فلوتونين 20 حسن يعالج الإكتئاب (3 حبات × 10 أقراص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 3 شرائط × 10 أقراص
المواصفات فلوكستين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
فلوكستين	20 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يشار إلى أدوية الفلوتونين في الحالات التالية:

اضطرابات الاكتئاب لها أسباب مختلفة.

في الجرعة السريرية، يمنع فلوكستين التماثل مع السيريتونين ولكنه لا يمنع النورإبينفرين في خلايا الصفائح الدموية.

الوقت بطيء، حتى يكون التأثير العلاجي الكامل عادةً من 3 إلى 5 أسابيع. ولذلك فإن حالة الاكتئاب الشديد لا يمكن الشفاء منها مباشرة بعد تناول الدواء.

فلوكستين هو مضاد المستقبلات المسكارينية، الهستامين و α-L-ADRENERGIC، وله علاقة مماثلة مع التأثيرات المضادة للكولين والمهدئات والقلب والأوعية الدموية مثل مضادات الاكتئاب (3 جولات) الكلاسيكية. إلا أن تماسك الفلوكستين مع هذه المستقبلات والمستقبلات الأخرى الموجودة على غشاء خلايا الدماغ يكون أقل شأنا من مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة.

وبفضل تأثيراته المحددة على إفرازات السيروتونين، فإن الآثار الجانبية شائعة عند مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة (المقاومة المسكارينية) ونادرا ما تحدث عند العلاج بالفلوكستين.

الحركية الدوائية

الامتصاص

يمتص الفلوكستين جيدًا من خلال الجهاز الهضمي. التوافر البيولوجي عن طريق الفم حوالي 95%. يمكن أن يقلل الطعام من امتصاص الدواء ولكنه لا يؤثر على التوافر البيولوجي للدواء.

التوزيع

يبلغ حجم التوزيع حوالي 35 لتر/كجم. بجرعة وحيدة 40 ملغ/يوم عن طريق الفم، يصل التركيز الأقصى في المصل إلى 15-55 ملغ/مل بعد 6-8 ساعات. تبلغ نسبة الارتباط بالبروتين والألبومين والبروتين السكري α-L 94.5%.

التمثيل الغذائي

يتحول معظم الفلوكستين إلى نشاط النورفلوكستين وبعض أنواع النشاط الأخرى.

القضاء

تم تحويل الفلوكستين في الأصل إلى مواد غير فعالة في الكبد، ثم تم إطلاقه عبر الكلى (> 90%). الوقت الضائع للفلوكستين بعد استخدام الجرعة الوحيدة هو حوالي 1-3 أيام، ولكن بعد تكرار الجرعة، ينخفض معدل التخلص، ويزداد نصف العمر إلى حوالي 7-15 يومًا، وفي مرضى تليف الكبد، يزداد نصف العمر للفلوكستين من 2-3 أيام إلى 6-7 أيام مقارنة بالمعدل الطبيعي.

قبل اتخاذ فلوتونين 20 حسن يعالج الإكتئاب (3 حبات × 10 أقراص)

طريقة الاستخدام

تناول الحبة مع الماء مرة واحدة في الصباح. إذا لم تتطور العلامات السريرية بعد بضعة أسابيع من العلاج، فقد تزيد الجرعة. إذا تم استخدامه أكثر من 20 ملغ / يوم، فيجب تقسيمه إلى مرتين ويجب ألا يستخدم أكثر من 80 ملغ / يوم. مثل مضادات الاكتئاب الأخرى، يكون تأثير الدواء بعد بضعة أسابيع (4-6 أسابيع) من العلاج بالجرعة المحددة.

يجب تناول جرعات أقل أو متقطعة لمرضى الكبد والكلى وكبار السن والمرضى الذين يعانون من العديد من الأمراض في وقت واحد أو العلاج بالعديد من الأدوية المختلفة.

في حالة الاكتئاب الحاد، يمكن أن يستمر وقت العلاج الدوائي من بضعة أشهر إلى فترة أطول. حاليًا، لا يمكننا معرفة الجرعة المناسبة لمضادات الاكتئاب المستخدمة في العلاج المداوم.

الجرعة

للبالغين

اضطرابات الاكتئاب:

20 ملغ/ مرة/ يوم، يشرب مرة واحدة في الصباح. تختلف جرعة المداومة حسب الاستجابة السريرية لكل مريض. عادة، بعد بضعة أسابيع لتحقيق التأثير العلاجي المناسب، لذلك لا تزيد الجرعة بانتظام.

اضطرابات الوسواس – القسري:

الجرعة الأولية 20 ملغ/يوم، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة إلى 60 ملغ/يوم.

النظام الغذائي غير المرئي:

60 ملغ/يوم.

ذعر:

الجرعة الأولية 10 ملغ/يوم. بعد أسبوع واحد، يمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ / يوم. ويمكن زيادة الجرعة إلى 60 ملغ/يوم.

الجرعة اليومية القصوى: 80 ملغ/يوم.

الأطفال

الجرعة الأولية عادة ما تكون 10 ملغ/يوم. بعد أسبوع واحد من الاستخدام، يمكن زيادة الجرعة إلى 20 ملغ / يوم إذا لم يكن العلاج فعالا. عادة ما تكون مدة العلاج قصيرة الأمد (8 - 9 أسابيع).

المرضى الأكبر سنا

لا تزيد الجرعة اليومية عن 60 ملغ/يوم.

المرضى الذين يعانون من الوزن الخفيف أو الفشل الكبدي أو الكلوي: يجب تقليل الجرعة، ويمكن تناولها 10 ملغ/مرة/يوم.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟ عند تناول جرعة زائدة، تكون الأعراض بشكل رئيسي الغثيان والقيء. شاهد أيضًا أعراض الإثارة والهوس الخفيف وعلامات تحفيز العصب المركزي.

العلاج:

يعالج الأعراض والدعم بشكل أساسي. استخدام الكربون المنشط والسوربيتول، والحفاظ على التنفس ونشاط القلب ودرجة حرارة الجسم. إذا لزم الأمر، استخدم مضادات التشنجات مثل الديازيبام.

لا تعد إجراءات انحلال الدم أو مدرات البول الإلزامية أو تغيير الدم فعالة بسبب حجم التوزيع الكبير والأدوية المرتبطة بشكل كبير بالبروتين.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟ ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام الفلوتونين، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الجهاز العصبي: الدوخة، والرعشة، والأرق، والأرق.

الجسم: متعب، متعرق.

الجهاز التناسلي: العجز الجنسي، عدم القدرة على القذف، قلة ممارسة الجنس.

الجهاز الهضمي: غثيان، إسهال، فقدان الشهية.

الجلد والأنسجة الرخوة: طفح جلدي، حكة.

غير شائع، 1/1000

الجهاز العصبي: الصداع.

الجهاز الهضمي: قيء، اضطرابات هضمية، جفاف الفم.

الجهاز التنفسي: تشنج قصبي/رد فعل مثل الربو.

الجلد والأنسجة الرخوة: الشرى.

الجهاز البولي: احتباس البول.

نادر، ADR

الجهاز العصبي: الإغماء، رد فعل غير برجي، اضطرابات حركية، متلازمة باركنسون، تنمل، صرع.

الدم والجهاز الليمفاوي: مرض المصل.

الجهاز القلبي الوعائي: عدم انتظام ضربات القلب، التهاب الأوعية الدموية.

التمثيل الغذائي والغدد الصماء: متلازمة السيروتونين، فرط هرمون البرولاكتين في الدم، انخفاض أو فرط نشاط الغدة الدرقية، نقص السكر في الدم.

الجهاز التناسلي والثدي: ثدي كبير عند الرجال، إفراز الحليب.

الجلد والأنسجة الرخوة: بثرات.

الجهاز المناعي: الذئبة الحمامية.

التهاب الكبد: التهاب الكبد، اليرقان.

الجهاز التنفسي: تليف رئوي، وذمة الحنجرة.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استعماله

يمنع استعمال أدوية الفلوتونين في الحالات التالية:

فرط الحساسية للفلوكستين أو أي من مكونات الدواء.

الفشل الكلوي الحاد (تصفية الكرياتينين أقل من 10 مل / دقيقة).

المرضى أقل من 18 عامًا.

المرضى الذين يتناولون مثبطات ماو (يجب أن يكون الفاصل الزمني بين استخدام هذين الدواءين 5 أسابيع على الأقل).

الأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصرع.

كن حذرًا عند استخدام

فلوكستين بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب الأخرى (SSRIs) تزيد من خطر السلوكيات والأفكار التي ترغب في الانتحار لدى الأطفال والمراهقين الذين يعانون من اضطرابات الاكتئاب وغيرها من الاضطرابات العصبية.

الحذر بالنسبة للأشخاص الذين لديهم تاريخ من الصرع بسبب فلوكستين يمكن أن يخفض عتبة النوبات. في حالة حدوث نوبات، توقف فورًا عن تناول الدواء.

يجب الحذر عند استخدامه للمرضى الذين يعانون من تشنجات كهربائية خلال الـ8 أسابيع السابقة.

كن حذرًا عند استخدامه للمرضى الذين يعالجون بشكل متزامن بالليثيوم والتربتوفان ومرضى السكر وأمراض القلب وأمراض الجهاز التنفسي.

بالنسبة لمرضى السكر، أثناء العلاج بالفلوكستين، قد تزداد ظاهرة نقص السكر في الدم وسكر الدم مرة أخرى عند إيقاف الدواء.

يمكن أن يسبب الدواء الدوخة، والصداع، ويجب عدم الوقوف فجأة أثناء الاستلقاء أو الجلوس.

لا توجد علاقات لتأثير المخدرات على العمر بما في ذلك كبار السن.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

يمكن لأي دواء عقلي، بما في ذلك فلوكستين، أن يقلل من القدرة على الحكم أو التفكير أو التحكم في السلوك. لذلك، يجب على المرضى توخي الحذر الشديد عند التحكم في الآلات، حتى عند التحكم في الدراجات النارية.

الحمل

ليس للحوامل.

فترة الرضاعة

لا يستخدم للنساء المرضعات.

التفاعل الدوائي

لا تستخدم الأدوية في وقت واحد مع مثبطات أوكسيديز أحادي الأمين (MAII) لأنها يمكن أن تسبب الارتباك والإثارة والوعي والغيبوبة واضطرابات الجهاز الهضمي والحمى الشديدة والنوبات الشديدة أو تسبب ارتفاع ضغط الدم والأوعية الدموية والتنفس السريع.

يثبط الفلوكسيتين بقوة إنزيمات الكبد السيتوكروم P450 2D6. العلاج المتزامن مع الأدوية الأيضية بفضل هذا الإنزيم ومؤشر العلاج الضيق مثل فليكاينيد، إنكاينيد، فينبلاستين، كاربامازيبين... ومضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة يجب البدء أو تعديل هذه الأدوية بجرعات منخفضة.

يمكن مضاعفة تركيز مضادات الاكتئاب ثلاثية الجولة مابروتيلين أو ترازودون في البلازما عند استخدامها بالتزامن مع فلوكستين، لذا فهي تقلل حوالي 50% من جرعة هذه الأدوية عند استخدامها بالتزامن مع فلوكستين.

الاستخدام المتزامن مع التربتوفان قد يظهر أو يزيد من الهياج والأرق واضطرابات الجهاز الهضمي.

قد تزيد الأدوية المركزة التي تعمل على الجهاز العصبي من خطر الآثار الجانبية.

ربط الأدوية ببروتينات البلازما (مضادات التخثر، الديجيتال أو الديجيتوكسين...) في وقت واحد مع فلوكستين سيزيد من التركيز الحر للفلوكستين في المصل، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية.

الاستخدام المتزامن للفلوكستين مع الديازيبام يمكن أن يدوم نصف عمر الديازيبام لدى بعض المرضى، لكن الاستجابة الفسيولوجية والعقلية قد لا تتأثر.

العلاج بالصدمات الكهربائية: حدوث تشنجات طويلة عند العلاج المتزامن بالفلوكستين.

قد يزداد تركيز الفينيتوين عند استخدامه بالتزامن مع فلوكستين مما يؤدي إلى التسمم. يجب مراقبة تركيز الفينيتوين في البلازما عن كثب.استخدام فلوكستين بالتزامن مع الليثيوم قد يزيد أو ينقص مستوى الليثيوم في الدم وقد حدثت حالات تسمم بالليثيوم. ولذلك، ينبغي مراقبة تركيز الليثيوم.

التخزين

في الأماكن الجافة، أقل من 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.