Fosamax Plus 70 mg/5600 UI MSD tratta l'osteoporosi (1 blister x 4 compresse)
Forma farmaceutica Scatola da 1 blister x 4 compresse
Specifiche Acido Alendronico, Colecalciferolo
Ingrediente
| Informazioni sulla composizione | Contenuto |
| Acido Alendronico | 70mg |
| Colecalciferolo | 5600 UI |
Usi
Indicazioni
Rxfosamax Plus ™ 70 mg/5600 UI è indicato nei seguenti casi:
L'alendronat sodico è un bifosfonato che agisce come un forte inibitore e inibisce l'eliminazione ossea attraverso intermediari. I bifosfonati sono sostanze sintetiche simili al pirofosfato legate all'idrossiapatite nell'osso.
colecalciferolo:
Il colecalciferolo (vitamina D3) è un secondosterolo, un precursore naturale dell'ormone calcitriolo che regola il calcio (1,25-diidrossivitamina D3).
Meccanismo d'azione
Alendronato sodico
L'alendronat è un bifosfonato che negli studi sugli animali ha una caratteristica prioritaria caratteristica del pepe osseo, soprattutto sotto la cancellazione cellulare e inibisce il riassorbimento osseo dovuto alla cancellazione cellulare, senza effetto diretto sulla formazione ossea. Poiché le ossa e il riassorbimento osseo vanno di pari passo, anche la formazione ossea viene ridotta, ma meno del riassorbimento osseo, portando ad un graduale aumento della massa ossea. Durante l'uso dell'alendronato, l'osso normale si forma e si attacca alla muffa ossea e non avrà più attività farmacologica.
L'attività relativamente inibita sull'eliminazione ossea e sulla mineralizzazione dell'Alendronat con l'Etidronato è stata studiata in confronto su topi giovani e di grandi dimensioni. La dose più bassa di Alendronat ha un'influenza sulla mineralizzazione ossea (che porta alla purea ossea) 6.000 volte superiore alla dose resistente alle ossa. Ma il rapporto corrispondente di Etidronato è solo 1: 1. Questi dati mostrano che, a differenza di Etidronat, se usato per il trattamento, l'alendronat è molto difficile da lisciare le ossa.
colecalciferolo
La vitamina D3 viene creata nella pelle grazie alla conversione ottica del 7-deidrocolesterolo in soldi di vitamina D3 con la luce ultravioletta. Il prossimo è il processo degli isomeri non enzimatici che formano la vitamina D3. Quando il sole non basta, la vitamina D3 sarà un nutriente essenziale. La vitamina D3 nella pelle e la vitamina D3 proveniente dall'alimentazione (assorbita nel tremore) verranno convertite in 25-idrossivitamina D3 nel fegato. La conversione in 1,25-diidrossivitamina dell'ormone D3 (Calcitriolo) ha un'attività di mobilizzazione del calcio nel rene stimolata sia dagli ormoni tiroidei che dall'ipoglicemia - sangue. L'effetto principale dell'1,25 diidrossivitamina D3 è quello di contribuire ad aumentare l'assorbimento intestinale sia di calcio che di fosfato e di regolare i livelli di calcio nel siero, l'eliminazione di calcio e fosfato nei reni, la formazione ossea e il pepe osseo.
La vitamina D3 è necessaria per la normale formazione ossea. La carenza di vitamina D aumenterà in caso di non esposizione alla luce solare e di mancanza di integratori alimentari. Carenza di vitamina D associata a bilancio negativo del calcio, perdita ossea e aumento del rischio di fratture. In casi gravi, la carenza di vitamina D causerà ghiandole paratiroidi secondarie, abbassamento del fosfato nel sangue, debolezza muscolare vicino al punto di presa e purea ossea, inoltre aumenta anche il rischio di cadute e fratture nelle persone affette da osteoporosi.
Osteoporosi nelle donne in postmenopausa
L'osteoporosi è caratterizzata da una ridotta massa ossea e porta ad un aumento del rischio di fratture, solitamente fratture della colonna vertebrale, dell'anca e del polso. L'osteoporosi è comune negli uomini e nelle donne, ma è più comune nelle donne in postmenopausa, quando la rotazione ossea aumenta e la percentuale di pepe osseo supera il tasso di formazione ossea, portando alla perdita di massa ossea.
La dose orale giornaliera di Alendronat per le donne in postmenopausa crea cambiamenti biochimici che mostrano che l'inibizione della dose dipende dal riassorbimento osseo, inclusa la riduzione del calcio urinario, la riduzione della concentrazione urinaria di sostanze marcate dal collagene osseo (come idrossiprolina, deossipidinolina, n-delopeptidi che legano il collagene diagonale di categoria I). Questi cambiamenti biochimici torneranno al valore originale di circa 3 settimane dopo la sospensione dell'alendronat, anche se l'alendronat si accumula nell'osso.
Il trattamento a lungo termine dell'osteoporosi con Fosamax 10 mg/die (fino a 5 anni) riduce l'escrezione attraverso l'urina dei segni biologici del riassorbimento osseo, della deossipidinolina e del collagene che lega gli n-textptidi, di circa il 50% e 70%, per raggiungere lo stesso livello di donne sane in premenopausa. La decelerazione del pepe osseo definita attraverso questi segni biologici diventa significativa dopo un mese di assunzione del farmaco, raggiungendo il livello dell'altopiano dopo 3-6 mesi di assunzione del farmaco e mantenuta durante il processo di trattamento con FOSAMAX. Negli studi condotti sul trattamento dell'osteoporosi, FOSAMAX 10 mg/die riduce la creazione ossea, l'osteocalcina e la fosfatasi alcalina specifica delle ossa di circa il 50%, riducendo la fosfatasi alcalina totale nel siero di circa il 25-30%. Raggiungere gli altopiani dopo 6 - 12 mesi. Lo stesso effetto di riduzione della velocità di rotazione ossea è stato osservato anche quando si utilizza Fosamax 70 mg una volta alla settimana nello studio sull'osteoporosi per un anno.
farmacocinetica
assorbimento
Alendronato sodico
Per quanto riguarda la dose di riferimento per via endovenosa, la biodisponibilità media dell'alendronato orale nelle donne è dello 0,64% con una dose di 5-70 mg se utilizzato dopo 1 notte senza mangiare e 2 ore prima della colazione standard. La biodisponibilità orale degli uomini sugli uomini è simile a quella delle donne (0,6%).
La nascita si riduce in modo simile (circa il 40%) quando l'Alendronat viene utilizzato un'ora o mezz'ora prima della colazione standard. Negli studi sull'osteoporosi fosamax, è risultato troppo efficace se usato almeno 30 minuti prima dei pasti o bevuto all'inizio della giornata. La nascita sarà trascurabile quando si beve Alendronat con o entro 2 ore dopo la colazione standard. Bere Alendronat con caffè o succo d'arancia ridurrà circa il 60% della biodisponibilità di Alendronat.
Nei volontari sani, il Prednison orale (20 mg, 3 volte al giorno, utilizzato per 5 giorni) non modifica il significato clinico della biodisponibilità dell'alendronat per via orale (un aumento medio del 20 - 44%).
colecalciferolo
Dopo aver assunto Fosamax Plus (70 mg/5600 UI) dopo 1 notte senza mangiare e 2 ore prima della colazione standard, vedere l'area sotto la curva media della concentrazione sierica - tempo (AUC 0 - 80 ore) con vitamina D3 La 490,2 ng -ml/ml (invariato per la vitamina D3 endogena). La concentrazione media di picco nel plasma (CMAX) della vitamina D3 è 12,2 ng/ml e il tempo medio per raggiungere la concentrazione di picco nel plasma (TMAX) è di 10,6 ore. La vitamina D3 biomedica contenuta in Fosamax Plus (70 mg/5600 UI) è equivalente alla dose corrispondente di vitamina D3 per via orale.
Distribuzione
Alendronato sodico
La ricerca sui ratti mostra che l'alendronato viene temporaneamente distribuito nei tessuti molli dopo l'iniezione endovenosa di 1 mg/kg, ma poi rapidamente distribuito nelle ossa o eliminato attraverso le urine. Il volume medio di distribuzione in uno stato stabile, tranne che nelle ossa, è di almeno 28 litri nell'uomo. La concentrazione del farmaco nel plasma dopo la dose del trattamento orale è troppo bassa per essere rilevata mediante analisi (
colecalciferolo
Dopo l'assorbimento, la vitamina D3 entra nel flusso sanguigno in base al tremore. La vitamina D3 viene distribuita rapidamente, principalmente nel fegato, dove verrà trasferita alla 25-idrossivitamina D3 che è la principale forma cumulativa. La quantità minore viene distribuita nel tessuto adiposo, nel tessuto muscolare e lì viene accumulata sotto forma di vitamina D3, per poi essere gradualmente trasferita in circolazione. La circolazione della vitamina D3 è associata alle proteine-vitamina d.
Metabolismo
Alendronato sodico
Non ci sono prove che l'alendronato sia stato metabolizzato negli animali o nell'uomo.
colecalciferolo
La vitamina D3 viene rapidamente metabolizzata attraverso la reazione di idrossilazione nel fegato in modo che in 25-idrossivitamina D3, quindi convertita nei reni in 1,25-diidrossivitamina D3 che è una forma ad attività biologica. La reazione di idrossilazione continua prima dell'eliminazione. Una piccola quantità di vitamina D3 subirà una combinazione di glucuro-Glucuro-prima dell'eliminazione.
Eliminazione
Alendronato sodico
Dopo l'iniezione endovenosa di una dose singola di Alendronat [L4C], circa il 50% dei marcatori viene eliminato attraverso le urine per 72 ore e pochissimi o nessun marcatore viene escreto nelle feci. Dopo la sola iniezione endovenosa di 10 mg, la purificazione renale dell'alendronato è di 71 ml/min. Le concentrazioni plasmatiche sono diminuite di > 95% in 6 ore dopo l'iniezione endovenosa. L'ultima volta che la persona è attesa è più di 10 anni, riflettendo il rilascio di Alendronat dall'osso. L'alendronat non viene eliminato attraverso sistemi di trasporto acidi o basici nei reni dei ratti e pertanto non influisce sull'eliminazione di altri farmaci attraverso questi sistemi di trasporto negli esseri umani.
colecalciferolo
Quando persone sane utilizzano la radiazione marcante della vitamina D3, l'eliminazione media del marcatore attraverso le urine dopo 48 ore è del 2,4% e dopo 4 giorni l'eliminazione media del marcatore attraverso le feci è del 4,9%. In entrambi i casi, i marcatori vengono eliminati principalmente dai metaboliti del farmaco originale. Il tempo medio di vendita della vitamina D3 nel siero dopo l'assunzione di una dose di Fosamax Plus è di circa 24 ore.
Caratteristiche nei pazienti
Ricerche cliniche preliminari mostrano che il componente non dipendente dell'alendronato verrà rapidamente eliminato attraverso le urine. Non vi è alcuna prova di saturazione durante l’importazione di ossa dopo l’uso a lungo termine di una dose venosa accumulata fino a 35 mg/kg sugli animali. Sebbene non vi siano informazioni cliniche, potrebbe essere lo stesso che negli animali, l'eliminazione dai reni sarà ridotta se utilizzato per l'insufficienza renale. Pertanto, nei pazienti con funzionalità renale, forse l'accumulo di alendronato nell'osso sarà leggermente maggiore.
Prima di prendere Fosamax Plus 70 mg/5600 UI MSD tratta l'osteoporosi (1 blister x 4 compresse)
Come usare
è necessario bere Fosamax Plus con acqua bollita per raffreddare per almeno 30 minuti prima di mangiare, assumere o assumere altri farmaci per la prima volta nella giornata. Altre bevande (inclusa l'acqua minerale), cibi e alcuni farmaci possono ridurre l'assorbimento dell'alendronat.
Per far scendere facilmente il farmaco nello stomaco e ridurre la capacità di irritare l'esofago, assumere Fosamax Plus con una tazza piena d'acqua (200 ml o più) al momento del risveglio durante la giornata. Il paziente non deve mentire fino al primo pasto della giornata e questo pasto deve avvenire dopo aver assunto Fosamax Plus almeno 30 minuti. Il paziente non deve masticare o lasciare la pillola in bocca a causa del rischio di ulcere alla gola. Senza il rispetto di queste istruzioni, il rischio di adulterio nell'esofago può aumentare.
Dosaggio
la dose raccomandata è 1 compressa da 70 mg/5600 UI una volta alla settimana. Per la maggior parte dei pazienti con osteoporosi la dose appropriata è di 1 compressa da 70 mg/5600 UI una volta alla settimana. Il tempo ottimale di assunzione del farmaco in quanto tempo non è stato chiaramente definito. Tutti i pazienti che utilizzano la terapia con bifosfonati devono essere utilizzati in modo continuo e rivalutati periodicamente.
I pazienti necessitano di integratori di calcio e/o vitamina D se la quantità della dieta non è sufficiente. I medici devono anche prestare attenzione alla quantità di vitamina D contenuta nelle vitamine e negli integratori. Fosamax Plus 70 mg/5600 UI fornisce vitamina D ogni settimana, in base alla dose giornaliera di 800 unità.
Non è necessario aggiustare la dose negli anziani o nei pazienti con insufficienza renale da lieve a moderata (clearance della creatinina da 35 a 60 ml/minuto). Non è raccomandato l'uso di fosamax plus per l'insufficienza renale più grave (rapporto di clearance della creatinina Pazienti pediatrici: la sicurezza e l'efficacia di Fosamax Plus non sono state stabilite nei bambini di età inferiore a 18 anni. Fosamax plus non deve essere utilizzato nei bambini di età inferiore a 18 anni poiché non sono disponibili dati sulla combinazione di acido alendronico/colecalciferolo.
Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.
Cosa fare in caso di sovradosaggio?
Non ci sono informazioni speciali sul trattamento del sovradosaggio con Alendronat. Il sovradosaggio può causare ipocalcemia, abbassamento del fosfato emorragico, effetti avversi esistenti nel tratto gastrointestinale come disturbi digestivi, bruciore di stomaco, esofagite, infiammazione o ulcera. È necessario bere latte o antiacidi per combinare l'alendronat. A causa del rischio di irritazione esofagea, non provocare vomito e i pazienti devono essere completamente verticali.
colecalciferolo
Non ci sono dati per riconoscere la tossicità della vitamina D quando assunta per adulti con una dose inferiore a 100.000 UI/giorno. Negli adulti sani, dosi giornaliere di 400 UI di vitamina D3 fino a 5 mesi non comportano un aumento del calcio o ipercalcemia.
Cosa fare quando si dimentica una dose? Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.
Effetti collaterali
Quando si utilizza Fosamax Plus, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).
Comune, ADR> 1/100
Non comune, 1/1000 Raro, 1/10000 Disturbi alle orecchie e alle orecchie interne: necrosi dell'orecchio esterno (tipo di reazione collaterale ai bifosfonati). Istruzioni su come gestire l'ADR Quando si verificano effetti collaterali del farmaco, è necessario interrompere l'uso e informare il medico o recarsi presso la struttura medica più vicina per un trattamento tempestivo.
Avvertenze
Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.
Controindicato
I farmaci Fosamax Plus sono controindicati nei seguenti casi:
Precauzioni per l'uso
L'alendronat può causare irritazione gastrointestinale locale. Vi ha il potenziale di peggiorare la malattia ed è necessario prestare attenzione quando si usa l'alendronato per pazienti che presentano difficoltà nel tratto gastrointestinale come difficoltà di deglutizione, esofagite, gastrite, duodenite, ulcere o che hanno avuto recentemente (entro un anno fa) malattie gastrointestinali come ulcera gastrica o sanguinamento gastrointestinale, o un intervento chirurgico nel tratto gastrointestinale ad eccezione della piloricità, nel paziente, nel paziente, il paziente deve essere considerato affetto da piloro, il paziente deve prendere in considerazione il monitoraggio beneficio, nel paziente, il medico deve considerare il beneficio del monitoraggio e il potenziale rischio di Alendronat in ciascun paziente.
Sono stati segnalati casi di reazioni esofagee (talvolta gravi e ospedalizzate), quali esofagite , ulcere esofagee e tessuto esofageo che raramente portano a stenosi esofagea, in pazienti che utilizzano alendronat. Pertanto, i medici devono prestare attenzione a qualsiasi segno o sintomo che segnali una possibile reazione esofagea e i pazienti devono essere istruiti a interrompere l'alendronat e a rivolgersi al medico se presentano sintomi di stimolazione esofagea come difficoltà a deglutire, dolore durante la deglutizione o comparsa di dolore o bruciore di stomaco o peggio.
Il rischio di gravi reazioni dannose nell'esofago appare maggiore nei pazienti che non assumono adeguatamente l'alendronato e/o in coloro che continuano a utilizzare l'alendronato dopo i sintomi suggeriti della stimolazione esofagea. È importante fornire istruzioni adeguate sui farmaci e far capire ai pazienti come utilizzarli. Si consiglia di avvisare il paziente che la mancata osservanza di queste istruzioni può aumentare il rischio di problemi esofagei. Non osservando il rischio di aumento negli studi clinici diffusi con Alendronato, ci sono state rare segnalazioni post-circolazione di ulcere gastriche e duodenali, in alcuni casi gravi e complicati.
Necrosi dell'osso mascellare:
Necrosi della mascella, spesso associata all'estrazione del dente e/o all'infezione locale (inclusa la mistite ossea), è stata segnalata in pazienti affetti da cancro sottoposti a un regime di trattamento comprendente farmaci bifosfonati, principalmente per via endovenosa. Molti di questi pazienti utilizzano anche la chemioterapia e i corticosteroidi. Necrosi dell'osso mascellare è stata segnalata anche in pazienti con osteoporosi che utilizzavano bifosfonati orali.
I seguenti fattori di rischio devono essere considerati quando si valuta il rischio di necrosi dell'osso mascellare in ciascun paziente:
Prendere in considerazione un esame dentale con un'adeguata prevenzione prima del trattamento con bifosfonati orali in pazienti con cattive condizioni dentali.
Durante il trattamento, questi pazienti possono evitare procedure dentistiche invasive. Per i pazienti con necrosi dell'osso mascellare durante il trattamento con bifosfonati, la chirurgia dentale può peggiorare questa condizione. Per i pazienti che necessitano di una procedura odontoiatrica, non ci sono dati disponibili che suggeriscano se la sospensione dei bifosfonati riduca o meno il rischio di necrosi delle ossa mascellari. Il medico curante deve valutare la valutazione clinica per guidare il piano di gestione di ciascun paziente in base alla valutazione dei rischi e dei benefici in ciascun paziente.
Durante il trattamento con bifosfonati, tutti i pazienti devono essere incoraggiati a mantenere una buona igiene orale, a controllare regolarmente i denti e a riferire se eventuali sintomi orali sono traballanti, dolorosi o gonfi.
Necrosi dell'orecchio esterno:
con bifosfonat è stata segnalata necrosi dell'orecchio esterno, principalmente correlata al trattamento a lungo termine. I possibili fattori di rischio del condotto uditivo esterno includono l'uso di steroidi e chemioterapia e/o fattori di rischio intrinseci come infezioni o lesioni dovrebbero considerare la possibilità di necrosi dell'orecchio esterno nei pazienti che utilizzano bifosfonati che manifestano sintomi nelle orecchie come dolore o liquidi o infezioni croniche dell'orecchio.
dolore muscoloscheletrico:
Sono stati segnalati dolori muscolari e/o ossei e articolari in pazienti che utilizzavano bifosfonati. Secondo l'esperienza dopo la circolazione questi sintomi sono raramente gravi e/o perdita di capacità. L'esordio dei sintomi varia da un giorno a diversi mesi dopo l'inizio del trattamento. La maggior parte dei pazienti riduce i sintomi dopo il trattamento. Un piccolo gruppo presenta sintomi quando esegue nuovamente il test con lo stesso farmaco o con un altro bifosfonato.
Fratture femorali non tipiche:
Sono stati segnalati casi tipici di trasferimento e fratture del femore con la terapia con bifosfonati, principalmente in pazienti con trattamento a lungo termine dell'osteoporosi. Le fratture orizzontali o a stelo corto possono verificarsi in qualsiasi posizione lungo il femore, dalla parte inferiore del piccolo spostamento alla parte superiore del ponte superiore. Queste fratture si verificano dopo un piccolo o nessun infortunio e in alcuni pazienti con dolore alla coscia o all'inguine, spesso associato all'immagine tipica delle fratture da stress, da settimane a mesi prima di una frattura completa del femore. Le fratture sono spesso simmetriche; Pertanto, i pazienti sottoposti a bifosfonati hanno una frattura costante della coscia dovrebbero controllare il femore. È stato segnalato anche lo scarso lavoro di queste fratture. Considerare di interrompere l'uso della terapia con bifosfonati nei pazienti con sospetta frattura femorale tipica sulla base della valutazione del rapporto rischio/beneficio in ciascun paziente.
Dovrebbe consigliare al paziente di segnalare eventuali dolori alla coscia, all'anca o all'inguine e qualsiasi paziente con tali sintomi dovrebbe essere valutato per una frattura incompleta del femore.
insufficienza renale:
Non è raccomandato l'uso di fosamax plus nei pazienti con insufficienza renale con clearance della creatinina inferiore a 35 ml/min.
Metabolismo osseo e minerali:
Considerare altre cause di osteoporosi oltre alla carenza di estrogeni e all'età. Il livello più basso di calcio nel sangue deve essere regolato prima di iniziare il trattamento con Fosamax Plus.
Anche altri disturbi che influenzano il metabolismo dei minerali (come la vitamina D e l'insufficienza paratiroidea) devono essere trattati efficacemente prima di iniziare a utilizzare Fosamax Plus. Il contenuto di vitamina D in Fosamax Plus non è adatto per correggere la carenza di vitamina D. Nei pazienti con queste condizioni, è necessario monitorare i livelli di calcio nel siero e i sintomi di un abbassamento del calcio nel sangue durante il trattamento con Fosamax Plus.
A causa degli effetti positivi dell'alendronat aumenta la mineralizzazione ossea, potrebbe verificarsi una diminuzione dei livelli di calcio e fosfato nel siero soprattutto nei pazienti che usano glucocorticoidi. Perché in questi pazienti l’assorbimento del calcio può essere compromesso. Queste condizioni sono generalmente lievi e non presentano sintomi. Tuttavia, sono stati segnalati rari casi di calcio nel sangue sintomatico, che a volte è grave e spesso si verifica in pazienti con condizioni preesistenti (ad esempio: insufficienza paratiroidea, carenza di vitamina D e assorbimento di calcio).
colecalciferolo:
La vitamina D3 può aumentare il livello di ipertensione calcio e/o aumentare il calcio-calcio se utilizzata per persone che soffrono di malattie legate ad un aumento del livello di calcitriolo senza regolazione (ad esempio leucemia, linfoma, malattia sarcoide). Per le persone che hanno bisogno di monitorare i livelli di calcio nelle urine e nel siero.
I pazienti con malassorbimento potrebbero non assorbire una quantità adeguata di vitamina D3
Eccipienti:
Questo farmaco contiene lattosio e saccarosio. Questo farmaco non deve essere utilizzato in pazienti con rari problemi genetici di non intolleranza al fruttosio, galattosio, deficit di smalto lattasi lattasi, malassorbimento di glucosio-galattosio o deficit di sucrasi-isomtasi.
La capacità di guidare e di utilizzare macchinari
non ha condotto alcuna ricerca sull'influenza sulla capacità di guidare e di utilizzare macchinari. Tuttavia, sono stati segnalati alcuni adulteri di Fosamax Plus che possono influenzare la capacità del paziente di guidare e di utilizzare macchinari. La risposta di ciascun individuo con Fosamax Plus può variare.
Gravidanza
Dati assenti o limitati sull'uso dell'alendronat nelle donne in gravidanza. Studi sugli animali hanno mostrato tossicità riproduttiva. L'uso dell'alendronat nei topi in gravidanza causa difficoltà legate all'abbassamento del calcio nel sangue. Studi sugli animali hanno dimostrato che alte dosi di vitamina D causano ipercalcemia e tossicità riproduttiva. Non utilizzare fosamax plus durante la gravidanza.
Periodo dell'allattamento al seno
l'alendronat sconosciuto o la sua sostanza metabolica vengono escreti o meno attraverso il latte materno. Non è possibile escludere il rischio per neonati e bambini in bambù. Il colecalciferolo e alcuni dei suoi metaboliti attivi passano nel latte materno. Non utilizzare Fosamax Plus durante l'allattamento.
Interazione farmacologica
Alendronato di sodio
Se utilizzati contemporaneamente, è possibile integrare integratori di calcio. I farmaci antiacidi e altri farmaci orali immagineranno l'assorbimento di Alendronat. Pertanto, il paziente attende almeno mezz'ora dopo aver assunto Fosamax Plus e poi ne beve un altro. L'uso simultaneo di farmaci ormonali sostitutivi (HRT) (estrogeni ± progestinici) e Fosamax® (sodio alendronato) è stato valutato in due studi clinici della durata di uno e due anni in donne con osteoporosi in postmenopausa. L'utilizzo di una combinazione di TOS e Fosamax ha aumentato il volume osseo, riducendo al minimo la degenerazione ossea rispetto all'utilizzo di ciascun medicinale separato.
A causa dei farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), l'irritazione dello stomaco, è necessario prestare attenzione durante la coordinazione con alendronat, colecalciferolo.
Olestra, oli minerali, orlistati, sostanze per il recupero degli acidi biliari (ad esempio colestiramina, colestipolo) possono ostacolare l'assorbimento della vitamina D. anticonvulsivanti, cimetidina e gomme urinarie del gruppo tiazidico che possono aumentare la vitamina D.
Conservazione
Conservare a non più di 30 ° C. Evitare l'umidità e la luce. Raccolta delle compresse nel blister fino al momento dell'uso.
Altri farmaci
- Adenuric
- FOSTIMON 75 IU POWDER AND SOLVENT FOR SOLUTION FOR INJECTION
- NITROMIN 400 MCG PER ACTUATION SUBLINGUAL SPRAY
- OXYNORM 10MG CAPSULES
- RENITEC 5MG TABLETS
- Retacrit
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