Fosamax Plus 70mg/5600iu Organon merawat osteoporosis (1 lepuh x 4 tablet)
Bentuk dos Kotak 1 lepuh x 4 tablet
Spesifikasi Asid Alendronik, Vitamin D3
Kandungan
| Maklumat komposisi | kandungan |
| Asid Alendronik | 70mg |
| Vitamin D3 | 5600iu |
Kegunaan
Petunjuk
Rxfosamax Plus ™ 70 mg/5600 IU ditunjukkan dalam kes berikut:
Sodium Alendronat ialah bifosfonat yang bertindak sebagai perencat kuat dan menghalang penyingkiran tulang melalui perantara. Bifosfonat ialah bahan sintetik yang serupa Pirofosfat dikaitkan dengan hidroksiapatit dalam tulang.
colecalciferol:
Colecalciferol (Vitamin D3) ialah secondosterol, prekursor semula jadi hormon calcitriol yang mengawal kalsium (1.25-dihydroxyvitamin D3).
Mekanisme tindakan
Natrium Alendronat
Alendronat adalah bifosfonat yang dalam kajian haiwan, mempunyai ciri ciri keutamaan lada tulang, terutamanya di bawah pembatalan sel dan menghalang penyerapan tulang akibat pembatalan sel, tanpa kesan langsung dalam pembentukan tulang. Oleh kerana penyerapan tulang dan tulang berjalan seiring, pembentukan tulang juga berkurangan, tetapi kurang daripada penyerapan tulang, yang membawa kepada peningkatan jisim tulang secara beransur-ansur. Semasa penggunaan alendronate, tulang normal terbentuk dan melekat pada acuan tulang dan tidak akan mempunyai aktiviti farmakologi lagi.
Aktiviti yang agak menghalang penyingkiran tulang dan mineralisasi Alendronat dengan Etidronate telah dikaji perbandingan pada tikus muda yang besar. Dos terendah Alendronat mempunyai pengaruh pada mineralisasi tulang (membawa kepada puri tulang) 6,000 kali lebih tinggi daripada dos tahan tulang. Tetapi nisbah Etidronate yang sepadan hanyalah 1: 1. Data ini menunjukkan bahawa, tidak seperti Etidronat, jika digunakan untuk rawatan, alendronat sangat sukar untuk menyebabkan tulang licin.
colecalciferol
Vitamin D3 dicipta dalam kulit kerana penukaran optik daripada 7-dehydrocholesterol kepada wang Vitamin D3 dengan cahaya ultraungu. Seterusnya ialah proses isomer bukan enzim yang membentuk vitamin D3. Apabila matahari tidak mencukupi, vitamin D3 akan menjadi nutrien penting. Vitamin D3 dalam kulit dan Vitamin D3 daripada pemakanan (diserap ke dalam gegaran) akan ditukar menjadi 25-hydroxyvitamin D3 dalam hati. Penukaran kepada 1.25 -dihydroxyvitamine hormon D3 (Calcitriol) mempunyai aktiviti mobilisasi kalsium dalam buah pinggang yang dirangsang oleh kedua-dua hormon tiroid dan hipoglisemia - darah. Kesan utama 1.25 dihydroxyvitamin D3 adalah untuk membantu meningkatkan penyerapan usus kedua-dua kalsium dan fosfat, dan mengawal tahap kalsium serum, penyingkiran kalsium dan fosfat dalam buah pinggang, pembentukan tulang dan lada tulang.
Vitamin D3 diperlukan untuk pembentukan tulang yang normal. Kekurangan vitamin D akan meningkat apabila tidak terdedah kepada cahaya matahari dan kekurangan makanan tambahan. Kekurangan vitamin D dikaitkan dengan keseimbangan negatif kalsium, kimia tulang dan meningkatkan risiko patah tulang. Dalam kes yang serius, kekurangan vitamin D akan menyebabkan kelenjar hyperpointing sekunder, fosfat yang lebih rendah - darah, kelemahan otot berhampiran titik cengkaman dan puri tulang, selain itu juga meningkatkan risiko jatuh dan patah tulang pada penghidap osteoporosis.
Osteoporosis pada wanita menopause
Osteoporosis dicirikan oleh jisim tulang yang rendah dan membawa kepada peningkatan risiko patah tulang, biasanya patah tulang belakang, pinggul dan pergelangan tangan. Osteoporosis adalah perkara biasa pada lelaki dan wanita, tetapi paling kerap berlaku pada wanita menopause, apabila putaran tulang meningkat dan peratusan lada tulang melebihi kadar pembentukan tulang, yang membawa kepada kehilangan jisim tulang.
Dos oral harian Alendronat untuk wanita menopaus mencipta perubahan biokimia yang menunjukkan bahawa perencatan dos bergantung pada penyerapan tulang, termasuk pengurangan kalsium kencing, mengurangkan kepekatan air kencing bahan bertanda kolagen tulang (seperti hidroksiprolin, deoksipidinolin, n-delopeptida ikatan silang pepenjuru kategori I kolagen). Perubahan biokimia ini akan kembali kepada nilai asal kira-kira 3 minggu selepas menghentikan alendronat, walaupun alendronat terkumpul di dalam tulang.
Rawatan jangka panjang osteoporosis dengan Fosamax 10 mg/hari (sehingga 5 tahun) mengurangkan perkumuhan melalui air kencing tanda biologi resorpsi tulang, deoxyptidladin dan kira-kira 5% deoxyptpidinogen silangan deoxyptpdinogen dan n-bindingpidinogen. 70%, untuk mencapai tahap yang sama seperti wanita pramenopaus yang sihat. Nyahpecutan lada tulang yang ditakrifkan melalui tanda biologi ini menjadi ketara selepas sebulan mengambil ubat, mencapai tahap tanah tinggi selepas 3-6 bulan mengambil ubat, dan dikekalkan semasa proses rawatan FOSAMAX. Dalam kajian untuk merawat osteoporosis, FOSAMAX 10 mg/hari mengurangkan pembentukan tulang, osteocalcin dan tulang spesifik alkali fosfatase kira-kira 50%, mengurangkan jumlah fosfatase alkali dalam serum kira-kira 25 - 30%. Mencapai tanah tinggi selepas 6 - 12 bulan. Kesan pengurangan yang sama dalam kadar putaran tulang juga dilihat apabila menggunakan Fosamax 70 mg sekali seminggu dalam kajian osteoporosis selama setahun.
farmakokinetik
penyerapan
Natrium Alendronat
Mengenai dos rujukan intravena, purata bioavailabiliti alendronate oral pada wanita ialah 0.64% dengan dos 5-70 mg apabila digunakan selepas 1 malam tanpa makan dan 2 jam sebelum sarapan pagi biasa. Ketersediaan bio oral lelaki pada lelaki adalah serupa dengan wanita (0.6%).
Kelahiran juga berkurangan (kira-kira 40%) apabila Alendronat digunakan sejam atau setengah jam sebelum sarapan biasa. Dalam kajian tentang osteoporosis fosamax, ia terlalu berkesan apabila digunakan sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan atau diminum pada hari pertama. Kelahiran akan diabaikan apabila meminum Alendronat dengan atau dalam masa 2 jam selepas sarapan biasa. Minum Alendronat dengan kopi atau jus oren akan mengurangkan kira-kira 60% bioavailabiliti Alendronat.
Dalam sukarelawan yang sihat, Prednison oral (20 mg, 3 kali sehari, digunakan selama 5 hari) tidak mengubah kepentingan klinikal bioavailabiliti alendronat secara lisan (peningkatan purata 20 - 44%).
colecalciferol
Selepas mengambil Fosamax Plus (70 mg/5600 IU) selepas 1 malam tanpa makan dan 2 jam sebelum sarapan standard, melihat kawasan di bawah lengkung purata kepekatan serum - masa (AUC 0 - 80 jam) dengan Vitamin D3 La 490.2 ng -ml/ml (tidak berubah untuk vitamin D3 endogen). Purata kepekatan puncak dalam plasma (CMAX) Vitamin D3 ialah 12.2 ng/ml dan masa purata untuk mencapai kepekatan puncak dalam plasma (TMAX) ialah 10.6 jam. Bioperubatan vitamin D3 dalam Fosamax Plus (70 mg/5600 IU) adalah bersamaan dengan dos vitamin D3 yang sepadan secara lisan.
Pengagihan
Natrium Alendronat
Penyelidikan ke atas tikus menunjukkan bahawa alendronat diedarkan buat sementara waktu ke dalam tisu lembut selepas suntikan intravena sebanyak 1 mg/kg, tetapi kemudian dengan cepat diedarkan ke dalam tulang atau disingkirkan melalui air kencing. Purata isipadu pengedaran dalam keadaan stabil, kecuali dalam tulang, adalah sekurang-kurangnya 28 liter pada manusia. Kepekatan ubat dalam plasma selepas dos rawatan oral terlalu rendah untuk dikesan oleh analisis (
colecalciferol
Selepas menyerap, vitamin D3 ke dalam aliran darah mengikut gegaran. Vitamin D3 diedarkan dengan cepat, kebanyakannya ke dalam hati, di mana ia akan dipindahkan ke 25-hydroxyvitamin D3 adalah bentuk kumulatif utama. Jumlah yang lebih kecil diedarkan ke dalam tisu adiposa, tisu otot dan terdapat terkumpul dalam bentuk vitamin D3, dan kemudian secara beransur-ansur dipindahkan ke peredaran. Peredaran vitamin D3 dikaitkan dengan protein-Vitamin d.
Metabolisme
Natrium Alendronat
Tiada bukti bahawa alendronate telah dimetabolismekan dalam haiwan atau manusia.
colecalciferol
Vitamin D3 cepat dimetabolismekan melalui tindak balas hidroksilasi dalam hati supaya menjadi 25-hidroksivitamin D3, kemudian ditukar dalam buah pinggang kepada 1.25-dihydroxyvitamin D3 adalah bentuk aktiviti biologi. Tindak balas hidroksilasi berterusan sebelum penyingkiran. Sebilangan kecil Vitamin D3 akan menjalani gabungan glucuro-Glucuro-sebelum penyingkiran.
Penghapusan
Natrium Alendronat
Selepas suntikan intravena dos tunggal [L4C] Alendronat, kira-kira 50% daripada penanda dilepaskan melalui air kencing selama 72 jam dan sangat sedikit atau tiada penanda dikumuhkan dalam najis. Selepas satu-satunya suntikan intravena 10 mg, pembersihan buah pinggang alendronate ialah 71 ml/min. Kepekatan plasma menurun sebanyak> 95% dalam 6 jam selepas suntikan intravena. Kali terakhir orang yang dijangkakan adalah lebih daripada 10 tahun, mencerminkan pembebasan Alendronat dari tulang. Alendronat tidak menghilangkan melalui sistem pengangkutan asid atau asas dalam buah pinggang tikus, dan oleh itu tidak menjejaskan penyingkiran ubat lain melalui sistem pengangkutan ini pada manusia.
colecalciferol
Apabila orang yang sihat menggunakan sinaran penanda vitamin D3, purata penyingkiran meter ditanda melalui air kencing selepas 48 jam ialah 2.4%, dan selepas 4 hari purata penyingkiran melalui najis penanda ialah 4.9%. Dalam kedua-dua kes, penanda disingkirkan kebanyakannya metabolit ubat asal. Purata masa jualan untuk vitammm D3 dalam serum selepas mengambil dos Fosamax Plus adalah kira-kira 24 jam.
Ciri-ciri pesakit
Penyelidikan klinikal Prelise menunjukkan bahawa komponen alendronate yang tidak bergantung akan dilepaskan dengan cepat melalui air kencing. Tiada bukti ketepuan apabila mengimport tulang selepas penggunaan jangka panjang dos vena terkumpul sehingga 35 mg/kg pada haiwan. Walaupun tiada maklumat klinikal, ia mungkin sama seperti pada haiwan, penyingkiran buah pinggang akan dikurangkan jika digunakan untuk kegagalan buah pinggang. Oleh itu, pada pesakit dengan fungsi buah pinggang, mungkin pengumpulan alendronate dalam tulang akan menjadi lebih besar.
Sebelum mengambil Fosamax Plus 70mg/5600iu Organon merawat osteoporosis (1 lepuh x 4 tablet)
Cara menggunakan
mesti minum Fosamax Plus dengan air masak yang sejuk selama sekurang-kurangnya 30 minit sebelum makan, mengambil atau mengambil ubat lain untuk kali pertama dalam sehari. Minuman lain (termasuk air mineral), makanan dan beberapa ubat boleh mengurangkan penyerapan alendronat.
Untuk meletakkan ubat dengan mudah ke dalam perut untuk mengurangkan keupayaan untuk merengsakan esofagus, ambil Fosamax Plus dengan secawan penuh air (200 ml atau lebih) pada waktu bangun pada siang hari. Pesakit tidak boleh berbohong sehingga makan pertama hari itu dan hidangan ini mestilah selepas mengambil Fosamax Plus sekurang-kurangnya 30 minit. Pesakit tidak boleh mengunyah atau meninggalkan pil di dalam mulut kerana risiko ulser tekak. Tanpa pematuhan arahan ini, risiko zina pada esofagus mungkin meningkat.
Dos
dos yang disyorkan ialah 1 tablet 70 mg/5600 IU sekali seminggu. Bagi kebanyakan pesakit dengan osteoporosis dos yang sesuai ialah 1 tablet 70 mg/5600 IU sekali seminggu. Masa ubat yang optimum dalam tempoh berapa lama belum ditentukan dengan jelas. Semua pesakit yang menggunakan terapi bifosfonat harus digunakan secara berterusan dan menilai semula secara berkala.
Pesakit memerlukan kalsium dan/atau suplemen vitamin D jika jumlah diet tidak mencukupi. Doktor juga perlu memberi perhatian kepada jumlah vitamin D dalam vitamin dan suplemen. Fosamax Plus 70 mg/5600 IU membekalkan vitamin D untuk setiap minggu, berdasarkan dos harian sebanyak 800 unit.
Tidak perlu melaraskan dos untuk orang tua atau pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang ringan hingga sederhana (pelepasan kreatinin dari 35 hingga 60 ml/minit). Ia tidak disyorkan untuk menggunakan fosamax plus untuk kerosakan buah pinggang yang lebih teruk (nisbah pelepasan kreatinin Pesakit pediatrik: Keselamatan dan keberkesanan Fosamax Plus belum ditetapkan pada kanak-kanak di bawah umur 18 tahun. Fosamax plus tidak boleh digunakan untuk kanak-kanak di bawah 18 tahun kerana pada masa ini tiada data tentang gabungan asid alendronik/colecalciferol.
Nota: Dos di atas adalah untuk rujukan sahaja. Dos tertentu bergantung pada keadaan dan tahap perkembangan penyakit. Untuk dos yang sesuai, anda perlu berunding dengan doktor atau pakar perubatan. Apa yang perlu dilakukan apabila terlebih dos?
Tiada maklumat khas mengenai rawatan berlebihan dengan Alendronat. Terlebih dos boleh menyebabkan hipokalsemia, fosfat hemoragik yang lebih rendah, kesan buruk sedia ada dalam saluran gastrousus seperti gangguan pencernaan, pedih ulu hati, esofagitis, keradangan atau ulser. Perlu minum susu atau antasid untuk menggabungkan alendronat. Disebabkan oleh risiko kerengsaan esofagus, jangan menyebabkan muntah dan pesakit perlu menegak sepenuhnya.
colecalciferol
Tiada data untuk mengenal pasti ketoksikan vitamin D apabila diambil untuk orang dewasa yang berpanjangan dengan dos kurang daripada 100,000 IU/hari. Pada orang dewasa yang sihat, dos harian 400 IU vitamin D3 dalam tempoh sehingga 5 bulan tidak menunjukkan peningkatan kalsium atau hiperkalsemia.
Apa yang perlu dilakukan apabila anda terlupa satu dos? Walau bagaimanapun, jika hampir dengan dos seterusnya, langkau dos yang terlupa dan ambil dos seterusnya pada masa seperti yang dirancang. Ambil perhatian bahawa ia tidak boleh digunakan dua kali ganda dos yang ditetapkan.
Kesan sampingan
Apabila menggunakan Fosamax Plus, anda mungkin mengalami kesan yang tidak diingini (ADR).
Biasa, ADR> 1/100
Gangguan pada telinga dan telinga dalam: nekrosis telinga luar (jenis tindak balas sampingan bifosfonat).
Arahan tentang cara mengendalikan ADR
Apabila mengalami kesan sampingan ubat, adalah perlu untuk berhenti menggunakan dan memaklumkan doktor atau pergi ke kemudahan perubatan terdekat untuk rawatan tepat pada masanya.
Amaran
Sebelum menggunakan ubat, anda perlu membaca arahan dengan teliti dan merujuk maklumat di bawah.
dikontraindikasikan
Ubat Fosamax plus dikontraindikasikan dalam kes berikut:
Berhati-hati apabila menggunakan
Tindak balas berbahaya dalam saluran gastrousus di atas:
Alendronat boleh menyebabkan kerengsaan gastrousus tempatan. Vi berpotensi untuk memburukkan lagi penyakit dan berhati-hati apabila menggunakan Alendronate untuk pesakit yang mengalami masalah gastrousus seperti kesukaran menelan, esofagitis, gastritis, duodenum, ulser, atau baru-baru ini (dalam tempoh setahun yang lalu) mempunyai penyakit gastrousus seperti ulser gastrik atau pendarahan gastrousus, atau pembedahan pembedahan di saluran gastrousus, pesakit harus mempertimbangkan pilorik, dalam pesakit itu, dalam pilorik, dalam pesakit. daripada barran Dan potensi risiko Alendronat dalam setiap pesakit.
Terdapat laporan mengenai tindak balas esofagus (kadang-kadang teruk dan dimasukkan ke hospital), seperti esofagitis , ulser esofagus dan tisu esofagus jarang membawa kepada stenosis esofagus, pada pesakit yang menggunakan alendronat. Oleh itu, doktor harus berhati-hati dengan sebarang tanda atau simptom yang menandakan kemungkinan tindak balas esofagus dan pesakit perlu diarahkan untuk menghentikan alendronat dan mendapatkan rawatan perubatan jika mereka mengalami simptom rangsangan esofagus seperti kesukaran menelan, sakit ketika menelan atau sakit atau pedih ulu hati muncul atau lebih teruk.
Risiko tindak balas berbahaya yang teruk dalam esofagus lebih ketara pada pesakit yang tidak melakukan dengan betul menggunakan alendronate dan/atau mereka yang terus menggunakan alendronate selepas gejala rangsangan esofagus yang dicadangkan. Adalah penting untuk memberikan arahan ubat yang mencukupi, dan pesakit memahami cara menggunakannya. Adalah dinasihatkan untuk memberitahu pesakit bahawa jika tidak mengikut arahan ini boleh meningkatkan risiko masalah esofagus. Tidak memerhatikan risiko peningkatan dalam ujian klinikal yang meluas dengan Alendronate, terdapat laporan yang jarang berlaku selepas beredar mengenai ulser perut dan duodenum, dalam beberapa kes yang teruk dan rumit.
Nekrosis tulang rahang:
Nekrosis rahang, sering dikaitkan dengan pengekstrakan gigi dan/atau jangkitan tempatan (termasuk mystitis tulang), telah dilaporkan dalam pesakit kanser di bawah rejimen rawatan termasuk ubat bifosfonat terutamanya secara intravena. Ramai pesakit ini juga menggunakan kemoterapi dan kortikosteroid. Nekrosis tulang rahang juga telah dilaporkan pada pesakit dengan osteoporosis menggunakan bifosfonat oral.
Faktor risiko berikut perlu dipertimbangkan semasa menilai risiko nekrosis tulang gy dalam setiap pesakit:
Pertimbangkan pemeriksaan pergigian dengan pencegahan yang sesuai sebelum rawatan dengan bifosfonat oral pada pesakit yang mengalami masalah pergigian yang teruk.
Semasa rawatan, pesakit ini mungkin mengelakkan prosedur pergigian invasif. Bagi pesakit yang mengalami nekrosis tulang rahang semasa merawat bifosfonat, pembedahan gigi boleh memburukkan lagi keadaan ini. Bagi pesakit yang memerlukan prosedur pergigian, tiada data tersedia untuk mencadangkan sama ada bifosfonat berhenti mengurangkan risiko nekrosis tulang rahang atau tidak. Doktor rawatan harus menilai penilaian klinikal untuk membimbing pelan pengurusan setiap pesakit berdasarkan penilaian manfaat risiko dalam setiap pesakit.
Semasa rawatan bifosfonat, semua pesakit perlu digalakkan untuk mengekalkan kebersihan mulut yang baik, ujian gigi yang kerap, dan melaporkan jika ada simptom mulut yang goyah, sakit atau bengkak.
Adakah nekrosis telinga luar:
nekrosis telinga luar telah dilaporkan kepada bifosfonat, terutamanya berkaitan dengan rawatan jangka panjang. Faktor risiko saluran telinga luar yang mungkin termasuk penggunaan steroid dan kemoterapi dan/atau faktor risiko intrinsik seperti jangkitan atau kecederaan harus mempertimbangkan kemungkinan nekrosis telinga luar pada pesakit yang menggunakan bifosfonat yang menunjukkan gejala pada telinga seperti sakit atau cecair, atau jangkitan telinga kronik.
sakit muskuloskeletal:
Terdapat laporan mengenai sakit otot dan/atau tulang, sendi pada pesakit yang menggunakan bifosfonat. Mengikut pengalaman selepas beredar gejala ini jarang teruk dan/atau kehilangan keupayaan. Permulaan gejala berbeza dari sehari hingga beberapa bulan selepas permulaan rawatan. Kebanyakan pesakit mengurangkan simptom selepas rawatan. Sekumpulan kecil mengalami gejala apabila menguji sekali lagi dengan ubat yang sama atau bifosfonat lain.
Bukan patah tulang femoral biasa:
Terdapat laporan mengenai pemindahan biasa dan patah tulang paha dengan terapi bifosfonat terutamanya pada pesakit dengan rawatan jangka panjang osteoporosis. Patah lidi mendatar atau pendek boleh berlaku dalam mana-mana kedudukan sepanjang tulang paha dari bahagian bawah anjakan kecil ke bahagian atas jambatan atas. Keretakan ini berlaku selepas kecederaan kecil atau tiada dan sesetengah pesakit yang mengalami sakit paha atau pangkal paha, sering dikaitkan dengan imej tipikal patah tulang tekanan, dari minggu ke bulan sebelum patah tulang paha yang lengkap. Patah itu selalunya simetri; Oleh itu, pesakit yang menjalani bifosfonat mempunyai patah paha yang berterusan harus memeriksa femur. Kerja buruk patah tulang ini juga telah dilaporkan. Pertimbangkan untuk berhenti menggunakan terapi bifosfonat pada pesakit yang disyaki mengalami patah tulang femoral tipikal berdasarkan penilaian risiko/faedah dalam setiap pesakit.
Hendaklah menasihatkan pesakit untuk melaporkan jika terdapat sebarang sakit paha, pinggul atau mana-mana syarikat dan mana-mana pesakit yang mengalami simptom sedemikian hendaklah dinilai untuk patah tulang paha yang tidak lengkap.
kegagalan buah pinggang:
Tidak disyorkan untuk menggunakan fosamax plus untuk pesakit yang mengalami kegagalan buah pinggang dengan pelepasan kreatinin di bawah 35 ml/min.
Metabolisme tulang dan mineral:
Pertimbangkan punca lain osteoporosis selain kekurangan estrogen dan usia. Kalsium darah yang lebih rendah mesti diselaraskan sebelum memulakan rawatan dengan Fosamax Plus.
Gangguan lain yang menjejaskan metabolisme mineral (seperti vitamin D dan kegagalan paratiroid) juga perlu dirawat dengan berkesan sebelum mula menggunakan Fosamax Plus. Kandungan vitamin D dalam Fosamax Plus tidak sesuai untuk melaraskan kekurangan vitamin D. Pada pesakit dengan keadaan ini, perlu memantau tahap kalsium serum dan gejala kalsium darah yang lebih rendah semasa rawatan dengan Fosamax Plus.
Disebabkan oleh kesan positif alendronat meningkatkan mineral tulang, mungkin terdapat penurunan tahap kalsium dan fosfat dalam serum terutamanya pada pesakit yang menggunakan glukokortikoid. Kerana pada pesakit ini, penyerapan kalsium mungkin terjejas. Keadaan ini biasanya ringan dan tidak mempunyai gejala. Walau bagaimanapun, terdapat laporan yang jarang berlaku tentang kalsium darah bergejala, yang kadangkala teruk dan sering berlaku pada pesakit dengan keadaan premis (contohnya: kekurangan paratiroid, kekurangan vitamin D dan penyerapan kalsium).
colecalciferol:
Vitamin D3 boleh meningkatkan tahap kalsium-hipertensi dan/atau meningkatkan kalsium-kalsium apabila digunakan untuk orang yang menghidap penyakit yang berkaitan dengan peningkatan tahap Calcitriol tanpa mengawal selia (contohnya, leukemia, limfoma, penyakit sarkoid). Untuk orang yang perlu memantau tahap kalsium dalam air kencing dan serum.
Pesakit dengan malabsorpsi mungkin tidak akan menyerap vitamin D3 yang mencukupi
Bahan tambahan:
Ubat ini mengandungi laktosa dan sukrosa. Ubat ini tidak boleh digunakan untuk pesakit yang mengalami masalah genetik yang jarang berlaku kerana tidak bertoleransi terhadap fruktosa, galaktosa, kekurangan enamel laktase laktase, malabsorpsi glukosa-galaktosa atau kekurangan sucrase-isomtase.
Keupayaan untuk memandu dan mengendalikan jentera
belum menjalankan sebarang kajian tentang menjejaskan keupayaan memandu dan mengendalikan jentera. Bagaimanapun, beberapa perzinaan Fosamax Plus telah dilaporkan yang boleh menjejaskan keupayaan pesakit untuk memandu dan mengendalikan jentera. Respons setiap individu dengan Fosamax Plus mungkin berbeza-beza.
Semasa mengandung
Tiada atau data terhad tentang penggunaan alendronat dalam wanita hamil. Kajian haiwan telah menunjukkan ketoksikan pembiakan. Menggunakan alendronat dalam tikus hamil menyebabkan kesukaran yang berkaitan dengan menurunkan kalsium darah. Kajian haiwan menunjukkan dos vitamin D yang tinggi menyebabkan hiperkalsemia dan ketoksikan pembiakan. Jangan gunakan fosamax plus semasa mengandung.
Tempoh menyusu
alendronat yang tidak diketahui atau bahan metaboliknya dikumuhkan melalui susu ibu atau tidak. Tidak boleh menolak risiko untuk bayi dan kanak-kanak buluh. Colecalciferol dan beberapa metabolit aktifnya masuk ke dalam susu ibu. Jangan gunakan Fosamax Plus semasa menyusu.
Interaksi ubat
Sodium Alendronat
Jika digunakan pada masa yang sama, suplemen kalsium boleh ditambah. Ubat anti-asid dan ubat oral lain akan membayangkan penyerapan Alendronat. Oleh itu, pesakit menunggu sekurang-kurangnya setengah jam selepas mengambil Fosamax Plus dan kemudian minum lagi. Penggunaan serentak ubat penggantian hormon (HRT) (estrogen ± progestin) dan Fosamax® (natrium alendronat) dinilai dalam dua kajian klinikal selama satu dan dua tahun dalam wanita osteoporosis selepas menopaus. Menggunakan gabungan HRT dan Fosamax telah meningkatkan lebih banyak jumlah tulang, sambil meminimumkan degenerasi tulang berbanding setiap ubat yang berasingan.
Disebabkan oleh ubat anti-radang bukan steroid (NSAID), kerengsaan perut, perlu berhati-hati apabila menyelaraskan dengan alendronat, colecalciferol.
olestra, minyak mineral, orlistat, bahan pemulihan asid hempedu (contohnya, cholestyramin, colestipol) boleh menghalang penyerapan vitamin D, antikonvulsi, antikonvulsi dan vitamin D. gusi yang boleh meningkatkan vitamin D.
Penyimpanan
Simpan tidak lebih daripada 30 ° C. Elakkan kelembapan dan cahaya. Pengumpulan tablet dalam lepuh sehingga digunakan.
Ubat lain
- CO-DIOVAN 160/25MG TABLETS
- K/L POULTICE (KAOLIN POULTICE BP)
- LIVIAL 2.5MG TABLETS
- PYRALVEX SOLUTION OROMUCOSAL SOLUTION
- ROWATINEX CAPSULES
- SEVEN SEAS ONE A DAY PURE COD LIVER OIL CAPS
Penafian
Segala usaha telah dilakukan untuk memastikan bahawa maklumat yang diberikan oleh Drugslib.com adalah tepat, terkini -tarikh, dan lengkap, tetapi tiada jaminan dibuat untuk kesan itu. Maklumat ubat yang terkandung di sini mungkin sensitif masa. Maklumat Drugslib.com telah disusun untuk digunakan oleh pengamal penjagaan kesihatan dan pengguna di Amerika Syarikat dan oleh itu Drugslib.com tidak menjamin bahawa penggunaan di luar Amerika Syarikat adalah sesuai, melainkan dinyatakan sebaliknya secara khusus. Maklumat ubat Drugslib.com tidak menyokong ubat, mendiagnosis pesakit atau mengesyorkan terapi. Maklumat ubat Drugslib.com ialah sumber maklumat yang direka bentuk untuk membantu pengamal penjagaan kesihatan berlesen dalam menjaga pesakit mereka dan/atau memberi perkhidmatan kepada pengguna yang melihat perkhidmatan ini sebagai tambahan kepada, dan bukan pengganti, kepakaran, kemahiran, pengetahuan dan pertimbangan penjagaan kesihatan pengamal.
Ketiadaan amaran untuk gabungan ubat atau ubat yang diberikan sama sekali tidak boleh ditafsirkan untuk menunjukkan bahawa gabungan ubat atau ubat itu selamat, berkesan atau sesuai untuk mana-mana pesakit tertentu. Drugslib.com tidak memikul sebarang tanggungjawab untuk sebarang aspek penjagaan kesihatan yang ditadbir dengan bantuan maklumat yang disediakan oleh Drugslib.com. Maklumat yang terkandung di sini tidak bertujuan untuk merangkumi semua kemungkinan penggunaan, arahan, langkah berjaga-jaga, amaran, interaksi ubat, tindak balas alahan atau kesan buruk. Jika anda mempunyai soalan tentang ubat yang anda ambil, semak dengan doktor, jururawat atau ahli farmasi anda.
Kata kunci yang popular
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions