Fovirpoxil OPV Tenofovir Disoproxil Fumarate perawatan kanggo hepatitis B, HIV-1 (3 blister x 10 tablet)

Bentuk sediaan Kothak 3 blister x 10 tablet
Spesifikasi Tenofovir disoproxil fumarat

Komposisi

Informasi komposisiIsi
Tenofovir disoproxil fumarat300 mg

Migunakake

dituduhake

HIV-1

Fovirpoxil dituduhake ing kombinasi karo obat antivirus liyane kanggo nambani infeksi HIV-1 ing wong diwasa.

Ing wong diwasa, efektifitas Tenofovir adhedhasar asil panaliten kanggo pasien sing durung nate diobati sadurunge, kalebu pasien kanthi beban virus sing gedhe (> 100.000 salinan / ml) lan studi ing ngendi Tenofovir digunakake kanggo ditambahake ing perawatan dhasar (utamane kombinasi terapi 3 obat) kanggo pasien sing sadurunge wis anti-retrovirus

Fovirpoxil uga dituduhake kanggo perawatan infeksi HIV -1 ing remaja, resistensi NRTI utawa ora bisa nggunakake obat awal amarga keracunan, saka umur 12 nganti 18 taun.

Pilih Fovirpoxil kanggo ngobati pasien HIV-1 sing sadurunge wis ngobati obat Retrovirus kudu adhedhasar asil tes tahan virus pasien lan/utawa riwayat perawatan pasien.

Hepatitis B

Fovirpoxil dituduhake kanggo perawatan hepatitis B kronis ing wong diwasa kanthi:

  • Fungsi ati isih dikompensasi, kanthi bukti aktivitas manungsa saka virus, konsentrasi alanine aminotrasferase (ALT) mundhak terus-terusan lan bukti histologis inflamasi aktif lan utawa fibrosa. Dietung ing remaja saka 12 nganti 18 taun kanthi:
  • Penyakit ati isih dikompensasi lan bukti tumindak imunosupresan kayata kloning virus aktif, tingkat serum mundhak terus lan bukti histologis inflamasi aktif lan/utawa fibrosis. Kelompok enzim sing nyandhet nyalin nukleosida lan nukleotida mundur

    Kode ATC: J05AF07

    Mekanisme tumindak

    Tenofovir disoproxil fumarate yaiku uyah Fumarate saka Tenofovir Disoproxil. Tenofovir Disoproxil diserap lan diowahi dadi aktivitas Tenofovir, zat sing padha karo nukleosida monofosfat (nukleotida). Tenofovir banjur diowahi dadi metabolit karo tenofovir difosfat, dening enzim ing sel. Tenofovir difosfat nduweni periode jual intraselular 10 jam ing sel sing diaktifake lan 50 jam ing sel mononerososit getih asing (PBMCS). Tenofovir diphosphate nyegah enzim nyalin HIV-1 lan HBV Polymerase kanthi saingan langsung karo substrat alami Deoxyribonucleotide lan, sawise nggabungake DNA, ing pungkasan rantai DNA. Tenofovir diphosphate minangka inhibitor lemah polimerase sel A, B, lan Y. Ing konsentrasi nganti 300 PMOL / L, Tenofovir ora nuduhake efek ing sintesis DNA mitokondria utawa produksi asam laktat ing kuantitatif Vitro.

    Data sing gegandhengan karo HIV

    Antibiotik HIV in vitro:

    Konsentrasi tenofovir dibutuhake kanggo nyandhet 50% (EC ,,) galur eksperimen liar HIV-1B yaiku 1-6 umol/l ing garis sel limfa lan 1,1 umol/l kanggo mayoritas galur isolasi HIV-1 ing PBMCS. Tenofovir uga nduweni HIV-1, Grup A, C, D, E, E, G, lan O lan HIV lan HIV ing leukosit mononokular. Tenofovir nuduhake yen ana aktivitas in vitro sing tahan HIV-2, kanthi EC, 4,9 umol/l ing sel MT-4.

    daya tahan:

    Galur HIV-1 sensitif marang Tenofovir K65R sing mudhun lan mutant ing enzim salinan terbalik sing dipilih ing vitro lan ing sawetara pasien. Tenofovir disoproxil fumarate kudu dihindari kanggo pasien sing wis ngobati resistensi Retrovirus amarga infeksi virus kanthi mutasi K65R. Kajaba iku, panggantos K70E ing kode salinan HIV-1 dipilih dening Tenofovir lan asile nyuda sensitivitas kanggo Tenofovir ing tingkat sing sithik.

    Pasinaon klinis ing pasien sing wis diobati kanggo aktivitas anti-HIV HIV saka Tenofovir Disoproxil 245 mg (bentuk Fumarate) kanggo galur HIV-1 tahan kanggo inhibitor nukleosida. Asil nuduhake yen pasien sing kena infeksi galur HIV ngemot nganti 3 utawa luwih mutasi sing ana hubungane karo zat sing padha karo Timidin (Tam) kalebu mutasi ing enzim sing disalin mundur utawa M41L utawa L210W sing nuduhake penurunan respon kanggo regimen Tenofovir disoproxil 245mg.

    Farmakokinetik dinamis

    tenofovir disoproxil fumarate minangka obat sing larut ing ester ing banyu lan cepet diowahi ing vivo dadi tenofovir lan formaldehida.

    Tenofovir diowahi ing intraselular dadi Tenofovir Monophosphate lan dadi zat kanthi zat aktif Tenofovir Diphosphate.

    penyerapan

    Sawise njupuk dosis Tenofovir Disoproxil Fumarate ing pasien sing kena HIV, Tenofovir Disoproxil Fumarate cepet diserap lan diowahi dadi Tenofovir. Gunakake multi-dosis Tenofovir disoproxil fumarate karo panganan ing pasien sing kena HIV kanggo asil nilai rata-rata Tenofovir (%CV) CMAX. Konsentrasi maksimum tenofovir diamati ing serum sajrone 1 jam sawise ngombe lan 2 jam sawise ngombe karo panganan. Bioavailabilitas oral Tenofovir saka Tenofovir Disoproxil Fumarate ing pasien sing keluwen kira-kira 25%

    Njupuk Tenofovir Disoproxil Fumarate kanthi panganan dhuwur lemak sing nambah bioavailabilitas oral obat kasebut, sing AUC Tenofovir mundhak 40% lan CMAX mundhak udakara 14%. Nalika pasien dijupuk kanggo dosis pisanan Tenofovir Disoproxil Fumarate ing wektu panganan lengkap, nilai cmax taunan rata-rata antara 213 nganti 375 ng / ml. Nanging, njupuk Tenofovir Disoproxil Fumarate lan cemilan ora mengaruhi farmakokinetik Tenofovir.

    Distribusi

    Sawise transmisi intravena, volume distribusi ing negara stabil Tenofovir kira-kira 800 ml/kg. Sawise njupuk Tenofovir Disoproxil Fumarate, Tenofovir disebarake ing pirang-pirang jaringan, kanthi konsentrasi paling dhuwur ing ginjel, ati lan saluran usus (miturut studi praklinis). In vitro tingkat kohesi plasma utawa protein serum ing ngisor 0,7 lan 7,2%, kanthi konsentrasi Tenofovir ing kisaran 0,01 nganti 25 ng / ml. Metabolisme:

    Panliten in vitro wis nemtokake manawa tenofovir disoproxil fumarate lan tenofovir dudu substrat kanggo enzim CYP450. Kajaba iku, ing konsentrasi sing luwih dhuwur (kira-kira kaping 300) dibandhingake karo observasi ing vivo, Tenofovir ora nyandhet metabolisme in vitro liwat perantara bagean saka isomer CYP450 sing ana hubungane karo pergeseran biologis (CYP3A4, CYP2D6, CYP2C9, CYP2E1 utawa CYP1A1 / 2). Ing konsentrasi 100 Ug / ml, Tenofovir Disoproxil Fumarate ora bisa digunakake ing sembarang isomer CYP450, kajaba CYP1A1 / 2, sing wis diamati bagean cilik (6%) mudhun kanthi signifikan statistik ing metabolisme substrat CYP1A1 / 2. Adhedhasar data kasebut, meh ora ana interaksi klinis sing signifikan antarane Tenofovir Disoproxil Fumarate lan obat metabolik liwat sistem CYP450.

    Eliminasi

    Tenofovir diekskresi utamane liwat ginjel kanthi dialisis lan liwat sistem transportasi aktif ing tubulus ginjal kanthi kira-kira 70 - 80% ekskresi ing urin ing bentuk ora owah nalika nggunakake saluran intravena. Kira-kira 230 ml / jam / kg (udakara 300 ml / menit). Reresik ginjel kira-kira 160 ml / jam / kg (udakara 210 ml / min), ngluwihi tingkat filtrasi ing glomerular. Iki nuduhake yen ekskresi aktif liwat tubulus ginjal minangka bagean penting saka eliminasi tenofovir. Wektu adol limbah Tenofovir nalika digunakake kanthi lisan kira-kira 12 - 18 jam. Panaliten nuduhake ekskresi aktif liwat tubulus ginjal Tenofovir menyang sel tubular ginjal sing cedhak karo anion organik manungsa (media) 1 lan 3 lan metu saka urin nganggo MRP4.

    Linier/non-linier:

    Farmakokinetik Tenofovir ora gumantung marang dosis Tenofovir Disoproxil Fumarate ing kisaran dosis saka 75 nganti 600 mg lan ora kena pengaruh nalika dosis diulang ing dosis apa wae.

    Umur:

    Pasinaon dinamis durung ditindakake ing wong tuwa (luwih saka 65 taun).

    Jinis:

    Data winates Tenofovir babagan farmakokinetik ing wanita nuduhake yen ora ana pengaruh jender sing gedhe.

    Lomba:

    Ora ana studi khusus babagan farmakokinetik ing klompok ras sing beda. Populasi bocah:

    HIV-1: Farmakokinetik seluler ing kondisi Tenofovir sing stabil ditaksir ing 8 remaja HIV-1 (saka 12 nganti 18 taun) kanthi bobot ≥ 35 kg. Nilai rata-rata (± sd) CMR lan AUC cocog karo 0,38 ± 0,13 ng / ml lan 3,39 ± 1,22 pgs / ml. Paparan Tenofovir diraih ing bocah enom sawise nggunakake dosis Tenofovir Disoproxil 245 mg (bentuk Fumarate) kanthi lisan saben dina padha karo paparan sing ditindakake ing wong diwasa sawise nggunakake dosis Tenofovir disoproxil 245 mg (bentuk Fumarate) sapisan dina.

    Hepatitis B kronis: Paparan Tenofovir ing negara sing stabil ing pasien remaja HBV (12 nganti 18 taun) sawise nggunakake dosis Tenofovir Disoproxil 245 mg (bentuk Fumarate) sapisan dina padha karo pajanan sing ditindakake ing pasien diwasa nggunakake Tenofovir Disoproxil 245 mg (Fumarate) sapisan dina. Tes farmakokinetik ora ditindakake ing bocah-bocah ing umur 12 taun utawa gagal ginjel.

    Gagal ginjal: Indikator farmakokinetik Tenofovir ditemtokake sawise njupuk dosis tunggal Tenofovir disoproxil 245 mg saben pasien diwasa sing kena HIV, HBV nduweni tingkat gagal ginjal sing beda-beda, ditemtokake adhedhasar bersihan kreatinin awal (CRCl) (fungsi ginjel normal yen CRCL> 80 mL/ml/3 menit; = 10-29 ml/menit). Dibandhingake karo pasien kanthi fungsi ginjel normal, tingkat rata-rata paparan Tenofovir (%CV) wis tambah saka 2185 (12%) taun / ml ing obyek kanthi CrCl> 80 ml / min, masing-masing 3064 (30%) taun / ml, 6009 (42%) Ngam / mL lan 15985 dosis sing disaranake ing antarane pasien kanthi gagal (45%). nggunakake, samesthine kanggo ngasilake konsentrasi plasma puncak sing luwih dhuwur lan tingkat CMAX sing luwih murah ing pasien kanthi gangguan ginjel tinimbang pasien kanthi fungsi ginjel normal. Relevansi klinis isih durung dingerteni.

    Ing pasien karo penyakit ginjel tahap pungkasan (ESRD) (CrCl

    Rekomendasi kanggo nyetel jarak antarane rong nggunakake Tenofovir Disoproxil 245 mg (formulir Fumarate) ing pasien diwasa kanthi clearance kreatinin

    Gagal ati:

    Dosis tunggal Tenofovir Disoproxil 245 mg digunakake kanggo wong diwasa sing ora kena infeksi HIV, HBV nduweni tingkat gagal ati sing beda-beda sing ditemtokake ing cara klasifikasi Child-Pugh-Turcotte (CPT). Farmakokinetik Tenofovir sejatine ora diganti ing subyek kanthi gagal ati, sing nuduhake yen dosis ora perlu disetel ing pasien kasebut. Nilai rata-rata konsentrasi Tenofovir (%CV) C lan AUC yaiku 223 (34,8%) ng / ml lan 2050 (50,8%) saka pasien fungsi ati normal, dibandhingake karo 289 (46,0%) ng / ml lan 2310 (43,5%) ing pasien kanthi gangguan ati rata-rata lan 305 (24,8%). W / ml ing pasien kanthi gagal ati sing abot. Farmakokinetik hipermatik:

    Ing sel getih tunggal non-reproduksi ing getih perifer saka wong (PBMC), wektu pembuangan Tenofovir Diphosphate kira-kira 50 jam, nalika wektu sale ing sel PBMC dirangsang dening phytohaemaglutinin kira-kira 10 jam.

    • Sadurunge njupuk Fovirpoxil OPV Tenofovir Disoproxil Fumarate perawatan kanggo hepatitis B, HIV-1 (3 blister x 10 tablet)

    Cara nggunakake

    Fovirpoxil OPV oral, ngombe sapisan dina karo dhaharan.

    Dosis

    Perawatan kudu diwiwiti dening dokter sing berpengalaman ing perawatan pasien HIV lan/utawa hepatitis B kronis.

    Wong diwasa:

    Dosis sing disaranake kanggo perawatan HIV utawa perawatan hepatitis B kronis yaiku 1 kapsul / dina kanthi dhaharan.

    Hepatitis B kronis:

    Wektu perawatan optimal ora dingerteni. Perawatan mandheg bisa dianggep kaya ing ngisor iki:

    Ing pasien HBeAg sing positif tanpa sirosis, kudu ngobati paling ora 6-12 sasi sawise pulo sing ditransfer serum HBE (ilang HBeAg lan DNA HBV kanthi deteksi Anti-HBE) diidentifikasi utawa nganti pulo HBS utawa ora efektif. Alt lan HBV kudu dipantau kanthi reguler sawise mungkasi perawatan kanggo ndeteksi virus sing telat kambuh.

    Ing pasien karo HBeAg negatif non-sirosis, kudu diobati paling ora nganti serum HBS ditransfer utawa bukti ilang efek. Kanthi perawatan luwih saka 2 taun, dianjurake kanggo ngevaluasi maneh kanthi rutin kanggo nemtokake yen terus terapi perawatan sing dipilih isih cocog kanggo pasien.

    Bocah-bocah

    HIV-1:

    Kanggo bocah enom saka 12 taun nganti 18 taun lan ≥ 35 kg, dosis sing disaranake yaiku 1 kapsul saben dina karo dhaharan.

    Anak umur 2 nganti 12 taun HIV-1 kena infeksi karo bentuk persiapan liyane lan/utawa konten sing luwih murah.

    Keamanan lan efektifitas Tenofovir Disoproxil Fumarate ing bocah-bocah ing umur 2 taun sing kena infeksi HIV-1 durung ditemtokake. Ora ana data.

    Hepatitis B kronis:

    Kanggo bocah enom saka 12 taun nganti 18 taun lan ≥ 35 kg, dosis sing disaranake yaiku 1 kapsul / dina kanthi dhaharan.

    Wektu perawatan sing optimal ora ditemtokake.

    Keamanan lan efektifitas tenofovir disoproxil fumarate ing bocah hepatitis B kronis saka 2 taun nganti 12 taun utawa kurang saka 35kg durung ditemtokake. Ora ana data.

    Klompok subjek khusus

    Sepuh

    Ora ana data kanggo menehi rekomendasi kanggo pasien sing umure luwih saka 65 taun.

    gagal ginjal

    Tenofovir diilangi dening ginjel lan kena infeksi tenofovir ing pasien kanthi fungsi ginjel.

    Wong diwasa

    Data babagan safety lan efektifitas tenofovir disoproxil fumarate ing pasien kanthi gangguan ginjel rata-rata lan abot (clearance kreatinin Gagal ginjel entheng (Creatinine clearance 50 - 80 ml/min)

    Data sing diwatesi saka studi klinis sing didhukung kanthi dosis tunggal 245 mg Tenofovir disoproxil (wangun Fumarate) ing pasien kanthi gangguan ginjel entheng.

    Gagal ginjel rata-rata (Creatinine clearance 30 - 49 ml/min)

    Yen ora ana wangun persiapan liyane lan isi liyane sing cocog, 245 mg Tenofovir Disoproxil bisa digunakake kanthi jarak dosis sing dawa. 245 mg Tenofovir Disoproxil bisa digunakake saben 48 jam adhedhasar model pemodelan data dinamis dosis tunggal ing obyek HIV negatif lan non-HBV kanthi tingkat gangguan ginjel sing beda, kalebu penyakit ginjel tahap pungkasan sing kudu klinis, nanging durung dikonfirmasi ing studi klinis.

    Mula, perlu kanggo ngawasi kanthi rapet respon klinis tumrap perawatan lan fungsi ginjel ing pasien kasebut.

    Gagal ginjel sing abot (resiko kreatinin

    Yen ora ana wangun persiapan liyane lan isi liyane sing cocog, 245 mg tenofovir disoproxil bisa digunakake kanthi jarak dosis sing dawa kaya ing ngisor iki: Gagal ginjel abot: 1 tablet bisa digunakake saben 72 - 96 jam (nggunakake kaping pindho saben minggu).

    Pasien hemolisis: 1 tablet bisa digunakake saben minggu sawise ngrampungake sesi pendarahan*.

    Pangaturan jarak dosis iki durung dikonfirmasi ing uji klinis. Simulasi nuduhake yen panggunaan tablet 245 mg Tenofovir disoproxil kanthi jarak dosis sing dawa ora optimal lan bisa nambah keracunan lan bisa ditanggapi kanthi ora cukup. Mula, perlu dipantau kanthi tliti respon klinis tumrap perawatan lan fungsi ginjel.

    * Biasane, dosis 1 wektu / minggu ing kasus refinement hemolitik 3 kali / minggu, saben wektu kira-kira 4 jam utawa sawise total 12 jam pendarahan.

    Ora ana saran kanggo pasien tanpa hematoma kanthi resik kreatinin

    Bocah-bocah: Panganggone fovirpoxil ora dianjurake kanggo bocah sing gagal ginjel.

    Gagal ati: Ora ana pangaturan dosis kanggo pasien gagal ati.

    Yen sampeyan mandheg nggunakake Fovirpoxil ing pasien hepatitis B kronis kanthi utawa tanpa superinfeksi HIV, pasien kasebut kudu dipantau kanthi rapet kanthi serius saka seriuse hepatitis.

    Cathetan: Dosis ing ndhuwur mung kanggo referensi. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis. Apa sing kudu ditindakake nalika overdosis?

    Cara nangani: Tenofovir bisa diilangi kanthi pendarahan, ngresiki getih rata-rata Tenofovir yaiku 134 ml/menit. Ora dingerteni manawa Tenofovir bisa diilangi kanthi pupuk peritoneal.

    Ing kahanan darurat, langsung nelpon puskesmas 115 utawa menyang puskesmas sing paling cedhak.

    Apa sing kudu ditindakake nalika dilalekake dosis?

    Yen pasien lali njupuk dosis fovirpoxil luwih saka 12 jam lan meh wektu kanggo dosis sabanjure, pasien ora kudu nggunakake dosis sing dilalekake lan mung nerusake jadwal obat kaya biasane.

    Yen pasien muntah sajrone 1 jam sawise njupuk Fovirpoxil, tablet liyane kudu digunakake maneh. Yen pasien muntah sawise luwih saka 1 jam sawise nggunakake Fovirpoxil, dheweke ora perlu njupuk dosis liyane.

    Efek sisih

    Nalika nggunakake obat kasebut, ana efek sing ora dikarepake (ADR) kayata:

    Ringkesan safety:

    HIV-1 lan hepatitis B: Ing pasien sing nggunakake Tenofovir Disoproxil Fumarate, kedadeyan langka saka karusakan ginjel, gagal ginjel lan tubulopati ginjel sing arang banget (kalebu sindrom fanconi) kadhangkala nyebabake kelainan balung (item sing nyebabake patah tulang). Dianjurake ngawasi fungsi ginjel ing pasien nggunakake fovirpoxil. HIV-1 kira-kira 1/3 pasien bisa ngalami reaksi sing ora dikarepake nalika ngobati Tenofovir Disoproxil Fumarate sing digabungake karo antacid liyane. Reaksi kasebut biasane kedadeyan saka saluran pencernaan saka cahya nganti medium.

    Ora dianjurake kanggo nggunakake kombinasi fovirpoxil lan didanosine amarga asil bisa nambah risiko reaksi sing ora dikarepake. Kasus langka pankreatitis, asam asam, kadhangkala ana pati.

    Hepatitis B: Kira-kira 1/4 pasien bisa ngalami reaksi sing ora dikarepake nalika nambani Tenofovir Disoproxil Fumarate, biasane entheng. Ing uji klinis ing pasien sing kena infeksi HBV, reaksi sing paling ora dikarepake kanggo Tenofovir Disoproxil Fumarate yaiku mual.

    Hepatitis serius akut wis dilapurake ing perawatan pasien uga mandheg nambani hepatitis B. Ringkesan reaksi sing ora dikarepake miturut frekuensi:

    Umum banget: ADR = 1/10

  • Nutrisi lan metabolisme: Ngurangi fosfat getih 1.
  • Neurologis: sirah
  • Nutrisi lan metabolisme: Ngurangi kalium getih 1. 1/1000
  • Nutrisi lan metabolisme: Asidosis laktat Kabeh kasus akut), Diabetes nefrogenik. Ora dianggep duwe sabab sing ana gandhengane karo Tenofovir Disoproxil Fumarate yen ora ana kahanan.

    Reaksi sing ora dikarepake iki ditemtokake ing survey pasca-komersial nanging ora diamati ing tes klinis kanthi acak utawa ing program dhukungan pasien sing ditambahi nggunakake Tenofovir Disoproxil Fumarate. Frekuensi dikira saka pitungan statistik adhedhasar jumlah total pasien paparan Tenofovir Disoproxil Fumarate ing tes klinis acak lan ngembangake program dhukungan pasien. Langsung ngandhani dhokter utawa apoteker babagan reaksi mbebayani nalika nggunakake obat kasebut.

    • Pènget

    Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

    Kontraindikasi

    Fovirpoxil OPV dikontraindikasi ing kasus ing ngisor iki:

  • Hipersensitivitas kanggo Tenofovir utawa bahan-bahan apa wae ing obat kasebut.

    Ati-ati nalika nggunakake obat

    kudu njupuk antibodi HIV kanggo kabeh pasien sing kena infeksi HBV sadurunge miwiti perawatan karo Tenofovir Disoproxil Fumarate.

    HIV-1: Sanajan pencegahan efektif saka virus kanthi resistensi Retrovirus wis dibuktekake ora bisa nyuda kanthi signifikan, risiko penularan ora bisa dikurangi sacara signifikan. Langkah-langkah pencegahan kanggo nyegah infeksi kudu ditindakake miturut instruksi nasional.

    Hepatitis B kronis:

    Pitutur marang pasien yen Tenofovir Disoproxil Fumarate durung ditampilake kanggo nyegah risiko HBV nyebar liwat jinis utawa getih sing kena infeksi getih. Perlu terus nggunakake langkah-langkah pencegahan liyane.

    Konsentrasi karo obat liya: Fovirpoxil ora kena digunakake bebarengan karo obat liya sing ngemot Tenofovir Disoproxil Fumarate utawa Tenofovir Alafenamide. Aja nggunakake fovirpoxil bebarengan karo adefovir dipivoxil.

    Ora ana rekomendasi kanggo nuduhake tenofovir disoproxil fumarate lan didanosine. Panggunaan simultan Tenofovir Disoproxil Fumarate lan Didanosine nambah paparan sistem kanggo DIDANOSINE 40-60% sing bisa nambah risiko efek sing ora dikarepake sing ana hubungane karo Didanosine. Arang banget, pankreatitis lan asam asam asam, kadhangkala mati, wis dilaporake. Panggunaan simultan saka tenofovir disoproxil fumarate lan didanosine kanthi dosis 400 mg saben dina ana hubungane karo pangurangan sing signifikan ing jumlah sel CD4, sing bisa uga amarga interaksi intraselular sing ningkatake fosforilasi (aktif) didanosin. Pengurangan 250 mg Didanosine digunakake bebarengan karo Tenofovir Disoproxil Fumarate sing ana hubungane karo laporan babagan kegagalan anti-virus sing dhuwur ing pirang-pirang kombinasi kanggo ngobati infeksi HIV-1.

    Regimen perawatan nggabungake 3 nukleosida/nukleotida:

    Ana laporan babagan tingkat kegagalan antivirus sing dhuwur lan resistensi obat sing luar biasa ing tahap awal pasien HIV nalika Tenofovir Disoproxil Fumarate digabungake karo Lamivudine lan Abacavir uga digabungake karo Lamivudine lan Didanosine ing regimen sedina.

    Efek ing ginjel lan balung diwasa:

    Efek ing ginjel: Tenofovir diekskresi utamane liwat ginjel. Gagal ginjel, gagal ginjel, tambah kreatinin, nyuda fosfat getih lan tubulopati ginjel (kalebu sindrom fanconi) wis dilapurake kanthi nggunakake Tenofovir Disoproxil Fumarate sacara klinis.

    Pemantauan ginjel: Dianjurake supaya bersihan kreatinin diwilang ing kabeh pasien sadurunge miwiti perawatan karo Tenofovir disoproxil fumarate lan fungsi serum fosfat 4 minggu sawise 4 minggu lan fungsi ginjel. perawatan, sawise telung sasi perawatan lan saben telung kanggo nem sasi ing patients karo ora faktor risiko ginjel. Ing pasien kanthi risiko gagal ginjel, fungsi ginjel dibutuhake luwih asring.

    Manajemen penyakit ginjal: Yen serum fosfat

    Panggunaan bebarengan lan risiko keracunan ginjel

    Aja nggunakake Tenofovir Disoproxil Fumarate bebarengan utawa bubar karo obat beracun ginjel (kayata Aminoglycosides, Amfotericin B, Foscarnet, Ganciclovir, Pentamidine, Vancomycin, Cidofovir utawa Interleukin-2). Yen nggunakake Tenofovir Disoproxil Fumarate bebarengan lan obat beracun ginjel ora bisa dihindari, priksa fungsi ginjel saben minggu.

    Kasus gagal ginjal akut sawise njupuk dosis wiwitan sing dhuwur utawa akeh obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAIDs) wis dilaporake ing pasien sing diobati karo tenofovir disoproxil fumarate lan duwe faktor risiko kanggo disfungsi ginjel. Perlu mriksa fungsi ginjel sing nyukupi nalika nggunakake Tenofovir Disoproxil Fumarate bebarengan karo obat anti-inflamasi nonsteroid (NSAID).

    Resiko gagal ginjel sing luwih dhuwur wis dilaporake ing pasien sing nggunakake Tenofovir Disoproxil Fumarate sing digabungake karo inhibitor protease ritonavir utawa cobicistate sing ditingkatake. Perlu ngawasi kanthi rapet fungsi ginjel ing pasien kasebut. Ing pasien kanthi faktor risiko ginjel, dianjurake kanggo ngevaluasi kanthi ati-ati nggunakake tenofovir disoproxil fumarate bebarengan karo inhibitor protease sing ditingkatake.

    Tenofovir disoproxil fumarate durung dievaluasi sacara klinis ing pasien sing njupuk obat sing diekskresi liwat sistem ginjel sing padha, kalebu sistem transportasi anion organik sing ngangkut protein ing manungsa (media) minangka zat beracun sing dikenal minangka Cidovir 1 lan 43. Protein transportasi ginjel iki bisa tanggung jawab kanggo ekskresi ing tubulus ginjal, lan sebagian, kanggo ngilangi ginjel Tenofovir lan Cidofovir. Mulane, farmakokinetik obat kasebut, sing diekskresi liwat jalur ginjel sing padha, kalebu protein transportasi aktif lan 3 utawa 3 utawa MRP 4, bisa diganti yen digunakake bebarengan. Yen ora perlu, ora dianjurake kanggo nggunakake obat kasebut kanthi bebarengan, nanging diekskresi liwat jalur ginjel sing padha, nanging yen digunakake ora bisa ditindakake, kudu ngawasi fungsi ginjel saben minggu.

    Gagal ginjel: Keamanan ginjel karo Tenofovir Disoproxil Fumarate mung diteliti ing tingkat sing winates ing pasien diwasa kanthi fungsi ginjel cacat (Creatinine clearance

    Wong diwasa duwe reresik kreatinin

    Data babagan safety lan efektifitas tenofovir disoproxil fumarate ing pasien kanthi fungsi ginjel cacat diwatesi.

    Mulane, Tenofovir Disoproxil Fumarate mung kudu digunakake yen keuntungan potensial perawatan dianggep luwih gedhe tinimbang risiko sing didhelikake. Ing pasien kanthi gangguan ginjel abot (30 ml / min creatinine clearance) lan ing pasien kanthi pendarahan, panggunaan Tenofovir disoproxil fumarate ora dianjurake. Yen ora ana perawatan alternatif, perlu nyetel wektu obat lan kudu ngawasi fungsi ginjel kanthi rapet.

    Efek ing balung: Ing pasien sing kena HIV, ing studi klinis sing dikontrol 144 minggu mbandhingake Tenofovir Disoproxil Fumarate karo Stavudine ing rumus sing digabungake karo Lamivudine lan Efavirenz ing pasien diwasa sing durung nate ngobati resistensi Retrovirus, ngati-ati nyuda sithik ing kepadatan tulang (BMD) Ing 144 minggu balung balung dibandhingake karo densitas balung lan balung. wiwitan riset ing grup perawatan Tenofovir Disoproxil Fumarate sacara signifikan luwih gedhe tinimbang klompok liyane. Ing klompok iki, pangurangan kepadatan balung ing pinggul uga luwih gedhe tinimbang klompok liyane nganti minggu kaping 96. Nanging, sawise 144 minggu perawatan, ora ana peningkatan risiko fraktur utawa bukti klinis kelainan balung.

    Ing studi liyane (maju lan nyebrang), BMD sing paling jelas dikurangi ing pasien sing diobati karo Tenofovir Disoproxil Fumarate minangka bagéan saka rezim perawatan inhibitor protease. Terapi alternatif kudu dipikirake kanggo pasien sing duwe risiko osteoporosis dhuwur.

    Abnormalitas balung (ora asring nyebabake patah tulang) bisa uga ana hubungane karo tubulopati cedhak -renal.

    Sampeyan kudu takon dhokter yen dicurigai utawa ditemokake kelainan balung.

    Efek ginjel lan balung ing bocah-bocah:

    Ora yakin babagan efek jangka panjang ing balung lan keracunan ginjel. Kajaba iku, pemulihan keracunan ing ginjel ora bisa ditemtokake kanthi lengkap. Mula, pendekatan multidisiplin dianjurake kanggo ngevaluasi kanthi lengkap saben kasus keseimbangan antarane keuntungan / risiko perawatan, keputusan pemantauan sing cocog sajrone perawatan (kalebu keputusan kanggo mungkasi perawatan) lan nimbang kabutuhan langkah tambahan.

    Efek ginjel: Reaksi sing ora dikarepake ing ginjel miturut tubulopati ginjel wis kacarita ing pasien sing kena HIV-1 saka umur 2 nganti 12 taun ing riset klinis.

    Pemantauan ginjel: Fungsi ginjel (Creatinine clearance lan serum fosfat) kudu dievaluasi sadurunge perawatan lan ngawasi sajrone perawatan kaya ing wong diwasa.

    Manajemen ginjel: Yen fosfat serum dikonfirmasi minangka

    Gabungan lan risiko keracunan ginjel: Rekomendasi sing padha ditrapake kaya ing wong diwasa.

    Gagal ginjel: Aja nggunakake Tenofovir Disoproxil Fumarate ing bocah-bocah sing gagal awak. Tenofovir Disonroxil Fumarate Perawatan karo Tenofovir Disoproxil Fumarate.

    Efek ing balung: Fovirpoxil bisa nyuda kepadatan balung (BMD). Efek saka owah-owahan sing ana gandhengane karo Tenofovir Disoproxil Fumarate ing BMD ing kesehatan balung jangka panjang lan risiko patah tulang ing mangsa ngarep ora dingerteni.

    Yen sampeyan ndeteksi utawa curiga kelainan balung ing bocah-bocah, kudu takon karo ahli endokrin lan/utawa ahli ginjel.

    Penyakit ati

    data babagan safety lan efektifitas winates banget ing pasien transplantasi ati.

    Data babagan safety lan efektifitas tenofovir disoproxil fumarate ing pasien sing kena infeksi HBV kanthi penyakit ati sing ora diobati lan skor child-pug-turcotte (CPT)> 9 diwatesi. Pasien kasebut bisa uga ana ing risiko reaksi; Pengin ati serius lan ginjel luwih dhuwur. Mula, paramèter ati lan ginjel kudu dipantau kanthi tliti ing klompok pasien iki.

    Hepatitis akut

    Wabah ing perawatan: Wabah spontan ing hepatitis B kronis relatif umum lan ditondoi dening tambah ALT serum. Sawise miwiti perawatan karo obat antivirus, alt serum bisa nambah ing sawetara pasien. Ing pasien kanthi penyakit ati kompensasi, paningkatan ALT serum asring ora diiringi paningkatan konsentrasi bilirubin serum utawa mundhut ati. Pasien karo sirosis bisa uga ana ing risiko mundhut ati amarga hepatitis sing abot, mula kudu dipantau kanthi teliti sajrone perawatan.

    Wabah sawise perawatan: Hepatitis akut akut uga wis dilapurake ing pasien sing mandheg ngobati hepatitis B. Serius sawise perawatan asring diiringi DNA HBV, lan umume katon diwatesi. Nanging, gelombang serius serius, kalebu pati, wis dilaporake. Fungsi ati kudu dipantau kanggo wektu sing bola-bali kanthi ngawasi klinis lan tes paling sethithik 6 sasi sawise perawatan hepatitis B. Yen cocok, bisa nerusake perawatan hepatitis B. Ing pasien kanthi penyakit ati sing progresif utawa sirosis, ora dianjurake kanggo mungkasi perawatan amarga hepatitis serius sawise perawatan bisa nyebabake mundhut ati.

    Wabah ati utamané serius lan kadhangkala bisa fatal ing pasien sing nandhang penyakit ati.

    kena infeksi hepatitis C utawa D: Ora ana data babagan efektifitas Tenofovir ing pasien sing kena infeksi virus hepatitis C utawa D.

    kena infeksi HIV-1 lan hepatitis B: Amarga risiko pangembangan resistensi HIV, Tenofovir partopro mung kudu digunakake ing Rexil Futrovirus. regimen ing pasien ko-infeksi HIV/HBV.

    Pasien sing nandhang disfungsi ati sadurunge, kalebu hepatitis kronis aktif, duwe frekuensi fungsi ati sing tambah ora normal ing kombinasi Retrovirus anti-Retrovirus lan kudu dipantau. Yen ana bukti penyakit ati sing luwih abot ing pasien kasebut, interrupting utawa mungkasi perawatan kudu dianggep. Nanging, kudu dicathet menawa nambah ALT bisa dadi bagian saka ngresiki HBV sajrone perawatan karo tenofovir.

    Gunakake karo sawetara obat antivirus antiviral

    Nggunakake Tenofovir Disoproxil Fumarate bebarengan karo Ledipasvir/Sofosbuvir utawa Sofosbuvir/Velpatasvir nuduhake tambah konsistensi tenofovir plasma, utamané nalika digunakake karo regimen perawatan HIV sing ngemot Tenofovir Disoproxil Fumarate lan obat hiperaktif (Ritonavir utawa Coobicistat). Keamanan Tenofovir Disoproxil Fumarate ing susunan Ledipasvir/Sofosbuvir utawa Sofosbuvir/Velpatasvir lan paningkatan kinetik durung disetel.

    Potensi risiko lan mupangat sing ana gandhengane karo panggunaan simultan karo Lidopasvir/Sofosbuvir utawa Sofosbuvir/Velpatasvir karo Tenofovir Disoproxil Fumarate sing digunakake karo inhibitor HIV Protease (kayata Atazanavir utawa Darunavir) kudu dianggep, utamane ing pasien sing duwe risiko kelainan ginjel. Perlu ngawasi reaksi sing ora dikarepake sing ana hubungane karo Tenofovir Disoproxil Fumarate ing pasien kanthi nggunakake Ledipasvir/Sofosbuvir utawa Sofosbuvir Velpatasvir kanthi Tenofovir Disoproxil Fumarate lan inhibitor protease HIV sing ditingkatake.

    Bobot lan paramèter metabolisme: gain bobot, gain lipid lan glukosa getih bisa kedadeyan sajrone perawatan Retrovirus. Owah-owahan kasebut bisa uga ana gandhengane karo kontrol penyakit lan gaya urip. Kanggo lipid, ana sawetara kasus bukti efektifitas perawatan, dene kanggo gain bobot, ora ana bukti kuat sing ana hubungane karo perawatan khusus. Kanggo ngawasi lipid lan referensi glukosa getih dievaluasi kanggo nyetel pedoman perawatan HIV. Kelainan lipid kudu manajemen klinis sing tepat.

    Disfungsi mitokondria sawise uterus:

    Zat-zat sing padha nukleosida lan nukleotida bisa mengaruhi fungsi mitokondria ing tingkat sing beda, sing paling dicathet karo Stavudine, Didanosine lan Zidovudine.

    Ana laporan babagan disfungsi mitokondria ing bayi HIV-negatif sing kena ing uterus lan/utawa sawise lair kanthi zat nukleosida lan nukleotida sing padha; Iki utamane ana hubungane karo perawatan karo zidovudine.

    Reaksi sing ora dikarepake utamane dilapurake minangka kelainan hematologis (anemia, neutropenia) lan kelainan metabolisme (hiperlaktemia, hyperlase blood lipase). Acara-acara kasebut asring sepisan. Gejala kelainan neurologis pungkasan wis kacarita langka (hipertensi, konvulsi, prilaku abnormal). Kelainan neurologis sing kaya mengkono iku sementara utawa ora dingerteni kanthi permanen.

    Temuan iki kudu digatekake kanggo bocah sing kena ing uterus kanthi zat nukleosida lan nukleotida, sing duwe asil tes klinis sing serius tanpa sabab, utamane tes neurologis. Temuan iki ora mengaruhi rekomendasi nasional saiki kanggo nggunakake terapi anti-Retrovirus Retrovirus ing wanita ngandhut kanggo nyegah panularan HIV.

    Imunoda sindrom imunosupresif

    Ing pasien HIV sing kena infeksi immunodeficiency sing abot ing wiwitan kombinasi anti-Retrovirus (Cart), reaksi inflamasi marang kadang-kadang utawa patogen sing kurang apik sing katon lan nyebabake

    Penyakit klinis sing serius utawa gejala sing serius. Biasane, reaksi kasebut katon ing sawetara minggu utawa sawetara wulan pisanan nalika miwiti cart. Contone, retinitis cytomegalovirus, infeksi bodybacterium karo awak lan / utawa lokal utawa lokal lan radhang paru-paru sing disebabake dening pneumocystis jirovecii. Gejala inflamasi apa wae kudu dievaluasi lan ditindakake yen perlu.

    Kelainan otoimun (kayata penyakit Graves) uga wis dilapurake nalika aktivitas imunosupresif, nanging wektu laporan luwih beda lan owah-owahan kasebut bisa kedadeyan sasi sawise wiwitan perawatan.

    Nekrosis balung

    Sanajan panyebab penyakit kasebut dianggep minangka multi-faktor (kalebu panggunaan kortikosteroid, ngombe alkohol, inhibitor imunosupresif serius, indeks awak sing luwih dhuwur), kasus nekrosis balung wis dilapurake, utamane ing pasien kanthi penyakit HIV sing progresif lan/utawa paparan jangka panjang menyang cart. Pasien kudu menehi saran medis yen ngalami nyeri sendi lan nyeri, kaku utawa angel gerakan.

    Sepuh

    Tenofovir disoproxil fumarate durung diteliti ing pasien sing umure luwih saka 65 taun. Pasien sing luwih tuwa luwih cenderung duwe fungsi ginjel, mula kudu ati-ati nalika ngobati pasien tuwa kanthi Tenofovir Disoproxil Fumarate.

    Obat iki ngandhut: laktosa. Pasien sing duwe masalah genetik sing langka yaiku intoleransi galaktosa, kekurangan Lapp Lactase, utawa glukosa-galaktosa malposif ora kena njupuk obat iki.

    Gunakake obat kanggo wanita nalika meteng lan ibu sing nyusoni 2>

    Gunakake obat kanggo wanita ngandhut:

    Data rata-rata babagan wanita ngandhut (kira-kira 300 - 1000 wanita ngandhut) ora nuduhake cacat utawa keracunan ing janin / bayi sing ana hubungane karo Tenofovir disoproxil fumarate. Pasinaon kewan ora nuduhake keracunan reproduksi. Panganggone Tenofovir Disoproxil Fumarate bisa uga dianggep nalika meteng, yen perlu.

    Gunakake obat kanggo wanita sing nyusoni:

    Tenofovir wis dituduhake diekskresikan liwat ASI. Ora ana informasi sing cukup babagan efek tenofovir ing bayi. Mulane, sampeyan ora kudu nggunakake fovirpoxil nalika nyusoni.

    Efek obat ing nyopir lan mesin operasi

    Ora ana riset babagan efek obat kasebut ing kemampuan nyopir, ngoperasikake mesin. Nanging, pasien kudu dilaporake duwe laporan babagan pusing, sirah, lemes sing kedadeyan nalika ngobati Tenofovir Disoproxil Fumarate.

    Interaksi obat

    Pasinaon interaktif mung ditindakake ing wong diwasa.

    Adhedhasar asil eksperimen in vitro lan jalur ekskresi Tenofovir sing dikenal, kemampuan kanggo interaksi liwat perantara CYP450 sing ana hubungane karo Tenofovir karo obat liya kurang.

    ora nyaranake bebarengan

    Aja nggunakake fovirpoxil bebarengan karo obat liya sing ngandhut tenofovir disoproxil fumarate utawa tenofovir alafenamide. Aja nggunakake fovirpoxil bebarengan karo adefovir dipivoxil.

    didanosin

    Ora ana rekomendasi kanggo nuduhake tenofovir disoproxil fumarate lan didanosine.

    Obat ngilangi ginjel:

    Amarga Tenofovir diekskresi utamane liwat ginjel, kanthi bebarengan nggunakake Tenofovir Disoproxil Fumarate karo obat-obatan sing nyuda fungsi ginjel utawa ekskresi aktif kompetisi liwat tubulus ginjal liwat activated, activated 3 utawa MRP 4 (kayata cidofovir) bisa nambah tingkat tenofovir ing plasma lan/utawa kudu nggunakake obat bebarengan karo Tenofoilproxil utawa Dismazorate ing wektu sing padha.

    tamba beracun kanggo ginjel. Kalebu, nanging ora winates, aminoglycoside, amphotericin B, foscarnet, ganciclovir, pentamidine, vancomycin, cidofovir utawa interleukin-2.

    Dikira Tacrolimus sing bisa mengaruhi fungsi ginjel, mula ngawasi kanthi teliti nalika digunakake bebarengan karo tenofovir disoproxil fumarate Liyane

    Interaksi

    ​​

    Interaksi antarane Tenofovir Disoproxil Fumarate lan obat liyane sing kapacak ing ngisor iki:

    obat antivirus

    Inhibitor protease

    Atazanavir/Ritonavir (300 Q.D./100 Q.D./300 Q.D.); Lopinavir/ritonavir (400 B.I.D./100 B.I.D./300 Q.D.); Darunavir/Ritonavir (300/100 B.I.D./300 Q.D.): Ora ana pangaturan dosis. Nambah risiko paparan Tenofovir bisa nambah efek samping sing ana gandhengane karo Tenofovir, kalebu kelainan ginjel. Kudu ngawasi kanthi teliti fungsi ginjel.

    NRTI

    Didanosine: Ora dianjurake kanggo nggabungake Tenofovir Disoproxil Fumarate lan Didanosine.

    adefovir dipivoxil: Aja nggunakake Tenofovir Disoproxil Fumarate bebarengan karo adefovir dipivoxil.

    Entecavir: Ora ana interaksi farmakokinetik sing signifikan nalika Tenofovir Disoproxil Fumarate digunakake karo Entecavir.

    obat antivirus C:

  • Ledipasvir/Sofosbuvir (90 mg/400 mg Q.D.) + Atazanavir/Ritonavir (300 mg G.D./100 mg G.D.) + Emtricitabine Tenofovir disoproxil fumarate (200 mg/300 mg Q.D.) 1 Q.D.0.R. Q.D.) + Emtricitabine/Tenofovir disoproxil fumarate (200 mg/300 mg Q.D.)

    • Tambah tingkat soyfovir ing wektu sing padha amarga nggunakake bebarengan Tenofovir Disoproxil Fumarate, Ledipasvir/Sofosbuvir lan Atatonavir/Ritonavir/Ritonavir sing ora ana hubungane karo reaksi Darnofovir/Ritonavir sing ora ana gandhengane. Disoproxil Fumarate, kalebu disfungsi ginjel. Keamanan Tenofovir Disoproxil Fumarate nalika digunakake karo Ledipasvir / Sofosbuvir lan obat-obatan nambah farmakokinetik (umpamane, Ritonavir utawa CoBicistat) durung ditetepake. Koordinasi kudu digunakake kanthi ati-ati kanthi ngawasi ginjel biasa, yen ora ana perawatan alternatif liyane.

  • Ledipasvir/Sofosbuvir (90 mg/400 mg Q.D.) + Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate (600 mg/200 mg/300 mg Q. + Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate (200 Q.D.300 mg No. Dosis). Nambah paparan Tenofovir bisa nyebabake reaksi sing ora dikarepake sing ana hubungane karo Tenofovir Disoproxil Fumarate, kalebu disfungsi ginjel kudu ngawasi fungsi ginjel.
  • Sofosbuvir/Velpatasvir (400 mg/100 mg Q.D.) + Atazanavir/Ritonavir (300 mg Q.D./100 mg Q.D.) + Emtricitabine/Tenofovir disoproxil fumarate (200 mg/300 mg Q.D.) Q.D.0. mg Q.D.) + Emtricitabine/Tenofovir disoproxil fumarate (200 mg/300 mg Q.D.) Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate (200 mg/300 mg Q.D.)

    • Nambahake Tenofovir ing konsentrasi plasma/plasma amarga nggunakake disoproxil fumarate SoelfosfospataVV. lan Atazanavir/Ritonavir utawa Darunavir/Ritonavir utawa Lopinavir/Ritonavir bisa nambah reaksi sing ora dikarepake sing ana hubungane karo disfungsi Ginjal Disoproxilate Tenofovir. Keamanan Tenofovir Disoproxil Fumarate nalika digunakake karo Sofosbuvir/Velpatasvir lan obat-obatan nambah farmakokinetik (umpamane, Ritonavir utawa Cobicistat) durung disetel. Koordinasi kudu digunakake kanthi ati-ati kanthi ngawasi ginjel biasa.

    Sofosbuvir/Velpatasvir (400 mg/100 mg Q.D.) + Raltegravir (400 mg B.I.D) + Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate (200 mg/300 mg Q.D.): Ora ana pangaturan dosis. Nambah paparan Tenofovir bisa nyebabake reaksi sing ora dikarepake sing ana hubungane karo Tenofovir Disoproxil Fumarate, kalebu disfungsi ginjel. Kudu ngawasi kanthi teliti fungsi ginjel.

    Sofosbuvir/Velpatasvir (400 mg/100 mg Q.D.) + Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate (600 mg/200 mg/300 mg Q.D.): nggunakake simultan Sofosbuvir/Velpatasvir lan Efapatavirenz konsentrasi plasma ing Velpatavirenz. Ora dianjurake kanggo nggunakake Sofosbuvir/Velpatasvir bebarengan karo regimen Efavirenz.

    Sofosbuvir/Velpatasvir (400 mg/100 mg Q.D.) + Emtricitabine/Rilpivirine/Tenofovir Disoproxil Fumarate (200 mg/25 mg/300 mg Q.D.): Ora ana pangaturan dosis. Nambah paparan Tenofovir bisa nyebabake reaksi sing ora dikarepake sing ana hubungane karo Tenofovir Disoproxil Fumarate, kalebu disfungsi ginjel. Kudu ngawasi kanthi teliti fungsi ginjel.

    Sofosbuvir (400 mg Q.D.) + Efavirenz/Emtricitabine/Tenofovir Disoproxil Fumarate (600 mg/200 mg/300 mg Q.D.): Ora perlu nyetel dosis.

    B.I.D.: Kaping pindho dina, Q.D.: Sedina sepisan.

    1 data digawe nalika digunakake bebarengan karo Ledipasvir/Sofosbuvir. Dosis dosis (selang 12 jam) kanggo asil sing padha.

    Pasinaon sing ditindakake nganggo obat liya

    Ora ana interaksi farmakokinetik klinis sing signifikan nalika nggunakake Tenofovir Disoproxil Fumarate karo Emtricitabine, Lamivudine, Indinavir, Efavirenz, Nelfinavir, Saquinavir (Ritonavir ditingkatake), Methadone, Ribavirin, Rifampicin, Tacrolimus, utawa HoRRA Norgestimate /olelethiny.

    Tenofovir disoproxil fumarate kudu digunakake karo panganan amarga panganan nambah bioavailabilitas tenofovir.

    Panyimpenan

    Ninggalake papan sing adhem, aja nganti cahya, suhu ngisor 30⁰C.

    Obat liyane

    Disclaimer

    Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

    Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.

    count views

    Kata kunci populer