat) ve doğumdaki ortalama ağırlık 0,9 kg'dır (yaklaşık 0,75 - 1,10 kg). 7 hastaya uygulamayı tamamlamış olup, 72 saatte bir 6 mg/kg dozunda Flukonazol intravenöz infüzyonunun 5 katına kadar gerçekleştirilir. Ortalama satış süresi (saat), 1. günde 74 (yaklaşık 44 - 185), 7'de 53 (yaklaşık 30 - 131) ve 13'ünde 47 (yaklaşık 27 - 68) civarındadır. Eğri altında kalan alan (mikrogram.h/ml) 1. sırada 271 (yaklaşık 173 - 385) olup, ortalama 490 (yaklaşık 292 - 734) ortalama 360 (yaklaşık 167) ortalama 360 - 566 oranında artmıştır. Dağılım hacmi (ml/kg) 1183 (yaklaşık 1070 - 1470) civarındadır. 1. günde ve zamanla artarak 7. günde ortalama 1184'e (yaklaşık 510 - 2130) ve 13. günde 1328'e (yaklaşık 1040 - 1680) ulaştı.

Yaşlılarda farmakokinetik

Tek doz 50 mg flukonazol alan 65 yaş ve üzeri 22 kişi üzerinde farmakokinetik araştırma yapılması. Bunlardan 10 hasta daha fazla diüretik kullanıyor. CMAX 1,54μg/ml’dir ve 1,3 saat sonra elde edilir. Ortalama EAA 76,4 ± 20,3μg/sa/ml'dir ve son eliminasyon süresi 46,2 saattir. Bu farmakokinetik parametreler sağlıklı genç erkek gönüllülerde aynı değerlerden daha yüksektir.

Diüretiklerle birlikte kullanılması Flukonazolün AUC veya CMAX değerini önemli ölçüde değiştirmez. Ayrıca yaşlılarda kreatinin klerensi (74 ml/dakika), idrarda bulunan işlenmemiş ilaç yüzdesi (0 - 24 saat, %22) ve böbrek yoluyla flukonazol klerensi (0,124 ml/dak/kg) genç gönüllülerde genellikle daha düşüktür. Bu nedenle yaşlılarda flukonazolün farmakokinetik değişimi, bu yaştaki böbrek fonksiyon bozukluğunun özellikleriyle ilişkili gibi görünmektedir.

Almadan önce Flukonazol Stella 150mg mantar enfeksiyonu ilacı (1 kabarcık x 1 tablet)

Nasıl kullanılır

Fluconazole Stella 150mg oral kullanın.

Dozaj

Flukonazol Stella 150mg dozu mantar enfeksiyonunun doğasına ve derecesine göre belirlenmelidir. Mantar enfeksiyonlarının tedavisi çoklu doz rejiminin kullanılmasını gerektirir, bu nedenle klinik parametreler veya testler aktif mantar enfeksiyonunun düzeldiğini gösterene kadar tedaviye devam edilmelidir. Yetersiz tedavi mantar enfeksiyonlarının tekrarlamasına neden olabilir

Cryptococcus mantar enfeksiyonu

Kriptokok menenjitinin tedavisi

Atak dozu: İlk gün 400 mg, sonraki doz: 200 - 400 mg x 1 kez/gün.

Normal tedavi süresi en az 6-8 hafta olup, yaşamı tehdit eden durumlarda bu süre 800 mg/gün'e kadar çıkabilmektedir.

Tekrarlama riski yüksek olan hastalarda Cryptococcus menenjitinin tekrarlamasını önlemek için tedaviyi sürdürün: 200 mg x 1 kez/gün.

Tedavi süresi: 200mg/gün dozunda belirlenmedi.

Coccidioides Immitis enfeksiyonu

1 tablet kullanın, tedavi süresi hastaya bağlı olarak 11 - 24 ay veya daha uzundur.

Mukozal kandidiyazın tedavisi

Oral Candida enfeksiyonu - Hau

Atak dozu: İlk gün 2 tablet, sonraki doz daha sonra günde 1 tablet.

Tedavi süresi: 7 - 21 gün (oral Candida'nın durumu - Zihin rahatlayana kadar).

yemek borusu enfeksiyonu

Atak dozu: İlk gün 2 tablet, sonraki doz: 1 tablet/gün.

14 - 30 günlük tedavi süresi (gerçek Candida enfeksiyonunun bulaşmasına - iyileşmeye kadar).

Candida enfeksiyonu

Günde 2 kapsül alın.

Tedavi süresi: 7 - 21 gün.

Bağışıklık fonksiyonu ciddi şekilde hasar görmüş hastalarda tedavi süresi daha uzun olabilir.

Tekrarlama riski yüksek olan HIV ile enfekte hastalarda mukozal kandidiyazın tekrarlamasının önlenmesi

Oral Candida - Mate: 1 tablet/gün.

Yemek borusu enfeksiyonu: 1 tablet/gün.

Kronik immünosupresan kullanan hastalar için sınırsız tedavi süresi.

Genital kandidiyaz enfeksiyonu

Yetişkinler

Vajinal kandidiyaz: 1 tablet, tek doz.

Vajinal Candida Rehabilitasyonu ve Önlenmesi (yılda 2-4 kez tekrarlama): 3 günde bir 1 tablet, toplam 3 doz (1., 4. ve Cumartesi) ve ardından haftada bir kez (6 ay boyunca) 1 tablet dozunda kullanın.

Candida'nın neden olduğu sünnet derisi iltihabı: 1 tablet, tek doz.

Genç (12 - 17 yaş)

Çocuk genital kandidiyazis endikasyonlarının güvenliği ve etkinliği belirlenmemiştir. Genital kandidiyazı tedavi etmeniz gerekiyorsa yetişkinlerdekiyle aynı dozu almalısınız.

Mantar enfeksiyonları

Deride mantar, kök mantarı, kasık mantarı ve kandida enfeksiyonu

Haftada 1 kez 1 tablet kullanın, 2-4 hafta tedavi edin, bacak mantarları 6 hafta kadar sürebilir.

versisit

Flukonazol Stella 150mg 2 kapsülü haftada 1 kez, 1-3 hafta süreyle kullanın.

Mantarlar

Haftada 1 kez 1 kapsül alın. Tırnak binlerce yedek mantarla enfekte olana kadar tedaviye devam etmek gerekir (bunun yerine yeni tırnaklar geliştirilmemiştir). Tırnak ve ayak tırnaklarının yeniden gelişmesi genellikle 3 ila 6 ay ve 6 ila 12 ay arasında zaman alır. Ancak büyüme hızı kişiye ve yaşa bağlı olarak çok fazla değişiklik gösterebilir. Uzun süreli kronik mantar enfeksiyonlarında başarılı tedaviden sonra bazen temel deforme olur.

Uzun süreli nötropenisi olan hastalarda Candida enfeksiyonu profilaksisi

2 tablet kullanın. Nötropeni tahmini başlamadan birkaç gün önce tedaviye başlanması ve nötropeni düzeldikten sonraki 7 gün içinde, nötrofil sayısı 1.000 hücre/mm3'ün üzerine çıktığında devam edilmesi önerilir.

Yaşlı

Dozu böbrek fonksiyonuna göre ayarlayın.

Böbrek yetmezliği olan hastalar

Tek doz kullanıldığında doz ayarlaması gerekmez. Çok dozlu flukonazol kullanan böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda (çocuklar dahil), başlangıç dozu, belirtilen her biri için önerilen günlük doza göre 1-2 tablet olmalıdır. Bu başlangıç dozundan sonra aşağıdaki tabloya göre günlük olarak (belirtildiği şekilde):

%50 Doz kreatinin klerensine dayanmaktadır.

Karaciğer yetmezliği olan hastalar

Karaciğer yetmezliği olan hastalara ilişkin veriler kısıtlı olduğundan, karaciğer fonksiyonu olan hastalarda Flukonazol'ün dikkatli kullanılması önerilir.

Not: Yukarıdaki doz yalnızca referans amaçlıdır. Spesifik dozaj, hastalığın durumuna ve ilerleme düzeyine bağlıdır. Uygun doz için bir doktora veya uzman tıp uzmanına danışmanız gerekir.

Doz aşımı durumunda ne yapmalı? Ciddi doz aşımı durumunda kan ayrıştırma işlemi yapılmalıdır.

1 dozu unutursanız ne yapmalısınız? Ancak bir sonraki dozla rahatlama süresi çok kısa ise dozu atlayıp ilaç takvimine devam edin. Kaçırılan dozu telafi etmek için çift doz kullanmayın.

Yan etkiler

Flukonazol Stella 150mg kullanırken istenmeyen etkilerle (ADR) karşılaşabilirsiniz.

Ortak, ADR> 1/100

Sindirim: karın ağrısı, kusma, ishal, mide bulantısı.

Karaciğer: Alanin aminotransferaz artışı, aspartat aminotransferaz artışı, alkalin fosfataz hiperkemopu.

Deri ve deri altı doku: döküntü.

Yaygın olmayan, 1/1000

Kan ve lenf sistemi: Anemi.

Zihinsel: Uyku veya uykusuzluk.

Metabolizma ve beslenme: İştahı azaltın.

Nöroloji: epilepsi, parestezi, baş dönmesi, tat kaybı.

kulaklar ve büyüleyici: baş dönmesi.

Sindirim: kabızlık, hazımsızlık, şişkinlik, ağız kuruluğu.

Mil karaciğeri: kolestaz, sarılık, bilirubin artışı.

Deri ve deri altı doku: ilaç döküntüsü, ürtiker, kaşıntı, terlemede artış.

kas eklemleri ve bağ dokusu: kas ağrısı.

Vücut: yorgunluk, rahatsızlık, halsizlik, ateş.

Nadir, 1/10.000 ≤ ADR

Kan ve lenf sistemi: granülositoz, lökopeni, trombositopeni, nötropeni.

Bağışıklık: Anafilaksi.

Metabolizma ve beslenme: Hiper kolesterol, hipergliserit, hipotansiyon, hipotansiyon.

Nöroloji: Koşun.

kalp: Çarpık, uzun ömürlü QT.

Karaciğer: Karaciğer yetmezliği, karaciğer nekrozu, hepatit, karaciğer hücre hasarı.

Deri ve deri altı dokusu: Zehirli epidermal nekroz, Stevens-Johnson sendromu, akut tüm vücut püstül sendromu, pullanan dermatit, anjiyoödem, yüz ödemi, saç dökülmesi.

ADR'nin nasıl ele alınacağına ilişkin talimatlar: İlacın yan etkileriyle karşılaşıldığında, ilacın kullanımı durdurularak doktora haber verilmesi veya zamanında tedavi için en yakın sağlık kuruluşuna başvurulması gerekir.

Uyarılar

İlacı kullanmadan önce kullanma talimatını dikkatlice okumanız ve aşağıdaki bilgilere başvurmanız gerekmektedir.

Kontrendikedir

Flukonazol Stella 150mg ilacı aşağıdaki durumlarda kontrendikedir:

Flukonazol, Azol antifungal grubu veya ilacın herhangi bir bileşenine karşı aşırı duyarlılık.

Kullanırken dikkatli olun

Enfeksiyon hastalığı

Flukonazol çocuklarda ilk ani hastalığın tedavisi için araştırılmaktadır. Flukonazolün Griseofulvin'den üstün olmadığı ve genel başarı oranının %20'den az olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle Flukonazol 150mg ilk sabırsız hastalığın tedavisinde kullanılmamalıdır.

Cryptococcus mantar enfeksiyonu

Flukonazolün diğer pozisyonlardaki kriptokok mantar enfeksiyonlarının (koordinasyon ve derideki Cryptococcus mantar enfeksiyonları gibi) tedavisindeki etkinliğine ilişkin kanıtlar sınırlıdır, bu da dozaj konusunda öneride bulunmayı zorlaştırmaktadır. Derin mantar enfeksiyonlarında yerel salgınlar görülür: Flukonazolün, paracocioides enfeksiyonları, Sportrichum enfeksiyonu - lenfatik ve histoplazma enfeksiyonu gibi yerel salgınlara sahip çeşitli mantar enfeksiyonu formlarının tedavisindeki etkinliğine ilişkin kanıtlar sınırlıdır, bu da dozaj konusunda öneride bulunmayı zorlaştırır.

Böbrek

Böbrek fonksiyon bozukluğu olan hastalarda Flukonazol Stella 150mg dikkatli kullanılmalıdır.

adrenal yetmezlik

Ketokonazolün adrenal yetmezliğe neden olduğu bilinmektedir, bu da Flukonazolde nadir de olsa meydana gelebilir. Adrenal yetmezlik Prednizon ile eş zamanlı tedaviye bağlıdır.

karaciğer - safra

Flukonazol Stella 150mg karaciğer fonksiyon bozukluğu olan hastalarda dikkatli kullanılmalıdır. Flukonazol Stella 150 mg, özellikle şiddetli patolojisi olan hastalarda, ölüm de dahil olmak üzere çok sayıda ciddi nadir karaciğer toksisitesi vakasıyla ilişkilidir. Flukonazole bağlı karaciğer toksisitesi vakalarında toplam günlük doz, tedavi süresi, hastanın cinsiyeti veya yaşı ile net bir ilişki yoktur.

Flukonazole bağlı karaciğerdeki toksisite sıklıkla tedavi durdurulduktan sonra düzelir. Flukonazol tedavisi sırasında karaciğer fonksiyon testleri anormal olan hastaların, ciddi karaciğer hasarının ilerlemesi açısından yakından izlenmesi gerekir. Hastaların ciddi karaciğer etkilerine ilişkin semptomlar konusunda uyarılması gerekir

Kardiyovasküler

Flukonazol de dahil olmak üzere bazı azoller, elektrokardiyogramda QT aralığının uzamasıyla ilişkilidir. Flukonazol, potasyum kanalının (IKR) redresör inhibisyonu yoluyla QT aralığını uzatır. Diğer farmasötik ürünlere (amiodaron gibi) bağlı olarak QT mesafesinin uzaması, Sitokrom P450 (CYP) 3A4'ün inhibisyonu yoluyla genişletilebilir. Dolaşım sonrası rapor, flukonazol kullanan hastalarda çok nadir olarak QT aralığı ve torsiyon vakalarının görüldüğünü göstermektedir. Bu raporlar yapısal kalp hastalığı, elektrolit anormallikleri gibi birçok risk faktörünü taşıyan ve diğer ilaçlarla koordineli olarak ciddi hastalıkları olan hastaları içermektedir. Potasyumu düşüren ve kalp yetmezliği olan hastalarda ventriküler aritmi ve yaşamı tehdit eden torsiyon riski yüksektir. Potansiyel aritmisi olan hastalarda flukonazol 150 mg kullanılmalıdır. QT aralığını genişleten ve Sitokrom P450 (CYP) 3A4 yoluyla metabolize edilen diğer ilaçlarla kontrendikedir.

halofantrin

Halofantrinin önerilen dozda QTC aralığını genişlettiği ve bir CYP3A4 substratı olduğu gösterilmiştir. Flukonazol ve halofantrin'in aynı anda kullanılmaması tavsiye edilir.

Cilt reaksiyonu

flukonazol tedavisi aşamasında hastalarda Stevens-Johnson sendromu ve zehirli epidermal nekroz gibi (nadir) pul pul deri reaksiyonları ortaya çıkmıştır. AIDS hastaları birçok ilaca karşı ciddi cilt reaksiyonlarına karşı hassastır. Yüzey mantar enfeksiyonları ile tedavi edilen hastalarda flukonazolden kaynaklandığı düşünülen deri döküntüsü ortaya çıkarsa, bu ilacı tedavi etmeyi bırakmanız gerekir. İnvaziv mantar enfeksiyonu veya mantar enfeksiyonu olan hastalarda deri döküntüsü ortaya çıkarsa, çeşitli veya çeşitli parlak veya pembe lezyonlar olması durumunda flukonazolü yakından izleyin ve durdurun.

aşırı duyarlılık

Anafilaksi vakasına ilişkin raporlar var ancak nadirdir.

sitokrom p450

Flukonazol orta dereceli bir CYP2C9 ve CYP3A4 inhibitörüdür. Flukonazol aynı zamanda güçlü bir CYP2C19 inhibitörüdür. Flukonazol ile tedavi edilen hastaların, CYP2C9, CYP2C19 ve CYP3A4 aracılığıyla metabolize edilen dar tedavili ilaçlarla eş zamanlı olarak tedavi edildiği durumlarda izlenmesi gerekir.

terfenadin

Flukonazol'ü terfenadin ile eş zamanlı olarak 400 mg/gün'lük daha düşük dozlarda kullanırken dikkatli bir şekilde takip edilmesi gerekir.

yardımcı maddeler

flukonazol stella 150mg laktoz içerir. Bu ilacın nadir görülen genetik problemleri olan galaktoz intoleransı, total laktaz enzim eksikliği veya glukoz - galaktoz hastalarında kullanılmaması gerekir. Flukonazol 150mg un içerir. Buğday alerjisi olan hastalarda (yağ ishalinden farklı olarak) kullanılmamalıdır.

Araç ve makine kullanma becerisi

Flukonazolün araç veya makine kullanımı üzerindeki etkisine ilişkin araştırma yoktur. Hastalar, flukonazol kullanırken baş dönmesi veya epilepsi olasılığı konusunda uyarılmalı ve herhangi bir semptom ortaya çıkması durumunda araç veya makine kullanmamalıdır.

Gebelik

şu ana kadar hamile kadınlarda flukonazol kullanımına ilişkin yeterli ve sıkı çalışmalar yapılmamıştır. Flukonazol hamile kadınlar için yalnızca yararlarının fetusa yönelik riskten daha fazla olduğu durumlarda kullanılmalıdır.

Emzirme dönemi

Flukonazol anne sütüne plazma konsantrasyonlarından daha düşük konsantrasyonlarda atılır. Tek doz olan 150 mg'ı aldıktan sonra emzirmeyi sürdürebilir. Ancak tekrarlanan dozda veya yüksek dozda flukonazol kullanımı sonrasında emzirme yapılmaması önerilir.

İlaç etkileşimi

Kontrendikasyonlar

Sisaprid: Sisaprid ve Flukonazol'ü aynı anda kullanan hastalarda torsiyon dahil kardiyovasküler olaylar rapor edilmiştir. Bir kontrol çalışması, Flukonazol 200 mg x 1 kez/gün ve Sisaprid 20 mg x 4 kez/gün kullanıldığında plazma sisaprid seviyelerinin önemli ölçüde arttığını ve QTC'yi uzattığını gösterdi. Flukonazol ve sisaprid ile eşzamanlı tedavi kontrendikedir.

Terfenadin: Azole antifungal ilaçları Terfenadin ile birlikte kullanan hastalarda QTC'nin uzamasına bağlı ciddi aritminin ortaya çıkması nedeniyle ilaç etkileşimi çalışmaları yapılmıştır. Günde 1 kez 200 mg flukonazol dozuyla yapılan araştırmalarda QTC'nin uzaması tespit edilmiyor. Flukonazol dozunun 400 mg ve 800 mg/gün olduğu başka bir çalışma, ≥ 400 mg/gün dozundaki Flukonazolün, flukonazol ve terfenadin ile aynı anda kullanıldığında plazmadaki terfenadin düzeylerini önemli ölçüde artırdığını göstermektedir. Flukonazol dozunun ≥ 400 mg/gün ile terfenadin kombinasyonuna kontrendikasyonlar.

Astemizol: Astemizol ile Flukonazolün birlikte kullanılması Astemizolün klerensini azaltabilir. Bu nedenle plazmada Astemizol konsantrasyonunun arttırılması, QT aralığının uzamasına neden olabilir ve nadiren bükülmüş görünebilir. Flukonazol ve astemizolün aynı anda kullanılması kontrendikedir.

Pimozid: İn vitro veya in vivo araştırmalar olmamasına rağmen flukonazolün pimozid ile eş zamanlı kullanılması Pimozidin dönüşümünü engelleyebilir. Plazmadaki pimozid konsantrasyonunun arttırılması QT aralığını uzatabilir ve bazen torsiyon fenomeni ortaya çıkabilir. Flukonazol ve pimozidin aynı anda kullanılması kontrendikedir.

Kinidin: İn vitro veya in vivo araştırmalar olmamasına rağmen flukonazol ve kinidin'in eş zamanlı kullanılması kinidin metabolizmasını inhibe edebilir. Kinidin kullanımı QT aralığını uzatabilir ve nadiren burulma fenomeni ortaya çıkabilir. Flukonazol ve kinidin'in aynı anda kullanılması kontrendikedir.

eritromisin: flukonazol ve eritromisinin aynı anda kullanılması kalp toksisitesi riskini artırabilir (QT aralığını uzatarak burulma fenomenine neden olur) ve dolayısıyla kalpte ani ölüme neden olabilir. Flukonazol ve eritromisinin eşzamanlı kullanımına kontrendikasyonlar.

Öneri birleştirilmiyor

Halofantrin: Flukonazol, CYP3A4 inhibitörlerine bağlı olarak plazmadaki halofantrin düzeylerini artırabilir. Flukonazol ve halofantrinin eş zamanlı kullanımı, kalpte toksisite riskini artırma (QT aralığını uzatarak burulma fenomenine neden olma) ve dolayısıyla kalpte ani ölüm riskini artırma özelliğine sahiptir. Birleştirmekten kaçınmanız gerekiyor.

Birleştirirken alınacak önlemler

Amiodaron: Flukonazolün amiodaron ile birlikte kullanılması QT aralığını artırabilir.

Flukonazol ve Amiodaron'u, özellikle de yüksek dozda flukonazolü (800 mg) aynı anda kullanmanız gerçekten gerekiyorsa dikkatli olun.

Flukonazolün aşağıdaki diğer ilaçlarla kombinasyonu dikkatli ve ayarlanabilir olmalıdır.

Diğer ilaçların flukonazol üzerine etkisi

Rifampisin: Flukonazol ve Rifampisin'i aynı anda kullanarak eğri altındaki alanı (EAA) %25 azaltın ve flukonazol atık süresini %20 kısaltın. Rifampisinin flukonazol ile eş zamanlı kullanıldığı hastalarda flukonazol dozunun arttırılmasının düşünülmesi gerekir.

İnteraktif çalışmalar, flukonazolün yiyecek, simetidin, antasitler ile eş zamanlı olarak veya kemik iliği nakli için genel ışınlama sonrasında içilmesinin, Flukonazol emiliminin klinik açıdan ihmal edilebilir düzeyde olduğunu göstermektedir.

Hidroklorotiyazid: Bir farmakokinetik etkileşim çalışmasında, flukonazol kullanan sağlıklı gönüllüler için eş zamanlı olarak Flukonazolün plazma konsantrasyonunu %40 artırmak için çoklu dozda Hidroklorotiazid endikedir. Bu etki, flukonazol ile eş zamanlı diüretik kullananlarda flukonazolün dozaj modunun değiştirilmesi ihtiyacını gerektirmez.

Flukonazolün diğer ilaçlar üzerindeki etkisi

Flukonazol, güçlü bir sitokrom P450 (CYP) inhibitörüdür ve ortalama bir 2C9 ve 3A4 inhibitörüdür. Aşağıda belirtilen gözlem etkileşimlerine ek olarak, flukonazol ile eş zamanlı kullanıldığında CYP2C9, CYP2C19 ve CYP3A4 tarafından metabolize edilen diğer ilaçların konsantrasyonunun artma riski de vardır. Bu nedenle yukarıdaki ilaçların flukonazol ile birlikte kullanımında dikkatli olunması ve hastaların yakından takip edilmesi gerekmektedir. Flukonazolün enzim inhibitör etkisi, satış süresi uzun olan flukonazol nedeniyle tedavinin kesilmesinden sonra 4-5 gün sürer.

Alfentanil: Sağlıklı gönüllülerde intravenöz olarak Flukonazol (400mg) ve Alfentanil (20μg/kg) ile aynı işlem sırasında Alfentanil AUC10'u iki katına çıkar, CYP3A4 inhibitörleri yoluyla olabilir. Alfentanilin dozu ayarlanabilir.

Amitriptilin, Nortriptilin: Flukonazol, Amitriptilin ve Nortriptilin'in etkilerini artırır. 5-Nortriptilin ve s-amitriptilin kombine tedavinin başlangıcında ve 1 hafta sonra ölçülebilir. Gerekirse Amitriptilin/Nortriptilin dozu ayarlanmalıdır.

Amfoterisin B: Normal enfeksiyonlara ve immünsüpresif inhibitörlere sahip farelerde flukonazol ve amfoterisin B'nin kombine kullanımı aşağıdaki sonuçları göstermektedir: C. albicans'ın neden olduğu vücut mantar enfeksiyonlarında hafif artmış antifungal etki, Cryptococcus Neoformans'ın neden olduğu intrakraniyal enfeksiyonlarla etkileşimin olmaması, flukonazol ve amfotisin Aspergillus fumigatus arasında antifugasyon. Bu çalışmalarda elde edilen sonuçların klinik önemi bilinmiyor.

Antikoneal ilaçlar: İlaç piyasaya sunulduktan sonraki verilerde, diğer antifungal ilaçlarla birlikte, warfarin ile birlikte flukonazol kullanan hastalarda kanama olayları (morarma, burun kanaması, gastrointestinal kanama, kanlı idrar ve siyah dışkı) ve protrombin süresinin arttığı rapor edilmiştir. Flukonazol ve varfarinin eş zamanlı tedavisi sırasında, muhtemelen varfarin metabolizmasının CYP2C9 yoluyla inhibisyonuna bağlı olarak protrombin zamanı iki kat artar. Antikoagülan ilaç veya Indanedion kullanan hastalarda protrombin zamanı yakından izlenmelidir. Antikoagülan dozuna ihtiyaç duyulabilir.

Benzodiazepin (kısa etki), örneğin Midazolam, Triazolam: Midazolam ile eşzamanlı kullanımdan sonra Flukonazol, Midazolam konsantrasyonunu önemli ölçüde artırır ve zihinsel zihinsel etki yapar. Flukonazol 200 mg ve Midazolam 7.5 mg oral Midazolam'ın eş zamanlı kullanımı Midazolam'ın EAA değerini artırır ve atılım süresini 3,7 kat ve 2,2 kat artırır. Flukonazol 200mg/gün, triazolam 0.25mg oral yol ile eş zamanlı kullanıldığında triazolamın satış süresi 4.4 kat ve 2.3 kat artar. Flukonazol ile eş zamanlı kullanıldığında triazolamın artan ve uzun süreli etkisi gözlemlenmiştir. Flukonazol ile tedavi edilen hastalarda benzodiazepin tedavisinin eş zamanlı olarak yapılması gerekiyorsa benzodiazepin dozunun azaltılması düşünülmeli ve hastaların uygun şekilde takip edilmesi gerekmektedir.

karbamazepin: flukonazol, karbamazepin metabolizmasını inhibe eder ve serumdaki karbamazepin düzeylerini %30 artırır. Karbamazepin toksisitesini artırma riski vardır.

Ölçüm/verimlilik düzeyi oranına bağlı olarak karbamazepin doz ayarlaması gerekli olabilir.

Kalsiyum kanal blokerleri: Kalsiyum kanallarının bazı antagonistleri (Nifedipin, Isradipine, Amlodipine, Verapamil ve Felodipine) CYP3A4 tarafından metabolize edilir. Flukonazol, serumdaki antagonist ilaçların konsantrasyonunu artırabilir. Öneriler, zararlı etkileri düzenli olarak kontrol eder.

Selekoksib: Flukonazol (200 mg/gün) ve Selekoksib (200 mg) tedavi edilirken, Selekoksib'in CMAX'ı %68 arttı ve Celekoksib'in AUC'si %134 arttı. Kombinasyon halinde kullanıldığında Celecoxib'in yarısı azalır.

siklofosfamid: siklofosfamid ve flukonazolü aynı anda kullanarak serumdaki bilirubin ve kreatinin miktarını artırın. Serumdaki bilirubin ve kreatinin düzeylerinin artma riski nedeniyle Siklofosfamid ve flukonazol kombinasyonunu kullanırken göz önünde bulundurun.

Fentanil: Fentanil ile flukonazol arasındaki etkileşimden kaynaklanabilecek ölüm toksisitesi vakası olmuştur. Ayrıca sağlıklı gönüllülerde Flukonazolün fentanilin eliminasyonunu önemli ölçüde yavaşlattığı gösterilmiştir. Yüksek fentanil seviyeleri solunum inhibisyonuna yol açabilir. Hastalar solunum inhibisyonu riski açısından yakından izlenmelidir. Gerektiğinde fentanil dozunu ayarlayabilirsiniz.

HMG-CAA Redüktaz inhibitörleri: Flukonazol ile aynı anda kullanıldığında kas hastalığı ve kas yapısı riski artar ve HMG-CAA Redüktaz inhibitörleri Atorvastatin ve Simvastatin gibi CYP3A4 veya Fluvastatin olarak CYP2C9 yoluyla metabolize edilir. Kombinasyon kullanılması gerekiyorsa, hastaların kas hastalığı semptomları ve kas paterni açısından test edilmesi gerekir, bu da Kreatin Kinaz konsantrasyonunu kontrol etmelidir. HMG-CAA Redüktaz inhibitörleri, kreatin kinaz düzeylerinde artış veya şüphe veya kas hastalığı/kas paterni tanısı ile gözlenirse durdurulmalıdır.

olaparib: Flukonazol gibi ortalama CYP3A4 inhibitörleri, plazmadaki olaparib konsantrasyonunu artırır, aynı anda kullanılmamaları önerilir. Kombinasyon kaçınılmazsa olaparib dozunu günde 200 mg x 2 kez ile sınırlayın.

siklosporin: flukonazol, siklosporinin konsantrasyonunu ve auc'sini önemli ölçüde artırır. Flukonazol 200 mg/gün ve siklosporinin (2,7 mg/kg/gün) eş zamanlı kullanımı sürecinde Siklosporinin AUC'si 1,8 kat arttı. Siklosporin konsantrasyonuna bağlı olarak siklosporin dozu azaltılarak siklosporin ve flukonazol kullanılabilir.

Everolimus: Her ne kadar in vivo veya in vitro olarak çalışılmamış olsa da flukonazol, CYP3A4 inhibitörleri yoluyla Everolimus'un serum konsantrasyonunu artırabilir.

Sirolimus: Flukonazol, sirolimusun plazma konsantrasyonunu artırır; bunun Flukonazol'ün, CYP3A4 ve P-Glikoprotein yoluyla sirolimus metabolizmasını inhibe ettiği varsayılır. Flukonazolün sirolimusla birlikte kullanılabilmesi, sirolimusun etkisine/konsantrasyonuna bağlıdır.

takrolimus: Flukonazol, bağırsakta CYP3A4 yoluyla Takrolimus metabolizmasının inhibisyonuna bağlı olarak oral olarak kullanıldığında serumdaki takrolimus konsantrasyonunu 5 kata kadar artırır. İntravenöz takrolimus kullanıldığında farmakokinetikte gözlenen bir değişiklik yoktur. Artan takrolimus konsantrasyonu böbrek toksisitesi ile ilişkilidir. Takrolimusun oral dozunun azaltılması takrolimus konsantrasyonuna bağlıdır.

Losartan: Flukonazol, Losartan ile tedavi edildiğinde Anjiyotensin II reseptör reseptörünün ana rolünü oynayan Losartan'ın aktif metabolitlere (E-31 74) metabolizmasını engeller. Hastaların sürekli olarak test edilmesi gerekiyor.

metadon: flukonazol serumdaki metadon konsantrasyonunu artırabilir. Metadon dozu ayarlanabilir.

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar (NSAID): Flurbiprofen'in flukonazol ile eş zamanlı kullanımında Flurbiprofen'in CMAX'ı tek başına Flurbiprofen kullanımına kıyasla %23 arttı ve Flurbiproofen'in AUC'si %81 arttı. Benzer şekilde, Flukonazol ve İbuprofen Rasemik (400 mg) kullanıldığında, farmakolojik aktiviteye sahip izomerlerin [s-(+)-ibuprofen] CMAX'ı %15 arttı ve farmakolojik aktiviteye sahip izomerlerin [S-(+)-ibuprofen] AUC'si, IBuprofen Rasemik ile karşılaştırıldığında %82 arttı.

Spesifik bir çalışma olmamasına rağmen Flukonazol, NSAID konsantrasyonlarını artırma yeteneğine sahiptir. CYP2C9 (örn. Naproksen, Lornoksikam, Meloksikam, Diklofenak) tarafından metabolize edilir. NSAID'lerin zararlı etkilerini ve toksisitesini düzenli olarak kontrol etmeye yönelik öneriler. NSAID'lerin dozunu ayarlamanız gerekebilir.

Fenitoin: Flukonazol, fenitoinin karaciğer yoluyla metabolizmasını inhibe eder. Aynı anda intravenöz olarak 200 mg flukonazol ve 250 mg fenitoin dozunu tekrarlayın; bu, fenitoinin AUC24'ünde %75 ve %128 cm/min artışa neden olur. Flukonazol ve fenitoin ile kombinasyon halinde kullanıldığında, fenitoinin toksisitesinden kaçınmak için serum fenitoin konsantrasyonunun yakından izlenmesi gerekir.

Prednizon: Prednizon ile tedavi edilen bir karaciğer transplantasyonu hastasında rapor edilen bir vaka vardır; Flukonazol ile 3 ay süreyle tedavi durdurulduğunda akut adrenal bozukluk ortaya çıkar. Flukonazolün durdurulması muhtemelen CYP3A4 aktivitesini arttırır, dolayısıyla Prednizon metabolizmasında artışa yol açar. Flukonazol ve prednizon ile uzun süreli tedavi gören hastalar, Flukonazol kesilirken adrenal yetmezlik açısından yakından izlenmelidir.

Rifabutin: Flukonazol serum rifabutin düzeylerini yükselterek Rifabutinin EAA'sını %80 oranında artırır. Flukonazolü rifabutin ile birlikte kullanan hastalarda üzüm damarı iltihabı vakaları rapor edilmiştir. Kombinasyon tedavisinde rifabutinin toksik semptomlarını dikkate almak gerekir.

Sakinavir: Flukonazol, Sakinavir'in AUC'sini yaklaşık %50 arttırır, CYP3A4 ve P-Glikoprotein inhibitörleri tarafından Sakinavir yoluyla metabolizmanın inhibisyonu nedeniyle CMAX'ı yaklaşık %55 artırır. Sakinavir/ritonavir ile etkileşim araştırılmamıştır ve daha belirgin olabilir. Saminavir dozuna ihtiyaç duyulabilir.

sülfonilüre: Flukonazol, sağlıklı gönüllülerde sülfonilüre ve oral eş zamanlı oral (örn. klorpropamid, glibenklamid, glipizid, tolbutamid) ilaçların serum yarı serum süresini uzatır. Flukonazol ile sülfonilüre birlikte kullanıldığında düzenli kan şekeri takibi ve uygun sülfonilüre dozunun azaltılması için öneriler.

Teofilin: Yerleşik kontrol kontrolünün olduğu bir yerde, 14 günde 200 mg'lık Flukonazol dozunun kullanılması, teofilinin ortalama plazma temizlenme oranının %18'ini azaltır. Bu nedenle, yüksek dozda teofilin ile tedavi edilen veya teofilin zehirlenmesi riski yüksek olan hastalar, flukonazol ile tedavi sırasında teofilin zehirlenmesi belirtileri açısından izlenmelidir. Zehirlenme belirtileri varsa tedavi rejiminin uygun şekilde ayarlanması gerekir.

alkaloid hindistan cevizi: Henüz araştırılmamış olmasına rağmen, flukonazol, sığ hindistan cevizi alkaloid alkaloidlerinin (örn. vinistin ve vinblastin) plazma konsantrasyonunu artırabilir ve nörotoksik toksisiteye yol açabilir; bu durum, flukonazolün CYP3A4 inhibitörleriyle açıklanabilir.

A Vitamini: Flukonazol ile Retinoid Asit (A vitamininin asit formu) transmperini eş zamanlı kullanan bir hastada yapılan bir rapora dayanarak, aşağıdakilerle ilişkili istenmeyen etkilerle ilgili istenmeyen etkiler: Merkezi sinir sistemine sahte beyin tümörleri gelişiyor. Flukonazol tedavisi durdurulduğunda sahte beyin tümörü olgusu ortadan kalkar. Flukonazol A vitamini ile birlikte kullanılabilir ancak merkezi sinir sistemi ile ilgili istenmeyen etkilere dikkat edilmelidir.

Vorikonazol (CYP2C9 inhibitörü, CYP2C19 ve CYP3A4): 8 sağlıklı erkek gönüllüde Sağlıklı CMM ve AUC seviyelerini göstermek için oral vorikonazol (400 mg, günde 2 kez, ardından 200 mg, 2,5 gün boyunca 2 kez) ve Flukonazol oral (ilk gün 400 mg, ardından sonraki 4 gün 200 mg/gün) eşzamanlı kullanımı Vorikonazol %57 (%90 GA: %20, %107) ve %79 (%90 GA: %40, %128)'dir. Bu etkiyi ortadan kaldırmak için doz azaltımı veya vorikonazol ve flukonazol kullanım sıklığı araştırılmamıştır. Flukonazolden sonra bir sonraki vorikonazol kullanılıyorsa vorikonazole bağlı istenmeyen etkilerin izlenmesi gerekir.

Zidovudin: Flukonazol, zidovudinin oral klerensini %45 azaltırken, flukonazol, Zidovudinin CMAX ve AUC değerlerini sırasıyla %84 ve %74 artırır. Tedavi Flukonazol ile birleştirildiğinde, zidovudin'in benzer yarısının boşa gitme süresi de yaklaşık %128 arttı. Bu kombinasyon tedavisini kullanan hastalar, zidovudine bağlı istenmeyen etkilerin ortaya çıkışı açısından izlenmelidir. Zidovudinin azaltılmasının değerlendirilmesi gerekebilir.

Azitromisin: 18 sağlıklı gönüllü üzerinde açık, rastgele, 3 boyutlu etiketin araştırılması, yalnızca 1200 mg oral Azitromisin dozunun, tek doz 800 mg flukonazolün farmakokinetiği üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi ve flukonazolün azitromisinin dinamiği üzerindeki etkisinin değerlendirilmesi. Sonuçlar flukonazol ile azitromisin arasında farmakokinetik açısından anlamlı bir etkileşim olmadığını gösterdi.

Oral kontraseptif haplar: Flukonazol dozları kullanıldığında kombine doğum kontrol haplarıyla 2 farmakokinetik çalışma gerçekleştirilir. Flukonazol 50 mg dozu ile yapılan çalışmada hormonlarla ilgili etkiler görülmezken, Flukonazol 200 mg/gün dozu ile Ethinyl Estradiol ve Levonorgestrel eğrisi altında kalan alan %40 ve %24'e eşdeğer oranda artmaktadır. Dolayısıyla yukarıdaki dozlarda Flukonazol dozlarının kullanılması, oral kontraseptif hapların etkinliğini etkilememiş gibi görünmektedir.

IVACAFTOR: Ivacaftor ile konsantre edilen ilaç, kistik membran (CFTR) yoluyla protein geçişini düzenleme potansiyelini artırarak, IVACaftor'un temas düzeyini 3 kat, hidroksimetilivakaftor'un (M1) ise 1,9 kat arttırmaktadır. Flukonazol ve eritromisin gibi orta dereceli CYP3A inhibitörleriyle eş zamanlı kullanan hastalarda IVACAFTOR dozu 150 mg x 1 kez/gün'e düşürülmelidir.

Saklama

Kapalı ambalajda, kuru yerde saklayın. Sıcaklık 300C'yi geçmiyor.

Diğer uyuşturucular

Sorumluluk reddi beyanı

Drugslib.com tarafından sağlanan bilgilerin doğru ve güncel olmasını sağlamak için her türlü çaba gösterilmiştir. -tarihli ve eksiksizdir ancak bu konuda hiçbir garanti verilmemektedir. Burada yer alan ilaç bilgileri zamana duyarlı olabilir. Drugslib.com bilgileri Amerika Birleşik Devletleri'ndeki sağlık uygulayıcıları ve tüketiciler tarafından kullanılmak üzere derlenmiştir ve bu nedenle Drugslib.com, aksi özellikle belirtilmediği sürece Amerika Birleşik Devletleri dışındaki kullanımların uygun olduğunu garanti etmez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri ilaçları onaylamaz, hastalara teşhis koymaz veya tedavi önermez. Drugslib.com'un ilaç bilgileri, lisanslı sağlık uygulayıcılarına hastalarıyla ilgilenme konusunda yardımcı olmak ve/veya bu hizmeti görüntüleyen tüketicilere sağlık hizmetinin uzmanlığı, becerisi, bilgisi ve muhakemesi yerine değil, tamamlayıcı olarak hizmet etmek için tasarlanmış bir bilgi kaynağıdır. uygulayıcılar.

Belirli bir ilaç veya ilaç kombinasyonu için bir uyarının bulunmaması, hiçbir şekilde ilacın veya ilaç kombinasyonunun herhangi bir hasta için güvenli, etkili veya uygun olduğu şeklinde yorumlanmamalıdır. Drugslib.com, Drugslib.com'un sağladığı bilgilerin yardımıyla uygulanan sağlık hizmetlerinin herhangi bir yönüne ilişkin herhangi bir sorumluluk kabul etmez. Burada yer alan bilgilerin olası tüm kullanımları, talimatları, önlemleri, uyarıları, ilaç etkileşimlerini, alerjik reaksiyonları veya olumsuz etkileri kapsaması amaçlanmamıştır. Aldığınız ilaçlarla ilgili sorularınız varsa doktorunuza, hemşirenize veya eczacınıza danışın.