Foodin 1000mg ubat Elpen untuk jangkitan pernafasan (12 pek)

Bentuk dos Kotak 3 lepuh x 4 tablet
Spesifikasi Amoxicillin, asid clavulanic

Kandungan

Maklumat komposisikandungan
Amoxicillin875mg
Asid Klavulanik125mg

Kegunaan

Petunjuk

Persediaan Amoxicillin + Clavulanate yang digunakan untuk rawatan dalam masa yang singkat (kurang daripada 14 hari) Kes jangkitan yang disebabkan oleh strain beta-laktamase tidak bertindak balas terhadap rawatan dengan aminopenisilin sahaja: ​​

Jangkitan pernafasan atas yang teruk: tonsilitis, sinusitis, otitis media telah dirawat dengan antibiotik biasa tetapi tidak membantu.

Jangkitan pernafasan bawah oleh H. Influenzae dan Moraxella Catest (nama sebelumnya: Branhamella Catatrbalis) menghasilkan Beta - Laktamase: Bronkitis akut dan kronik, radang paru-paru - Bronkial.

Kencing - jangkitan bakteria berat alat kelamin oleh strain E.coli, Klebsiella dan Enerobacter menghasilkan beta - laktamase sensitif: cystitis, uretritis, pyelonephritis (jangkitan saluran kemaluan wanita).

Jangkitan kulit dan tisu lembut: jerawat, serangga, abses, jangkitan luka, keradangan selular.

Jangkitan tulang dan sendi: Keradangan tulang.

Jangkitan pergigian: kepada abses alveolar.

Jangkitan bakteria lain: jangkitan yang disebabkan oleh bakteria sensitif, jangkitan obstetrik (jangkitan yang disebabkan oleh pengguguran, jangkitan darah obstetrik, jangkitan yang disebabkan oleh keguguran), jangkitan bakteria dalam perut (suntikan intravena dalam jangkitan darah, peritonitis, mencegah jangkitan kuman semasa perut - usus, pembedahan kepala dan leher, jantung, buah pinggang, penggantian sendi dan saluran hempedu).

Farmakokologi

Amoxicillin ialah penisilin separa sintetik (antibiotik beta-laktam), yang menghalang satu atau lebih enzim (selalunya dipanggil protein yang dikaitkan dengan penisilin, PBPS) yang terlibat dalam biosintesis peptidoglycan ialah komponen penting jambatan yang mencipta dinding dinding sel bakteria. Menghalang biosintesis peptidoglikan menjadikan dinding sel lebih lemah, kemudian sering membawa kepada sel yang terpisah dan mati.

Amoxicillin mudah dimusnahkan oleh beta-laktamase yang dicipta oleh strain bakteria anti-ubat dan oleh itu strain bakteria ini tidak sensitif kepada amoksisilin apabila hanya digunakan untuk amoksisilin.

Asid klavulanat ialah beta laktam yang berkaitan dengan struktur dengan penisilin, yang aktif di mana beberapa enzim beta-laktamase, dengan itu menghalang ketidakaktifan amoksisilin. Apabila digunakan sahaja, asid clavulanic tidak mempunyai kesan untuk membunuh bakteria pada klinikal.

Dua mekanisme anti-ubat utama dengan amoksisilin/asid klavulanat ialah:

  • Tidak diaktifkan oleh beberapa bakteria beta-laktamase menghalang asid bakteria, termasuk kumpulan B, C dan D. Perubatan bakteria, terutamanya dalam bakteria Gram -negatif.

    Bakteria sensitif:

    Bakteria gram -positif aerobik:

  • Enterococcus Faecalis.
  • Gardnerella Vaginalis.
  • Staphylococcus aureus (methicillin sensitif).
  • Streptococcus Agalactiae.

    Bakteria gram -negatif aerobik:

  • capnocytophaga spp.
  • Eikenella Corrodens.
  • bacteroides fragilis.
  • fusobacterium nucleatum.

    Bakteria gram -positif aerobik:

  • Enterococcus Faecium.
  • Escherichia coli.

    Bakteria gram aerobik -negatif:

  • acinetobacter sp. sp.
  • Serratia sp.
  • chlamydophila phosphoniae.
  • chlamydophila psittaci.

    Amoxicillin dan asid klavulanat dilarutkan sepenuhnya dalam larutan cecair dalam pH fisiologi. Kedua-dua bahan ini diserap dengan baik dan cepat apabila digunakan secara lisan. Amoxicilin/Asid Klavulanik paling baik diserap jika digunakan sejurus sebelum makan. Selepas penggunaan oral, bioavailabiliti amoksisilin dan asid clavulanic adalah kira-kira 70%. Ciri-ciri plasma amoksisilin dan asid klavulanat adalah serupa dan masa untuk mendapatkan kepekatan puncak dalam plasma amoksisilin dan asid klavulanat (maks) kira-kira 1 jam.

    Apabila menggunakan gabungan amoksisilin/asid klavulanat, kepekatan amoksisilin dan asid klavulanat yang diperolehi dalam serum adalah sama seperti semasa mengambil amoksisilin secara lisan atau asid klavulanat yang berasingan.

    Pengagihan:

    Kira-kira 25% daripada jumlah asid klavulanat dan 18% daripada jumlah keseluruhan amoksisilin dalam plasma melekat pada protein. Isipadu pengedaran amoxicillin adalah kira-kira 0.3 - 0.4 l/kg dan kira-kira 0.2 l/kg untuk asid clavulanic.

    Seperti kebanyakan penisilin, amoksisilin juga terdapat dalam susu ibu. Ia juga telah ditemui bentuk asid klavulanat dalam susu ibu. Kedua-dua amoksisilin dan asid klavulanat telah melalui pagar plasenta.

    Metabolisme:

    Amoxicilin sebahagiannya dikumuhkan dalam air kencing dalam bentuk asid peniciloik tanpa aktif, bersamaan dengan 10-25% daripada dos asal. Asid klavulanik dimetabolismekan dengan kuat pada manusia, disingkirkan melalui air kencing, najis dan pernafasan dalam bentuk karbon dioksida.

    Era:

    Laluan perkumuhan utama amoksisilin adalah melalui buah pinggang, manakala asid clavulanic disingkirkan oleh kedua-dua buah pinggang dan mekanisme tanpa buah pinggang.

    Banyak kajian telah menunjukkan kira-kira 50 - 85% amoksisilin dan kira-kira 27-60% asid Clavulanic disingkirkan dalam air kencing selepas 24 jam. Untuk asid clavulanic, ubat paling banyak ditolak dalam 2 jam pertama selepas mengambil ubat.

    Pekat dengan probenecid melambatkan amoksisilin tetapi tidak menjejaskan penyingkiran asid clavulanic melalui buah pinggang.

  • Sebelum mengambil Foodin 1000mg ubat Elpen untuk jangkitan pernafasan (12 pek)

    Cara menggunakan

    ubat oral. Ambil ubat sejurus sebelum makan untuk meminimumkan risiko tidak bertoleransi dalam perut - usus dan mengoptimumkan penyerapan ubat.

    Campurkan jumlah tepung dalam setiap pek dengan sedikit air, kacau dan minum dengan segera.

    Tiada keperluan khas untuk rawatan dadah selepas digunakan.

    Dos

    Apabila memilih dos amoxicillin/clavulanic acid untuk merawat jangkitan pada setiap pesakit mesti memberi perhatian kepada:

  • Ramalkan penyakit dan tahap sensitivitinya dengan antibiotik.

    Untuk orang dewasa dan kanak-kanak> 40 kg menggunakan serbuk fasa Foodin akan memberikan jumlah dos harian sebanyak 1750 mg amoksisilin/250 mg asid Klavulanik apabila menggunakan 2 pakej setiap hari dan 2625 mg amoksisilin/375 mg asid Klavulanik apabila mengambil 3 pakej setiap hari seperti yang disyorkan di bawah.

    Bagi kanak-kanak Masa rawatan bergantung pada tindak balas pesakit. Dengan sesetengah jangkitan memerlukan masa rawatan yang lebih lama (cth keradangan tulang). Jangan mengambil ubat selama lebih daripada 14 hari tanpa memeriksa rawatan.

    Dewasa dan kanak-kanak> 40 kg

    Dos yang disyorkan:

  • Dos standard (untuk semua tanda): 1 pek/kali x 2 kali/hari.

    Dos yang disyorkan:

  • 25 mg/3.6 mg/kg/hari hingga 45 mg/6.4 mg/kg/hari dibahagikan kepada 2 kali sehari. Clavulanic 7: 1 dengan dos lebih besar daripada 45 mg/6.4 mg/kg/hari pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun.

    Tiada data klinikal apabila menggunakan amoksisilin/ asid clavulanic 7: 1 untuk kanak-kanak di bawah umur 2 bulan, jadi tidak mungkin untuk menetapkan cadangan untuk kanak-kanak ini.

    Orang yang lebih tua

    Tidak perlu melaraskan dos pada orang tua.

    Pesakit dengan kegagalan buah pinggang

    Tidak perlu melaraskan dos pada pesakit dengan pelepasan kreatinin> 30 ml/min.

    Tidak disyorkan untuk menggunakan amoksisilin/asid klavulanat 7: 1 pada pesakit dengan pelepasan kreatinin

    Pesakit dengan kegagalan hati

    Langkah berjaga-jaga apabila menggunakan ubat untuk pesakit yang mengalami kegagalan hati dan mesti memantau fungsi hati secara berkala.

    Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?

    Gejala

    Sakit perut, muntah dan cirit-birit. Beberapa pesakit mengalami ruam, gelisah atau mengantuk.

    Pengendalian

    Perlu menghentikan dadah dengan segera. Rawatan simptomatik dan sokongan jika perlu. Jika dos berlebihan berlaku awal dan tiada kontraindikasi, ia boleh menyebabkan muntah atau bilas gastrik. Terlebih dos di bawah 250 mg/kg tidak menyebabkan gejala khas dan tidak perlu membersihkan perut. Nefritis interstisial membawa kepada kegagalan buah pinggang yang berlaku pada sebilangan kecil pesakit yang menggunakan berlebihan amoksisilin. Kristal penafian dalam beberapa kes yang membawa kepada kegagalan buah pinggang telah dilaporkan selepas overdosis amoksisilin pada orang dewasa dan kanak-kanak. Perlu membekalkan air dan elektrolit yang mencukupi kepada badan untuk mengekalkan kencing dan mengurangkan risiko membuang air kecil.

    Kerosakan buah pinggang sering pulih selepas menghentikan ubat. Hipertensi boleh berlaku walaupun pada orang dengan fungsi buah pinggang yang rosak dengan mengurangkan penyingkiran kedua-dua amoksisilin dan asid clavulanic. Anda boleh menggunakan kaedah hemolisis untuk mengeluarkan kedua-dua amoksisilin dan asid klavulanat daripada peredaran.

    Dalam keadaan kecemasan, hubungi pusat kecemasan 115 dengan segera atau pergi ke stesen kesihatan tempatan terdekat.

    Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.

  • Kesan sampingan

    Apabila menggunakan ubat Foodin, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).

    Biasa, ADR> 1/100

  • Jangkitan dan jangkitan parasit: Jangkitan Candida pada kulit dan mukosa.
  • Sistem saraf: pening, sakit kepala.
  • Sistem penghadaman: senak.
  • Sistem darah dan limfa: Mengurangkan leukemia, pengurangan platelet.
  • Jangkitan dan jangkitan parasit: Perkembangan bakteria tidak sensitif yang berlebihan. Kejang, meningitis steril Air kencing: nefritis interstitial, kencing kristal.
  • Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.

    Amaran

    Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.

    Kontraindikasi

    Kontraindikasi Makanandalam ubat dalam kes berikut:

  • Hipersensitiviti kepada bahan aktif, sebarang penisilin atau sebarang bahan dalam ubat. Amoxicilin/Asid Klavulanik.
  • Berhati-hati semasa menggunakan

    mesti bertanya dengan teliti sejarah tindak balas hipersensitiviti terhadap penisilin, cephalosporin atau antibiotik beta-laktam lain sebelum memulakan rawatan dengan amoksisilin/asid klavulanat.

    Terdapat laporan mengenai tindak balas hipersensitiviti yang teruk dan kadangkala membawa maut (anafilaksis) pada pesakit yang dirawat dengan penisilin. Reaksi ini lebih kerap berlaku pada pesakit yang mempunyai sejarah hipersensitiviti kepada penisilin dan sejarah alahan. Jika tindak balas alahan ini muncul, adalah perlu untuk menghentikan rawatan dengan amoxicillin/clavulanic dan beralih kepada terapi alternatif lain yang sesuai.

    Sekiranya berlaku jangkitan, bakteria adalah sensitif terhadap amoksisilin, jadi pertimbangkan untuk memindahkan rawatan daripada amoksisilin/asid klavulanat kepada amoksisilin mengikut arahan rawatan rasmi.

    Bentuk penyediaan campuran amoksisilin/asid klavulanat ini tidak sesuai jika disyaki terdapat risiko tinggi pesakit dijangkiti strain bakteria yang telah sensitif atau tahan terhadap antibiotik kumpulan beta-laktam dan bukan melalui perantara sensitif dengan beta laktamase, yang membawa kepada kesan perencatan asid clavulanic. Jangan gunakan ubat untuk merawat penyakit yang disebabkan oleh rintangan pneumokokus terhadap penisilin.

    Kejang boleh berlaku pada pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang atau mengambil ubat dalam dos yang tinggi.

    Elakkan merawat amoksisilin/asid klavulanat dalam kes yang disyaki tunggal dan mononulositosis akibat kemunculan ruam campak yang berkaitan dengan keadaan ini selepas menggunakan amoksisilin. Penggunaan serentak allopurinol apabila dirawat dengan amoksisilin boleh meningkatkan kemungkinan tindak balas alahan kulit.

    Memanjangkan masa penggunaan ubat kadangkala boleh menyebabkan pertumbuhan bakteria yang tidak sensitif terhadap dadah yang terlalu banyak.

    Kemunculan seluruh badan dan demam yang disertai dengan pustula pada permulaan rawatan mungkin merupakan simptom sindrom pustula akut semua badan (AGEP), dan kemudian adalah mustahak untuk menghentikan rawatan dengan amoksisilin/asid klavulanat dan mengawal amoksisilin kemudian.

    Berhati-hati apabila menggunakan amoxicillin/acid clavulanic pada pesakit dengan kegagalan hati.

    Peristiwa hati sering dilaporkan pada wanita dan orang tua dan mungkin terlibat dalam memanjangkan masa penggunaan dadah. Peristiwa ini jarang dilaporkan pada kanak-kanak. Dalam semua pesakit, tanda dan simptom selalunya muncul dalam atau sejurus selepas rawatan tetapi dalam beberapa kes, ia tidak sampai beberapa minggu selepas menghentikan rawatan untuk dimanifestasikan dengan jelas. Peristiwa ini sering pulih. Kejadian hati mungkin serius dan sangat jarang berlaku untuk kematian. Kejadian ini sering muncul terutamanya pada pesakit yang menghidap penyakit serius atau terpakai serentak dengan ubat-ubatan yang diketahui berisiko menghidap hati.

    Kolitis berkaitan antibiotik telah dilaporkan apabila menggunakan hampir semua antibiotik, termasuk amoksisilin dengan tahap keparahan yang boleh mengancam nyawa. Oleh itu, pertimbangan diagnostik ini selalunya penting pada pesakit yang mengalami cirit-birit semasa atau selepas mengambil sebarang antibiotik. Jika kolitis berlaku terhadap antibiotik, adalah perlu untuk menghentikan rawatan dengan amoksisilin/asid klavulanat serta-merta, berjumpa doktor dan beralih kepada terapi rawatan yang sesuai. Kontraindikasi untuk ubat yang mengurangkan peristalsis dalam kes ini.

    Pengesyoran yang disyorkan untuk organ, termasuk hati, fungsi buah pinggang dan fungsi hematopoietik semasa rawatan yang berpanjangan.

    Terdapat laporan pesakit yang mempunyai protrombin yang berpanjangan tetapi jarang dirawat dengan amoksisilin/asid klavulanat. Pemantauan yang sesuai mesti dipantau apabila pesakit ditetapkan serentak dengan antikoagulan. Dos boleh diselaraskan untuk antikoagulan oral jika perlu untuk mengekalkan tahap antikoagulan yang dikehendaki.

    Pada pesakit yang mengalami kegagalan hati, dos mesti diselaraskan mengikut tahap kegagalan hati.

    Terdapat laporan mengenai kristal, tetapi sangat jarang berlaku pada pesakit yang mengalami gangguan kencing, terutamanya disuntik. Apabila menggunakan amoksisilin dos yang tinggi, pesakit disyorkan supaya minum air yang mencukupi dan mengekalkan jumlah air kencing yang dikumuhkan untuk mengurangkan risiko terjadinya kristal amoksisilin. Bagi pesakit yang menggunakan kateter kencing, mereka mesti sentiasa memeriksa untuk memastikan kateter tidak tersumbat.

    Semasa rawatan dengan amoksisilin, enzim glukosa oksidase mesti digunakan jika anda ingin menguji glukosa dalam air kencing kerana kaedah tidak menggunakan enzim boleh memberikan hasil yang positif.

    Kerana asid Clavulanic mempunyai IgG dan albumin yang tidak teratur pada membran sel darah merah, yang membawa kepada ujian Coombs untuk salah tanggapan.

    Terdapat laporan mengenai keputusan ujian positif apabila menggunakan ujian Platelia Aspergillus EIA Makmal Bio-Rad pada pesakit yang dirawat dengan amoksisilin/asid Clavulanic, walaupun pesakit ini akhirnya dikenal pasti sebagai tiada jangkitan Aspergilius. Terdapat laporan mengenai tindak balas silang antara polisakarid spesies bukan Aspergilius dan polyfuranose dalam reagen ujian Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergilius EIA. Oleh itu, keputusan ujian positif dalam pesakit yang dirawat dengan amoksisilin/asid klavulanat harus berhati-hati dan mesti disahkan berdasarkan ujian diagnostik lain.

    Serbuk fasa Foodin mengandungi 12.5 mg aspartam, yang merupakan sumber fenilalanin, jadi berhati-hati apabila digunakan untuk pesakit dengan fenilceton.

    Kesan ubat terhadap keupayaan untuk memandu dan mengurangkan penggunaan dadah, boleh mempengaruhi mesin, 3> sakit kepala, jadi anda perlu berhati-hati apabila mengambil ubat untuk orang yang memandu dan mengendalikan mesin.

    Gunakan ubat untuk wanita semasa mengandung dan penyusuan

    kehamilan

    Kajian haiwan apabila menggunakan amoksisilin/asid klavulanat tidak menunjukkan kesan langsung atau tidak langsung pada kehamilan, perkembangan embrio/janin, sebelum atau perkembangan selepas bersalin. Terdapat sedikit data mengenai penggunaan amoksisilin/asid klavulanat semasa kehamilan manusia, dan data ini juga tidak menunjukkan bahawa ubat itu meningkatkan risiko kecacatan kelahiran. Dalam satu kajian ke atas wanita pramatang akibat pecah awal cecair amniotik, terdapat laporan mengenai rawatan pencegahan dengan amoksisilin/asid klavulanat yang mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko necrotizing boelitis pada bayi. Elakkan menggunakan dadah semasa mengandung, melainkan doktor fikir ia perlu.

    Tempoh penyusuan susu ibu

    Kedua-dua bahan aktif dalam ubat dikumuhkan dalam susu ibu (tidak diketahui tentang kesan asid klavulanat pada kanak-kanak yang menyusukan bayi). Akibatnya boleh menyebabkan bayi yang disusui dijangkiti mukosa kulat dan cirit-birit, jadi mereka mungkin terpaksa berhenti menyusu. Juga beri perhatian kepada risiko kanak-kanak yang sensitif terhadap dadah. Hanya digunakan dengan amoksisilin/asid klavulanat semasa fasa penyusuan selepas dipertimbangkan untuk faedah/risiko oleh pakar.

    Ubat interaktif

    Ubat antikoagulan oral

    Antikoagulan oral dan antibiotik penisilin telah digunakan secara meluas tanpa melihat laporan tentang interaksi ubat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kes peningkatan kadar pengantarabangsaan (INR) pada pesakit yang menggunakan acenocoumarol atau warfarin dan ditetapkan dengan amoksisilin. Jika penyelarasan ini perlu, pantau dengan teliti masa protrombin atau kadar pengantarabangsaan apabila meningkatkan dos atau menghentikan amoksisilin. Walau bagaimanapun, mungkin perlu melaraskan dos antikoagulan oral.

    metotreksat

    Penisilin mengurangkan perkumuhan methotrexate sekali gus meningkatkan risiko ketoksikan.

    Probenecid

    Jangan mengesyorkan menggunakan ubat secara serentak dengan Probenecid. Probenecid mengurangkan penyingkiran dalam tubul buah pinggang amoksisilin. Penggunaan serentak dengan probenecid boleh meningkatkan dan memanjangkan kepekatan amoksisilin dalam darah tetapi tidak menjejaskan asid clavulanic.

    mycophenolatmofetil

    Pada pesakit yang sedang dirawat dengan Mycophenolate Mofetil, terdapat laporan mengenai penurunan dos metabolit dengan aktiviti asid mikofenolik (MPA) kira-kira 50% selepas amoksisilin oral dalam kombinasi dengan asid clavulanic. Perubahan kepekatan sebelum dos mungkin tidak menunjukkan perubahan secara tepat dalam tahap pendedahan MPa keseluruhan. Oleh itu, perubahan dos mycophenolate mofetil adalah tidak perlu apabila tiada bukti klinikal bahawa disfungsi selepas pemindahan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk memantau secara klinikal dan segera selepas penyelarasan rawatan antibiotik.

    Penyimpanan

    Suhu tidak melebihi 30 ° C.

    Ubat lain

    Penafian

    Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.

    Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.

    count views

    Kata kunci yang popular