프라니락스정 50mg/20mg 다비팜 체내 수분 축적 방지 (수포 3개 x 10정)
제형 3개의 블리스 터가 들어있는 상자 x 10정
규격 스피로노락톤, 푸로세미드
성분
| 구성정보 | 콘텐츠 |
| 스피로노락톤 | 50mg |
| 푸로세미드 | 20mg |
용도
적응증
Franilax에는 단기간 효과가 있는 이뇨제와 항알도스테론 항제산제가 포함되어 있습니다. 2차 알도스테론과 관련된 항약 치료에 사용됩니다. 상태에는 만성 울혈성 심부전 및 간경변이 포함됩니다.
Franilax는 일반적인 용량으로 치료할 때 효과적이지 않은 경우 사용해야 합니다.
이 고정 용량 조합은 이러한 조합 형태를 적절하게 나타내는 별도의 구성 요소로 용량을 조정할 때만 사용해야 합니다.
알도스테론력이 있는 환자에서는 기초 고혈압 치료에 프라닐락스의 사용을 제한해야 합니다. 동시에 이러한 환자들에서는 이러한 형태의 조합을 적절하게 나타내는 별도의 성분으로 용량을 조정할 때 조정 형태만을 사용하는 것이 좋습니다.
약리학
코드 ATC: C03E801
약리학 그룹: 이뇨제, 이뇨제, 칼륨 이뇨제
스피로노락톤:
스피로놀락톤은 알도스테론(부신 호르몬)과 같은 코르티코이드 구조로, 만족스럽지 못한 미네랄 코르티코이드 수용체이자 안드로겐 및 프로게스테론 길항제이기도 합니다.
스피로노락톤은 주로 원거리에서 알도스테론 및 기타 미네랄코르티코이드와의 경쟁을 억제하여 작용하여 나트륨과 수분의 배설을 증가시킵니다. 스피로노락톤은 칼륨, 암모늄 이온(NH4+) 및 수소의 배설을 감소시킵니다.
이뇨제와 항고혈압 효과는 모두 이러한 메커니즘을 통해서도 나타납니다. 스피로노락톤은 상대적으로 느리게 작용하기 시작하여 최대 효과를 얻기까지 2~3일이 소요되며, 스피로노락톤과 동시에 사용할 경우 티아지드 이뇨제 및 스트랩(푸로세미드)을 감량하게 되면 2~3일 정도는 둔화 효과가 감소됩니다.
스피로노락톤과 그 주요 대사물질(7-알파-티오메틸-스피로노락톤 및 칸레논)은 항미네랄코르티코이드 효과가 있습니다.
스피로노락톤은 수축기 혈압과 확장기 혈압을 모두 감소시키며, 최대 저혈압 효과는 치료 2주 후에 나타납니다. 스피로노락톤은 알도스테론과 경쟁하는 길항제이므로 치료반응에 따라 필요용량을 조절한다. 스피로노락톤은 드물게 하이퍼링크 과증식의 경우, 간경화로 인한 2차 부종, 신장 손상 증후군 및 장기간의 울혈, 치료 후 및 기존 이뇨제 치료 후 2차 알도스테론의 2차 증가가 발생하는 경우에 사용됩니다. 기존 이뇨제와 병용하면 이뇨 효과가 강화되며, 스피로노락톤은 고용량 티아지드 이뇨제를 사용할 때와 같이 고요산혈증이나 고혈당증을 유발하지 않습니다.
푸로세미드:
푸로세미드는 강력하고 신속하며 용량의존적인 효과군에 속하는 설폰아미드 이뇨제를 작용시키는 이뇨제이다. 이 약은 헨레끈 가지에 작용하므로 이뇨제로 분류됩니다.
푸로세미드의 주요 작용 메커니즘은 헨레 끈 가지의 두꺼운 부분에서 나트륨-2clo 공동 수송 시스템을 억제하여 멀리 있는 칼륨 배설을 증가시키고 근처 관에 직접 작용할 수 있는 것입니다.
푸로세미드는 이산화탄소를 억제하지 않으며 알도스테론과 길항하지 않습니다. 푸로세미드는 칼슘, 마그네슘 수소, 암모늄, 중탄산염의 제거를 증가시키며 신장을 통해 인산염이 될 수 있습니다. 칼륨, 수소, 염소가 많이 손실되면 대사성 염증이 발생할 수 있습니다. 혈장량 감소로 인해 저혈압이 발생할 수 있지만 일반적으로 완화만 됩니다.
푸로세미드는 신장 혈관 확장 효과가 있어 약물 복용 후 신장에 미치는 영향과 탱크를 통한 혈류를 감소시킵니다.
급성 심근경색을 동반한 울혈성 심부전 환자의 경우 푸로세미드 정맥 주사 후 일시적이지만 사구체 여과가 크게 증가하는 동시에 말초 혈관의 저항이 감소하고 말초 정맥이 증가합니다.
만성신장애 환자에게 고용량을 투여할 경우 사구체의 여과율이 일시적으로 증가할 수 있습니다. 혈장량을 감소시키는 약물로 인해 과도한 배설이 발생하는 경우 혈류가 발생하여 사구체 여과 속도가 감소할 수 있습니다.
푸로세미드는 티아지드보다 혈당 수치에 미치는 영향이 적지만 저혈압으로 인해 혈당과 요당이 증가하고 내당능이 변할 수 있습니다.
약동학
흡수
스피로노락톤:
스피로노락톤은 제제에 따라 위장관을 통해 흡수되어 1시간 후에 최대 혈중 농도에 도달하지만, 1회 복용 후 최소 6시간이 지나도 측정할 수 있는 농도를 유지합니다. 음식은 약물 흡수를 증가시키지만 임상적 중요성을 의미하지는 않습니다. 폴리에틸렌글리콜 400에 함유된 스피로노락톤 용액의 생체이용률과 비교하여 상대적 생체이용률이 90% 이상으로 흡수력이 가장 좋습니다.
푸로세미드:
푸로세미드는 위장관을 통해 빠르게 흡수되며 생체 이용률은 약 60~70%이지만 흡수되고 불규칙하며 약물, 질병 진행 및 음식 존재에 의해 영향을 받습니다. 그러나 배가 부르거나 배고플 때 약을 복용하든 이뇨제에 대한 반응은 비슷합니다. 푸로세미드 흡수 심부전 환자의 경우.
생화학물질은 신장질환에서는 10%까지 감소할 수 있으며, 간질환에서는 증가합니다. 이뇨작용은 복용 후 1/2시간 후에 빠르게 나타나며, 1~2시간 후에 최대 효과에 도달하고, 6~8시간 동안 효과가 유지되며, 최대 감소 효과는 최초 사용 후 며칠이 지나야 명확해질 수 있습니다. 최대 이뇨 효과를 달성하기 위해 혈청에 필요한 약물의 농도는 알려져 있지 않습니다. 일반적으로 반응 수준은 혈청 내 약물의 최고 농도 또는 평균 농도와 상관 관계가 없습니다. 중증 신부전 환자의 경우 이뇨제 반응이 연장될 수 있습니다.
배포
스피로노락톤:
스피로노락톤의 90% 이상이 혈장 단백질과 연결되어 있습니다. 스피로노락톤과 그 대사산물은 태반 울타리를 통과할 수 있으며, 카레논은 우유에 분포되지만 그 양은 매우 적습니다.
푸로세미드:
혈장 알부민을 함유한 혈액 푸로세미드의 최대 99%. 유리(비장착) 푸로세미드 부분은 심장 질환, 신부전 및 간경변증이 있는 사람에게서 더 높습니다. 푸로세미드는 태반 울타리를 통과하여 모유로 전달되었습니다.
변환
스피로노락톤:
스피로노락톤은 케어논과 7α-타오메틸 스피로노락톤을 비롯한 여러 대사물질로 강력하고 빠르게 대사되는데, 둘 다 약리활성이 있지만 모약에 비해 아연이 많습니다. 이전에는 케어논이 주요 대사물질로 간주되었으나, 최근 연구에 따르면 적어도 약물을 1회 투여한 후에는 7α-티오메틸 스피로노락톤이 주요 대사물질인 것으로 나타났습니다.
푸로세미드:
푸로세미드는 대사량이 적습니다.
제거
스피로노락톤:
건강한 사람이 1회 복용한 후 스피노락톤이 소모되는 시간은 약 1.5시간, 7α-티오메틸 스피로노락톤의 판매시간은 약 9~12시간, 케어논은 10~35시간 정도이다. 스피로노락톤과 대사산물은 주로 소변을 통해, 부분적으로는 담즙과 노폐물을 통해 배설됩니다.
푸로세미드:
푸로세미드는 주로 비대사 형태로 소변으로 배설됩니다. 푸로세미드의 낭비시간은 정상인의 경우 30분에서 120분 정도이고, 유아 및 노인, 간부전 및 신부전 환자의 경우 장기간 지속된다. 24시간 동안 약물을 완전히 제거합니다.
복용 전 프라니락스정 50mg/20mg 다비팜 체내 수분 축적 방지 (수포 3개 x 10정)
사용 방법
경구용 약물. 물과 함께 정제 전체를 삼킵니다.
아침 및/또는 점심에는 충분한 물과 함께 약을 복용하는 것이 가장 좋습니다. 저녁 시간, 특히 치료 시작 시 약을 복용하는 것은 밤에 환자의 배뇨 횟수를 증가시킬 수 있으므로 권장하지 않습니다.
복용량
성인: 1일 - 4캡슐/일.
어린이: 이 제품은 어린이에게 적합하지 않습니다.
노인(≥ 65세): 푸로세미드와 스피로노락톤은 노인에게서 더 느리게 제거됩니다.
참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.
과다복용 시 어떻게 해야 하나요? 이러한 장애의 증상으로는 중증 저혈압 (쇼크로 진행), 급성 신부전 , 혈전증, 정신 착란, 경미한 마비, 무관심 및 혼돈 등이 있습니다. 따라서 치료를 진행하는 것은 전염병을 대체하고 전해질 불균형을 조절하는 것입니다. 위 질환 및 기타 신체에 미치는 영향(예: 과다증)으로 인한 심각한 합병증의 예방 및 치료와 함께.
푸로세미드 과다 복용에 대한 특별한 해독제는 없습니다. 약만 복용하는 경우 위 세척제나 흡수를 감소시키는 물질(예: 활성탄)을 마시는 등 약물의 흡수를 제한하는 조치를 취할 수 있습니다.
참고 및 권장 사항: 처방된 과다 복용을 사용하지 마십시오.
복용량을 잊었을 경우 어떻게 해야 합니까? 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.
부작용
Franilax 약을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.
전반적으로 푸로세미드는 내약성이 좋습니다.
푸로세미드
원치 않는 효과는 주로 고용량에서 발생하며, 가장 흔한 것은 물과 전해질 불균형입니다. 특히 간부전, 신부전이 있는 사람의 경우 고용량을 장기간 복용한 경우 더욱 그렇습니다. 전해질 불균형의 징후로는 두통, 저혈압, 현기증, 현기증, 시각 장애, 경련, 구강 건조, 갈증, 허약, 피로, 졸음, 졸음, 잠을 잘 수 없음, 소변이 적음, 부정맥 및 소화 장애가 있습니다. 혈액량 감소와 탈수는 특히 노인에게서 발생할 수 있습니다. 푸로세미드는 작용 시간이 짧기 때문에 티아지드 이뇨제에 비해 저칼륨혈증의 위험이 낮을 수 있습니다. 티아지드와 달리 푸로세미드는 소변 내 칼슘 배설을 증가시키며 신장 칼슘 감염은 소아에서 보고된 바 있다.
매우 일반적임, ADR ≥ 1/10
원하지 않는 효과는 복용량과 치료 시간에 따라 다릅니다. 가장 흔한 원치 않는 효과는 고칼륨혈증, 번식계 장애 및 여성 유선을 포함한 유선입니다. 여성 유선은 복용량 및 치료 시간과 관련하여 발생하며 치료를 중단하면 회복되는 경우가 많습니다. 기타 일반적으로 원하지 않는 영향으로는 두통, 소화기 장애, 설사, 피로, 졸음 등이 있습니다.
매우 일반적임, ADR ≥ 1/10
드물게, 1/1000
ADR 처리 방법에 대한 지침
구강 건조, 갈증, 피로, 졸음 등 저혈당증 감소가 종종 나타납니다. 이는 특히 다른 이뇨제와 함께 사용할 때 신중하게 고려되는 경우가 많습니다. 나트륨 저혈당증은 진행성 간경변 환자에서 가장 흔히 발생하며 식수를 제한함으로써 예방할 수 있습니다. 복용량을 조절하고 주기적으로 전해질을 점검해야합니다. 환자는 칼륨 결핍을 예방하고 간 혼수 상태를 유발하기 위해 Thiazid를 조정하기 2~3일 전에 Spironolacton을 사용해야 합니다.
환자가 저혈당증 위험이 높은 경우 칼륨 보충제
ADR이 중간 정도이거나 심각한 경우 용량을 줄이거나 치료를 중단하세요.
경고
약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.
금기 사항
Franilax 약은 다음과 같은 경우 금기 사항입니다:
사용 시 주의하세요
스피로노락톤은 음성 변화를 일으킬 수 있습니다. 업무상 목소리가 중요한 환자(예: 배우, 가수, 선생님 등)의 경우 치료 시작 여부를 신중하게 결정하세요.
소변량이 보장되어야 합니다. 전립선 비대증 또는 소변 감소 환자와 같이 소변 경로가 부분적으로 막힌 환자는 급성 체액 정체의 위험이 증가하므로 주의 깊게 모니터링해야 합니다.
치료를 시작하기 전에 저혈압 상태를 조절하거나 혈액량을 줄이는 조치를 취하는 것이 필요합니다.
다음과 같은 경우 주의 깊게 주의해야 합니다.
저혈압 환자.
환자는 혈압이 낮아질 위험이 있습니다.
당뇨병이 숨어 있는 환자는 당뇨병 환자의 경우 인슐린 수요가 증가하거나 증가할 수 있습니다.
통풍 환자.
신장 기능을 동반한 간경변증 환자
저혈압 환자, 예를 들어 신증후군이 복합된 환자(푸로세미드의 효과가 감소되고 귀에 대한 독성이 증가할 수 있음). 이러한 환자의 복용량을 조정할 때는 주의하세요.
증상성 저혈압은 푸로세미드로 치료받는 환자, 특히 노인, 저혈압을 유발하는 다른 약물을 복용하는 환자, 저혈압의 다른 위험을 초래하는 질환을 앓고 있는 환자에서 발생할 수 있는 현기증, 실신 또는 의식 상실로 이어질 수 있습니다.
혈청 과다통증 환자에게는 Franilax의 사용을 피하십시오. 고칼륨혈증으로 인해 트리암테렌, 아밀로리드, 칼륨 함유 제제 또는 비스테로이드성 항염증제를 동시에 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 전해질 결핍 환자에게 투여 시 주의하시기 바랍니다. 치료 중에 나트륨, 칼륨, 크레아티닌 및 혈청 포도당을 주기적으로 모니터링하는 것이 종종 권장됩니다. 특히 전해질 불균형 위험이 높은 환자나 심각한 추가 체액 손실이 있는 환자의 경우 면밀히 모니터링합니다. 혈액량 감소 또는 탈수, 전해질 장애 및 산염기 장애를 크게 조절해야 하는 경우 프라닐락스 사용을 일시적으로 중단할 수 있습니다. 스피로노락톤과 고칼륨혈증을 유발하는 약물을 동시에 사용하면 심각한 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.
신부전
신장 기능이 손상되고 체표면적 크레아티닌 청소율이 60ml/min/1.73m2 미만인 환자와 칼륨 농도를 증가시킬 수 있는 다른 약물과 동시에 프라닐락스의 경우 혈청 칼륨 수치를 정기적으로 확인하십시오.
조영제에 의한 신장 질환의 위험이 높은 환자에서는 조영제에 의한 신장 질환 예방 조치의 일환으로 이뇨제에 푸로세미드를 사용하는 것을 권장하지 않습니다.
프라닐락스 사용 시 홍반성 루푸스의 악화 또는 시스템이 발생할 위험이 있습니다.
리스페리돈과 동시에 사용
리스페리돈 또는 푸로세미드 단독 사용에 비해 리스페리돈과 푸로세미드를 병용투여할 경우 치매환자의 사망률이 증가합니다. 리스페리돈과 다른 이뇨제(주로 저용량 티아지드 이뇨제)를 동시에 사용하는 것은 동일한 결과와 관련이 없습니다.
사용을 결정하기 전에 이 병용 또는 다른 강력한 이뇨제와의 병용의 위험 이점을 주의 깊게 고려하십시오.
스피로노락톤 관련 주의사항
심각한 간부전
간 혼수상태의 위험이 있으므로 간 기능 장애가 있는 환자에게 약을 복용할 때는 주의하십시오.
암 위험
동물 연구에 따르면 고용량의 장기간 스피로노락톤 스피로노락톤은 종양 성장을 유발할 수 있는 것으로 나타났습니다. 임상적으로 임상 결과는 알려져 있지 않습니다. 그러나 젊은 사람들에게 Spironolacton으로 장기간 치료를 시작하기 전에 발생할 수 있는 장기간의 위험과 비교하여 치료의 이점을 고려할 필요가 있습니다.
이뇨제는 일반적으로 심장병 을 제외하고 임신 중에 금기입니다. 그 이유는 이 약물이 임신 독성으로 인해 방어적이지 않고 pH를 치료하지 않으며 태반의 관류도 감소시키기 때문입니다.
스피로노락톤은 포르피린 대사 장애가 있는 환자에게 안전하지 않은 것으로 간주됩니다.
일부 임상에서는 혈청 또는 질소-혈중 크레아티닌 농도가 정상보다 높은 경우 스피로노락톤 사용을 금기로 간주합니다.
푸로세미드 관련 주의사항
치료 첫 달 동안은 정기적으로 모니터링하고 정기적인 치료를 받으세요.
준임상 테스트에서 값을 변경합니다.
치료 중 크레아티닌과 혈청 요소를 증가시킵니다.
콜레스테롤과 혈청 중성지방이 증가할 수 있지만 푸로세미드로 치료를 시작하면 종종 정상으로 돌아옵니다.
내당능 검사를 실시하기 전에 푸로세미드 치료를 중단하세요.
전립선 비대증이나 배뇨 증상이 있는 환자에게는 요폐를 촉진할 수 있으므로 주의하십시오. 푸로세미드 사용은 종종 악화를 동반하기 때문에 포르피린 대사 장애가 있는 환자에게는 안전하지 않은 것으로 간주됩니다.
부갑상선 위생 상태인 환자의 경우 푸로세미드 사용은 저칼슘혈증으로 인한 근육 경련(테타니)을 유발할 수 있습니다.
부형제 관련 주의사항
프라닐락스는 셀락토스(유당 함유)를 함유하고 있으므로 갈락토스 내성의 드문 유전적 장애, 락타아제 결핍 또는 포도당-갈락토스 흡수 장애가 있는 환자는 이 약을 사용해서는 안 됩니다.
Franilax에는 알레르기를 일으킬 수 있는 폴리소르베이트 80과 메스꺼움, 구토, 복통, 설사를 유발할 수 있는 피마자유가 함유되어 있습니다.
어린이의 손이 닿지 않는 곳에 보관하세요.
기계 운전 및 조작 능력
약물은 주의력 감소로 인해 운전 및 기계 조작 능력에 영향을 미칠 수 있습니다. 특히 약물 치료의 첫 단계에서는 주의해야 합니다.
임신
동물 연구에서는 임신 중에 푸로세미드의 독성이 확인되지 않았습니다. 인간에게 임신 마지막 3개월 동안 이 약의 안전성에 대한 임상적 증거가 있습니다. 그러나 푸로세미드는 태반을 통과했습니다.
스피로노락톤 또는 그 대사산물은 태반을 통과할 수 있습니다. 동물 연구에 따르면 독성은 태아와 남성의 여성 생식기 기관에 영향을 미치는 것으로 나타났습니다. 남자 영아의 비생식기 위험이 불분명한 인간에게서 안드로겐 내성이 보고되었습니다.
따라서 임산부에게 꼭 필요한 경우에만 Franilax를 사용합니다. 임산부에게 약물을 복용하는 경우 태아의 성장을 모니터링해야 합니다.
수유기
푸로세미드는 모유에 들어가 모유분비를 억제할 수 있습니다. 스피로노락톤의 대사산물인 카네론은 모유에서 발견되었습니다. 따라서 모유 수유 중인 여성에게는 프라닐락스를 사용하지 마세요.
약물 상호 작용
Franilax에 대한 다른 약물의 효과
음식
약물을 음식과 함께 사용하면 스피로노락톤 흡수가 증가합니다. 임상에 미치는 영향은 알려져 있지 않습니다.
조화는 저칼륨혈증을 유발합니다
칼륨 배설을 감소시키는 약물, 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 앤지오텐신(ACE) 효소 억제제(ACE)와 앤지오텐신 II 길항제를 병용한 이중 안티틴-아노텐신-알도스테론(RAAS) 시스템과 칼륨염과 함께 프라닐락스를 사용하는 경우 혈청 및 하이퍼렘의 혈청 수준이 증가합니다.
ACE와 스피로노락톤 억제제를 병용하면 다음을 유발할 수 있습니다. 특히 신장 기능이 손상된 환자의 경우 고부르크혈증. 주의를 기울이고 환자의 전해질 균형을 면밀히 모니터링해야 합니다.
시클로스포린과 스피로노락톤은 모두 혈청 칼륨 농도를 증가시키며 이러한 상호 작용은 치명적일 수 있습니다. 이 두 가지 약물을 동시에 사용하는 것은 피해야 합니다.
고칼륨혈증을 유발하는 다른 약물 외에도 트리메토프림 /설파메톡사졸(코-트리목사졸)을 스피로놀락톤과 동시에 사용하면 임상적 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.
저칼륨혈증의 병용
코르티코스테로이드, 카르베녹솔론, 감초, 고용량 B2 교감신경 약물(예: 밤부테롤, 페모테롤, 살부타몰, 살메테롤, 테르부탈린, 장기간 완하제, 레복세틴, 암포티신 등)은 저칼륨혈증의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
암포테리신 항진균제를 병용하면 저칼륨혈증 위험이 증가합니다.
메토라존과 병용 시 이뇨 효과가 증가합니다. 티아지드 이뇨제를 병용하면 저칼륨혈증의 위험이 증가합니다.
코르티코스테로이드, 액트
스피로노락톤과 병용 시 정전, 특히 저칼륨혈증의 위험이 증가할 수 있습니다.
이뇨제는 감소할 수 있습니다(코르티코이드 나트륨 보유 효과로 인해).
헤파린 , 저밀도 헤파린
스피로노락톤과 헤파린 또는 저밀도 헤파린을 동시에 사용하면 심각한 저혈압을 유발할 수 있습니다. 스피로노락톤과 헤파린을 병용하면 이뇨 효과가 증가한다는 보고가 있습니다.
비스테로이드성 항염증제(NSAID)
NSAID(인도메타신, 아세틸살리실산 등)는 프라닐락스의 효과를 감소시킬 수 있으며 사전에 혈액량을 줄이거나 탈수를 시키는 경우 급성 신부전을 유발할 수 있습니다.
프라닐락스에 의해 살리실산 독성이 증가할 수 있습니다.
레닌 억제제
알리스키렌은 푸로세미드의 혈장 농도를 감소시킵니다.
수크랄지방
수크랄페이트는 장에서 푸로세미드의 흡수를 감소시켜 약물의 효과를 감소시키므로 프라닐락스와 수크랄지방을 2시간 미만의 간격으로 분리하여 사용하지 마십시오.
간질 치료
농축된 카르바마제핀 또는 아미노글루테티미드는 저혈당 위험을 증가시킬 수 있습니다.
페니토인과 함께 사용하면 프라닐락스의 효과가 감소될 수 있습니다.
에스트로겐과 프로게스토겐
푸로세미드의 이뇨 효과를 감소시킵니다.
전신 마취
전신마취는 푸로세미드의 저혈압 효과를 증가시킵니다.
푸로세미드는 큐라레의 효과를 증가시킬 수 있습니다.
기타 약물
프로베네시드, 메토트렉세이트 및 대부분 신세뇨관을 통해 제거되는 푸로세미드와 같은 기타 약물은 프라닐락스의 효과를 감소시킬 수 있습니다. 대조적으로, 푸로세미드는 이러한 약물의 배설을 감소시킬 수 있습니다. 고용량을 사용하는 경우(특히 푸로세미드와 다른 약물이 모두 고용량을 복용하는 경우) 혈청 농도가 증가하고 푸로세미드 또는 동시 약물의 원치 않는 효과가 발생할 위험이 증가할 수 있습니다.
다른 약물에 대한 Franilax의 영향
항응고제
푸로세미드는 항응고 효과를 증가시킵니다.
쿠마린, 인단디온 또는 헤파린의 항응고 효과는 스피로노락톤과 함께 사용할 때 감소됩니다.
노르아드레날린
스피로노락톤은 노르아드레날린의 수축 효과를 감소시킵니다.
조혈제
스피로노락톤은 항고혈압제의 효과를 증가시킵니다.
강심배당체, 이뇨제, 항고혈압제 또는 프라닐락스와 병용 시 저혈압 위험 증가로 인해 혈압을 낮출 가능성이 있는 기타 약물의 용량을 조절해야 할 수도 있습니다.
푸로세미드에 ACE 억제제 또는 안지오텐신II 수용체 길항제를 첨가하거나 용량을 증량하는 경우 저혈압 및 신기능이 발생할 수 있습니다. ACE 억제제 또는 안지오텐신 II 수용체 길항제를 시작하거나 늘리기 최소 3일 전에 프라닐락스 용량을 줄이거나 중단해야 합니다.
팔믹 약물: 푸로세미드와 목시실리트 (팀자민) 또는 하이드랄라진을 함께 사용하면 저혈압이 증가합니다.
푸로세미드를 질산염, 레보도파, 알데스류킨 , 테오필린 또는 프로스타글란딘(예: 알프로스타딘)과 결합하면 저혈압 효과가 증가합니다.
바클로펜이나 티자니딘과 같은 근육 이완제를 병용하면 저혈압 효과가 증가합니다.
중추 신경 억제제(클로프로막신, 디아제팜 , 클로나제팜, 할로탄, 케타민 )는 혈압을 낮추는 효과를 증가시킵니다.
불안 해독제, 수면
푸로세미드는 불안해독제를 결합해 수면을 유도해 혈압을 낮추는 효과를 높인다. 클로랄과 트리클로포스는 연결 부위에서 갑상선 호르몬을 대체할 수 있습니다.
염소수화물과 푸로세미드를 동시에 사용하면 홍조증, 빈맥, 고혈압, 발한 등의 증상이 나타납니다.
리튬
다른 이뇨제와 마찬가지로 Franilax와 동시에 사용하면 혈청 리튬 농도가 증가하여 리튬 독성 및 신경 위험 증가를 포함하여 리튬 독성이 증가할 수 있습니다. 따라서 리튬 농도를 주의 깊게 모니터링하고 필요한 경우 리튬 투여량을 조정하는 것이 좋습니다.
디곡신 및 강심배당체
디곡신의 반방전 시간과 강심배당체의 증가로 인해 스피로노락톤을 동시 사용 시 강심배당체의 농도 및 독성이 증가할 수 있습니다. 따라서 부득이하게 사용해야 하는 경우에는 환자의 상태를 주의 깊게 관찰하고 이에 따라 심장배당체의 유지관리를 조정해야 한다.
푸로세미드는 심장 독성 위험을 증가시킬 수 있으므로 저혈압 및 전해질 장애(마그네슘 포함).
알코올, 바르비투르산염, 수면제
위의 약물과 스피로노락톤을 함께 사용할 경우 저혈압이 발생할 수 있습니다. 알코올은 푸로세미드의 저혈압 효과를 증가시킵니다.
콜레스티라민
콜레스티라민과 프라닐락스를 공유하는 환자의 고혈압으로 인한 대사성 산증의 경우 고별성 고칼륨혈증이 발생할 수 있습니다.
항정신병 약물
푸로세미드는 저혈당증을 유발하여 심장에 대한 독성 위험을 증가시킵니다. pimozid의 동시 사용을 피하십시오. 푸로세미드와 아미설프리드 또는 세르틴돌 병용 시 심실부정맥의 위험이 증가하고 펜티아진과 병용 시 혈압 강하 효과가 증가합니다.
중추신경계 자극제
저혈압은 심실성 부정맥의 위험을 증가시킬 수 있습니다.
항부정맥제(Amiodaron, Disopyramid, Flecanaid 및 Sotalol)
저칼륨혈증 효과로 인해 푸로세미드를 병용할 때 심장에 대한 독성 위험이 증가했습니다. 리도카인, 토카이니드 또는 멕실렌틴 의 효과는 푸로세미드에 의해 적대적일 수 있습니다.
약물은 qt의 범위를 확장합니다
푸로세미드/스피로노락톤의 저혈압 및/또는 저혈당으로 인해 심장 독성이 증가합니다.
신장 독 - 귀
푸로세미드와 같은 강력한 이뇨제와 함께 사용하면 신장 독성 약물의 독성이 증가할 수 있습니다.
이 약물은 아미노글리코사이드 및 기타 귀 중독으로 인해 귀에 대한 독성을 증가시킬 수 있습니다. 이 효과는 되돌릴 수 없는 손상으로 이어질 수 있으므로 위험보다 이점이 더 클 때만 사용하세요.
시스플라틴 및 푸로세미드와 마찬가지로 귀에 대한 독성 위험이 있습니다. 또한, 시스플라틴을 저용량(예: 정상적인 신장 기능을 가진 환자의 경우 40mg)으로 사용하지 않고 시스플라틴을 사용할 때 이뇨 효과를 얻기 위해 사용하는 경우 체액 균형이 긍정적인 경우 시스플라틴의 신장 독성이 증가할 수 있습니다.
고용량 푸로세미드와 세팔로스포린을 사용하는 환자에서는 주기적인 장애가 발생할 수 있습니다. 푸로세미드와 동시에 사용 시 세포독성 독(백금 화합물)의 신장과 귀에 대한 독성이 증가했습니다.
당뇨병 치료, 인슐린
프라니락스를 코디할 때 효과를 줄입니다. 병용투여 시 인슐린 용량이 증가할 수 있습니다.
레보티록신
푸로세미드를 고용량 투여하면 단백질 운반과 함께 갑상선 호르몬을 억제할 수 있으므로 치료 시작 시 유리 갑상선 호르몬을 엿본 다음 전체 갑상선 호르몬을 감소시킬 수 있습니다. 갑상선 호르몬 수치를 모니터링해야 합니다.
리스페리돈
사용하기 전에 푸로세미드 또는 기타 강력한 이뇨제와 동시에 병용하거나 치료할 때 위험과 이점을 주의 깊게 고려하십시오. 환자의 사망률은 리스페리돈과 푸로세미드 사용 시 치매가 증가한 노인이다.
스피로노락톤은 베타/알파 퀴니딘의 효과를 감소시킵니다.
항히스타민제 저항성
저혈압은 심장 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다.
기타 약물
사이클로스포린과 푸로세미드를 병용하면 통풍 관절염의 위험이 증가합니다.
Spironolacton과 Carbenoloxon은 모두 서로의 효과를 감소시킬 수 있습니다. Spironolacton은 카르베녹솔론 궤양 저항성을 감소시킵니다. 감초를 대량으로 사용하면 카베녹솔론과 유사한 상호 작용이 발생합니다.
기타 상호작용
염화암모늄
스피로노락톤과 염화암모늄(예: 리콜릭)을 동시에 사용하는 환자에서 종종 고칼륨혈증을 동반하는 출혈성 대사성 산증이 보고되었습니다.
Liquoric을 과다 복용하면 푸로세미드의 위험이 증가합니다.
혈장 코르티솔 수치
Spironolacton은 혈장 코르티솔 농도를 결정하는 매팅-미터-미터-미터-누적 방법에 영향을 미칩니다.
보관
약품은 제조사의 원본에 담아 밀봉하여 보관하세요.
약을 건조한 곳에 두고, 빛을 피하고, 온도가 30°C를 넘지 않고 어린이의 손이 닿지 않는 곳에 두십시오.
포장에 표시된 유효 기간이 지나면 이 약을 사용하지 마십시오.
기타 약물
- Ecalta
- PHOSPHATE SANDOZ EFFERVESCENT TABLETS
- SKUDEXA 75 MG/25 MG FILM-COATED TABLETS
- TETRAVAC SUSPENSION FOR INJECTION
- UTROGESTAN CAPSULES 200MG
- Velmetia
면책조항
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