Fosamax Plus 70 mg/5600iu MSD k léčbě osteoporózy (1 blistr x 4 tablety)

Léková forma Krabička 1 blistr x 4 tablety
Specifikace Kyselina alendronová, Cholekalciferol

Složka

Informace o složeníObsah
Alendronová kyselina70 mg
Cholekalciferol5600 iu

Použití

Indikace

Rxfosamax Plus ™ 70 mg/5600 IU je indikován v následujících případech:

  • Po menopauze je u žen riziko vitaminu D. Nedostatek přípravku Fosamax Plus snižuje riziko zlomenin páteře a kyčle.

    Alendronát sodný je bisfosfonát, který působí jako silný inhibitor a inhibuje eliminaci kostí prostřednictvím zprostředkovatelů. Bisfosfonáty jsou podobné syntetické látky Pyrofosfát navázaný na hydroxyapatit v kosti.

    cholekalciferol:

    Cholekalciferol (vitamín D3) je sekundárním sterolem, přirozeným prekurzorem kalcitriolového hormonu regulujícího vápník (1,25-dihydroxyvitamin D3).

    Mechanismus působení

    Alendronát sodný

    Alendronát je bisfosfonát, který má ve studiích na zvířatech prioritní charakteristiku kostního pepře, zejména pod buněčným rušením, a inhibuje kostní resorpci v důsledku rušení buňky, bez přímého účinku na tvorbu kosti. Protože kosti a kostní resorpce jdou ruku v ruce, je také snížena tvorba kosti, ale méně než kostní resorpce, což vede k postupnému nárůstu kostní hmoty. Během používání alendronátu se vytvoří normální kost a připojí se ke kostní formě a již nebude mít farmakologickou aktivitu.

    Relativně inhibovaná aktivita na kostní eliminaci a mineralizaci alendronátu s etidronátem byla studována srovnáním na velkých mladých myších. Nejnižší dávka Alendronatu má vliv na kostní mineralizaci (vedoucí ke kostní kaši) 6000krát vyšší než dávka kostní rezistence. Odpovídající poměr etidronátu je však pouze 1:1. Tyto údaje ukazují, že na rozdíl od Etidronatu, pokud se používá k léčbě, je velmi obtížné způsobit hladké kosti.

    cholekalciferol

    Vitamín D3 se vytváří v kůži díky optické přeměně ze 7-dehydrocholesterolu na peníze vitamínu D3 ultrafialovým světlem. Další je proces neenzymových izomerů, které tvoří vitamín D3. Když slunce nestačí, vitamin D3 bude základní živinou. Vitamín D3 v kůži a vitamín D3 z výživy (vstřebaný do třesu) se v játrech přemění na 25-hydroxyvitamín D3. Přeměna na 1,25 -dihydroxyvitamin hormon D3 (kalcitriol) má aktivitu mobilizace vápníku v ledvinách stimulovanou jak hormony štítné žlázy, tak hypoglykémií - krví. Hlavním účinkem 1,25 dihydroxyvitamínu D3 je pomoci zvýšit střevní absorpci vápníku i fosfátu a regulovat hladinu vápníku v séru, eliminaci vápníku a fosfátu v ledvinách, tvorbu kostí a kostní pepř.

    Vitamin D3 je potřebný pro normální tvorbu kostí. Nedostatek vitaminu D se zvýší, pokud nebude vystaven slunečnímu záření a nedostatku doplňků výživy. Nedostatek vitaminu D spojený s negativní bilancí vápníku, úbytkem kostní hmoty a zvýšeným rizikem zlomenin. Ve vážných případech nedostatek vitaminu D způsobí sekundární příštítná tělíska, snížení fosfátů v krvi, svalovou slabost v místě úchopu a kostní kaši, navíc také zvyšuje riziko pádu a zlomenin u lidí s osteoporózou.

    Osteoporóza u žen po menopauze

    Osteoporóza se vyznačuje nízkou kostní hmotou a vede ke zvýšení rizika zlomenin, obvykle zlomenin páteře, kyčle a zápěstí. Osteoporóza je běžná u mužů a žen, ale nejběžnější u žen po menopauze, kdy se rotace kostí zvýší a procento kostního pepře překročí rychlost tvorby kosti, což vede ke ztrátě kostní hmoty.

    Denní perorální dávka Alendronatu pro postmenopauzální ženy vytváří biochemické změny, které ukazují, že inhibice dávky závisí na kostní resorpci, včetně snížení vápníku v moči, snížení koncentrace kostního kolagenu značených látek (jako je hydroxyprolin, deoxypidinolin, n-delopeptidy s křížovou vazbou diagonální kolagen kategorie I). Tyto biochemické změny se vrátí na původní hodnotu asi 3 týdny po vysazení alendronátu, i když je alendronat akumulován v kosti.

    Dlouhodobá léčba osteoporózy Fosamaxem 10 mg/den (do 5 let) snižuje vylučování močí biologické známky kostní resorpce, deoxypidinolin a 5% cross-binding. 70 %, aby se dosáhlo stejné úrovně jako u zdravých premenopauzálních žen. Zpomalení kostního pepře definované těmito biologickými známkami se stává významným po jednom měsíci užívání léku, dosahuje úrovně vysočiny po 3-6 měsících užívání léku a udržuje se během procesu léčby FOSAMAX. Ve studiích zaměřených na léčbu osteoporózy FOSAMAX 10 mg/den snižuje tvorbu kostí, osteokalcin a kosti specifické pro alkalickou fosfatázu asi o 50 %, čímž snižuje celkovou alkalickou fosfatázu v séru asi o 25 - 30 %. Dosažení vysočiny po 6 - 12 měsících. Stejný účinek snížení rychlosti rotace kostí je také pozorován při používání Fosamaxu 70 mg jednou týdně ve studii osteoporózy po dobu jednoho roku.

    farmakokinetické

    absorpce

    Alendronát sodný

    Pokud jde o intravenózní referenční dávku, průměrná biologická dostupnost perorálního alendronátu u žen je 0,64 % při dávce 5-70 mg při použití po 1 noci bez jídla a 2 hodiny před standardní snídaní. Perorální biologická dostupnost mužů u mužů je podobná jako u žen (0,6 %).

    Porodnost je podobně snížena (asi o 40 %), když se Alendronat použije hodinu nebo půl hodiny před standardní snídaní. Ve studiích o fosamax osteoporóze je příliš účinný, když se užívá alespoň 30 minut před jídlem nebo pitím první den dne. Při pití Alendronatu se standardní snídaní nebo do 2 hodin po ní bude porod zanedbatelný. Pití Alendronatu s kávou nebo pomerančovým džusem sníží asi 60 % biologické dostupnosti Alendronatu.

    U zdravých dobrovolníků nemění perorální prednison (20 mg, 3krát denně, po dobu 5 dnů) klinický význam biologické dostupnosti alendronátu perorálně (průměrné zvýšení o 20 - 44 %).

    cholekalciferol

    Po užití Fosamaxu Plus (70 mg/5600 IU) po 1 noci bez jídla a 2 hodiny před standardní snídaní vidět oblast pod průměrnou křivkou koncentrace v séru - čas (AUC 0 - 80 hodin) s vitamínem D3 La 490,2 ng -ml/ml (nezměněno pro endogenní vitamín D3). Průměrná maximální koncentrace v plazmě (CMAX) vitaminu D3 je 12,2 ng/ml a průměrná doba dosažení maximální koncentrace v plazmě (TMAX) je 10,6 hodin. Biomedicínský vitamin D3 ve Fosamaxu Plus (70 mg/5600 IU) je ekvivalentní odpovídající dávce vitaminu D3 perorálně.

    Distribuce

    Alendronát sodný

    Výzkum na potkanech ukazuje, že alendronat je dočasně distribuován do měkkých tkání po intravenózní injekci 1 mg/kg, ale pak se rychle distribuuje do kosti nebo se vylučuje močí. Průměrný distribuční objem ve stabilním stavu, s výjimkou kostí, je u lidí nejméně 28 litrů. Koncentrace léčiva v plazmě po perorální léčebné dávce je příliš nízká na to, aby mohla být detekována analýzou (

    cholekalciferol

    Po vstřebání vitamin D3 do krevního oběhu podle třesu. Vitamin D3 je distribuován rychle, většinou do jater, kde se přenese na 25-hydroxyvitamin D3 je hlavní kumulativní formou. Menší množství se distribuuje do tukové tkáně, svalové tkáně a tam se akumuluje ve formě vitaminu D3 a následně se postupně přenáší do oběhu. Cirkulace vitaminu D3 je spojena s proteinem-vitamínem d.

    Metabolismus

    Alendronát sodný

    Neexistují žádné důkazy, že alendronát byl metabolizován u zvířat nebo u lidí.

    cholekalciferol

    Vitamin D3 je rychle metabolizován hydroxylační reakcí v játrech, takže na 25-hydroxyvitamín D3, který se pak v ledvinách přemění na 1,25-dihydroxyvitamín D3, je forma s biologickou aktivitou. Hydroxylační reakce pokračuje před eliminací. Malé množství vitamínu D3 podstoupí před eliminací kombinaci glukuro-glukuro.

    Eliminace

    Alendronát sodný

    Po intravenózní injekci jednorázové dávky [L4C] Alendronatu se asi 50 % markerů vyloučí močí po dobu 72 hodin a stolicí se vyloučí jen velmi málo nebo žádné markery. Po jediné 10 mg intravenózní intravenózní injekci je čištění ledvin alendronátu 71 ml/min. Plazmatické koncentrace poklesly o > 95 % za 6 hodin po intravenózní injekci. Poslední doba očekávané osoby je více než 10 let, což odráží uvolnění Alendronatu z kosti. Alendronat se nevylučuje prostřednictvím kyselých nebo zásaditých transportních systémů v ledvinách potkanů, a proto neovlivňuje eliminaci jiných léků těmito transportními systémy u lidí.

    cholekalciferol

    Když zdraví lidé užívají značkovací záření vitaminu D3, je průměrná eliminace glukometru močí po 48 hodinách 2,4 % a po 4 dnech je průměrná eliminace markeru stolicí 4,9 %. V obou případech jsou markery eliminovány většinou metabolity původního léčiva. Průměrná doba prodeje vitammm D3 v séru po užití dávky Fosamax Plus je asi 24 hodin.

    Charakteristiky u pacientů

    Prelizní klinický výzkum ukazuje, že nezávislá složka alendronátu bude rychle vylučována močí. Neexistují žádné důkazy o saturaci při importu kostí po dlouhodobém užívání akumulované venózní dávky do 35 mg/kg zvířatům. Ačkoli neexistují žádné klinické informace, může to být stejné jako u zvířat, vylučování ledvinami se sníží, pokud se použije při selhání ledvin. Proto u pacientů s renální funkcí bude možná akumulace alendronátu v kosti o něco větší.

    • Před odběrem Fosamax Plus 70 mg/5600iu MSD k léčbě osteoporózy (1 blistr x 4 tablety)

    Jak se používá

    musí pít Fosamax Plus s převařenou vodou k vychladnutí po dobu nejméně 30 minut před jídlem, užitím nebo užíváním jiných léků poprvé během dne. Jiné nápoje (včetně minerální vody), jídlo a některé léky mohou snižovat absorpci alendronátu.

    Chcete-li lék snadno dostat do žaludku, abyste snížili schopnost dráždit jícen, užívejte Fosamax Plus s plným šálkem vody (200 ml nebo více) v době probuzení během dne. Pacient nesmí lhát až do prvního denního jídla a toto jídlo musí být po užití přípravku Fosamax Plus minimálně 30 minut. Pacient nesmí žvýkat nebo nechávat pilulku v ústech kvůli riziku vředů v krku. Bez dodržování těchto pokynů se může zvýšit riziko cizoložství na jícnu.

    Dávkování

    doporučená dávka je 1 tableta 70 mg/5600 IU jednou týdně. Pro většinu pacientů s vhodnou dávkou osteoporózy je 1 tableta 70 mg/5600 IU jednou týdně. Optimální doba podávání léku nebyla jasně definována. Všichni pacienti užívající bisfosfonáty by měli být používáni nepřetržitě a měli by je pravidelně přehodnocovat.

    Pacienti potřebují doplňky vápníku a/nebo vitaminu D, pokud množství stravy nestačí. Lékaři si také musí dávat pozor na množství vitamínu D ve vitamínech a doplňcích stravy. Fosamax Plus 70 mg/5600 IU poskytuje vitamín D na každý týden na základě denní dávky 800 jednotek.

    U starších pacientů nebo pacientů s mírným až středně závažným selháním ledvin (clearance kreatininu od 35 do 60 ml/min) není třeba upravovat dávku. Nedoporučuje se používat fosamax plus při závažnějším poškození ledvin (poměr clearance kreatininu Pediatričtí pacienti: Bezpečnost a účinnost přípravku Fosamax Plus nebyla stanovena u dětí mladších 18 let. Fosamax plus by se neměl používat u dětí mladších 18 let, protože nejsou k dispozici žádné údaje o kombinaci kyselina alendronová/cholekalciferol.

    Poznámka: Výše ​​uvedená dávka je pouze orientační. Konkrétní dávkování závisí na stavu a stupni progrese onemocnění. Pro vhodnou dávku je třeba se poradit s lékařem nebo odborným lékařem.

    Co dělat při předávkování?

    Neexistují žádné zvláštní informace o léčbě předávkování přípravkem Alendronat. Předávkování může způsobit hypokalcémii, snížení hemoragického fosfátu, existující nežádoucí účinky v gastrointestinálním traktu, jako jsou poruchy trávení, pálení žáhy, ezofagitida, zánět nebo vřed. Ke kombinaci alendronátu je třeba pít mléko nebo antacida. Kvůli riziku podráždění jícnu nevyvolávejte zvracení a pacienti musí být zcela ve vertikální poloze.

    cholekalciferol

    Neexistují žádné údaje, které by rozpoznaly toxicitu vitaminu D při dlouhodobém užívání u dospělých v dávce nižší než 100 000 IU/den. U zdravých dospělých nezaznamená denní dávky 400 IU vitaminu D3 po dobu až 5 měsíců zvýšení vápníku ani hyperkalcémii.

    Co dělat, když zapomenete užít dávku? Pokud se však blížíte další dávce, vynechejte zapomenutou dávku a vezměte si další dávku v plánovaném čase. Všimněte si, že by se neměl užívat dvojnásobek předepsané dávky.

    Vedlejší efekty

    Při používání Fosamax Plus můžete zaznamenat nežádoucí účinky (ADR).

    Běžné, ADR> 1/100

  • Nervový systém: bolest hlavy, závratě.

    Méně časté, 1/1000

  • Neurologické: poruchy chuti.
  • Poruchy oka: Zánět oka (ivelitida, makalitida nebo Earn Agenitida).

    • Vzácné, 1/10 000

  • imunitní: Hypersenzitivní reakce zahrnují kopřivku a angioedém. Otrávit.
  • Kost: Nekróza čelisti.

    Poruchy v uších a vnitřním uchu: nekróza zevního ucha (typ bisfosfonátové vedlejší reakce).

    Pokyny, jak zacházet s ADR

    Při výskytu nežádoucích účinků léku je nutné přestat užívat a informovat lékaře nebo zajít do nejbližšího zdravotnického zařízení pro včasnou léčbu.

    • Varování

    Před použitím léku si musíte pozorně přečíst pokyny a prostudovat si níže uvedené informace.

    Kontraindikováno

    Léky Fosamax Plus jsou kontraindikovány v následujících případech:

  • Abnormality jícnu vedou k pomalému vyprazdňování jícnu, jako je zúžení nebo spazmus jícnového svěrače.

    Opatření pro použití

    Alendronat může způsobit lokální gastrointestinální podráždění. Vi má potenciál zhoršit onemocnění a je opatrný při používání Alendronátu u pacientů, kteří jsou v gastrointestinálním traktu, jako jsou potíže s polykáním, esofagitida, gastritida, duodenitida, vředy, nebo nedávno (před rokem) měli gastrointestinální onemocnění, jako je žaludeční vřed nebo gastrointestinální krvácení, nebo chirurgický zákrok v gastrointestinálním traktu s výjimkou pyloricity u pacienta, u pacienta by měl být by měl zvážit přínos sledování u pacienta, lékař by měl zvážit přínos sledování a potenciální riziko Alendronatu u každého pacienta.

    U pacientů užívajících alendronat byly hlášeny ezofageální reakce (někdy závažné a hospitalizované), jako je ezofagitida , vředy jícnu a tkáň jícnu vedou zřídka ke stenóze jícnu. Lékaři by se proto měli mít na pozoru před jakýmikoli známkami nebo příznaky, které signalizují možnou reakci jícnu, a pacienty je třeba poučit, aby přestali alendronat a vyhledali lékařskou péči, pokud mají příznaky stimulace jícnu, jako jsou potíže s polykáním, bolest při polykání nebo bolest nebo se objeví pálení žáhy nebo horší.

    Riziko závažných škodlivých reakcí v jícnu se objevuje spíše u pacientů, kteří neužívají alendronát správně, a/nebo u těch, kteří pokračují v užívání alendronátu po naznačených příznacích stimulace jícnu. Je důležité poskytnout adekvátní pokyny k léčbě a pacienti chápat, jak je používat. Je vhodné upozornit pacienta, že pokud nebude v souladu s těmito pokyny, může zvýšit riziko problémů s jícnem. Bez pozorování zvýšeného rizika v rozsáhlých klinických studiích s alendronátem se objevily vzácné post-cirkulující zprávy o žaludečních a dvanáctníkových vředech, v některých těžkých a komplikovaných případech.

    Nekróza čelistní kosti:

    Nekróza čelisti, často spojená s extrakcí zubu a/nebo lokální infekcí (včetně kostní mystitidy), byla hlášena u pacientů s rakovinou v léčebném režimu zahrnujícím bisfosfonáty převážně intravenózně. Mnoho z těchto pacientů také užívá chemoterapii a kortikosteroidy. Nekróza čelistní kosti byla také hlášena u pacientů s osteoporózou užívajících perorální bisfosfonáty.

    Při hodnocení rizika nekrózy čelistní kosti u každého pacienta je třeba vzít v úvahu následující rizikové faktory:

  • Účinek bisfosfonátu (nejvyšší u kyseliny zoledronové), použitého cukru (viz výše) a akumulační dávky.

    • Před léčbou perorálními bisfosfonáty u pacientů se špatným stavem chrupu zvažte zubní vyšetření s vhodnou prevencí.

    Během léčby se tito pacienti mohou vyhýbat invazivním stomatologickým zákrokům. U pacientů s nekrózou čelistní kosti při léčbě bisfosfonáty může operace zubů tento stav zhoršit. U pacientů, kteří potřebují stomatologický výkon, nejsou k dispozici žádné dostupné údaje, které by naznačovaly, zda vysazení bisfosfonátů snižuje riziko nekrózy čelistní kosti. Ošetřující lékař by měl vyhodnotit klinické hodnocení, aby mohl vést plán léčby každého pacienta na základě posouzení rizik a přínosů u každého pacienta.

    Během léčby bisfosfonáty je třeba všechny pacienty povzbuzovat, aby udržovali dobrou ústní hygienu, pravidelně testovali zuby a hlásili, zda jsou nějaké orální příznaky viklavé, bolestivé nebo oteklé.

    Způsobil nekrózu vnějšího ucha:

    Nekróza zevního ucha byla hlášena u bisfosfonátu, zejména v souvislosti s dlouhodobou léčbou. Mezi možné rizikové faktory zevního zvukovodu patří použití steroidů a chemoterapie a/nebo vnitřní rizikové faktory, jako je infekce nebo poranění, by měly zvážit možnost nekrózy zevního ucha u pacientů užívajících bisfosfonáty, které se projevují příznaky v uších, jako je bolest nebo tekutina, nebo chronické ušní infekce.

    muskuloskeletální bolest:

    U pacientů užívajících bisfosfonáty byly hlášeny bolesti svalů a/nebo kostí, kloubů. Podle zkušeností po cirkulaci jsou tyto příznaky zřídka závažné a/nebo ztráta schopnosti. Nástup příznaků se liší od jednoho dne do několika měsíců po začátku léčby. Většina pacientů po léčbě zmírňuje příznaky. Malá skupina má příznaky při opětovném testování se stejným lékem nebo jiným bisfosfonátem.

    Netypické zlomeniny stehenní kosti:

    Byly hlášeny typické transferové a stehenní zlomeniny při léčbě bisfosfonáty především u pacientů s dlouhodobou léčbou osteoporózy. K horizontálním nebo krátkým zlomeninám může dojít v jakékoli poloze podél stehenní kosti od spodní části malého posunu k horní části horního můstku. Tyto zlomeniny se objevují po malém nebo žádném poranění au některých pacientů s bolestmi stehna nebo třísla, často spojenými s typickým obrazem stresových zlomenin, týdny až měsíce před úplnou zlomeninou stehenní kosti. Zlomeniny jsou často symetrické; Proto by pacienti, kteří podstupují bisfosfonáty, mají konstantní zlomeninu stehna, měli zkontrolovat femur. Byla také hlášena špatná práce těchto zlomenin. Zvažte ukončení léčby bisfosfonáty u pacientů s podezřením na typickou zlomeninu stehenní kosti na základě posouzení rizika/přínosu u každého pacienta.

    Měl by pacientovi doporučit, aby hlásil, pokud pociťuje jakoukoli bolest stehna, kyčle nebo třísla, a každý pacient s takovými příznaky by měl být vyšetřen na neúplnou zlomeninu stehenní kosti.

    selhání ledvin:

    Nedoporučuje se používat fosamax plus u pacientů s renálním selháním s clearance kreatininu pod 35 ml/min.

    Metabolismus kostí a minerály:

    Zvažte další příčiny osteoporózy kromě nedostatku estrogenu a věku. Před zahájením léčby přípravkem Fosamax Plus musí být upravena nižší hladina vápníku v krvi.

    Jiné poruchy, které ovlivňují metabolismus minerálů (jako je vitamin D a selhání příštítných tělísek), musí být také účinně léčeny před zahájením užívání Fosamax Plus. Obsah vitaminu D ve Fosamaxu Plus není vhodný pro úpravu deficitu vitaminu D. U pacientů s těmito stavy by měly být během léčby přípravkem Fosamax Plus monitorovány hladiny vápníku v séru a symptomy nižší hladiny vápníku v krvi.

    Vzhledem k pozitivním účinkům alendronatu na zvýšení kostního minerálu může dojít ke snížení hladin vápníku a fosfátu v séru, zejména u pacientů užívajících glukokortikoidy. Protože u těchto pacientů může být narušena absorpce vápníku. Tyto stavy jsou obvykle mírné a nemají žádné příznaky. Byly však vzácně hlášeny symptomatické případy vápníku v krvi, které jsou někdy závažné a často se vyskytují u pacientů s premisními stavy (například: insuficience příštítných tělísek, nedostatek vitaminu D a absorpce vápníku).

    cholekalciferol:

    Vitamin D3 může zvýšit hladinu kalciové hypertenze a/nebo zvýšit kalcium-kalcium při užívání u lidí trpících nemocemi souvisejícími se zvýšením hladiny kalcitriolu bez regulace (např. leukémie, lymfom, sarkoidní onemocnění). Pro lidi, kteří potřebují sledovat hladiny vápníku v moči a séru.

    Pacienti s malabsorpcí nemusí vstřebat dostatečné množství vitamínu D3

    Pomocné látky:

    Tento lék obsahuje laktózu a sacharózu. Tento lék by se neměl používat u pacientů se vzácnými genetickými problémy při nesnášenlivosti fruktózy, galaktózy, laktázy, laktázy, malabsorpce glukózy-galaktózy nebo deficitu sacharázy-isomtázy.

    Schopnost řídit a obsluhovat stroje

    neprováděl žádný výzkum ovlivňující schopnost řídit a obsluhovat stroje. Byly však hlášeny některé případy cizoložství přípravku Fosamax Plus, které mohou ovlivnit schopnost pacienta řídit a obsluhovat stroje. Reakce každého jednotlivce na Fosamax Plus se může lišit.

    Těhotenství

    Žádné nebo omezené údaje o použití alendronátu u těhotných žen. Studie na zvířatech prokázaly reprodukční toxicitu. Použití alendronátu u březích myší způsobuje potíže související s nižší hladinou vápníku v krvi. Studie na zvířatech ukázaly, že vysoké dávky vitaminu D způsobují hyperkalcémii a reprodukční toxicitu. Nepoužívejte fosamax plus během těhotenství.

    Období kojení

    neznámý alendronát nebo jeho metabolická látka je vylučován mateřským mlékem či nikoliv. Nelze vyloučit riziko pro kojence a bambusové děti. Cholekalciferol a některé jeho aktivní metabolity přecházejí do mateřského mléka. Nepoužívejte Fosamax Plus během kojení.

    Drogová interakce

    Alendronát sodný

    Při současném užívání mohou být doplňky vápníku doplněny. Léky proti kyselinám a jiné perorální léky si představí absorpci Alendronatu. Pacient tedy po užití Fosamaxu Plus čeká minimálně půl hodiny a poté vypije další. Současné užívání hormonálních substitučních léků (HRT) (estrogen ± progestin) a Fosamax® (alendronát sodný) bylo hodnoceno ve dvou klinických studiích po dobu jednoho a dvou let u žen s postmenopauzální osteoporózou. Použití kombinace HRT a Fosamaxu zvýšilo větší objem kosti a zároveň minimalizovalo degeneraci kostí než při použití každého samostatného léku.

    Vzhledem k nesteroidním protizánětlivým lékům (NSAID), podráždění žaludku, je třeba být opatrný při koordinaci s alendronatem, cholekalciferolem.

    olestra, minerální oleje, orlistáty, látky regenerující žlučové kyseliny (například cholestyramin, colestipol) mohou bránit vstřebávání vitaminu D. D.

    Skladování

    Skladujte při teplotě maximálně 30 °C. Chraňte před vlhkostí a světlem. Sběr tablet v blistru až do použití.

    Jiné drogy

    Odmítnutí odpovědnosti

    Vynaložili jsme veškeré úsilí, abychom zajistili, že informace poskytované na webu Drugslib.com jsou přesné a aktuální -datum a úplné, ale v tomto smyslu není poskytována žádná záruka. Informace o léčivech zde uvedené mohou být časově citlivé. Informace Drugslib.com byly sestaveny pro použití zdravotnickými lékaři a spotřebiteli ve Spojených státech, a proto Drugslib.com nezaručuje, že použití mimo Spojené státy jsou vhodné, pokud není výslovně uvedeno jinak. Informace o drogách na webu Drugslib.com nepodporují léky, nediagnostikují pacienty ani nedoporučují terapii. Informace o lécích na webu Drugslib.com jsou informačním zdrojem, který má pomáhat licencovaným lékařům v péči o jejich pacienty a/nebo sloužit spotřebitelům, kteří tuto službu vnímají jako doplněk, a nikoli náhradu za odborné znalosti, dovednosti, znalosti a úsudek zdravotní péče. praktikující.

    Neexistence varování pro daný lék nebo lékovou kombinaci by v žádném případě neměla být vykládána tak, že naznačuje, že lék nebo léková kombinace je pro daného pacienta bezpečná, účinná nebo vhodná. Drugslib.com nepřebírá žádnou odpovědnost za jakýkoli aspekt zdravotní péče poskytované s pomocí informací, které poskytuje Drugslib.com. Informace obsažené v tomto dokumentu nejsou určeny k pokrytí všech možných použití, pokynů, opatření, varování, lékových interakcí, alergických reakcí nebo nežádoucích účinků. Máte-li otázky týkající se léků, které užíváte, zeptejte se svého lékaře, zdravotní sestry nebo lékárníka.

    count views

    Populární klíčová slova