Fosamax Plus 70mg/5600iu MSD для лікування остеопорозу (1 блістер x 4 таблетки)
Лікарська форма Коробка 1 блістер х 4 таблетки
Характеристики Алендронова кислота, холекальциферол
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Алендронова кислота | 70 мг |
| Холекальциферол | 5600iu |
Використання
Показання
Rxfosamax Plus ™ 70 мг/5600 МО показаний у таких випадках:
Алендронат натрію є бісфосфонатом, який діє як сильний інгібітор і пригнічує виведення з кісткової тканини через посередників. Бісфосфонати – це аналогічні синтетичні речовини пірофосфату, пов’язані з гідроксиапатитом у кістці.
колекальциферол:
Холекальциферол (вітамін D3) є секундостеролом, природним попередником гормону кальцитріолу, який регулює кальцій (1,25-дигідроксивітамін D3).
Механізм дії
Алендронат натрію
Алендронат — це бісфосфонат, який у дослідженнях на тваринах має пріоритетну характеристику, властиву кістковому перцю, особливо при руйнуванні клітин, і пригнічує резорбцію кістки внаслідок руйнування клітини, без прямого впливу на формування кісток. Оскільки кістки та резорбція кісток йдуть рука об руку, утворення кісток також зменшується, але менше, ніж резорбція кісток, що призводить до поступового збільшення кісткової маси. Під час використання алендронату нормальна кістка формується та прикріплюється до форми кістки, і вона більше не матиме фармакологічної активності.
Відносно пригнічену активність алендронату з етидронатом щодо елімінації кісткової тканини та мінералізації вивчали порівняно на великих молодих мишах. Найнижча доза Алендронату має вплив на мінералізацію кісток (що призводить до кісткового пюре) у 6000 разів більше, ніж стійка до кісток. Але відповідне співвідношення етидронату становить лише 1:1. Ці дані показують, що, на відміну від етидронату, якщо його використовувати для лікування, алендронату дуже важко зробити кістки гладкими.
колекальциферол
Вітамін D3 утворюється в шкірі за рахунок оптичного перетворення 7-дегідрохолестеролу в гроші вітаміну D3 під дією ультрафіолету. Далі йде процес неферментних ізомерів, які утворюють вітамін D3. Коли сонця недостатньо, вітамін D3 буде незамінною поживною речовиною. Вітамін D3 у шкірі та вітамін D3 з харчування (поглинається тремором) перетворюються на 25-гідроксивітамін D3 у печінці. Перетворення в 1,25-дигідроксивітамінний гормон D3 (кальцитріол) має активність мобілізації кальцію в нирках, що стимулюється як тиреоїдними гормонами, так і гіпоглікемією в крові. Основний ефект 1,25 дигідроксивітаміну D3 полягає в тому, щоб допомогти збільшити всмоктування кальцію та фосфату в кишечнику, а також регулювати рівень кальцію в сироватці крові, виведення кальцію та фосфату в нирках, утворення кісткової тканини та кістковий перець.
Вітамін D3 необхідний для нормального формування кісток. Дефіцит вітаміну D зростатиме, якщо не піддаватися сонячному світлу та не вживати харчових добавок. Дефіцит вітаміну D пов'язаний з негативним балансом кальцію, втратою кісткової маси і підвищеним ризиком переломів. У серйозних випадках дефіцит вітаміну D спричинить вторинну паращитовидну залозу, зниження рівня фосфатів у крові, слабкість м’язів біля точки захоплення та кісткового пюре, крім того, також збільшує ризик падіння та переломів у людей з остеопорозом.
Остеопороз у жінок у постменопаузі
Остеопороз характеризується низькою кістковою масою та призводить до збільшення ризику переломів, як правило, переломів хребта, стегна та зап’ястка. Остеопороз поширений у чоловіків і жінок, але найчастіше у жінок у постменопаузі, коли обертання кісток збільшується, а відсоток кісткового перцю перевищує швидкість утворення кісток, що призводить до втрати кісткової маси.
Щоденна пероральна доза алендронату для жінок у постменопаузі викликає біохімічні зміни, які показують, що інгібування дози залежить від резорбції кісткової тканини, включаючи зниження рівня кальцію в сечі, зниження концентрації в сечі речовин, позначених кістковим колагеном (таких як гідроксипролін, дезоксипідинолін, діагональний колаген категорії I n-делопептидів). Ці біохімічні зміни повернуться до вихідного значення приблизно через 3 тижні після припинення прийому алендронату, навіть якщо алендронат накопичується в кістці.
Тривале лікування остеопорозу фосамаксом у дозі 10 мг/добу (до 5 років) зменшує виведення через сечу біологічних слідів резорбції кісткової тканини, дезоксипідиноліну та перехресного зв’язування колагену n-textptids приблизно 50% і 70%, щоб досягти такого ж рівня, як у здорових жінок у пременопаузі. Уповільнення кісткового перцю, визначене цими біологічними мітками, стає значним через один місяць прийому препарату, досягає високого рівня через 3-6 місяців прийому препарату та зберігається протягом процесу лікування FOSAMAX. У дослідженнях лікування остеопорозу Фосамакс у дозі 10 мг/добу зменшує утворення кісткової тканини, остеокальцину та лужної фосфатази в кістках приблизно на 50%, знижуючи загальну лужну фосфатазу в сироватці приблизно на 25–30%. Досягнення височини через 6 - 12 місяців. Такий самий ефект зниження швидкості обертання кісток також спостерігається при застосуванні Фосамаксу 70 мг один раз на тиждень у дослідженні остеопорозу протягом року.
фармакокінетика
абсорбція
Алендронат натрію
Що стосується референтної дози для внутрішньовенного введення, середня біодоступність перорального алендронату у жінок становить 0,64% при дозі 5-70 мг при застосуванні після 1 ночі без їжі та за 2 години до стандартного сніданку. Біодоступність чоловіків при пероральному прийомі подібна до жіночої (0,6%).
Подібним чином знижується народжуваність (приблизно на 40%), якщо Алендронат вживається за годину-півгодини до стандартного сніданку. У дослідженнях остеопорозу фосамаксу було виявлено, що він надто ефективний, якщо його вживати принаймні за 30 хвилин до їди або пити в першу чергу дня. Народження буде незначним, якщо пити Алендронат разом із стандартним сніданком або протягом 2 годин після нього. Вживання алендронату з кавою або апельсиновим соком зменшить приблизно 60% біодоступності алендронату.
У здорових добровольців пероральний преднізон (20 мг 3 рази на день протягом 5 днів) не змінює клінічної значущості біодоступності алендронату перорально (середнє збільшення на 20–44%).
колекальциферол
Після прийому Fosamax Plus (70 мг/5600 МО) після 1 ночі без їжі та за 2 години до стандартного сніданку, побачивши площу під середньою кривою концентрації в сироватці крові (AUC 0 - 80 годин) з вітаміном D3 La 490,2 нг -мл/мл (без змін для ендогенного вітаміну D3). Середня пікова концентрація вітаміну D3 у плазмі (CMAX) становить 12,2 нг/мл, а середній час досягнення максимальної концентрації у плазмі (TMAX) становить 10,6 години. Біомедичний вміст вітаміну D3 у Fosamax Plus (70 мг/5600 МО) еквівалентний відповідній дозі вітаміну D3 перорально.
Розповсюдження
Алендронат натрію
Дослідження на щурах показують, що алендронат тимчасово розподіляється в м’яких тканинах після внутрішньовенної ін’єкції 1 мг/кг, але потім швидко розподіляється в кістку або виводиться із сечею. Середній об’єм розподілу в стабільному стані, за винятком кісток, у людини становить щонайменше 28 літрів. Концентрація препарату в плазмі після пероральної лікувальної дози занадто низька, щоб її можна було визначити аналізом (
колекальциферол
Після поглинання вітамін D3 потрапляє в кров відповідно до тремору. Вітамін D3 швидко розподіляється, здебільшого в печінці, де він буде переведений у 25-гідроксивітамін D3, який є основною кумулятивною формою. Менша кількість розподіляється в жировій тканині, м’язовій тканині і там накопичується у формі вітаміну D3, а потім поступово переходить у кровообіг. Циркуляція вітаміну D3 пов'язана з білком-вітаміном d.
Обмін речовин
Алендронат натрію
Немає доказів того, що алендронат метаболізувався у тварин або людей.
колекальциферол
Вітамін D3 швидко метаболізується через реакцію гідроксилювання в печінці, утворюючи 25-гідроксивітамін D3, який потім перетворюється в нирках на 1,25-дигідроксивітамін D3, що є формою біологічної активності. Реакція гідроксилювання триває до елімінації. Невелика кількість вітаміну D3 піддасться комбінації глюкуро-глюкуро-перед виведенням.
Усунення
Алендронат натрію
Після внутрішньовенної ін’єкції одноразової дози [L4C] алендронату приблизно 50% маркерів виводиться із сечею протягом 72 годин, а з калом виділяється дуже мало маркерів або зовсім не виділяється. Після лише 10 мг внутрішньовенної внутрішньовенної ін’єкції очищення нирками алендронату становить 71 мл/хв. Через 6 годин після внутрішньовенної ін’єкції концентрація в плазмі знизилася на > 95 %. Останній час очікуваної людини більше 10 років, що відображає вивільнення алендронату з кістки. Алендронат не виводиться через кислотні або основні транспортні системи в нирках щурів і, отже, не впливає на виведення інших препаратів через ці транспортні системи в людини.
колекальциферол
Коли здорові люди використовують маркувальне випромінювання вітаміну D3, середнє виведення глюкометра із сечею через 48 годин становить 2,4%, а через 4 дні середнє виведення маркера з калом становить 4,9%. В обох випадках маркери елімінуються переважно метаболітами вихідного препарату. Середній час продажу вітаміну D3 у сироватці крові після прийому дози Фосамаксу Плюс становить приблизно 24 години.
Характеристики пацієнтів
Попереднє клінічне дослідження показує, що незалежний компонент алендронату швидко виводиться із сечею. Немає доказів насичення при імпорті кісток після тривалого застосування накопиченої венозної дози до 35 мг/кг на тваринах. Хоча немає клінічної інформації, це може бути таким же, як і у тварин, виведення нирками буде зменшено, якщо застосовувати його при нирковій недостатності. Таким чином, у пацієнтів із порушенням функції нирок, можливо, накопичення алендронату в кістці буде дещо більшим.
Перед прийомом Fosamax Plus 70mg/5600iu MSD для лікування остеопорозу (1 блістер x 4 таблетки)
Спосіб застосування
Фосамакс Плюс необхідно запивати кип’яченою водою, щоб вона охолола, принаймні за 30 хвилин перед їжею, прийомом або прийомом інших препаратів у перший раз на день. Інші напої (включаючи мінеральну воду), їжа та деякі ліки можуть зменшувати всмоктування алендронату.
Щоб легко помістити препарат у шлунок і зменшити здатність подразнювати стравохід, прийміть Фосамакс Плюс із повною чашкою води (200 мл або більше) під час пробудження протягом дня. Пацієнт не повинен лежати до першого прийому їжі за день, і цей прийом їжі повинен бути щонайменше через 30 хвилин після прийому Фосамаксу Плюс. Пацієнту не можна розжовувати або залишати таблетку в роті через ризик утворення виразки горла. Без дотримання цих інструкцій може збільшитися ризик перелюбу на стравоході.
Дозування
Рекомендована доза становить 1 таблетку 70 мг/5600 МО один раз на тиждень. Для більшості пацієнтів з остеопорозом відповідна доза становить 1 таблетку 70 мг/5600 МО один раз на тиждень. Оптимальна тривалість прийому препарату чітко не визначена. Усі пацієнти, які отримують терапію бісфосфонатами, повинні застосовувати безперервно та періодично проходити повторну оцінку.
Пацієнтам потрібні добавки кальцію та/або вітаміну D, якщо кількість дієти недостатня. Лікарям також необхідно звернути увагу на кількість вітаміну D у вітамінах і добавках. Фосамакс Плюс 70 мг/5600 МО забезпечує вітамін D на тиждень, виходячи з добової дози 800 одиниць.
Немає необхідності коригувати дозу для людей похилого віку або пацієнтів з легкою та помірною нирковою недостатністю (кліренс креатиніну від 35 до 60 мл/хв). Не рекомендується використовувати фосамакс плюс при більш тяжких порушеннях функції нирок (кліренс креатиніну Педіатричні пацієнти: безпека та ефективність фосамакс плюс не встановлена для дітей віком до 18 років. Фосамакс плюс не слід застосовувати дітям віком до 18 років, оскільки немає даних про комбінацію алендронова кислота/холекальциферол.
Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.
Що робити при передозуванні?
Особливої інформації щодо лікування передозування алендронатом немає. Передозування може спричинити гіпокальціємію, зниження геморагічного фосфату, наявні побічні ефекти в шлунково-кишковому тракті, такі як розлади травлення, печія, езофагіт, запалення або виразка. Треба пити молоко або антациди поєднувати алендронат. У зв’язку з ризиком подразнення стравоходу не викликайте блювоту, а пацієнти повинні перебувати у вертикальному положенні.
колекальциферол
Немає даних про токсичність вітаміну D при тривалому прийомі дорослими в дозі менше 100 000 МО/день. У здорових дорослих щоденні дози 400 МО вітаміну D3 протягом 5 місяців не призводять до підвищення кальцію чи гіперкальціємії.
Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.
Побічні ефекти
При застосуванні Fosamax Plus у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).
Поширений, ADR> 1/100
Нечасто, 1/1000 Рідко, 1/10000 Розлади вух і внутрішніх вух: некроз зовнішнього вуха (тип побічної реакції на бісфосфонат). Інструкції щодо поводження з ADR При появі побічної дії препарату необхідно припинити застосування та повідомити лікаря або звернутися до найближчого медичного закладу для своєчасного лікування.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.
Протипоказання
Препарати Фосамакс Плюс протипоказані в таких випадках:
Застереження щодо застосування
Алендронат може викликати місцеве подразнення шлунково-кишкового тракту. Vi має потенціал погіршити захворювання та бути обережним при застосуванні алендронату для пацієнтів, які мають проблеми з шлунково-кишковим трактом, такі як утруднене ковтання, езофагіт, гастрит, дуоденіт, виразка, або нещодавно (протягом року тому) перенесли захворювання шлунково-кишкового тракту, такі як виразка шлунка або шлунково-кишкова кровотеча, або хірургічне втручання в шлунково-кишковому тракті, за винятком пілоричності, у пацієнта, у пацієнта, пацієнт повинен у пілоричному відділі, пацієнт повинен розглянути користь моніторингу, у пацієнта лікар повинен розглянути користь моніторингу та потенційний ризик алендронату для кожного пацієнта.
Були повідомлення про реакції з боку стравоходу (іноді важкі та госпіталізовані), такі як езофагіт , виразки стравоходу та тканини стравоходу, які рідко призводять до стенозу стравоходу, у пацієнтів, які застосовували алендронат. Таким чином, лікарі повинні бути обережними щодо будь-яких ознак або симптомів, які сигналізують про можливу реакцію з боку стравоходу, і пацієнтів необхідно проінструктувати припинити прийом алендронату та звернутися за медичною допомогою, якщо у них є симптоми стимуляції стравоходу, такі як утруднене ковтання, біль під час ковтання, біль або печія або гірше.
Ризик важких шкідливих реакцій у стравоході більший у пацієнтів, які неправильно застосовують алендронат, та/або тих, хто продовжує застосовувати алендронат після запропонованих симптомів стимуляції стравоходу. Важливо надати адекватні інструкції щодо ліків, а пацієнти розуміти, як їх використовувати. Бажано повідомити пацієнта, що недотримання цих інструкцій може збільшити ризик проблем зі стравоходом. У поширених клінічних дослідженнях алендронату не спостерігалося підвищення ризику, але надходили рідкісні повідомлення про виразку шлунка та дванадцятипалої кишки, у деяких важких і ускладнених випадках.
Некроз щелепної кістки:
Повідомлялося про некроз щелепи, який часто пов’язаний із видаленням зуба та/або місцевою інфекцією (включаючи кістковий містит), у хворих на рак, які отримували схему лікування, що включала переважно внутрішньовенне введення бісфосфонатів. Багато з цих пацієнтів також використовують хіміотерапію та кортикостероїди. Також повідомлялося про некроз щелепної кістки у пацієнтів з остеопорозом, які приймали пероральний бісфосфонат.
Оцінюючи ризик некрозу щелепної кістки у кожного пацієнта, слід враховувати такі фактори ризику:
Перед лікуванням пероральними бісфосфонатами пацієнтам із поганим станом зубів слід пройти стоматологічний огляд із належною профілактикою.
Під час лікування ці пацієнти можуть уникати інвазивних стоматологічних процедур. У пацієнтів із некрозом щелепної кістки під час лікування бісфосфонатами операція на зубах може погіршити цей стан. Для пацієнтів, які потребують стоматологічної процедури, немає доступних даних, щоб припустити, чи знижує бісфосфонат стоп ризик некрозу щелепної кістки. Лікар повинен оцінити клінічну оцінку, щоб скласти план лікування кожного пацієнта на основі оцінки користі від ризику для кожного пацієнта.
Під час лікування бісфосфонатом усіх пацієнтів необхідно заохочувати до підтримки належної гігієни ротової порожнини, регулярного аналізу зубів і повідомляти про будь-які симптоми у ротовій порожнині, коли вони хиткі, болючі або набряклі.
Чи був некроз зовнішнього вуха:
Повідомлялося про некроз зовнішнього вуха при застосуванні бісфосфонату, головним чином у зв’язку з тривалим лікуванням. Можливі фактори ризику зовнішнього слухового проходу включають використання стероїдів і хіміотерапію та/або внутрішні фактори ризику, такі як інфекція чи травма, повинні враховувати можливість некрозу зовнішнього вуха у пацієнтів, які використовують бісфосфонати, які проявляються такими симптомами у вухах, як біль або рідина, або хронічні вушні інфекції.
біль опорно-рухового апарату:
Були повідомлення про біль у м’язах та/або кістках, суглобах у пацієнтів, які застосовували бісфосфонат. Згідно з досвідом, ці симптоми рідко є серйозними та/або втратою працездатності. Поява симптомів різна від дня до кількох місяців після початку лікування. Більшість пацієнтів зменшують симптоми після лікування. Невелика група має симптоми під час повторного тестування з тим самим препаратом або іншим бісфосфонатом.
Нетипові переломи стегнової кістки:
Були повідомлення про типові переломи переносної та стегнової кісток при терапії бісфосфонатами переважно у пацієнтів із тривалим лікуванням остеопорозу. Горизонтальні переломи або переломи короткого рожна можуть виникати в будь-якому положенні вздовж стегнової кістки від низу малого зсуву до верху верхнього моста. Ці переломи виникають після невеликої травми або без неї, а у деяких пацієнтів біль у стегні або в паху, що часто пов’язано з типовим образом стресових переломів, виникає за кілька тижнів до місяців до повного перелому стегнової кістки. Переломи часто симетричні; Таким чином, пацієнти, які проходять бісфосфонат і мають постійний перелом стегна, повинні перевірити стегнову кістку. Повідомлялося також про погану роботу цих переломів. Слід розглянути питання про припинення застосування терапії бісфосфонатами у пацієнтів із підозрою на типовий перелом стегнової кістки на основі оцінки ризику/користі для кожного пацієнта.
Має порадити пацієнту повідомляти про біль у стегні, тазостегновому суглобі чи паху, і будь-якого пацієнта з такими симптомами слід перевірити на наявність неповного перелому стегнової кістки.
ниркова недостатність:
Не рекомендується застосовувати фосамакс плюс пацієнтам з нирковою недостатністю з кліренсом креатиніну нижче 35 мл/хв.
Кістковий метаболізм і мінерали:
Розгляньте інші причини остеопорозу, крім дефіциту естрогену та віку. Перед початком лікування препаратом Фосамакс Плюс необхідно відрегулювати рівень кальцію в крові.
Інші розлади, які впливають на метаболізм мінералів (такі як вітамін D і паращитовидна недостатність), також потребують ефективного лікування перед початком використання Фосамаксу Плюс. Вміст вітаміну D у Фосамакс Плюс не підходить для коригування дефіциту вітаміну D. Пацієнтам із цими станами слід контролювати рівень кальцію в сироватці крові та симптоми зниження рівня кальцію в крові під час лікування Фосамаксом Плюс.
Через позитивний ефект алендронату, що підвищує мінералізацію кісткової тканини, можливе зниження рівня кальцію та фосфатів у сироватці крові, особливо у пацієнтів, які застосовують глюкокортикоїди. Оскільки у цих пацієнтів може бути порушено засвоєння кальцію. Ці стани зазвичай легкі та не мають симптомів. Проте є рідкісні повідомлення про симптоматичний рівень кальцію в крові, який іноді є важким і часто виникає у пацієнтів із зовнішніми захворюваннями (наприклад: недостатність паращитовидної залози, дефіцит вітаміну D і всмоктування кальцію).
колекальциферол:
Вітамін D3 може підвищувати рівень кальцій-гіпертензії та/або підвищувати кальцій-кальцій при застосуванні людям із захворюваннями, пов’язаними з підвищенням рівня кальцитріолу без регулювання (наприклад, лейкемія, лімфома, саркоїдна хвороба). Для людей, яким потрібно контролювати рівень кальцію в сечі та сироватці.
Пацієнти з мальабсорбцією можуть не засвоювати достатньо вітаміну D3
Допоміжні речовини:
Цей препарат містить лактозу та сахарозу. Цей препарат не слід застосовувати пацієнтам із рідкісними генетичними проблемами, пов’язаними з непереносимістю фруктози, галактози, лактази, дефіцитом емалі, порушенням всмоктування глюкози-галактози або дефіцитом сахарази-ізомтази.
Здатність керувати автомобілем та працювати з механізмами
не проводилося жодних досліджень щодо впливу на здатність керувати автотранспортом та працювати з механізмами. Проте повідомлялося про деякі зради Фосамаксу Плюс, які можуть вплинути на здатність пацієнта керувати автомобілем і працювати з механізмами. Реакція кожної людини на Fosamax Plus може відрізнятися.
Вагітність
Дані щодо застосування алендронату вагітним жінкам відсутні або обмежені. Дослідження на тваринах показали репродуктивну токсичність. Використання алендронату у вагітних мишей викликає труднощі, пов’язані зі зниженням рівня кальцію в крові. Дослідження на тваринах показали, що високі дози вітаміну D викликають гіперкальціємію та репродуктивну токсичність. Не використовуйте фосамакс плюс під час вагітності.
Період грудного вигодовування
невідомий алендронат або його метаболічна речовина виділяється з грудним молоком чи ні. Не можна виключити ризик для немовлят і бамбукових дітей. Колекальциферол і деякі його активні метаболіти проникають у грудне молоко. Не використовуйте Фосамакс Плюс під час годування груддю.
Лікарська взаємодія
Алендронат натрію
При одночасному застосуванні препарати кальцію можуть бути доповнені. Антацидозасоби та інші пероральні препарати послаблюють всмоктування алендронату. Тому після прийому Фосамаксу Плюс пацієнт чекає щонайменше півгодини, а потім випиває ще один. Одночасне застосування гормонозамісних препаратів (ЗГТ) (естроген ± прогестин) і Фосамакс® (алендронат натрію) оцінювали у двох клінічних дослідженнях протягом одного та двох років у жінок з остеопорозом у постменопаузі. Застосування комбінації ЗГТ і Фосамаксу збільшило об’єм кісток, мінімізуючи дегенерацію кісток, ніж при застосуванні кожного окремого препарату.
Через нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП), подразнення шлунка, слід бути обережним при координації з алендронатом, колекальциферолом.
Олестра, мінеральні олії, орлістати, речовини, що відновлюють жовчні кислоти (наприклад, холестирамін, колестипол), можуть перешкоджати всмоктуванню вітаміну D. протисудомні засоби, циметидин і тіазид -група сечових ясен, які можуть підвищувати вміст вітаміну D.
Зберігання
Зберігати при температурі не вище 30 ° C. Уникати вологи та світла. Збір таблеток у блістер до використання.
Інші препарати
- CLEXANE 80MG/0.8ML SYRINGES
- MEBEVERINE 200MG MODIFIED RELEASE CAPSULES
- Onbrez Breezhaler
- PHENOBARBITONE 30 MG TABLETS
- XATRAL XL 10MG TABLETS
- XENETIX 350 (350 MGI/ML) SOLUTION FOR INJECTION)
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions