Θεραπεία Formonide 200 HFA Cadila Cadila Cadila (120 δόσεις)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί
Προδιαγραφές Budesonide, Formoterol Fumarate

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Βουδεσονίδη	200mcg
Φουμαρική φορμοτερόλη	6mcg

Χρήσεις

Ενδείξεις

Τα φάρμακα φορμονίδης ενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Μακροχρόνια θεραπεία για το άσθμα άσθματος για ασθενείς ηλικίας 12 ετών και άνω, όταν ο συνδυασμός εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών και ο παρατεταμένος δικαιούχος των κονδερικών είναι κατάλληλος. Άλλη θεραπεία άσθματος (για παράδειγμα, όταν χρησιμοποιούνται εισπνεόμενες χαμηλές έως μέτριες δόσεις κορτικοστεροειδών) ή ασθενείς με άσθμα σοβαρή σοβαρή σοβαρή θεραπεία όταν υποβάλλονται σε θεραπεία με 2 θεραπείες.

Φαρμακείο

Το Formonide Inhaler περιέχει Formoterol και Budesonide, αυτές οι ουσίες έχουν διαφορετικούς τρόπους επίδρασης και παρουσιάζουν μια συνδυαστική δράση που μειώνει το άσθμα (άσθμα). Ο μηχανισμός δράσης αυτών των δύο ουσιών θα αναφερθεί παρακάτω:

βουδεσονίδη

Η βουδεσονίδη που εισπνέεται στις συνιστώμενες δόσεις για τις αντιφλεγμονώδεις επιδράσεις των γλυκοκορτικοειδών στους πνεύμονες, μειώνει τα συμπτώματα και το δράμα του άσθματος και έχει λίγες ανεπιθύμητες ενέργειες σε σύγκριση με τη χρήση συστηματικών κορτικοστεροειδών. Ο ακριβής μηχανισμός αυτής της αντιφλεγμονώδους δράσης δεν είναι γνωστός.

φορμοτερόλη

Η φορμοτερόλη είναι μια εκλεκτική βήτα-2, που προκαλεί βρογχοδιαλάτωμα σε ασθενείς με αναπνευστική απόφραξη. Το βρογχοδιασταλτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται γρήγορα μέσα σε 1-3 λεπτά μετά την εισπνοή και διαρκεί 12 ώρες μετά την εφάπαξ δόση.

βουδεσονίδη και φορμοτερόλη

Σε κλινικές δοκιμές ενηλίκων, η προσθήκη φορμοτερόλης στη βουδεσονίδη βελτιώνει τα συμπτώματα άσθματος και τη λειτουργία των πνευμόνων και μειώνει το παιχνίδι με το άσθμα. Σε δύο μελέτες διάρκειας 12 εβδομάδων, η επίδραση στην πνευμονική λειτουργία της φορμονίδης της συσκευής εισπνοής είναι ισοδύναμη με την επίδραση προϊόντων που περιέχουν Budesonide και Formoterol και είναι πιο αποτελεσματική από την επίδραση της βουδεσονίδης που χρησιμοποιείται ξεχωριστά. Δεν υπάρχουν ενδείξεις μείωσης της θεραπείας του άσθματος κατά την παρατεταμένη χρήση.

φαρμακοκινητική

απορρόφηση

Σε μια μελέτη εφάπαξ δόσης, οι ασθενείς με βρογχικό άσθμα χρησιμοποιούνται για υψηλές δόσεις συνδυασμένου αεροσκάφους Budesonide και Formoterol, η μέγιστη συγκέντρωση της Budesonide στο πλάσμα είναι 4,5 nmol/l μετά από 20 λεπτά και η Fomoterol είναι 10 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Περίπου το 8% της δόσης φορμοτερόλης βρίσκεται στα ούρα με τη μορφή αμετάβλητης. Η συστηματική επίδραση της βουδεσονίδης όταν χρησιμοποιείται με τη μορφή αερολύματος σε συνδυασμό με φορμοτερόλη είναι περίπου 30% χαμηλότερη από ό,τι όταν χρησιμοποιείται η βουδεσονίδη με τη μορφή σκόνης αερολύματος (DPI) χωριστά. Ο χρόνος απόρριψης της βουδεσονίδης είναι 4,7 ώρες και της φορμοτερόλης είναι 7,9 ώρες.

Στη μελέτη, όταν η δόση επαναλήφθηκε, ο υγιής ασθενής είχε ένα μέσο επίπεδο βρογχικού άσθματος που λήφθηκε εντός 1 εβδομάδας με τις υψηλότερες δόσεις που συνιστώνται για Budesonide και Formoterol. Η μέγιστη συγκέντρωση βουδεσονίδης και φορμοτερόλης αντίστοιχα είναι 1,2 nmol/l και 28 PMOL/L μετά από 21 και 10 λεπτά. Και η μέγιστη συγκέντρωση βουδεσονίδης και φορμοτερόλης είναι περίπου 30-40% υψηλότερη σε υγιείς ανθρώπους από ό,τι σε άτομα με άσθμα.

Δεν υπάρχει έρευνα για την απορρόφηση των φαρμάκων στους ηλικιωμένους.

Παιδιά: Οι συγκεντρώσεις του φαρμάκου στο πλάσμα αξιολογούνται μετά τη χρήση βουδεσονίδης και φορμοτερόλης στη μελέτη εφάπαξ δόσης παιδιών με βρογχικό άσθμα ηλικίας 6 - 11 ετών. Η συγκέντρωση της βουδεσονίδης είναι 1,4 mmol/l που επιτυγχάνεται μετά από 20 λεπτά μετά τη λήψη του φαρμάκου. Περίπου το 3,5% της δόσης της φορμοτερόλης βρίσκεται στα ούρα με τη μορφή φορμοτερόλης. Η συστηματική δράση της βουδεσονίδης όταν χρησιμοποιείται με τη μορφή αερολύματος σε συνδυασμό με φορμοτερόλη είναι περίπου 30% χαμηλότερη από ό,τι όταν χρησιμοποιείται η βουδεσονίδη με τη μορφή αεροζόλ (DPI).

Κατανομή και μεταβολισμός

Η συνοχή των πρωτεϊνών του πλάσματος είναι περίπου 50% για τη φορμοτερόλη και 90% για τη βουδεσονίδη. Ο όγκος κατανομής είναι περίπου 4 l/kg για τη φορμοτερόλη και 3 l/kg για τη βουδεσονίδη. Η φορμοτερόλη αδρανοποιείται μέσω συζευγμένων αντιδράσεων (σχηματίζονται αναγωγικές ουσίες O-Metyl και Formyl, οι οποίες όμως βρίσκονται κυρίως στη μη δραστική συνδυαστική μορφή). Η βουδεσονίδη μέσω μιας ισχυρής βιολογικής μετατόπισης (περίπου 90%) όταν την πρώτη φορά μέσω του ήπατος σε μεταβολίτες χαμηλής ενεργότητας γλυκοκορτικοστεροειδή. Η δραστηριότητα των γλυκοκορτικοστεροειδών των κύριων μεταβολιτών (6B-Hydroxy-Budesonide και 16A-Hydroxy-Prednisolone) είναι 1% μικρότερη από τη δραστηριότητα της Budesonide. Δεν υπάρχουν πληροφορίες για οποιαδήποτε μεταβολική αλληλεπίδραση ή αντίδραση μετατόπισης μεταξύ φορμοτερόλης και βουδεσονίδης.

Εξάλειψη

Το μεγαλύτερο μέρος της δόσης φορμοτερόλης μεταβολίζεται μέσω του ήπατος και στη συνέχεια απεκκρίνεται από τα νεφρά. Μετά την εισπνοή, το 8 - 13% της δόσης απελευθέρωσης της φορμοτερόλης απεκκρίνεται με τη μορφή μη μεταβολισμένων ούρων. Η φορμοτερόλη έχει υψηλή κάθαρση από το σώμα (περίπου 1,4 l/min) και ο μέσος χρόνος απώλειας της τελευταίας φάσης είναι 17 ώρες.

Η βουδεσονίδη αποβάλλεται μέσω του μεταβολισμού κυρίως μέσω του καταλύτη από το CYP3A4. Οι μεταβολίτες της βουδεσονίδης εκκρίνονται σε ελεύθερη ή συνδυασμένη μορφή. Μόνο μια σημαντική ποσότητα βουδεσονίδης βρίσκεται στα ούρα. Η βουδεσονίδη έχει υψηλή σωματική κάθαρση (περίπου 1,2 l/min) και ο χρόνος πώλησης μετά τη μέση ενδοφλέβια ένεση είναι 4 ώρες.

Η φαρμακοκινητική της βουδεσονίδης ή της φορμοτερόλης σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια είναι ακόμη άγνωστη. Η επίδραση της βουδεσονίδης και της φορμοτερόλης μπορεί να αυξηθεί σε ασθενείς με ηπατική νόσο.

Πριν τη λήψη Θεραπεία Formonide 200 HFA Cadila Cadila Cadila (120 δόσεις)

Τρόπος χρήσης

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο Formonide για πρώτη φορά ή μετά τη μη χρήση για 1 εβδομάδα, δοκιμάστε πριν πάρετε το φάρμακο. Ανακινήστε προσεκτικά το φιαλίδιο, ψεκάστε ένα στον αέρα.

Χρησιμοποιήστε σωλήνα αεροζόλ:

Για να χρησιμοποιήσετε 1 δόση, ακολουθήστε τις παρακάτω οδηγίες:

1. Γυρίστε και αφαιρέστε το προστατευτικό κάλυμμα. Ελέγξτε την καθαρότητα του φιαλιδίου.

2. Ανακινήστε καλά το μπουκάλι.

3. Κρατήστε το σωληνάριο κάθετα μεταξύ του αντίχειρα και του δείκτη σας. Εκπνεύστε απαλά, βάλτε την άκρη της συσκευής εισπνοής ανάμεσα στα δόντια και σφραγίστε τα χείλη.

4. Έγειρε ελαφρώς το κεφάλι του προς τα πίσω, αναπνέοντας αργά από το στόμα και πιέζοντας δυνατά για να πάρει μια δόση του φαρμάκου ενώ συνέχισε να αναπνέει ομοιόμορφα και βαθιά.

5. Πριν εκπνεύσετε, βγάλτε το φιαλίδιο από το στόμα, συνεχίστε να αναπνέετε για 10 δευτερόλεπτα ή μέχρι να νιώσετε άνετα, εκπνεύστε απαλά.

6. Εισπνοή σε δυνατό και βαθύ στόμα. Μην μασάτε ή δαγκώνετε δυνατά.

7. Εάν χρειάζεστε επιπλέον δόση, επαναλάβετε από το βήμα 2 έως το βήμα 5.

8. Κλείστε το καπάκι.

9. Ξεπλύνετε το στόμα με νερό. Μην καταπιείτε.

Δοσολογία

συνιστώμενη δόση: Χρησιμοποιήστε 2 εισπνοές/χρόνο x 2 φορές την ημέρα (το πρωί και το βράδυ), εισπνέεται μόνο από το στόμα. Γκαράζ μετά από κάθε φαρμακευτική αγωγή.

Εάν τα σημεία του βρογχικού άσθματος έχουν ελεγχθεί πλήρως με τη συνιστώμενη δόση, θα πρέπει να εξεταστεί το ενδεχόμενο μείωσης 1 φορά/ημέρα.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερβολικής δόσης; Συμπτώματα που καταγράφονται από ειδικές περιπτώσεις όπως καρδιακός ρυθμός, υπεργλυκαιμία, υποκαλιαιμία, παρατεταμένο τμήμα QTC, αρρυθμία, ναυτία και έμετος. Μπορεί να οριστεί υποστηρικτική και συμπτωματική θεραπεία. Η δόση των 90 mcg που χρησιμοποιείται σε 3 ώρες σε ασθενείς με οξεία βρογχική απόφραξη δεν χρειάζεται επίσης να είναι ασφαλής. Η υπερδοσολογία της βουδεσονίδης, ακόμη και όταν χρησιμοποιούνται υπερβολικές δόσεις, δεν αποτελεί κλινικό πρόβλημα. Όταν η μακροχρόνια χρήση υπερβολικών δόσεων, οι επιδράσεις των συστηματικών γλυκοκορτικοστεροειδών μπορεί να εμφανιστούν ως ενέργεια των επινεφριδίων και αναστολή των επινεφριδίων.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχάσετε 1 δόση;

Δεν έχει εγγραφεί.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε φορμονίδη, μπορεί να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινή, ADR> 1/100

Κεντρικό νευρικό σύστημα: κεφαλαλγία

καρδιαγγειακό σύστημα: ταχυκαρδία.

Μυϊκό σύστημα: μυϊκή σύσπαση.

Κεντρικό νευρικό σύστημα: διέγερση, ανησυχία, ανυπομονησία, ναυτία, ζάλη, διαταραχές ύπνου.

Δέρμα: Μελανιά στο δέρμα.

Οδηγίες για τον τρόπο χειρισμού της ADR

Όταν αντιμετωπίζετε ανεπιθύμητες ενέργειες του φαρμάκου, είναι απαραίτητο να σταματήσετε τη χρήση και να ενημερώσετε τον γιατρό ή να πάτε στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα για έγκαιρη θεραπεία.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείκνυται

Τα φάρμακα φορμονίδης αντενδείκνυνται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Δεν χρησιμοποιείται για ασθενείς με αρχική θεραπεία άσθματος ή οξείες εκδηλώσεις άσθματος όταν απαιτούνται επείγοντα μέτρα.

Υπερευαισθησία (αλλεργίες στη βουδεσονίδη, εισπνεόμενη φορμοτερόλη).

Προφυλάξεις κατά τη χρήση

Η δόση θα πρέπει να μειώνεται σταδιακά όταν διακόπτεται η θεραπεία και δεν πρέπει να διακόπτεται ξαφνικά το φάρμακο.

Εάν ο ασθενής αισθάνεται ότι η θεραπεία είναι αναποτελεσματική ή χρειάζεται να αυξήσει τη δόση, πρέπει να υπάρχει παρακολούθηση από γιατρό. Η αύξηση στη χρήση βρογχοδιασταλτικών ουσιών δείχνει ότι η εξέλιξη είναι χειρότερη στην υποβάθμιση της νόσου και χρειάζεται να επανεκτιμηθεί η θεραπεία του άσθματος. Η ξαφνική και προοδευτική μείωση στον έλεγχο του άσθματος μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και οι ασθενείς θα πρέπει να αξιολογούνται άμεσα από την άποψη της ιατρικής. Σε αυτήν την περίπτωση, συνιστάται να λάβετε υπόψη την ανάγκη αύξησης της δόσης των κορτικοστεροειδών ή συνδυασμού της αντιφλεγμονώδους θεραπείας ως θεραπεία με κορτικοστεροειδή ή από του στόματος αντιβιοτική θεραπεία εάν υπάρχει λοίμωξη.

Δεν υπάρχουν δεδομένα για τη χρήση της φορμονίδης της συσκευής εισπνοής στη θεραπεία οξέων κρίσεων άσθματος. Είναι απαραίτητο να συμβουλεύονται οι ασθενείς να φέρουν πάντα βρογχοδιασταλτικά γρήγορα.

Οι ασθενείς θα πρέπει να θυμούνται να χρησιμοποιούν καθημερινά συσκευή εισπνοής φορμονίδης όπως συνταγογραφείται ακόμη και χωρίς συμπτώματα.

Μην ξεκινήσετε τη θεραπεία όταν ο ασθενής παίζει άσθμα.

Όπως και άλλα εισπνεόμενα σάκχαρα, ο βρογχόσπασμος μπορεί να εμφανιστεί με ξαφνική αύξηση των συμπτωμάτων συριγμού μετά την εισπνοή. Εκείνη τη στιγμή, θα πρέπει να διακοπεί εάν επαναξιολογηθεί η θεραπεία και να αντικατασταθεί με άλλη θεραπεία εάν είναι απαραίτητο.

Συστηματικές επιδράσεις μπορεί να εμφανιστούν κατά τη χρήση οποιωνδήποτε εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών, ειδικά όταν λαμβάνονται υψηλές δόσεις για μεγάλο χρονικό διάστημα. Αυτές οι επιδράσεις σπάνια εμφανίζονται κατά τη χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών σε σύγκριση με τα από του στόματος κορτικοστεροειδή. Οι επιδράσεις του σώματος μπορεί να εμφανιστούν περιλαμβάνουν: αναστολή των επινεφριδίων, ανάπτυξη καθυστερημένης ανάπτυξης σε παιδιά και ανηλίκους, μείωση των μεταλλικών στοιχείων των οστών, καταρράκτη και γλαύκωμα.

Το ύψος των παιδιών που λαμβάνουν μακροχρόνια θεραπεία με εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή συνιστάται για τακτική παρακολούθηση. Εάν υπάρχει καθυστέρηση, η θεραπεία θα πρέπει να επαναξιολογηθεί με σκοπό τη μείωση της δόσης των εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών. Τα οφέλη της θεραπείας με κορτικοστεροειδή και ο κίνδυνος ανάπτυξης είναι δυνατόν να εξεταστούν προσεκτικά. Επιπλέον, είναι απαραίτητο να εξεταστεί το ενδεχόμενο να δοθούν οδηγίες στους ασθενείς σε ειδικούς παιδιατρικούς αναπνευστικούς.

Μερικά δεδομένα από μακροχρόνιες μελέτες υποδεικνύουν ότι τα περισσότερα παιδιά και ανήλικοι που λαμβάνουν θεραπεία με τα τελευταία εισπνεόμενα κορτικοστεροειδή θα επιτύχουν το επιθυμητό ύψος ως ενήλικες. Ωστόσο, σημειώθηκε ότι υπήρξε μια μικρή και προσωρινή πτώση στην ανάπτυξη (περίπου 1 cm). Αυτό συμβαίνει συνήθως κατά το πρώτο έτος της θεραπείας.

Μακροχρόνιες μελέτες για εισπνεόμενες γραμμές Budesonide σε παιδιά με μέση δόση 400 mcg (δόση τιτλοδότησης) ή σε ενήλικες σε μέση δόση 800 mcg (δόση τιτλοδότησης) δεν έδειξαν καμία σημαντική επίδραση στην πυκνότητα μετάλλων των οστών.

Εάν υπάρχει καθυστέρηση και για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος της δόσης και να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος της δόσης Τα κορτικοστεροειδή που εισπνέονται στη χαμηλότερη δόση και η διατήρηση του αποτελεσματικού ελέγχου είναι πολύ σημαντική.

Τα οφέλη της θεραπείας με εισπνεόμενη βουδεσονίδη είναι συχνά η ελαχιστοποίηση των από του στόματος στεροειδών, αλλά σε ασθενείς που μετακινούνται από από του στόματος στεροειδή μπορεί να εξακολουθούν να έχουν τον κίνδυνο επινεφριδιακών αποθεμάτων σε σημαντικό χρονικό διάστημα. Ασθενείς που πρέπει να χρησιμοποιούν υψηλές δόσεις κορτικοστεροειδών πριν ή όταν χρησιμοποιούν υψηλές δόσεις εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών για μεγάλο χρονικό διάστημα, ειδικά όταν η συνιστώμενη δόση μπορεί να εξακολουθούν να διατρέχουν κίνδυνο. Η χρήση πρόσθετων κορτικοστεροειδών θα πρέπει να εξετάζεται κατά τη διάρκεια στρες ή επιλεκτικής χειρουργικής επέμβασης.

Για να ελαχιστοποιηθεί ο κίνδυνος μόλυνσης από το λαιμό Candida, οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν οδηγίες να κάνουν γαργάρες με νερό και στη συνέχεια να φτύνουν μετά από κάθε εισπνοή.

Θα πρέπει να αποφεύγεται η ταυτόχρονη θεραπεία με κετοκοναζόλη ή ισχυρούς αναστολείς του CYP3A4. Εάν δεν μπορεί να αποφευχθεί, η απόσταση μεταξύ της χρήσης φαρμάκων που αλληλεπιδρούν μεταξύ τους θα πρέπει να διαρκεί όσο το δυνατόν περισσότερο.

Το Formonide Inhaler θα πρέπει να χρησιμοποιείται προσεκτικά για ασθενείς με τοξικότητα στην θωράκιση, όγκο δέρματος από χρώμιο, διαβήτη, μη θεραπευμένο κάλιο, αποφρακτική υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια, υπόγεια στένωση αορτής, σοβαρή υπέρταση, ανεύρυσμα ή άλλες σοβαρές καρδιαγγειακές διαταραχές, όπως ταχεία καρδιακή ανεπάρκεια ή καρδιακή ανεπάρκεια.

Προφυλάξεις κατά τη θεραπεία σε ασθενείς έχει μακρά περίοδο QTC. Η ίδια η φορμοτερόλη μπορεί να παρατείνει τον χρόνο QTC.

Επαναξιολόγηση της ανάγκης και της δόσης εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών σε ασθενείς με πνευμονική φυματίωση εξελίσσεται ή κρυφή, μυκητιάσεις και ιούς του αναπνευστικού.

Η ικανότητα μείωσης του σοβαρού καλίου στο αίμα μπορεί να προκύψει όταν οι υψηλές δόσεις του κατόχου βήτα-2. Η ταυτόχρονη χρήση των πλοιοκτητών βήτα-2 με φάρμακα που προκαλούν ή υπογλυκαιμία, όπως παράγωγα ξανθίνης, στεροειδή και διουρητικά, μπορεί να αυξήσει τον αντίκτυπο της υπότασης λόγω της χρήσης ουσιών σκυροδέματος-2. Θα πρέπει να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί σε ασθενείς με ασταθές άσθμα που λαμβάνουν διαφορετικές δόσεις βρογχοδιασταλτικών, σε ασθενείς με οξύ σοβαρό άσθμα και οι συντονισμένοι κίνδυνοι μπορεί να αυξηθούν λόγω μείωσης του οξυγόνου και σε άλλους ασθενείς με άλλες καταστάσεις όταν η πιθανότητα αντιδράσεων μοιχείας μειώνει το κάλιο. Θα πρέπει να παρακολουθείται το επίπεδο καλίου ορού σε αυτές τις καταστάσεις.

Η ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Η συσκευή εισπνοής φορμονίδης δεν επηρεάζει ή δεν επηρεάζει αμελητέα την ικανότητα οδήγησης και χειρισμού του μηχανήματος.

Εγκυμοσύνη

Δεν υπάρχουν κλινικά δεδομένα για το συνδυασμό φορμοτερόλης και βουδεσονίδης σε έγκυες γυναίκες. Δεν έχει πραγματοποιήσει μελέτες σε τοξικά ζώα για την αναπαραγωγή κατά τη χρήση συνδυασμένων φαρμάκων.

Δεν υπάρχουν επαρκή δεδομένα για τη χρήση της φορμοτερόλης σε έγκυες γυναίκες. Σε μελέτες σε ζώα, σε πολύ υψηλές δόσεις, η φορμοτερόλη προκαλεί ανεπιθύμητες ενέργειες στις αναπαραγωγικές μελέτες.

Τα δεδομένα για περίπου 2000 έγκυες γυναίκες που χρησιμοποιούν φάρμακα δείχνουν ότι δεν υπάρχει κίνδυνος τερατογένεσης που να σχετίζεται με τη χρήση εισπνεόμενης βουδεσονίδης. Μελέτες σε ζώα δείχνουν ότι τα γλυκοκορτικοστεροειδή προκαλούν παραμορφώσεις. Αυτό δεν σχετίζεται με άτομα όταν χρησιμοποιούν τις συνιστώμενες δόσεις.

Μελέτες σε ζώα δείχνουν επίσης ότι υπάρχει υπερβολική προγεννητική χρήση γλυκοκορτικοειδών και αυξημένοι κίνδυνοι όπως καθυστέρηση της μήτρας, καρδιαγγειακή νόσο των ενηλίκων, μακροχρόνιες αλλαγές στους υποδοχείς γλυκοκορτικοειδών, νευροδιαβιβαστές και συμπεριφορές κατά την έκθεση κάτω από το όριο των τερατογόνων δόσεων.

Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, το φάρμακο πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο όταν λαμβάνεται υπόψη. Η χαμηλότερη χαμηλότερη δόση Budesonide θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη διατήρηση του καλού ελέγχου του άσθματος (άσθματος).

Περίοδος θηλασμού

ακόμα δεν γνωρίζουμε εάν η φορμοτερόλη ή η βουδεσονίδη θα βρίσκονται στο μητρικό γάλα ή όχι. Στο ποντίκι, ανακαλύφθηκε μια μικρή ποσότητα φορμοτερόλης στο μητρικό γάλα. Η χρήση της συσκευής εισπνοής φορμονίδης για γυναίκες που θηλάζουν θα πρέπει να λαμβάνεται υπόψη μόνο εάν τα οφέλη για τις μητέρες είναι υψηλότερα από τους κινδύνους που μπορεί να προκύψουν για τα παιδιά.

Φαρμακευτική αλληλεπίδραση

Η κετοκοναζόλη 200 mg, 1 φορά/ημέρα αυξάνει τη συγκέντρωση στο πλάσμα της βουδεσονίδης από του στόματος όταν χρησιμοποιείται 3 mg από του στόματος ταυτόχρονα. Όταν η κετοκοναζόλη χρησιμοποιείται 12 ώρες μετά τη χρήση της βουδεσονίδης, το μέσο επίπεδο βουδεσονίδης αυξάνεται κατά 3 φορές. Δεν υπάρχουν πληροφορίες για αυτή την αλληλεπίδραση για την εισπνεόμενη βουδεσονίδη, αλλά πιστεύεται ότι έχει σαφή αύξηση στη συγκέντρωση του φαρμάκου στο πλάσμα. Επειδή δεν υπάρχουν πληροφορίες για τη δόση, αποφύγετε να συνδυάσετε τα παραπάνω φάρμακα. Εάν είναι αναπόφευκτο, η απόσταση μεταξύ της χρήσης κετοκοναζόλης και βουδεσονίδης θα πρέπει να διαρκεί όσο το δυνατόν περισσότερο. Συνιστάται επίσης να εξετάσετε το ενδεχόμενο μείωσης της δόσης της Budesonide. Άλλοι ισχυροί αναστολείς του CYP3A4 αυξάνουν επίσης τα επίπεδα βουδεσονίδης στο πλάσμα.

Οι αναστολείς του Betel μπορεί να μειώσουν ή να αναστέλλουν τις επιδράσεις της φορμοτερόλης. Επομένως, η συσκευή εισπνοής φορμονίδης δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με β-αναστολείς (συμπεριλαμβανομένων των οφθαλμικών σταγόνων) εκτός εάν υπάρχει πειστικός λόγος.

Συμπυκνωμένο με κινιδίνη, δισοπυραμίδη, προκαϊναμίδη, φαινοθειαζίνη, αντιισταμινικό (τερφεναδίνη), IMAO και αντικαταθλιπτικά 3 γύρους μπορεί να παρατείνει το QTC και να αυξήσει τον κίνδυνο κοιλιακής αρρυθμίας. Επιπλέον, η L-Dopa, η L-Thyroxine, η Oxytocin και το αλκοόλ μπορούν να επηρεάσουν την ανοχή της καρδιάς για το συμπαθητικό φάρμακο σε βήτα-2. Η ταυτόχρονη χρήση με το imao συμπεριλαμβανομένων παραγόντων με χαρακτηριστικά παρόμοια με τη Φουραζολιδόνη και την Προκαρβαζίνη μπορεί να προάγει αντιδράσεις υπέρτασης.

Αυξημένος κίνδυνος αρρυθμίας σε ασθενείς που δεν έχουν συναισθήματα με υδρογονάνθρακες αλογονοποίησης.

Το συμπυκνωμένο με άλλα κονδαλουικά φάρμακα μπορεί να έχει ισχυρό θετικό αποτέλεσμα.

Η μείωση της αιμοτοπάθειας μπορεί να αυξήσει την τάση για αρρυθμία σε ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία με καρδιακές γλυκοσίδες.

Η βουδεσονίδη δεν δείχνει αλληλεπιδραστική με άλλα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος (άσθμα).

Αποθήκευση

Αποθήκευση κάτω από 30 ° C.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.