Fosamax Plus 70 мг/5600 МЕ MSD для лечения остеопороза (1 блистер по 4 таблетки)
Лекарственная форма В коробке 1 блистер по 4 таблетки.
Характеристики Алендроновая кислота, Холекальциферол
Состав
| Информация о составе | Содержание |
| Алендроновая кислота | 70мг |
| Холекальциферол | 5600 ю |
Использование
Показания
Rxfosamax Plus™ 70 мг/5600 МЕ показан в следующих случаях:
Алендронат натрия представляет собой бисфосфонат, действующий как сильный ингибитор и тормозящий отщепление костной ткани через посредников. Бисфосфонаты представляют собой синтетические вещества, аналогичные пирофосфату, связанные с гидроксиапатитом в костях.
колекальциферол:
Колекальциферол (витамин D3) представляет собой секундостерин, природный предшественник гормона кальцитриола, регулирующего кальций (1,25-дигидроксивитамин D3).
Механизм действия
Алендронат натрия
Алендронат представляет собой бисфосфонат, который в исследованиях на животных обладает приоритетным свойством костного перца, особенно при разрушении клеток, и ингибирует резорбцию кости вследствие разрушения клеток, без прямого влияния на костеобразование. Поскольку кости и резорбция костей идут рука об руку, костеобразование также снижается, но в меньшей степени, чем резорбция кости, что приводит к постепенному увеличению костной массы. Во время применения алендроната нормальная кость формируется и прикрепляется к костной форме и уже не имеет фармакологической активности.
Относительно ингибированное действие алендроната на элиминацию костной ткани и этидроната изучалось в сравнении на крупных молодых мышах. Самая низкая доза Алендроната оказывает влияние на минерализацию костей (приводя к образованию костного пюре) в 6000 раз выше, чем доза, устойчивая к кости. Но соответствующее соотношение этидроната составляет всего 1:1. Эти данные показывают, что, в отличие от этидроната, при использовании алендроната для лечения очень трудно добиться гладкости костей.
колекальциферол
Витамин D3 создается в коже за счет оптического преобразования 7-дегидрохолестерина в витамин D3 под действием ультрафиолета. Далее идет процесс неферментных изомеров с образованием витамина D3. Когда солнца недостаточно, витамин D3 будет незаменимым питательным веществом. Витамин D3 в коже и витамин D3, поступающий с пищей (абсорбируемый тремором), преобразуются в печени в 25-гидроксивитамин D3. Превращение в 1,25-дигидроксивитамин гормона D3 (Кальцитриола) оказывает мобилизационную активность кальция в почках, стимулируемую как гормонами щитовидной железы, так и гипогликемией - в крови. Основной эффект 1,25 дигидроксивитамина D3 заключается в увеличении кишечной абсорбции кальция и фосфата, а также в регулировании уровня кальция в сыворотке крови, выведении кальция и фосфата почками, формировании костей и костном перце.
Витамин D3 необходим для нормального формирования костей. Дефицит витамина D будет увеличиваться при отсутствии воздействия солнечного света и отсутствия пищевых добавок. Дефицит витамина D связан с отрицательным балансом кальция, потерей костной массы и повышенным риском переломов. В серьезных случаях дефицит витамина D вызывает вторичное поражение паращитовидных желез, снижение фосфатов - в крови, мышечную слабость в районе точки захвата и костного пюре, кроме того, также увеличивается риск падений и переломов у людей с остеопорозом.
Остеопороз у женщин в постменопаузе
Остеопороз характеризуется низкой костной массой и приводит к увеличению риска переломов, обычно переломов позвоночника, бедра и запястья. Остеопороз часто встречается у мужчин и женщин, но наиболее часто встречается у женщин в постменопаузе, когда увеличивается ротация костей и процент костного перца превышает скорость костеобразования, что приводит к потере костной массы.
Ежедневная пероральная доза алендроната для женщин в постменопаузе вызывает биохимические изменения, которые показывают, что ингибирование дозы зависит от резорбции кости, включая снижение содержания кальция в моче, снижение концентрации в моче веществ, меченных костным коллагеном (таких как гидроксипролин, дезоксипидинолин, n-делопептиды, перекрестно связывающие диагональный коллаген I категории). Эти биохимические изменения вернутся к исходному значению примерно через 3 недели после прекращения приема алендроната, даже несмотря на то, что алендронат накапливается в костях.
Длительное лечение остеопороза Фосамаксом 10 мг/день (в течение до 5 лет) снижает выведение с мочой биологических признаков резорбции кости, дезоксипидинолина и n-текстптидов, перекрестно связывающих коллаген, примерно на 50% и 70%, достигая того же уровня, что и у здоровых женщин в пременопаузе. Замедление роста костного перца, определяемое по этим биологическим меткам, становится значимым через месяц приема препарата, достигая высокогорного уровня через 3-6 месяцев приема препарата и сохраняется в процессе лечения ФОСАМАКС. В исследованиях по лечению остеопороза ФОСАМАКС в дозе 10 мг/день снижает образование костной ткани, остеокальцин и щелочную фосфатазу, специфичную для костей, примерно на 50%, снижая общую щелочную фосфатазу в сыворотке примерно на 25–30%. Достижение высокогорья через 6 – 12 месяцев. Такой же эффект снижения скорости ротации костей наблюдается и при применении Фосамакса в дозе 70 мг один раз в неделю при исследовании остеопороза в течение года.
фармакокинетика
всасывание
Алендронат натрия
Что касается референтной дозы для внутривенного введения, средняя биодоступность перорального алендроната у женщин составляет 0,64% при дозе 5–70 мг при применении после 1 ночи без еды и за 2 часа до стандартного завтрака. Пероральная биодоступность мужчин у мужчин аналогична женской (0,6%).
Также снижается рождаемость (около 40%) при применении Алендроната за час-полчаса до стандартного завтрака. Согласно исследованиям фосамакса при остеопорозе, он слишком эффективен при использовании по крайней мере за 30 минут до еды или питья в начале дня. Роды будут незначительными при приеме Алендроната во время или в течение 2 часов после стандартного завтрака. Употребление Алендроната с кофе или апельсиновым соком снизит биодоступность Алендроната примерно на 60%.
У здоровых добровольцев пероральный прием Преднизона (20 мг 3 раза в день в течение 5 дней) не изменяет клиническую значимость биодоступности алендроната при пероральном приеме (среднее увеличение на 20–44%).
колекальциферол
После приема Фосамакса Плюс (70 мг/5600 МЕ) через 1 ночь без еды и за 2 часа до стандартного завтрака наблюдают площадь под средней кривой сывороточной концентрации - время (AUC 0 - 80 часов) с витамином D3 La 490,2 нг-мл/мл (без изменений для эндогенного витамина D3). Средняя пиковая концентрация витамина D3 в плазме (CMAX) составляет 12,2 нг/мл, а среднее время достижения пиковой концентрации в плазме (TMAX) составляет 10,6 часов. Биомедицинская дозировка витамина D3 в препарате Фосамакс Плюс (70 мг/5600 МЕ) эквивалентна соответствующей дозе витамина D3 перорально.
Распространение
Алендронат натрия
Исследования на крысах показывают, что алендронат временно распределяется в мягких тканях после внутривенного введения 1 мг/кг, но затем быстро распределяется в костях или выводится с мочой. Средний объем распределения в стабильном состоянии, за исключением костей, у человека составляет не менее 28 литров. Концентрация препарата в плазме после перорального приема слишком низкая, чтобы ее можно было обнаружить с помощью анализа (
колекальциферол
После всасывания витамин D3 попадает в кровь в соответствии с тремором. Витамин D3 быстро распределяется, преимущественно в печени, где он преобразуется в 25-гидроксивитамин D3 — основную кумулятивную форму. Меньшее количество распределяется в жировую ткань, мышечную ткань и там накапливается в виде витамина D3, а затем постепенно попадает в кровоток. Циркуляция витамина D3 связана с белком-витамином d.
Метаболизм
Алендронат натрия
Нет никаких доказательств того, что алендронат метаболизируется у животных или человека.
колекальциферол
Витамин D3 быстро метаболизируется посредством реакции гидроксилирования в печени с образованием 25-гидроксивитамина D3, который затем превращается в почках в 1,25-дигидроксивитамин D3, являющийся формой биологической активности. Реакция гидроксилирования продолжается до элиминирования. Небольшое количество витамина D3 перед выведением подвергается воздействию комбинации глюкуро-глюкуро.
Устранение
Алендронат натрия
После внутривенного введения однократной дозы [L4C] Алендроната около 50% маркеров выводится через мочу в течение 72 часов, а с калом выводится очень мало маркеров или вообще не выводится вообще. После всего лишь внутривенного введения 10 мг почечная очистка алендроната составляет 71 мл/мин. Концентрации в плазме снизились более чем на 95% через 6 часов после внутривенного введения. Последний срок ожидаемого человека составляет более 10 лет, что отражает выход Алендроната из кости. Алендронат не выводится через кислотные или основные транспортные системы в почках крыс и, следовательно, не влияет на выведение других лекарств через эти транспортные системы у человека.
колекальциферол
Когда здоровые люди используют маркирующее излучение витамина D3, среднее выведение маркера через мочу через 48 часов составляет 2,4%, а через 4 дня среднее выведение маркера через кал составляет 4,9%. В обоих случаях маркеры элиминируются преимущественно метаболитами исходного препарата. Среднее время реализации витамина D3 в сыворотке после приема дозы Фосамакс Плюс составляет около 24 часов.
Характеристики пациентов
Предварительные клинические исследования показывают, что независимый компонент алендроната быстро выводится через мочу. Нет данных о насыщении при импорте костей после длительного применения на животных накопленной венозной дозы до 35 мг/кг. Хотя клинических данных нет, может быть так же, как и у животных, выведение почками будет снижено при применении при почечной недостаточности. Поэтому у пациентов с нарушением функции почек накопление алендроната в костях может быть немного больше.
Прежде чем принимать Fosamax Plus 70 мг/5600 МЕ MSD для лечения остеопороза (1 блистер по 4 таблетки)
Как применять
Фосамакс Плюс необходимо запивать кипяченой водой до остывания в течение не менее 30 минут перед едой, приемом или приемом других препаратов первый раз в день. Другие напитки (в том числе минеральная вода), пища и некоторые лекарственные препараты могут снижать всасывание алендроната.
Чтобы облегчить попадание препарата в желудок и снизить способность раздражать пищевод, принимайте Фосамакс Плюс с полной чашкой воды (200 мл и более) во время пробуждения в течение дня. Пациенту нельзя лежать до первого приема пищи за день, и этот прием пищи должен быть после приема Фосамакс Плюс не менее чем через 30 минут. Пациенту нельзя жевать или оставлять таблетку во рту из-за риска возникновения язв в горле. Без соблюдения этих указаний может возрасти риск возникновения супружеской измены на пищеводе.
Дозировка
Рекомендуемая доза — 1 таблетка 70 мг/5600 МЕ один раз в неделю. Для большинства пациентов с остеопорозом подходящей дозой является 1 таблетка 70 мг/5600 МЕ один раз в неделю. Оптимальное время приема препарата четко не определено. Все пациенты, получающие терапию бисфосфонатами, должны приниматься непрерывно и периодически проходить повторную оценку.
Пациентам необходимы добавки кальция и/или витамина D, если их количество с пищей недостаточно. Врачам также необходимо обратить внимание на количество витамина D в витаминах и добавках. Фосамакс Плюс 70 мг/5600 МЕ обеспечивает витамин D на каждую неделю, исходя из суточной дозы 800 единиц.
Нет необходимости корректировать дозу для пожилых людей или пациентов с легкой и умеренной почечной недостаточностью (клиренс креатинина от 35 до 60 мл/мин). Не рекомендуется применять фосамакс плюс при более тяжелых нарушениях функции почек (коэффициент клиренса креатинина Пациенты детского возраста: безопасность и эффективность препарата Фосамакс плюс у детей младше 18 лет не установлена. Фосамакс плюс не следует применять детям до 18 лет, поскольку нет данных о комбинации алендроновой кислоты/колекальциферола.
Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.
Что делать при передозировке?
Особой информации о лечении передозировки Алендронатом нет. Передозировка может вызвать гипокальциемию, снижение геморрагического фосфата, существующие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, такие как расстройства пищеварения, изжогу, эзофагит, воспаление или язву. Нужно выпить молока или антацидов, чтобы совместить алендронат. Из-за риска раздражения пищевода не вызывайте рвоту, пациенту необходимо находиться в вертикальном положении.
колекальциферол
Нет данных, подтверждающих токсичность витамина D при длительном приеме у взрослых в дозе менее 100 000 МЕ/день. У здоровых взрослых ежедневные дозы 400 МЕ витамина D3 в течение 5 месяцев не вызывают повышения уровня кальция или гиперкальциемии.
Что делать, если вы забыли принять дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.
Побочные эффекты
При использовании Фосамакс Плюс у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ADR).
Обыкновенный, ADR> 1/100
Необычный, 1/1000 Редкий, 1/10000 Нарушения со стороны ушей и внутреннего уха: некроз наружного уха (тип побочной реакции на бисфосфонаты). Инструкции по обращению с ADR При возникновении побочных эффектов препарата необходимо прекратить применение и сообщить об этом врачу или обратиться в ближайшее медицинское учреждение для своевременного лечения.
Предупреждения
Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.
Противопоказано
Препараты «Фосамакс Плюс» противопоказаны в следующих случаях:
Меры предосторожности при применении
Алендронат может вызывать местное раздражение желудочно-кишечного тракта. Vi может усугубить заболевание, поэтому будьте осторожны при использовании алендроната у пациентов с желудочно-кишечным трактом, такими как затрудненное глотание, эзофагит, гастрит, дуоденит, язвы или недавно (в течение года назад) перенесших желудочно-кишечные заболевания, такие как язва желудка или желудочно-кишечное кровотечение, или хирургическое вмешательство на желудочно-кишечном тракте, за исключением пилорического отдела, у пациента, у пациента, пациента следует рассматривать в пилорическом отделе, пациенту следует учитывать преимущества мониторинга, У пациента врач должен учитывать пользу мониторинга и потенциальный риск применения Алендроната у каждого пациента.
Были сообщения о реакциях пищевода (иногда тяжелых и госпитализированных), таких как эзофагит, язвы пищевода и ткани пищевода, которые редко приводят к стенозу пищевода, у пациентов, применяющих алендронат. Таким образом, врачи должны с осторожностью относиться к любым признакам или симптомам, которые сигнализируют о возможной реакции пищевода, и пациентов необходимо проинструктировать о прекращении приема алендроната и обращении за медицинской помощью, если у них наблюдаются симптомы стимуляции пищевода, такие как затруднение глотания, боль при глотании или появление боли или изжоги или хуже.
Риск развития тяжелых вредных реакций в пищеводе больше возникает у пациентов, которые не выполняют должным образом прием алендроната и/или тех, кто продолжает применять алендронат после предполагаемых симптомов стимуляции пищевода. Важно предоставить адекватные инструкции по приему лекарства, чтобы пациенты понимали, как его использовать. Целесообразно уведомить пациента о том, что несоблюдение данных инструкций может увеличить риск возникновения проблем с пищеводом. Не наблюдая риска повышения риска в широкомасштабных клинических исследованиях с алендронатом, были редкие постциркуляционные сообщения о язвах желудка и двенадцатиперстной кишки, в некоторых тяжелых и осложненных случаях.
Некроз костей челюсти:
Некроз челюсти, часто связанный с удалением зуба и/или местной инфекцией (включая костный мистит), был зарегистрирован у онкологических больных, принимавших схему лечения, включающую препараты бисфосфоната, преимущественно внутривенно. Многие из этих пациентов также используют химиотерапию и кортикостероиды. Сообщалось также о некрозе костей челюсти у пациентов с остеопорозом, принимавших пероральный бисфосфонат.
При оценке риска некроза костей челюсти у каждого пациента следует учитывать следующие факторы риска:
Рассмотрите возможность стоматологического осмотра с соответствующей профилактикой перед лечением пероральным бисфосфонатом у пациентов с плохим состоянием зубов.
Во время лечения эти пациенты могут избегать инвазивных стоматологических процедур. У пациентов с некрозом костей челюсти при лечении бисфосфонатом операция на зубах может ухудшить это состояние. Для пациентов, которым необходима стоматологическая процедура, нет данных, позволяющих предположить, снижает ли остановка приема бисфосфоната риск некроза костей челюсти. Лечащий врач должен оценить клиническую оценку, чтобы составить план ведения каждого пациента на основе оценки преимуществ риска для каждого пациента.
Во время лечения бисфосфонатом всех пациентов необходимо поощрять поддерживать хорошую гигиену полости рта, регулярно проверять зубы и сообщать, если какие-либо симптомы со стороны полости рта являются шаткими, болезненными или опухшими.
Был ли некроз наружного уха:
При применении бисфосфоната сообщалось о некрозе наружного уха, главным образом, связанном с длительным лечением. Возможные факторы риска наружного слухового прохода включают использование стероидов и химиотерапии, и/или внутренние факторы риска, такие как инфекция или травма, должны учитывать возможность некроза наружного уха у пациентов, использующих бисфосфонаты, которые проявляются такими симптомами в ушах, как боль или жидкость, или хроническими ушными инфекциями.
скелетно-мышечная боль:
Были сообщения о болях в мышцах и/или костях, суставах у пациентов, применявших бисфосфонат. По опыту после циркуляции эти симптомы редко бывают тяжелыми и/или потерей работоспособности. Появление симптомов различно от дня до нескольких месяцев после начала лечения. У большинства пациентов симптомы уменьшаются после лечения. У небольшой группы симптомы возникают при повторном тестировании того же препарата или другого бисфосфоната.
Нетипичные переломы бедренной кости:
Имелись сообщения о типичных переломах переноса и бедренной кости при терапии бисфосфонатами преимущественно у пациентов, длительно лечившихся от остеопороза. Горизонтальные или коротко-косообразные переломы могут возникать в любом положении вдоль бедренной кости от низа малого смещения до верхушки верхнего моста. Эти переломы возникают после небольшой травмы или ее отсутствия, а у некоторых пациентов с болью в бедре или в паху, часто связанной с типичной картиной стрессовых переломов, за несколько недель или месяцев до полного перелома бедренной кости. Переломы часто симметричны; Поэтому пациентам, получающим бисфосфонат, с постоянным переломом бедра следует проверить бедренную кость. Сообщалось также о плохой работе этих переломов. Рассмотрите возможность прекращения применения терапии бисфосфонатами у пациентов с подозрением на типичный перелом бедренной кости на основе оценки риска/пользы для каждого пациента.
Следует посоветовать пациенту сообщить, если он испытывает боль в бедре, тазобедренном суставе или паху, и любого пациента с такими симптомами следует обследовать на предмет неполного перелома бедренной кости.
почечная недостаточность:
Не рекомендуется применять фосамакс плюс пациентам с почечной недостаточностью при клиренсе креатинина ниже 35 мл/мин.
Костный метаболизм и минералы:
Помимо дефицита эстрогена и возраста следует учитывать и другие причины остеопороза. Перед началом лечения Фосамаксом Плюс необходимо скорректировать снижение уровня кальция в крови.
Другие нарушения, влияющие на метаболизм минералов (например, витамин D и недостаточность паращитовидной железы), также необходимо эффективно лечить перед началом применения Фосамакс Плюс. Содержание витамина D в Фосамаксе Плюс не подходит для коррекции дефицита витамина D. У пациентов с этими состояниями следует контролировать уровень кальция в сыворотке крови и симптомы снижения кальция в крови во время лечения Фосамаксом Плюс.
В связи с положительным действием алендроната повышается минерализация костной ткани, может наблюдаться снижение уровня кальция и фосфатов в сыворотке крови, особенно у пациентов, применяющих глюкокортикоиды. Поскольку у этих пациентов может быть нарушено всасывание кальция. Эти состояния обычно легкие и не имеют симптомов. Однако были редкие сообщения о симптоматическом повышении уровня кальция в крови, которое иногда бывает тяжелым и часто возникает у пациентов с сопутствующими заболеваниями (например, недостаточностью паращитовидной железы, дефицитом витамина D и нарушением всасывания кальция).
колекальциферол:
Витамин D3 может повышать уровень кальций-гипертонии и/или повышать кальций-кальций при применении у людей, страдающих заболеваниями, связанными с повышением уровня кальцитриола без регулирования (например, лейкемия, лимфома, саркоидная болезнь). Для людей, которым необходимо контролировать уровень кальция в моче и сыворотке.
Пациенты с мальабсорбцией могут не усваивать достаточное количество витамина D3
Вспомогательные вещества:
Этот препарат содержит лактозу и сахарозу. Этот препарат не следует применять пациентам с редкими генетическими проблемами при непереносимости фруктозы, галактозы, лактазы, недостаточности лактазы эмали, глюкозо-галактозной мальабсорбции или дефиците сахаразы-изомтазы.
Способность управлять автомобилем и работать с механизмами
Не проводилось исследований влияния на способность управлять автомобилем и работать с механизмами. Однако сообщалось о некоторых случаях применения препарата Фосамакс Плюс, которые могут повлиять на способность пациента управлять транспортными средствами и работать с механизмами. Реакция каждого человека на Fosamax Plus может различаться.
Беременность
Данные о применении алендроната у беременных отсутствуют или ограничены. Исследования на животных показали репродуктивную токсичность. Использование алендроната у беременных мышей вызывает трудности, связанные со снижением уровня кальция в крови. Исследования на животных показали, что высокие дозы витамина D вызывают гиперкальциемию и репродуктивную токсичность. Не принимайте фосамакс плюс во время беременности.
Период грудного вскармливания
неизвестно, выделяется ли алендронат или его метаболическое вещество с грудным молоком или нет. Нельзя исключить риск для младенцев и бамбуковых детей. Колекальциферол и некоторые его активные метаболиты попадают в грудное молоко. Не используйте Фосамакс Плюс во время грудного вскармливания.
Лекарственное взаимодействие
Алендронат натрия
При одновременном применении можно добавлять добавки кальция. Антикислотные препараты и другие пероральные препараты замедляют всасывание Алендроната. Поэтому пациент ждет не менее получаса после приема Фосамакса Плюс, а затем выпивает еще один. Одновременное применение гормонозаместительных препаратов (ЗГТ) (эстроген ± прогестин) и Фосамакса® (алендронат натрия) оценивалось в двух клинических исследованиях в течение одного и двух лет у женщин с постменопаузальным остеопорозом. Использование комбинации ЗГТ и Фосамакса позволило увеличить объем костной ткани, сводя к минимуму дегенерацию костной ткани, чем при использовании каждого отдельного лекарства.
Из-за нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), раздражения желудка, необходимо соблюдать осторожность при сочетании с алендронатом, колекальциферолом.
Олестра, минеральные масла, орлистаты, вещества, восстанавливающие желчные кислоты (например, холестирамин, колестипол), могут препятствовать всасыванию витамина D. Противосудорожные средства, циметидин и мочевые десны тиазидной группы, которые могут повышать уровень витамина D. Д.
Хранение
Хранить при температуре не выше 30°С. Избегать влаги и света. Сбор таблеток в блистер до момента использования.
Другие препараты
- Amgevita
- DUSPATALIN 135MG TABLETS
- FENACTOL TABLETS 50MG
- HARTMANNS SOLUTION
- MOTILIUM 10MG FILM-COATED TABLETS
- NICORIL 10MG TABLETS
Отказ от ответственности
Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.
Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.
Популярные ключевые слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions