فلوتونين 10 حسن يعالج الإكتئاب (3 شرائط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات فلوكستين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
فلوكستين	10 ملغ

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم دواء فلوتونين 10 ملغ في الحالات التالية:

الاضطرابات الاكتئاب لها أسباب مختلفة.

اضطرابات الوسواس – القسري.

طعام غير مرئي.

الذعر.

الصيدلة

فلوكستين هو مضاد للاكتئاب من جولتين، والذي يمنع إعادة امتصاص السيروتونين الانتقائي للخلية العصبية (SSRI).

في الجرعة السريرية، يمنع فلوكستين التعرف على السيروتونين ولكنه لا يمنع النورإبينفرين في خلايا الصفائح الدموية.

الوقت بطيء، حتى يكون التأثير العلاجي الكامل عادةً من 3 إلى 5 أسابيع. ولذلك فإن حالة الاكتئاب الشديد لا يمكن الشفاء منها مباشرة بعد تناول الدواء.

فلوكستين هو مضاد للمستقبلات المسكارينية، الهستامين وA-| - دينيرجيك، له علاقة مماثلة مع مضادات الكولين، والمهدئات، والتأثيرات القلبية الوعائية مثل مضادات الاكتئاب (3 جولات) الكلاسيكية. ومع ذلك، فإن تماسك الفلوكستين مع هذه المستقبلات والمستقبلات الأخرى الموجودة على غشاء خلايا الدماغ يكون أدنى من مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة.

وبفضل تأثيراته المحددة على إفرازات السيروتونين، فإن الآثار الجانبية شائعة عند مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة (المقاومة المسكارينية) وغالبًا ما تحدث عند العلاج بالفلوكستين.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص الفلوكستين جيدًا من خلال الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي عن طريق الفم حوالي 95%. يمكن أن يقلل الطعام من امتصاص الدواء ولكنه لا يؤثر على التوافر البيولوجي للدواء.

التوزيع

يبلغ حجم التوزيع حوالي 35 لتر/كجم. بجرعة وحيدة 40 ملغ/يوم عن طريق الفم، يصل التركيز الأقصى في المصل إلى 15-55 ملغ/مل بعد 6-8 ساعات. تبلغ نسبة الارتباط بالبروتين والألبومين والبروتين السكري A-1 94.5%.

التمثيل الغذائي

يتحول معظم الفلوكستين إلى شكل نشاط النورفلوكستين وبعض أنواع النشاط الأخرى.

القضاء

تم تحويل الفلوكستين في الأصل إلى مواد غير فعالة في الكبد، ومن ثم إطلاقه عن طريق الكلى (> 80%). مدة بيع فلوكستين بعد استخدام الجرعة الوحيدة هي حوالي 1-3 أيام، ولكن بعد تكرار الجرعة تنخفض سرعة الإفراز، ويزداد نصف العمر إلى حوالي 7-15 يومًا. في مرضى تليف الكبد، يزيد نصف عمر الفلوكستين من 2-3 أيام إلى 6-7 أيام 80 مع المعدل الطبيعي.

قبل اتخاذ فلوتونين 10 حسن يعالج الإكتئاب (3 شرائط × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

تناول الحبوب مع الماء مرة واحدة في الصباح.

إذا لم تتطور العلامات السريرية بعد بضعة أسابيع من العلاج، فقد تزيد الجرعة. إذا تم استخدامه أكثر من 20 ملغ / يوم، فيجب تقسيمه إلى مرتين ويجب ألا يستخدم أكثر من 80 ملغ / يوم. مثل حالات الاكتئاب الأخرى، يكون تأثير الدواء فقط بعد بضعة أسابيع (4-6 أسابيع) من العلاج بالجرعة المحددة.

يجب تناول جرعات أقل أو متقطعة لمرضى الكبد والكلى وكبار السن والمرضى الذين يعانون من العديد من الأمراض في وقت واحد أو العلاج بالعديد من الأدوية المختلفة.

في حالة الاكتئاب الحاد، يمكن أن يستمر وقت العلاج الدوائي من بضعة أشهر إلى فترة أطول. حاليًا، لا يمكننا معرفة الجرعة المناسبة لمضادات الاكتئاب المستخدمة في العلاج المداوم.

الجرعة

البالغين

اضطرابات الاكتئاب

استخدم 20 ملغ/الوقت/اليوم، اشربه مرة واحدة في الصباح.

تختلف جرعة المداومة حسب الاستجابة السريرية لكل مريض. عادة بعد بضعة أسابيع لتحقيق التأثير العلاجي المناسب، لذلك لا تزيد الجرعة بانتظام.

اضطرابات الوسواس - القسري

الجرعة الأولية 20 ملغ/يوم.

إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 60 ملغ/يوم.

الطعام غير المرئي

استخدم 60 ملغ/يوم.

ذعر

الجرعة الأولية 10 ملغ/يوم.

بعد أسبوع واحد يمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ/يوم، ويمكن زيادة الجرعة إلى 60 ملغ/يوم.

الجرعة اليومية القصوى: 80 ملغ/يوم.

الأطفال

الجرعة الأولية عادة ما تكون 10 ملغ/يوم.

بعد أسبوع واحد من الاستخدام يمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ/يوم إذا لم يكن العلاج فعالا.

مدة العلاج قصيرة الأمد (8 - 9 أسابيع).

المرضى الأكبر سنا:

لا تتجاوز الجرعة اليومية 60 ملغ/يوم.

المرضى الذين يعانون من وزن خفيف أو وظائف الكبد أو الكلى

يجب تقليل الجرعة، ويمكن تناول 10 ملغ/يوم.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ عند تناول جرعة زائدة، تكون الأعراض بشكل رئيسي الغثيان والقيء. انظر أيضًا أعراض الإثارة والهوس الخفيف وعلامات تحفيز العصب المركزي.
العلاج: علاج الأعراض ودعمها بشكل أساسي. استخدام الكربون المنشط والسوربيتول، والحفاظ على التنفس ونشاط القلب ودرجة حرارة الجسم. إذا لزم الأمر، تناول مضادات التشنجات مثل ديازيبام .
لا تعد إجراءات انحلال الدم أو مدرات البول الإلزامية أو تغيير الدم فعالة بسبب حجم التوزيع الكبير والأدوية المرتبطة بشكل كبير بالبروتين.
ماذا تفعل عند نسيان جرعة واحدة؟ ومع ذلك، إذا كان وقت الاسترخاء مع الجرعة التالية قصيرًا جدًا، فتخطي الجرعة واستمر في تقويم الدواء. لا تستخدم جرعة مضاعفة للتعويض عن الجرعة المنسية.

آثار جانبية

عند بدء العلاج، قد تزداد أعراض الغثيان أو التململ أو الترسيب أو صعوبة النوم (10-20% من حالات العلاج). سوف تختفي هذه الأعراض في الغالب عند مواصلة العلاج.شائع

التعب، الدوخة ، التعرق، العجز الجنسي، عدم القدرة على القذف، تقليل الجنس، الغثيان، الإسهال ، فقدان الشهية، الطفح الجلدي، الحكة، الرعاش، الأرق، الأرق.

نادرا

الصداع، والتقيؤ، واضطرابات الجهاز الهضمي، جفاف الفم ، والشرى، والتشنج القصبي/رد الفعل مثل الربو، واحتباس البول.

نادرًا

الإغماء، أمراض الدم، عدم انتظام ضربات القلب ، الأوعية الدموية السريعة، التهاب الأوعية الدموية، ردود الفعل الخارجية، اضطرابات الحركة، متلازمة باركنسون ، التشوهات، الصرع، متلازمة السيروتونين، فرط لاكتين الدم، انخفاض أو فرط نشاط الغدة الدرقية، تضخم الثديين عند الرجال ، حب الشباب، البثرات الصفراوية، التليف الرئوي، وذمة الحنجرة، نقص السكر.

تحذيرات

موانع الاستعمال

لا تستخدم الفلوتونين للبشر:

فرط الحساسية للفلوكستين أو أي من مكونات الدواء.

فشل كلوي حاد (بسبب الانبعاثات السريعة للكرياتينين

المرضى أقل من 18 عامًا.

المرضى الذين يتناولون مثبطات ماو (يجب أن يكون الفاصل بين استخدام هذين الدواءين 3 أسابيع على الأقل).

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصرع.

كن حذرًا عند استخدام

فلوكستين بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب الأخرى (SSRIs) تزيد من خطر السلوكيات والأفكار التي ترغب في الانتحار لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب والاضطرابات العصبية الأخرى.

الحذر بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصرع بسبب فلوكستين يمكن أن يخفض عتبة النوبات. في حالة حدوث نوبات، توقف فورًا عن تناول الدواء.

يجب الحذر عند استخدامه للمرضى الذين يعانون من تشنجات كهربائية خلال الـ8 أسابيع السابقة.

كن حذرًا عند استخدامه للمرضى الذين يعالجون في وقت واحد بالليثيوم والتربتوفان ومرضى مرض السكري وأمراض القلب والتنفس.

بالنسبة لمرضى السكر، أثناء العلاج بالفلوكستين، قد تزداد ظاهرة نقص السكر في الدم وسكر الدم مرة أخرى عند إيقاف الدواء.

يمكن أن يسبب الدواء الدوخة، والصداع، ويجب عدم الوقوف فجأة أثناء الاستلقاء أو الجلوس.

لا توجد علاقات لتأثير المخدرات على العمر بما في ذلك كبار السن.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن أن يسبب الدواء النعاس، ويقلل القدرة على النظر أو الحكم أو التفكير أو الحركة، لذا يجب توخي الحذر عند القيادة أو تشغيل الآلة أو الأعمال التي تحتاج إلى تنبيه.

الحمل والرضاعة

الحمل

لم يتم تحديد مدى سلامة فلوكستين بالنسبة للنساء الحوامل. تجنبي تناول الأدوية أثناء الحمل، إلا إذا لم يكن هناك دواء آخر أكثر أمانًا.

فترة الرضاعة الطبيعية

يتم توزيع فلوكستين في حليب الثدي، لذلك يمكن أن يؤثر على الرضاعة الطبيعية. لا ينبغي استخدام فلوكستين للأمهات المرضعات أو لا ينبغي عليهن الرضاعة الطبيعية أثناء تناول الدواء.

التفاعلات الطبية

لا ينبغي استخدام فلوكستين في وقت واحد مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين مثل فيورازولدون، بروسيسبازين وسيليجيلين، لأنها يمكن أن تكون مشوشة أو مضطربة أو أعراض في الجهاز الهضمي أو ارتفاع في درجة الحرارة أو نوبات شديدة أو ارتفاع ضغط الدم.

يثبط فلوكستين بقوة إنزيمات الكبد السيتوكروم P450 2D6. الأدوية الأيضية المركزة بفضل هذا الإنزيم ومؤشر علاجي ضيق (مثل الفليكاينيد والإنكاينيد والفينبلاستين و كاربامازيبين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة) يجب البدء أو تعديل هذه الأدوية بجرعات منخفضة. وينطبق هذا أيضًا إذا تم استخدام فلوكستين خلال الأسابيع الخمسة الماضية.

يمكن مضاعفة تركيز مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة، مابروتيلين أو ترازودون في البلازما عند استخدامها بالتزامن مع فلوكستين. ويوصي بعض الأطباء بتقليل حوالي 50% من هذه الأدوية عند استخدامها بالتزامن مع فلوكستين.

الاستخدام المتزامن للفلوكستين مع الديازيبام يمكن أن يدوم نصف عمر الديازيبام لدى بعض المرضى، لكن الاستجابة الفسيولوجية والعقلية قد لا تتأثر.

العلاج بالصدمات الكهربائية: حدوث تشنجات طويلة عند العلاج المتزامن بالفلوكستين.

الاستخدام المتزامن مع التأثيرات العصبية قد يزيد من خطر الآثار الجانبية.

يمكن دفع الروابط الدورية مع بروتينات البلازما مثل مضادات التخثر أو الديجيتال أو الديجيتوكسين، المستخدمة في نفس الوقت مع فلوكستين، خارج موضع الارتباط البروتيني، مما يزيد من تركيز أدوية البلازما الحرة ويزيد من الآثار الجانبية.

قد يزداد تركيز الفينيتوين عند استخدامه بالتزامن مع فلوكستين مما يؤدي إلى التسمم، لذا يجب مراقبة مستوى الفينيتوين في البلازما عن كثب.

استخدام فلوكستين بالتزامن مع الليثيوم يمكن أن يزيد أو ينقص مستوى الليثيوم في الدم، وقد حدثت حالات تسمم بالليثيوم. ولذلك، ينبغي مراقبة تركيز الليثيوم.

التخزين

تحفظ الأدوية في عبوات مغلقة، في مكان جاف، وتجنب الضوء، في درجة حرارة الغرفة، ولا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.