فلوتين 20 ستيلا علاج الاكتئاب والوسواس الانفعالي (2 بثور × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 2 شريط × 10 أقراص
المواصفات فلوكستين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
فلوكستين	20 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم دواء فلوتين 20 في الحالات التالية:

علاج الاكتئاب.

اضطرابات الاندفاع الوسواسي السريع.

طعام غير مرئي.

متلازمة الهلع. اضطرابات الدورة الشهرية.

علم الأدوية

الفلوكستين هو مثبط انتقائي لإعادة استقبال السيروتونين (SSRI).

تأثير مضاد للاكتئاب، مضاد للاضطرابات الدافعة القسرية - الهوس والطعام المضاد المكثف للفلوكستين المتعلق بتثبيط استقبال السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي.

يعتقد أن مضادات المسكارين والهستامين ومستقبلات α1 الأدرينالية ترتبط بتأثيرات مختلفة مضادة للكولين ومهدئة وقلبية وعائية لمضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة الكلاسيكية.

الحركية الدوائية الديناميكية

يمتص فلوكستين جيدًا في الجهاز الهضمي مع ظهور ذروة تركيزه في البلازما بعد حوالي 6-8 ساعات من الشرب. ولا يتأثر التوافر الحيوي عن طريق الفم بالطعام.

يتم استقلاب الفلوكستين على نطاق واسع عن طريق اختزال الميثيل في الكبد إلى مستقلبات ذات النشاط الرئيسي للنورفلوكستين. يفرز الدواء بشكل رئيسي في البول. ويرتبط الدواء بالبروتين بنسبة 95% تقريبًا.

يتم توزيع فلوكستين على نطاق واسع في جميع أنحاء الجسم. يتمتع فلوكستين بفترة ضياع تتراوح ما بين 1-3 أيام بعد الجرعات الحادة و4-6 أيام للجرعات طويلة المدى؛ تتمتع مستقلبات النورفلوكستين بنصف عمر أطول يبلغ حوالي 4 -16 يومًا. سيتم تحقيق استقرار البلازما بعد بضعة أسابيع.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يتواجد فلوكستين ومستقلباته لفترة طويلة بعد العلاج، وقد أدى ذلك إلى الحذر فيما يتعلق بالاستخدام التالي لأدوية هرمون السيروتونين الأخرى. يتم توزيع الفلوكستين والنورفلوكستين في حليب الثدي.

قبل اتخاذ فلوتين 20 ستيلا علاج الاكتئاب والوسواس الانفعالي (2 بثور × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

يتم تحضير دواء فلوتين 20 على شكل أقراص صلبة عن طريق الفم.

الجرعة

غالبا ما تستخدم الجرعة في حالة الاكتئاب

البالغون: الجرعة الأولية المستخدمة عادة هي 20 ملغ من فلوكستين × مرة واحدة يوميًا عن طريق الفم في الصباح. إذا لم تكن هناك استجابة سريرية بعد أسابيع، يمكن زيادة الجرعة اليومية تدريجياً حتى تصل إلى 80 ملغ / يوم (60 ملغ لكبار السن). يمكن تقسيم الجرعة التي تزيد عن 20 ملغ/يوم إلى مرتين، على سبيل المثال في الصباح وعند الظهر أو مرة واحدة/يوم.

الأطفال بعمر 8 سنوات: الجرعة الأولية هي 10 ملغ، ويجب زيادتها إلى 20 ملغ / يوم بعد أسبوع واحد (باستثناء الأطفال ذوي الوزن الخفيف، لا ينبغي زيادة الجرعة لعدة أسابيع، وبعد ذلك فقط عند ضعف الاستجابة السريرية).

تستخدم الجرعة غالباً في حالة الأغذية المستعصية

الجرعة الموصى بها هي 60 مجم × مرة واحدة في اليوم.

للبالغين: الجرعة الأولية للفلوكستين هي 20 مجم × مرة واحدة في اليوم وتزداد إلى 60 مجم في اليوم بعد بضعة أسابيع إذا لم يتم الاستجابة. تم استخدام جرعة تصل إلى 80 ملغ / يوم، مقسمة أحيانًا إلى مرتين.

الأطفال بعمر 7 سنوات أو أكبر: جرعة البداية هي 10 ملغ/يوم؛ في الأطفال ذوي الوزن الخفيف، يتم زيادة الجرعة إلى 20 - 30 ملغ / يوم بعد بضعة أسابيع، إذا لزم الأمر. يمكن للمراهقين والأطفال الصغار زيادة الجرعة إلى 20 ملغ / يوم بعد أسبوعين؛ يمكن زيادة الجرعة الإضافية إلى 60 ملغ / يوم بعد بضعة أسابيع عند الضرورة.

تستخدم الجرعة المعتادة في حالة متلازمة الهلع

الجرعة الأولية هي 10 ملغ × مرة واحدة في اليوم. بعد أسبوع واحد، يجب زيادة الجرعة إلى 20 ملغ / يوم. يمكن زيادة الجرعة الإضافية بمقدار 60 ملغ / يوم بعد بضعة أسابيع إذا لم تتقدم.

تستخدم جرعة 20 ملغ/يوم في العلاج. يُسمح أيضًا باستخدام الأدوية بشكل غير مستمر.

يتم استقلاب فلوكستين في الكبد، وبالتالي يتم تناول جرعات أقل، مثل الجرعة اليومية الموصى بها في المرضى الذين يعانون من فشل الكبد الحاد.

ملحوظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند تناول جرعة زائدة؟ تشمل أعراض الجرعة الزائدة الغثيان والقيء والصرع وفشل القلب والأوعية الدموية من عدم انتظام ضربات القلب بدون أعراض إلى توقف القلب ووظائف الرئة وعلامات تغير حالة الجهاز العصبي المركزي من التحفيز إلى الغيبوبة. من النادر جدًا حدوث الوفاة نتيجة لجرعة زائدة من فلوكستين.

مراقبة علامات القلب والعلامات المهمة بالإضافة إلى علاج الأعراض والعلاج الداعم. لا يوجد ترياق محدد.

إن مدرات البول الإلزامية والتقييم وغسيل الكلى وتغيير الدم ليست مفيدة. يمكن استخدام الكربون المنشط مع السوربيتول الذي يمكن أن يكون مشابهًا أو أكثر للقيء أو لغسل المعدة.

في علاج الجرعة الزائدة، مع الأخذ في الاعتبار الإمكانية ذات الصلة للعديد من الأدوية، من الضروري مراقبة الحالة الصحية عن كثب لفترة طويلة لدى المرضى الذين استخدموا كميات زائدة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة إذا كانوا يتناولون فلوكستين أو كانوا يستخدمونه مؤخرًا.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ إذا كان الوقت قد اقترب لتناول الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الدواء في الجرعة التالية الموصى بها. لا يجوز تناول جرعة مضاعفة لتعويض الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند استخدام Fluotin 20، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

شائع جدًا، ADR ≥ 1/10

الجسم: التعب.

الجهاز الهضمي: إسهال، غثيان.

عقلي: الأرق.

عصبية: صداع.

مشترك، 1/100 ≥ ADR

الجسم: الشعور بالخوف والقشعريرة.

الجهاز الهضمي: قيء، عسر هضم، جفاف الفم.

نفسياً: القلق، الذعر، الاستيقاظ، التوتر، انخفاض الرغبة الجنسية، اضطرابات النوم، أحلام غير طبيعية.

عصبية: دوخة، تذوق، لامبالاة، نعاس، رعشة.

التمثيل الغذائي والتغذية: تقليل الشهية.

العيون: عدم وضوح الرؤية.

القلب والأوعية الدموية: تنظيف الصدر. الأوعية الدموية : الاحمرار. الجهاز التنفسي: التثاؤب.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي، شرى، حكة، زيادة التعرق.

عضلات العظام والأنسجة الضامة والعظام: آلام المفاصل.

الكلى والجهاز البولي: التبول المنتظم.

وكالة الإنجاب ونزيف الثدي: النزيف النسائي، ضعف الانتصاب، اضطرابات القذف.

غير شائع، 1/1000 ≥ ADR

الجسم: شعور غير مريح، غير طبيعي، شعور بارد، شعور ساخن.

الجهاز الهضمي: يصعب البلع. نفسياً: المزاج منفعل، منتعش، تفكير غير عادي، هزة الجماع غير طبيعية، صرير الأسنان. عصبية: زيادة النشاط العقلي، اضطرابات الحركة، فقدان التكييف، اضطرابات التوازن، تشنجات عضلية.

العيون: اتساع حدقة العين.

الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم.

الجلد والأنسجة تحت الجلد: تساقط الشعر، وزيادة اتجاه الكدمات، والعرق البارد.

العضلات والأنسجة الضامة والعظام: نوبات عضلية.

الكلى والجهاز البولي: صعوبة في التبول.

وكالة الإنجاب والثدي: الضعف الجنسي.

نادر، 1/10000 ≥ ADR

الجهاز الهضمي: ألم المريء

المناعي: الحساسية المفرطة، مرض المصل.

التمثيل الغذائي والتغذية: نقص السكر في الدم.

عقلياً: إثارة خفيفة، هوس، هلاوس، هياج، هلع. العصب: تشنجات، تهيج، متلازمة اللسان.

الأوعية الدموية الوعائية: التهاب الأوعية الدموية، توسع الأوعية. الجلد والأنسجة تحت الجلد: وذمة وعائية، كدمات، تفاعل حساس للضوء، نزف.

الجهاز التنفسي: التهاب الحلق.

الكلى والجهاز البولي: احتباس البول. الإنجاب والثدي: إدرار الحليب بكثرة.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية الفلوتين في الحالات التالية:

فرط الحساسية للفلوكستين أو أي من مكونات الدواء.

مثبطات مونوامين (MAII): لا ينبغي استخدام فلوكستين مع ماوي أو على الأقل بعد 14 يومًا من التوقف عن العلاج بماوي.

نظرًا لأن الفلوكستين ومستقلباته الرئيسية لها فترة بيع طويلة جدًا، بعد 5 أسابيع على الأقل من إيقاف الفلوكستين الجديد، يجب البدء في استخدام الماوي.

يمنع استخدامه بالتزامن مع البيموزيد.

لا تستخدم الثيوريدازين مع الفلوكستين أو بعد 5 أسابيع على الأقل من التوقف عن استخدام الفلوكستين.

كن حذرًا عند استخدام

بسبب تأثير الصرع، ويجب استخدام أدوية SSRI بعناية في المرضى الذين يعانون من الصرع أو لديهم تاريخ من هذه الاضطرابات. يجب إيقاف العلاج إذا تطورت النوبة أو زادت وتيرة الإصابة بالصرع.

المرضى الذين يعانون من أمراض القلب أو لديهم تاريخ من اضطرابات النزيف.

مرضى الجلوكوما.

المرضى الذين يعانون من مرض السكري لأن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية قد تغير التحكم في نسبة السكر في الدم.

يتم استقلاب فلوكستين في الكبد ويجب استخدامه بحذر أو تقليل الجرعة عند المرضى الذين يعانون من وظائف الكبد.

يجب مراقبة المرضى عن كثب طوال مرحلة العلاج الأولية لتحسين الاكتئاب بشكل ملحوظ لأن الانتحار يمثل خطرًا مرتبطًا بمرضى الاكتئاب.

يحتوي فلوتين 20 على سواغات اللاكتوز. لا ينبغي استخدام هذا الدواء للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة، مثل عدم تحمل الجالاكتوز، أو نقص إنزيم اللاكتاز الكلي أو سوء امتصاص الجلوكوز الجالاكتوز.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

على الرغم من أن فلوكستين يظهر أنه لا يؤثر على الحالة العقلية العقلية لدى المتطوعين الأصحاء، إلا أن أي دواء يؤثر على الأعصاب يمكن أن يقلل من عقل النظر أو المهارات. يجب أن يتجنب القبول القيادة أو تشغيل الآلات الخطرة حتى يتم التأكد من عدم تأثر عملياتها.

الحمل

لم يتم تحديد مدى أمان فلوكستين أثناء الحمل ولذلك يوصى باستخدام فلوكستين.

فترة الرضاعة

يتم توزيع فلوكستين ومستقلباته في حليب الثدي. ولذلك، لا ينبغي استخدام فلوكستين في النساء المرضعات ويجب إبلاغ الطبيب إذا كنت تخطط للرضاعة الطبيعية.

التفاعل الدوائي

استقلاب فلوكستين المرتبط بنظام الإنزيم السيتوكروم CYP2D6 في الكبد. العلاج المتزامن مع الأدوية الأيضية بشكل رئيسي عن طريق هذا الإنزيم وله مؤشر علاجي ضيق (مثل الفليكاينيد والإنكاينيد والكاربامازيبين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة)، يجب البدء أو تعديل هذه الأدوية بجرعات منخفضة. وينطبق هذا أيضًا إذا تم استخدام فلوكستين خلال الأسابيع الخمسة الماضية.

الصدمة الكهربائية (ECT): نادرًا ما تحدث تشنجات طويلة الأمد عند العلاج المتزامن بالفلوكستين.

يرتبط الدواء بالبروتين: نظرًا لأن فلوكستين يرتبط بقوة بالبروتين، يمكن دفع نظرية الأدوية خارج موضع التماسك أو يمكن استبدال موضع التماسك بأدوية متماسكة البروتين مثل مضادات التخثر الفموية والديجيتوكسين. المرضى الذين يتناولون فلوكستين مع أي دواء يرتبطون بشكل كبير بالبروتين، لذلك تتم مراقبتهم لاحتمال حدوث تأثيرات غير مرغوب فيها تتعلق بهذا العلاج.

يجب استخدام الأدوية التي تؤثر على الجهاز العصبي المركزي مثل الليثيوم بحذر مع فلوكستين. يزيد أو ينقص تركيز الليثيوم ويمكن أن يؤدي أيضًا إلى تسمم الليثيوم. بحاجة لمراقبة تركيز الليثيوم.

المثبتات السابقة مع الفينيتوين، عند البدء في العلاج المتزامن مع فلوكستين، يزيد تركيز الفينيتوين في البلازما وسمية الفينيتوين سريريا.

فرسان الدواء:

نظرا لعدم وجود دراسات حول تطابق فلوتين 20 فإن هذا الدواء لا يخلط مع أدوية أخرى.

التخزين

يحفظ في عبوة مغلقة وفي مكان جاف. ولا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.