Fosamax Plus 70mg/5600iu MSD traite l'ostéoporose (1 blister x 4 comprimés)
Forme pharmaceutique Boîte de 1 blister x 4 comprimés
Spécifications Acide alendronique, cholécalciférol
Ingrédient
| Informations sur la composition | Contenu |
| Acide alendronique | 70mg |
| Cholécalciférol | 5600 UI |
Les usages
Indications
Rxfosamax Plus ™ 70 mg/5600 UI est indiqué dans les cas suivants :
L'alendronat de sodium est un bisphosphonate agissant comme un puissant inhibiteur et inhibe l'élimination osseuse par des intermédiaires. Les bisphosphonates sont des substances synthétiques similaires au pyrophosphate lié à l'hydroxyapatite dans l'os.
colécalciférol :
Le colécalciférol (vitamine D3) est un secondostérol, un précurseur naturel de l'hormone calcitriol régulant le calcium (1,25-dihydroxyvitamine D3).
Mécanisme d'action
Alendronat de sodium
L'Alendronat est un bisphosphonate qui, dans les études animales, présente une caractéristique prioritaire du poivre d'os, en particulier dans le domaine de l'annulation cellulaire et inhibe la résorption osseuse due à l'annulation de la cellule, sans effet direct sur la formation osseuse. Parce que les os et la résorption osseuse vont de pair, la formation osseuse est également réduite, mais moins que la résorption osseuse, ce qui entraîne une augmentation progressive de la masse osseuse. Lors de l'utilisation de l'alendronate, l'os normal se forme et se fixe au moule osseux et il n'y aura plus d'activité pharmacologique.
L'activité relativement inhibée sur l'élimination osseuse et la minéralisation de l'Alendronat avec l'Etidronate a été étudiée en comparaison sur de jeunes souris de grande taille. La dose la plus faible d'Alendronat a une influence sur la minéralisation osseuse (conduisant à la purée osseuse) 6 000 fois supérieure à la dose résistante aux os. Mais le rapport correspondant de l'Etidronate n'est que de 1 : 1. Ces données montrent que, contrairement à l'Etidronate, s'il est utilisé à des fins thérapeutiques, l'alendronate est très difficile à rendre les os lisses.
colécalciférol
La vitamine D3 est créée dans la peau en raison de la conversion optique du 7-déhydrocholestérol en vitamine D3 sous l'effet de la lumière ultraviolette. Vient ensuite le processus des isomères non enzymatiques qui forment la vitamine D3. Lorsque le soleil ne suffit pas, la vitamine D3 sera un nutriment essentiel. La vitamine D3 présente dans la peau et la vitamine D3 issue de la nutrition (absorbée dans les tremblements) seront transformées en 25-hydroxyvitamine D3 dans le foie. La conversion en 1,25-dihydroxyvitamine, l'hormone D3 (Calcitriol) a une activité de mobilisation du calcium dans les reins, stimulée à la fois par les hormones thyroïdiennes et par l'hypoglycémie - le sang. L'effet principal de la 1,25 dihydroxyvitamine D3 est d'aider à augmenter l'absorption intestinale du calcium et du phosphate, et à réguler les taux sériques de calcium, l'élimination du calcium et du phosphate dans les reins, la formation osseuse et le poivre des os.
La vitamine D3 est nécessaire à la formation osseuse normale. La carence en vitamine D augmentera en cas de non-exposition au soleil et de manque de suppléments nutritionnels. Une carence en vitamine D est associée à un bilan calcique négatif, à une perte osseuse et à un risque accru de fractures. Dans les cas graves, la carence en vitamine D entraînera des glandes parathyroïdes secondaires, une baisse du taux de phosphate dans le sang, une faiblesse musculaire près du point de préhension et une purée osseuse, en plus elle augmente également le risque de chute et de fractures chez les personnes souffrant d'ostéoporose.
Ostéoporose chez les femmes ménopausées
L'ostéoporose se caractérise par une faible masse osseuse et entraîne une augmentation du risque de fractures, généralement des fractures de la colonne vertébrale, de la hanche et du poignet. L'ostéoporose est courante chez les hommes et les femmes, mais plus fréquente chez les femmes ménopausées, lorsque la rotation osseuse augmente et que le pourcentage de poivre d'os dépasse le taux de formation osseuse, entraînant une perte de masse osseuse.
La dose orale quotidienne d'Alendronat pour les femmes ménopausées crée des changements biochimiques qui montrent que l'inhibition de la dose dépend de la résorption osseuse, y compris la réduction du calcium urinaire, réduisant la concentration urinaire de substances marquées par le collagène osseux (telles que l'hydroxyproline, la désoxypidinoline, les n-délopeptides liant le collagène diagonal de catégorie I). Ces changements biochimiques reviendront à la valeur initiale d'environ 3 semaines après l'arrêt de l'alendronat, même si l'alendronat s'accumule dans l'os.
Le traitement à long terme de l'ostéoporose avec Fosamax 10 mg/jour (dans les 5 ans maximum) réduit l'excrétion dans l'urine des marques biologiques de résorption osseuse, la désoxypidinoline et les n-textptides se liant de manière croisée au collagène, environ 50 % et 70 %, pour atteindre la même niveau que chez les femmes préménopausées en bonne santé. La décélération du poivre osseux définie par ces marques biologiques devient significative après un mois de prise du médicament, atteignant le niveau des hauts plateaux après 3 à 6 mois de prise du médicament, et se maintient pendant le processus de traitement FOSAMAX. Dans les études visant à traiter l'ostéoporose, FOSAMAX 10 mg/jour réduit la création osseuse, l'ostéocalcine et les os spécifiques de la phosphatase alcaline d'environ 50 %, réduisant ainsi la phosphatase alcaline totale dans le sérum d'environ 25 à 30 %. Atteindre les hauts plateaux après 6 à 12 mois. Le même effet de réduction du taux de rotation osseuse est également observé lors de l'utilisation de Fosamax 70 mg une fois par semaine dans l'étude de l'ostéoporose pendant un an.
pharmacocinétique
absorption
Alendronat de sodium
Concernant la dose de référence intraveineuse, la biodisponibilité moyenne de l'alendronate oral chez la femme est de 0,64 % avec une dose de 5 à 70 mg lorsqu'il est utilisé après 1 nuit sans manger et 2 heures avant le petit-déjeuner standard. La biodisponibilité orale des hommes chez les hommes est similaire à celle des femmes (0,6 %).
Les naissances sont également réduites (environ 40 %) lorsque Alendronat est utilisé une heure ou une demi-heure avant le petit-déjeuner standard. Dans les études sur l'ostéoporose fosamax, il est trop efficace lorsqu'il est utilisé au moins 30 minutes avant les repas ou lorsqu'il est bu le premier jour de la journée. L'accouchement sera négligeable si vous buvez Alendronat avec ou dans les 2 heures suivant le petit-déjeuner standard. Boire de l'Alendronat avec du café ou du jus d'orange réduira d'environ 60 % la biodisponibilité de l'Alendronat.
Chez des volontaires sains, le Prednison oral (20 mg, 3 fois par jour, utilisé pendant 5 jours) ne modifie pas la signification clinique de la biodisponibilité de l'alendronat par voie orale (une augmentation moyenne de 20 à 44 %).
colécalciférol
Après avoir pris Fosamax Plus (70 mg/5600 UI) après 1 nuit sans manger et 2 heures avant le petit-déjeuner standard, observation de l'aire sous la courbe moyenne de concentration sérique - temps (ASC 0 - 80 heures) avec Vitamine D3 La 490,2 ng -ml/ml (inchangé pour la vitamine D3 endogène). La concentration plasmatique maximale moyenne (CMAX) de vitamine D3 est de 12,2 ng/ml et le temps moyen pour atteindre la concentration plasmatique maximale (TMAX) est de 10,6 heures. La vitamine D3 biomédicale contenue dans Fosamax Plus (70 mg/5 600 UI) équivaut à la dose correspondante de vitamine D3 par voie orale.
Distribution
Alendronat de sodium
Des recherches sur des rats montrent que l'alendronat est temporairement distribué dans les tissus mous après une injection intraveineuse de 1 mg/kg, mais est ensuite rapidement distribué dans les os ou éliminé par l'urine. Le volume moyen de distribution à l'état stable, sauf dans les os, est d'au moins 28 litres chez l'homme. La concentration plasmatique du médicament après l'administration du traitement oral est trop faible pour être détectée par analyse (
colécalciférol
Après absorption, la vitamine D3 dans la circulation sanguine en fonction du tremblement. La vitamine D3 est distribuée rapidement, principalement dans le foie, où elle sera transférée en 25-hydroxyvitamine D3, qui en est la principale forme cumulative. La plus petite quantité est distribuée dans le tissu adipeux, le tissu musculaire et y est accumulée sous forme de vitamine D3, puis progressivement transférée dans la circulation. La circulation de la vitamine D3 est associée à la protéine-vitamine d.
Métabolisme
Alendronat de sodium
Il n'existe aucune preuve que l'alendronate ait été métabolisé chez les animaux ou chez les humains.
colécalciférol
La vitamine D3 est rapidement métabolisée par la réaction d'hydroxylation dans le foie de sorte qu'elle se transforme en 25-hydroxyvitamine D3, puis convertie dans les reins en 1,25-dihydroxyvitamine D3 qui est une forme d'activité biologique. La réaction d'hydroxylation se poursuit avant l'élimination. Une petite quantité de vitamine D3 subira une combinaison de glucuro-Glucuro-avant élimination.
Élimination
Alendronat de sodium
Après l'injection intraveineuse d'une dose unique [L4C] d'Alendronat, environ 50 % des marqueurs sont excrétés dans l'urine pendant 72 heures et très peu ou pas de marqueurs sont excrétés dans les selles. Après l'injection intraveineuse de seulement 10 mg, la purification rénale de l'alendronate est de 71 ml/min. Les concentrations plasmatiques ont diminué de > 95 % 6 heures après l'injection intraveineuse. La dernière fois que la personne attendue est décédée est âgée de plus de 10 ans, ce qui reflète la libération d'Alendronat par l'os. L'Alendronat n'est pas éliminé par les systèmes de transport acides ou basiques dans les reins des rats et n'affecte donc pas l'élimination d'autres médicaments par ces systèmes de transport chez l'homme.
colécalciférol
Lorsque des personnes en bonne santé utilisent des radiations de marquage de la vitamine D3, l'élimination moyenne du marqueur par l'urine après 48 heures est de 2,4 %, et après 4 jours, l'élimination moyenne du marqueur par les selles est de 4,9 %. Dans les deux cas, les marqueurs sont éliminés principalement les métabolites du médicament d'origine. Le délai de commercialisation moyen du vitamine D3 dans le sérum après la prise d'une dose de Fosamax Plus est d'environ 24 heures.
Caractéristiques chez les patients
Des recherches cliniques préliminaires montrent que le composant alendronate non dépendant sera rapidement éliminé par l'urine. Il n'y a aucune preuve de saturation lors de l'importation d'os après une utilisation à long terme d'une dose veineuse accumulée allant jusqu'à 35 mg/kg sur des animaux. Bien qu'il n'y ait aucune information clinique, cela peut être la même chose que chez les animaux, l'élimination des reins sera réduite en cas d'insuffisance rénale. Par conséquent, chez les patients présentant une fonction rénale, l'accumulation d'alendronate dans les os sera peut-être un peu plus importante.
Avant de prendre Fosamax Plus 70mg/5600iu MSD traite l'ostéoporose (1 blister x 4 comprimés)
Comment utiliser
doit boire Fosamax Plus avec de l'eau bouillie pour refroidir pendant au moins 30 minutes avant de manger, de prendre ou de prendre d'autres médicaments pour la première fois de la journée. D'autres boissons (y compris l'eau minérale), des aliments et certains médicaments peuvent réduire l'absorption de l'alendronat.
Pour appliquer facilement le médicament dans l'estomac afin de réduire la capacité d'irriter l'œsophage, prenez Fosamax Plus avec une pleine tasse d'eau (200 ml ou plus) au moment du réveil pendant la journée. Le patient ne doit pas mentir avant le premier repas de la journée et ce repas doit avoir lieu après la prise de Fosamax Plus au moins 30 minutes. Le patient ne doit pas mâcher ni laisser le comprimé dans la bouche en raison du risque d'ulcères de gorge. Sans le respect de ces instructions, le risque d'adultère sur l'œsophage peut augmenter.
Posologie
la dose recommandée est de 1 comprimé à 70 mg/5 600 UI une fois par semaine. Pour la plupart des patients présentant une dose appropriée d'ostéoporose, 1 comprimé à 70 mg/5 600 UI une fois par semaine. La durée optimale du traitement n'a pas été clairement définie. Tous les patients utilisant un traitement par bisphosphonat doivent être utilisés en continu et réévalués périodiquement.
Les patients ont besoin de suppléments de calcium et/ou de vitamine D si la quantité de leur régime alimentaire n'est pas suffisante. Les médecins doivent également prêter attention à la quantité de vitamine D contenue dans les vitamines et les suppléments. Fosamax Plus 70 mg/5 600 UI fournit de la vitamine D chaque semaine, sur la base d'une dose quotidienne de 800 unités.
Pas besoin d'ajuster la dose chez les personnes âgées ou les patients présentant une insuffisance rénale légère à modérée (clairance de la créatinine de 35 à 60 ml/minute). Il n'est pas recommandé d'utiliser fosamax plus en cas d'insuffisance rénale plus sévère (taux de clairance de la créatinine Patients pédiatriques : la sécurité et l'efficacité de Fosamax Plus n'ont pas été établies chez les enfants de moins de 18 ans. Fosamax plus ne doit pas être utilisé chez les enfants de moins de 18 ans car il n'existe aucune donnée sur l'association acide alendronique/colécalciférol.
Remarque : la dose ci-dessus est uniquement à titre de référence. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.
Que faire en cas de surdosage ?
Il n'existe aucune information particulière sur le traitement par surdosage avec Alendronat. Un surdosage peut provoquer une hypocalcémie, une baisse du phosphate hémorragique, des effets indésirables existants dans le tractus gastro-intestinal tels que des troubles digestifs, des brûlures d'estomac, une œsophagite, une inflammation ou un ulcère. Besoin de boire du lait ou des antiacides pour combiner l'alendronat. En raison du risque d'irritation de l'œsophage, ne provoquez pas de vomissements et les patients doivent être complètement verticaux.
colécalciférol
Il n'existe aucune donnée permettant de reconnaître la toxicité de la vitamine D lorsqu'elle est prise pendant une période prolongée par des adultes avec une dose inférieure à 100 000 UI/jour. Chez les adultes en bonne santé, des doses quotidiennes de 400 UI de vitamine D3 pendant 5 mois maximum n'entraînent pas d'augmentation du calcium ni d'hypercalcémie.
Que faire en cas d'oubli d'une dose ? Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.
Effets secondaires
Lorsque vous utilisez Fosamax Plus, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).
Commun, ADR> 1/100
Peu fréquent, 1/1000 Rare, 1/10000 Troubles des oreilles et de l'oreille interne : nécrose de l'oreille externe (type de réaction secondaire aux bisphosphonates). Instructions sur la façon de gérer les ADR En cas d'effets secondaires du médicament, il est nécessaire d'arrêter de l'utiliser et d'en informer le médecin ou de se rendre au centre médical le plus proche pour un traitement rapide.
Avertissements
Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.
Contre-indiqué
Les médicaments Fosamax Plus sont contre-indiqués dans les cas suivants :
Précautions d'emploi
L'alendronat peut provoquer une irritation gastro-intestinale locale. Vi a le potentiel d'aggraver la maladie et il faut être prudent lors de l'utilisation de l'alendronate chez les patients qui présentent des difficultés à avaler, une œsophagite, une gastrite, une duodénite, des ulcères ou qui ont récemment (il y a moins d'un an) des maladies gastro-intestinales telles qu'un ulcère gastrique ou une hémorragie gastro-intestinale, ou une intervention chirurgicale dans le tractus gastro-intestinal, à l'exception de la pyloricité, chez le patient, chez le patient, le patient doit être considéré dans le pylorique, le patient doit considérer le bénéfice de la surveillance, dans le Patient, le médecin doit prendre en compte le bénéfice de la surveillance et le risque potentiel d'Alendronat chez chaque patient.
Des réactions œsophagiennes (parfois sévères et hospitalisées), telles que des œsophagites , des ulcères œsophagiens et des tissus œsophagiens conduisant rarement à une sténose œsophagienne, ont été rapportées chez des patients utilisant de l'alendronat. Par conséquent, les médecins doivent se méfier de tout signe ou symptôme signalant une éventuelle réaction œsophagienne et les patients doivent être informés d'arrêter l'alendronat et de consulter un médecin s'ils présentent des symptômes de stimulation œsophagienne tels que des difficultés à avaler, des douleurs lors de la déglutition ou des douleurs ou des brûlures d'estomac apparaissent ou pire.
Le risque de réactions nocives graves dans l'œsophage apparaît davantage chez les patients qui n'utilisent pas correctement l'alendronate et/ou ceux qui continuent à utiliser l'alendronate après les symptômes suggérés de stimulation œsophagienne. Il est important de fournir des instructions adéquates sur les médicaments et que les patients comprennent comment les utiliser. Il est conseillé d'informer le patient que le non-respect de ces instructions peut augmenter le risque de problèmes œsophagiens. Sans observer le risque d'augmentation dans les essais cliniques généralisés avec l'alendronate, de rares rapports post-circulants sur des ulcères gastriques et duodénaux, dans certains cas graves et compliqués.
Nécrose osseuse de la mâchoire :
Une nécrose de la mâchoire, souvent associée à une extraction dentaire et/ou à une infection locale (y compris une mystite osseuse), a été rapportée chez des patients cancéreux recevant un traitement incluant des bisphosphonates, principalement par voie intraveineuse. Beaucoup de ces patients utilisent également une chimiothérapie et des corticostéroïdes. Une nécrose des os de la mâchoire a également été rapportée chez des patients souffrant d'ostéoporose utilisant du bisphosphonate oral.
Les facteurs de risque suivants doivent être pris en compte lors de l'évaluation du risque de nécrose osseuse de la mâchoire chez chaque patient :
Envisager un examen dentaire avec une prévention appropriée avant un traitement par bisphosphonate oral chez les patients présentant un mauvais état dentaire.
Pendant le traitement, ces patients peuvent éviter les procédures dentaires invasives. Pour les patients présentant une nécrose osseuse de la mâchoire lors d'un traitement par bisphosphonate, la chirurgie dentaire peut aggraver cette affection. Pour les patients nécessitant une intervention dentaire, il n’existe aucune donnée disponible suggérant si l’arrêt des bisphosphonates réduit ou non le risque de nécrose osseuse de la mâchoire. Le médecin traitant doit évaluer l'évaluation clinique pour guider le plan de prise en charge de chaque patient sur la base de l'évaluation des risques et des bénéfices chez chaque patient.
Pendant le traitement par bisphosphonate, tous les patients doivent être encouragés à maintenir une bonne hygiène bucco-dentaire, à tester régulièrement leurs dents et à signaler tout symptôme buccal bancal, douloureux ou enflé.
La nécrose de l'oreille externe :
une nécrose de l'oreille externe a été rapportée avec le bisphosphonat, principalement liée à un traitement à long terme. Les facteurs de risque possibles du conduit auditif externe comprennent l'utilisation de stéroïdes et de chimiothérapie et/ou des facteurs de risque intrinsèques tels qu'une infection ou une blessure doivent prendre en compte la possibilité de nécrose de l'oreille externe chez les patients utilisant des bisphosphonates qui manifestent des symptômes dans les oreilles tels que des douleurs ou des liquides, ou des otites chroniques.
douleurs musculo-squelettiques :
Des cas de douleurs musculaires et/ou osseuses et articulaires ont été rapportés chez des patients utilisant du bisphosphonate. D'après l'expérience acquise après circulation, ces symptômes sont rarement graves et/ou une perte de capacité. L’apparition des symptômes varie d’un jour à plusieurs mois après le début du traitement. La plupart des patients réduisent leurs symptômes après le traitement. Un petit groupe présente des symptômes lors d'un nouveau test avec le même médicament ou un autre bisphosphonate.
Fractures fémorales non typiques :
Des cas typiques de fractures de transfert et de fractures du fémur provoqués par un traitement par bisphosphonate ont été rapportés, principalement chez des patients traités à long terme contre l'ostéoporose. Les fractures horizontales ou en brochette courte peuvent survenir dans n'importe quelle position le long du fémur, du bas du petit décalage jusqu'au sommet du pont supérieur. Ces fractures surviennent après une blessure légère ou inexistante et chez certains patients, des douleurs à la cuisse ou à l'aine, souvent associées à l'image typique des fractures de stress, des semaines ou des mois avant une fracture complète du fémur. Les fractures sont souvent symétriques ; Par conséquent, les patients qui prennent des bisphosphonates et qui présentent une fracture constante de la cuisse doivent vérifier le fémur. Le mauvais fonctionnement de ces fractures a également été rapporté. Envisager d'arrêter le traitement par bisphosphonates chez les patients suspectés d'avoir une fracture fémorale typique, en fonction de l'évaluation du rapport risque/bénéfice pour chaque patient.
Il convient de conseiller au patient de signaler toute douleur à la cuisse, à la hanche ou à l'aine et tout patient présentant de tels symptômes doit être évalué pour une fracture incomplète du fémur.
insuffisance rénale :
Il n'est pas recommandé d'utiliser fosamax plus chez les patients souffrant d'insuffisance rénale avec une clairance de la créatinine inférieure à 35 ml/min.
Métabolisme osseux et minéraux :
Envisagez d'autres causes d'ostéoporose en plus de la carence en œstrogènes et de l'âge. La baisse du taux de calcium sanguin doit être ajustée avant de commencer le traitement par Fosamax Plus.
D'autres troubles qui affectent le métabolisme des minéraux (tels que la vitamine D et l'insuffisance parathyroïdienne) doivent également être traités efficacement avant de commencer à utiliser Fosamax Plus. La teneur en vitamine D de Fosamax Plus ne permet pas d'ajuster la carence en vitamine D. Chez les patients présentant ces affections, il convient de surveiller les taux de calcium sérique et les symptômes d'une diminution du calcium dans le sang pendant le traitement par Fosamax Plus.
En raison des effets positifs de l'alendronat qui augmente la minéralité osseuse, il peut y avoir une diminution des taux de calcium et de phosphate dans le sérum, en particulier chez les patients utilisant des glucocorticoïdes. Car chez ces patients, l’absorption du calcium peut être altérée. Ces conditions sont généralement bénignes et ne présentent aucun symptôme. Cependant, de rares cas de calcium sanguin symptomatique ont été rapportés, parfois graves et survenant souvent chez des patients présentant des conditions préopératoires (par exemple : insuffisance parathyroïdienne, carence en vitamine D et absorption de calcium).
colécalciférol :
La vitamine D3 peut augmenter le niveau d'hypertension calcique et/ou augmenter le calcium-calcium lorsqu'elle est utilisée chez des personnes souffrant de maladies liées à une augmentation du niveau de calcitriol sans régulation (par exemple, leucémie, lymphome, maladie sarcoïde). Pour les personnes qui doivent surveiller les niveaux de calcium dans l'urine et le sérum.
Les patients souffrant de malabsorption risquent de ne pas absorber suffisamment de vitamine D3.
Excipients :
Ce médicament contient du lactose et du saccharose. Ce médicament ne doit pas être utilisé chez les patients présentant des problèmes génétiques rares en cas de non-intolérance au fructose, au galactose, de déficits en lactase de l'émail, de malabsorption du glucose-galactose ou de déficit en sucrase-isomtase.
La capacité de conduire et d'utiliser des machines
n'a mené aucune recherche sur l'impact sur la capacité de conduire et d'utiliser des machines. Cependant, certains adultères de Fosamax Plus ont été rapportés et peuvent affecter la capacité du patient à conduire et à utiliser des machines. La réponse de chaque individu à Fosamax Plus peut varier.
Grossesse
Données absentes ou limitées sur l'utilisation de l'alendronat chez la femme enceinte. Des études animales ont montré une toxicité pour la reproduction. L’utilisation de l’alendronat chez des souris gravides entraîne des difficultés liées à une baisse du calcium sanguin. Des études animales ont montré que des doses élevées de vitamine D provoquent une hypercalcémie et une toxicité pour la reproduction. N'utilisez pas fosamax plus pendant la grossesse.
Période d'allaitement
inconnu L'alendronat ou sa substance métabolique est excrété ou non dans le lait maternel. On ne peut pas exclure le risque pour les bébés et les enfants en bambou. Le colécalciférol et certains de ses métabolites actifs passent dans le lait maternel. N'utilisez pas Fosamax Plus pendant l'allaitement.
Interactions médicamenteuses
Alendronat de sodium
S'ils sont utilisés en même temps, des suppléments de calcium peuvent être complétés. Les médicaments antiacides et autres médicaments oraux peuvent absorber l'Alendronat. Par conséquent, le patient attend au moins une demi-heure après avoir pris Fosamax Plus, puis en boit un autre. L'utilisation simultanée de médicaments hormonaux substitutifs (THS) (œstrogène ± progestatif) et de Fosamax® (alendronate de sodium) a été évaluée dans deux études cliniques d'une durée d'un et deux ans chez des femmes ménopausées atteintes d'ostéoporose. L'utilisation d'une combinaison de THS et de Fosamax a permis d'augmenter davantage le volume osseux, tout en minimisant la dégénérescence osseuse, par rapport à l'utilisation de chaque médicament séparé.
En raison des médicaments anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), l'irritation de l'estomac doit être prudent lors de la coordination avec l'alendronat, le colécalciférol.
l'olestra, les huiles minérales, les orlistats, les substances de récupération des acides biliaires (par exemple, la cholestyramine, le colestipol) peuvent entraver l'absorption de la vitamine D. les anticonvulsivants, la cimétidine et les gencives urinaires du groupe thiazidique qui peuvent augmenter la vitamine D.
Conservation
Ne pas conserver à plus de 30°C. Eviter l'humidité et la lumière. Recueil des comprimés dans le blister jusqu'à utilisation.
Autres médicaments
- Bemfola
- BETAHISTINE DIHYDROCHLORIDE 8MG TABLETS
- DENTINOX INFANT COLIC DROPS
- Olanzapine Glenmark
- PROCTOSEDYL OINTMENT
- Silodyx
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