فلوتونين 10 حسن يعالج الإكتئاب (5 شرائط × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 5 شرائط × 10 أقراص
المواصفات فلوكستين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
فلوكستين	10 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية الفلوتونين في الحالات التالية:

علاج اضطرابات الاكتئاب ذات الأسباب المختلفة.

علاج الوسواس – الاضطرابات القسرية.

في الجرعة السريرية، يمنع فلوكستين التعرف على السيريتونين ولكنه لا يمنع النورإبينفرين في خلايا الصفائح الدموية.

الوقت بطيء، حتى يكون التأثير العلاجي الكامل عادةً من 3 إلى 5 أسابيع. ولذلك فإن حالة الاكتئاب الشديد لا يمكن الشفاء منها مباشرة بعد تناول الدواء.

فلوكستين هو مضاد للمستقبلات المسكارينية، الهيستامين وα-1-الأدرينالية، وله علاقة مماثلة مع مضادات الكولين، والتأثيرات المهدئة والقلبية الوعائية مثل مضادات الاكتئاب (3 جولات) الكلاسيكية. إلا أن تماسك الفلوكستين مع هذه المستقبلات والمستقبلات الأخرى الموجودة على غشاء خلايا المخ يكون أقل شأنا من مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة.

بفضل تأثيراته المحددة على الخلايا العصبية السيريتونين، فإن الآثار الجانبية شائعة لمضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة (المقاومة المسكارينية) ونادرا ما تحدث عند العلاج بالفلوكستين.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص الفلوكستين جيدًا من خلال الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي عن طريق الفم حوالي 95%. يمكن أن يقلل الطعام من امتصاص الدواء ولكنه لا يؤثر على التوافر البيولوجي للدواء.

التوزيع

يبلغ حجم التوزيع حوالي 35 لتر/كجم. بجرعة وحيدة 40 ملغ/يوم عن طريق الفم، يصل التركيز الأقصى في المصل إلى 15-55 ملغ/مل بعد 6-8 ساعات. تبلغ نسبة الارتباط بالبروتين والألبومين والبروتين السكري A-1 94.5%.

التمثيل الغذائي

يتحول معظم الفلوكستين إلى نشاط النورفلوكستين وبعض أنواع النشاط الأخرى.

القضاء

تم تحويل الفلوكستين في الأصل إلى مواد غير فعالة في الكبد، ثم تم إطلاقه عبر الكلى (> 90%). الوقت الضائع للفلوكستين بعد استخدام الجرعة الوحيدة هو حوالي 1-3 أيام، ولكن بعد الجرعة التذكيرية، تقل سرعة الإزالة، ويزداد نصف العمر إلى حوالي 7-15 يومًا.

في مرضى تليف الكبد، يزداد نصف عمر الفلوكستين من 2-3 أيام إلى 6-7 أيام مقارنة بالطبيعي.

قبل اتخاذ فلوتونين 10 حسن يعالج الإكتئاب (5 شرائط × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

تؤخذ أدوية الفلوتونين عن طريق الفم.

تناول الحبوب مع الماء مرة واحدة في الصباح. إذا لم تتطور العلامات السريرية بعد بضعة أسابيع من العلاج، فقد تزيد الجرعة. إذا تم استخدامه أكثر من 20 ملغ / يوم، فيجب تقسيمه إلى مرتين ويجب ألا يستخدم أكثر من 80 ملغ / يوم. مثل مضادات الاكتئاب الأخرى، يكون تأثير الدواء بعد بضعة أسابيع (4-6 أسابيع) من العلاج بالجرعة المحددة.

يجب تناول جرعات أقل أو متقطعة لمرضى الكبد والكلى وكبار السن والمرضى الذين يعانون من أمراض كثيرة في وقت واحد أو يعالجون بالعديد من الأدوية المختلفة. في حالة الاكتئاب الحاد، يمكن أن يستمر وقت العلاج الدوائي من بضعة أشهر إلى فترة أطول. حاليًا، لا يمكننا معرفة الجرعة الدقيقة المناسبة لمضادات الاكتئاب المستخدمة في علاج الصيانة.

الجرعة

البالغين

اضطرابات الاكتئاب: 20 ملغ/يوم/يوم، يشرب مرة واحدة صباحاً. تختلف جرعة المداومة حسب الاستجابة السريرية لكل مريض. عادة، بعد بضعة أسابيع لتحقيق التأثير العلاجي المناسب، لذلك لا تزيد الجرعة بانتظام.

اضطرابات الوسواس - القسري: جرعة البدء 20 ملغ/يوم، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 60 ملغ/يوم.

النظام الغذائي غير المرئي: 60 ملغ/يوم.

الذعر: الجرعة الأولية 10 ملغ/يوم. بعد أسبوع واحد، يمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ / يوم. ويمكن زيادة الجرعة إلى 60 ملغ/يوم.

الجرعة اليومية القصوى: 80 ملغ/يوم.

الأطفال

الجرعة الأولية عادة ما تكون 10 ملغ/يوم. بعد أسبوع واحد من الاستخدام، يمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ / يوم إذا لم يكن العلاج فعالا. عادة ما تكون مدة العلاج قصيرة الأمد (8 - 9 أسابيع).

المرضى الأكبر سنا

لا تزيد الجرعة اليومية عن 60 ملغ/يوم.

المرضى الذين يعانون من الوزن الخفيف أو الفشل الكبدي أو الكلوي

يجب تقليل الجرعة، ويمكن استخدام 10 ملغ/مرة/يوم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ عند تناول جرعة زائدة، تكون الأعراض بشكل رئيسي الغثيان والقيء. شاهد أيضًا أعراض الهياج والهوس الخفيف وعلامات تحفيز الجهاز العصبي المركزي.

العلاج

يعالج الأعراض والدعم بشكل أساسي. استخدام الكربون المنشط والسوربيتول، والحفاظ على التنفس ونشاط القلب ودرجة حرارة الجسم. إذا لزم الأمر، استخدم مضادات التشنجات مثل الديازيبام.

لا تعد إجراءات انحلال الدم أو مدرات البول الإلزامية أو تغيير الدم فعالة بسبب حجم التوزيع الكبير والأدوية المرتبطة بشكل كبير بالبروتين.

في حالة الطوارئ، اتصل بمركز الطوارئ 115 على الفور أو اذهب إلى أقرب محطة صحية محلية.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام الفلوتونين، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عند بدء العلاج قد يزداد الشعور بالأرق أو القلق أو صعوبة النوم، وقد يزداد رد الفعل الغثيان (10-20% من حالات العلاج). وتختفي هذه الأعراض في الغالب عند مواصلة العلاج.

شائع

التعب، الدوخة، التعرق، العجز الجنسي، عدم القدرة على القذف، قلة الجنس، الغثيان، الإسهال، فقدان الشهية، الطفح الجلدي، الحكة، الرعاش، الأرق، الأرق.

أقل

صداع، قيء، اضطرابات هضمية، جفاف الفم، شرى، تشنج قصبي/رد فعل مثل الربو، احتباس البول.

نادر

الإغماء، المصل، عدم انتظام ضربات القلب، الأوعية الدموية السريعة، التهاب الأوعية الدموية، ردود الفعل الطرفية، اضطرابات الحركة، متلازمة باركنسون، تنمل، الصرع، متلازمة السيروتونين، فرط الكيمين، نقص أو فرط نشاط الغدة الدرقية، كبر الثدي عند الرجال، إنتاج الكثير من الحليب، بثور، حمامي الذئبة، التهاب الكبد، التهاب الكبد، الليمون، الليمون، الصوديوم.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال

يمنع استعمال أدوية الفلوتونين في الحالات التالية:

فرط الحساسية للفلوكستين أو أي من مكونات الدواء.

فشل كلوي حاد (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة).

المرضى أقل من 18 عامًا.

يتناول المريض مثبطات ماو (يجب أن يكون الفاصل بين استخدام هذين الدواءين 5 أسابيع على الأقل).

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصرع.

الحذر عند استخدام

فلوكستين بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب الأخرى (SSRIs) يزيد من خطر السلوكيات والأفكار التي ترغب في الانتحار لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب وغيرها من الاضطرابات العصبية.

الحذر بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصرع بسبب فلوكستين يمكن أن يخفض عتبة النوبات. في حالة حدوث نوبات، توقف فورًا عن تناول الدواء.

يجب الحذر عند استخدامه للمرضى الذين يعانون من تشنجات كهربائية خلال الـ 8 أسابيع السابقة. يجب توخي الحذر عند استخدامه للمرضى الذين يعالجون بشكل متزامن بالليثيوم والتربتوفان ومرضى السكر وأمراض القلب وأمراض الجهاز التنفسي.

بالنسبة لمرضى السكر، أثناء العلاج بالفلوكستين، قد تزداد ظاهرة نقص السكر في الدم ونسبة السكر في الدم مرة أخرى عند التوقف عن الدواء.

يمكن أن يسبب الدواء الدوخة، والصداع، ويجب عدم الوقوف فجأة أثناء الاستلقاء أو الجلوس.

لا توجد علاقات لتأثير المخدرات على العمر بما في ذلك كبار السن.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن لأي دواء عقلي، بما في ذلك فلوكستين، أن يقلل من القدرة على الحكم أو التفكير أو التحكم في السلوك. لذلك، يجب على المرضى توخي الحذر الشديد عند التحكم في الآلات، حتى عند التحكم في الدراجات النارية.

الحمل

ليس للحوامل.

فترة الرضاعة

لا يستخدم للنساء المرضعات.

التفاعلات الدوائية

لا تستخدم الأدوية في وقت واحد مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (ماو) لأنها يمكن أن تسبب الارتباك والإثارة والوعي والغيبوبة واضطرابات الجهاز الهضمي وارتفاع درجة الحرارة والنوبات الشديدة أو تسبب ارتفاع ضغط الدم والأوعية الدموية وسرعة التنفس.

يثبط الفلوكسيتين بقوة إنزيمات الكبد السيتوكروم P450 2D6. العلاج المتزامن مع الأدوية الأيضية بفضل هذا الإنزيم ومؤشر العلاج الضيق مثل فليكاينيد، إنكاينيد، فينبلاستين، كاربامازيبين... ومضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة يجب البدء أو تعديل هذه الأدوية بجرعات منخفضة.

من الممكن أن يتضاعف تركيز مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة، مابروتلين أو ترازودون في البلازما عند استخدامها بالتزامن مع فلوكستين، لذا فهي تقلل حوالي 50% من جرعة هذه الأدوية عند استخدامها بالتزامن مع فلوكستين.

المركز مع التربتوفان قد يظهر أو يزيد من الانفعالات والأرق واضطرابات الجهاز الهضمي. قد تزيد الأدوية المركزة التي تعمل على الجهاز العصبي من خطر الآثار الجانبية.

ربط الأدوية ببروتينات البلازما (مضادات التخثر، الديجيتال أو الديجيتوكسين...) في وقت واحد مع فلوكستين سيزيد من التركيز الحر للفلوكستين في المصل، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية.

الاستخدام المتزامن للفلوكستين مع الديازيبام يمكن أن يدوم نصف عمر الديازيبام لدى بعض المرضى، لكن الاستجابة العقلية والفسيولوجية قد لا تتأثر.

العلاج بالصدمات الكهربائية: حدوث تشنجات طويلة عند العلاج المتزامن بالفلوكستين. قد يزداد تركيز الفينيتوين عند استخدامه بالتزامن مع فلوكستين، مما يؤدي إلى التسمم. يجب مراقبة تركيز الفينيتوين في البلازما عن كثب.

إن استخدام فلوكستين بالتزامن مع الليثيوم قد يؤدي إلى زيادة أو نقصان مستوى الليثيوم في الدم، وقد حدثت حالات تسمم بالليثيوم. ولذلك، ينبغي مراقبة تركيز الليثيوم.

التخزين

في الأماكن الجافة، أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.