Lek Franilax 50mg/20mg Davipharm zapobiega gromadzeniu się wody w organizmie (3 blistry x 10 tabletek)
Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 3 blistry po 10 tabletek
Specyfikacja Spironolakton, Furosemid
Składnik
| Informacje o składzie | Treść |
| Spironolakton | 50 mg |
| Furosemid | 20 mg |
Używa
Wskazania
Franilax zawiera krótko skuteczne leki moczopędne i leki zobojętniające kwas aldosteronowy. Wskazany w leczeniu przeciwlekowym związanym z wtórnym aldosteronem; Do schorzeń zalicza się przewlekłą zastoinową niewydolność serca i marskość wątroby.
Franilax należy stosować w przypadku leczenia zwykłymi dawkami, które są nieskuteczne.
Tę kombinację ustalonych dawek należy stosować wyłącznie w przypadku dostosowywania dawki z oddzielnymi składnikami, które odpowiednio wykazują tę formę kombinacji.
Stosowanie leku Franilax w leczeniu nadciśnienia podstawowego powinno być ograniczone u pacjentów z mocą Aldosteronu. Jednocześnie u tych pacjentów zaleca się stosowanie wyłącznie formy koordynacji podczas dostosowywania dawki z oddzielnymi składnikami, które odpowiednio wykazują tę formę skojarzenia.
Farmakologia
Kod ATC: C03E801
Grupa farmakologiczna: leki moczopędne, leki moczopędne i leki moczopędne potasowe.
spironolakton:
Spironolakton to struktura kortykoidowa podobna do aldosteronu (hormonu nadnerczy), który jest niezadowalającym receptorem mineralokortykoidów, a także jest antagonistą androgenów i progesteronu.
Spironolakton działa poprzez hamowanie konkurencji z aldosteronem i innymi mineralokortykoidami, głównie na odległość, co powoduje zwiększone wydalanie sodu i wody. Spironolakton zmniejsza wydalanie potasu, jonów amonowych (NH4+) i wodoru.
Dzięki temu mechanizmowi występuje zarówno działanie moczopędne, jak i przeciwnadciśnieniowe. Spironolakton zaczął działać stosunkowo wolno, maksymalny efekt osiąga się po 2-3 dniach, a lek zmniejsza powolne działanie na 2-3 dni, kiedy to przy jednoczesnym stosowaniu ze spironolaktonem tiazydowe leki moczopędne i paski (Furosemid) zmniejszą się.
Spironolakton i jego główne metabolity (7-alfa-tiometylo-spironolakton i kanrenon) mają działanie przeciwmineralokortykoidowe.
Spironolakton obniża zarówno skurczowe, jak i rozkurczowe ciśnienie krwi, maksymalny efekt hipotensyjny osiąga się po 2 tygodniach leczenia. Ponieważ spironolakton jest antagonistą konkurującym z aldosteronem, niezbędną dawkę dostosowuje się w zależności od odpowiedzi na leczenie. Spironolakton stosuje się w przypadku rzadkiego przerostu hiperłączy, wtórnego wzrostu stężenia aldosteronu wtórnego w przypadku obrzęków wtórnych na skutek marskości wątroby, zespołu uszkodzenia nerek i długotrwałego zastoju oraz po leczeniu i po leczeniu konwencjonalnymi lekami moczopędnymi. Działanie moczopędne nasila się w przypadku stosowania w połączeniu z konwencjonalnymi lekami moczopędnymi, spironolakton nie powoduje hiperurykemii ani hiperglikemii, jak miało to miejsce w przypadku stosowania dużych dawek diuretyków tiazydowych.
Furosemid:
Furosemid jest lekiem moczopędnym o działaniu moczopędnym sulfonamidowym, należącym do grupy silnych, szybkich i zależnych od dawki efektów. Lek działa na gałęzie pasków Henlego, dlatego zaliczany jest do leków moczopędnych.
Głównym mechanizmem działania Furosemidu jest hamowanie układu współtransportu sodu-2clo, w grubym odcinku gałęzi na paskach Henlego, zwiększenie wydalania potasu na odległość i może działać bezpośrednio na pobliską rurkę.
Furosemid nie hamuje dwutlenku węgla i nie jest antagonistyczny w stosunku do aldosteronu. Furosemid zwiększa eliminację wapnia, wodoru, magnezu, amonu, wodorowęglanów i może być fosforanowany przez nerki. Utrata dużej ilości potasu, wodoru i chloru może powodować zapalenie metaboliczne. Ze względu na zmniejszenie objętości osocza może powodować niedociśnienie, ale zwykle tylko łagodzi.
Furosemid ma działanie rozszerzające naczynia nerkowe, zmniejszając wpływ na nerki i przepływ krwi przez zbiornik po zażyciu leku.
U pacjentów z zastoinową niewydolnością serca z ostrym zawałem mięśnia sercowego, po dożylnym wstrzyknięciu furosemidu, chwilowy, ale znaczący wzrost filtracji kłębuszkowej, przy jednoczesnym zmniejszeniu oporu naczyń obwodowych i zwiększeniu żyły obwodowej.
Podczas stosowania dużych dawek u pacjentów z przewlekłą niewydolnością nerek, współczynnik filtracji kłębuszków może przejściowo wzrosnąć. Jeśli nadmierne wydalanie jest spowodowane lekami zmniejszającymi objętość osocza, może wystąpić przepływ krwi i zmniejszenie szybkości filtracji kłębuszkowej.
Furosemid ma mniejszy wpływ na poziom glukozy we krwi niż tiazyd, ale może zwiększać poziom glukozy we krwi i moczu oraz zmieniać tolerancję glukozy, co może być skutkiem niedociśnienia.
farmakokinetyka
wchłanianie
spironolakton:
Spironolakton wchłania się przez przewód pokarmowy w zależności od preparatu, osiągając maksymalne stężenie we krwi po 1 godzinie, ale nadal przy stężeniu, które można zmierzyć po co najmniej 6 godzinach od podania 1 dawki. Pożywienie zwiększa wchłanianie leku, ale nie ma znaczenia klinicznego. Biodostępność względna ponad 90% w porównaniu do biodostępności roztworu spironolaktonu w glikolu polietylenowym 400, najlepsza absorpcja.
Furosemid:
Furosemid szybko wchłania się z przewodu pokarmowego, biodostępność wynosi około 60 - 70%, ale wchłania się i jest nieregularna, pod wpływem leków, procesów chorobowych i obecności pożywienia. Jednakże, niezależnie od tego, czy zażywasz leki, gdy jesteś pełny, czy głodny, reakcja na leki moczopędne jest podobna. U pacjentów z niewydolnością serca związaną z wchłanianiem furosemidu.
Biochemikalia mogą zostać zmniejszone do 10% w przypadku chorób nerek i zwiększone w przypadku chorób wątroby. Przy stosowaniu leków moczopędnych działanie pojawia się szybko po 1/2 godziny, maksymalny efekt osiąga się po 1-2 godzinach, utrzymuje się przez 6 - 8 godzin, maksymalny efekt redukcji może być widoczny dopiero po kilku dniach od pierwszego zastosowania leku. Nie jest znane stężenie leku w surowicy potrzebne do uzyskania maksymalnego działania moczopędnego, zwykle poziom odpowiedzi nie jest skorelowany ze stężeniem maksymalnym lub średnim stężeniem leku w surowicy. U osób z ciężką niewydolnością nerek działanie moczopędne może być przedłużone.
dystrybucja
spironolakton:
Ponad 90% spironolaktonu wiąże się z białkami osocza. Spironolakton i jego metabolity mogą przenikać przez barierę łożyskową, karenon przenika do mleka, ale w bardzo małych ilościach.
Furosemid:
do 99% furosemidów we krwi z albuminą osocza. Wolna (niezwiązana) część furosemidu jest wyższa u osób z chorobami serca, niewydolnością nerek i marskością wątroby. Furosemid przenika przez barierę łożyskową do mleka matki.
transformacja
spironolakton:
Spironolakton ulega silnemu i szybkiemu metabolizmowi do kilku metabolitów, w tym Carenonu i 7α-taometylu spironolaktonu. Obydwa wykazują działanie farmakologiczne, ale zawierają dużo cynku w porównaniu z lekiem macierzystym. Wcześniej za główny metabolit uznawano Carenon, ale ostatnie badania wykazały, że głównym metabolitem był 7α-tiometylospironolakton, przynajmniej po podaniu pojedynczej dawki leku.
Furosemid:
Furosemid jest mniej metabolizowany.
Eliminacja
spironolakton:
Po zażyciu pojedynczej dawki u osób zdrowych czas strat spineolaktonu wynosi około 1,5 godziny, czas sprzedaży 7α-tiometylospironolaktonu wynosi około 9 - 12 godzin, Carenona 10 - 35 godzin. Spironolakton i jego metabolity wydalane są głównie z moczem, częściowo z żółcią i odpadami.
Furosemid:
Furosemid jest wydalany głównie z moczem, głównie w postaci niemetabolicznej. Czas marnowania furosemidu wynosi od 30 minut do 120 minut u zdrowych ludzi, jest dłuższy u niemowląt i osób starszych, pacjentów z niewydolnością wątroby i nerek. Całkowicie wyeliminowane leki na 24 godziny.
Przed wzięciem Lek Franilax 50mg/20mg Davipharm zapobiega gromadzeniu się wody w organizmie (3 blistry x 10 tabletek)
Jak stosować
leki doustne. Połykanie całych tabletek, popijając wodą.
Leki najlepiej przyjmować na śniadanie i/lub lunch, popijając dużą ilością wody. Nie zaleca się przyjmowania leku wieczorem, szczególnie na początku leczenia, gdyż może to zwiększyć ilość oddawanego moczu w nocy.
Dawkowanie
Dorośli: 1 - 4 kapsułki/dzień.
Dzieci: Ten preparat nie jest odpowiedni dla dzieci.
Osoby w podeszłym wieku (≥ 65 lat): Furosemid i Spironolakton eliminują wolniej u osób starszych.
Uwaga: Powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.
Co zrobić w przypadku przedawkowania? Objawy tych zaburzeń obejmują ciężkie niedociśnienie (postępujące do wstrząsu), ostrą niewydolność nerek , zakrzepicę, majaczenie, porażenie miękkie, obojętność i dezorientację. Dlatego prowadzenie leczenia ma zastąpić epidemię i skorygować brak równowagi elektrolitowej. Wraz z profilaktyką i leczeniem poważnych powikłań wynikających z powyższych zaburzeń i innych skutków dla organizmu (takich jak hiperbola.
Nie ma swoistego antidotum na przedawkowanie furosemidu. Jeśli zażywasz tylko leki, możesz podjąć działania ograniczające wchłanianie leków, np. płukanie żołądka lub pić substancje zmniejszające wchłanianie (np. węgiel aktywny).
Znaki, na które należy zwrócić uwagę i które są zalecane: Nie należy stosować przepisanej dawki przedawkowania.
Co zrobić, gdy zapomnisz dawki? Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.
Skutki uboczne
Podczas stosowania leku Franilax mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).
Ogólnie Furosemid jest dobrze tolerowany.
Furosemid
Działanie niepożądane występuje głównie przy dużych dawkach, najczęściej występuje zaburzenie równowagi wodno-elektrolitowej, szczególnie u osób z niewydolnością wątroby, niewydolnością nerek, po długotrwałym stosowaniu dużych dawek. Do objawów braku równowagi elektrolitowej zalicza się: ból głowy, niedociśnienie, zawroty głowy, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, skurcze, suchość w ustach, pragnienie, osłabienie, zmęczenie, senność, senność, brak możliwości spania, skąpe oddawanie moczu, arytmię i zaburzenia trawienia. Szczególnie u osób w podeszłym wieku może wystąpić zmniejszenie objętości krwi i odwodnienie. Ze względu na krótszy czas działania ryzyko hipokaliemii po zastosowaniu furosemidu może być mniejsze niż w przypadku tiazydowego leku moczopędnego. W przeciwieństwie do tiazydu, Furosemid zwiększa wydalanie wapnia z moczem i powoduje zakażenie wapniem nerek, o którym zgłaszano u dzieci.
Bardzo często, ADR ≥ 1/10
Działania niepożądane zależą od dawki i czasu leczenia. Najczęstszym działaniem niepożądanym jest hiperkaliemia, zaburzenia układu rozrodczego i gruczołów sutkowych, w tym gruczołów sutkowych żeńskich. Kobiece gruczoły sutkowe występują w zależności od dawki i czasu leczenia i często wracają do zdrowia po zaprzestaniu leczenia. Inne częste działania niepożądane obejmują ból głowy, zaburzenia układu trawiennego, biegunkę, zmęczenie i senność.
Bardzo często, ADR ≥ 1/10
Rzadko, 1/1000
Instrukcje postępowania w ramach ADR
Często objawia się redukcją hipoglikatologiczną: suchością w ustach, pragnieniem, zmęczeniem, sennością. Często kwestię tę należy dokładnie rozważyć, szczególnie w przypadku stosowania w połączeniu z innymi lekami moczopędnymi. Hipoglikemia sodu występuje najczęściej u pacjentów z zaawansowaną marskością wątroby i można jej zapobiegać poprzez ograniczenie spożycia wody pitnej. Należy dostosować dawkę i okresowo sprawdzać poziom elektrolitu. Pacjenci powinni stosować Spironolakton 2-3 dni przed podaniem leku Tiazid, aby zapobiec niedoborowi potasu i spowodować śpiączkę wątrobową.
Suplementy potasu u pacjentów z wysokim ryzykiem hipoglikemii.
Zmniejszenie dawki lub przerwanie leczenia, jeśli działanie niepożądane jest średnie lub ciężkie.
Ostrzeżenia
Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.
Przeciwwskazane
Lek Franilax jest przeciwwskazany w następujących przypadkach:
Zachowaj ostrożność podczas stosowania
Spironolakton może powodować zmiany głosu. Należy zachować ostrożność przy podejmowaniu decyzji o rozpoczęciu leczenia u pacjentów, których głos jest ważny w ich pracy (na przykład aktorzy, piosenkarze, nauczyciele...)
Należy zagwarantować ilość oddawanego moczu. Pacjenci z częściowo zatkanymi drogami moczowymi, na przykład pacjenci z przerostem prostaty lub zmniejszoną ilością moczu, zwiększają ryzyko ostrego zatrzymania płynów i powinni być uważnie monitorowani.
Przed rozpoczęciem leczenia konieczne jest podjęcie kroków w celu skorygowania stanu niedociśnienia lub zmniejszenia objętości krwi.
Należy zachować ostrożność, gdy:
Pacjenci z niedociśnieniem.
Pacjenci są narażeni na ryzyko obniżenia ciśnienia krwi.
U pacjentów z ukrytą cukrzycą może rozwinąć się cukrzyca lub zwiększyć się zapotrzebowanie na insulinę u pacjentów z cukrzycą.
Pacjenci z dną moczanową.
Pacjenci z marskością wątroby i czynnością nerek.
Pacjenci z niedociśnieniem, na przykład z połączeniem zespołu nerczycowego (działanie furosemidu może zostać zmniejszone i zwiększyć toksyczność dla ucha). Należy zachować ostrożność podczas dostosowywania dawki u tych pacjentów.
Objawowe niedociśnienie prowadzi do zawrotów głowy, omdlenia lub utraty przytomności, które mogą wystąpić u pacjentów leczonych furosemidem, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, u pacjentów przyjmujących inne leki powodujące niedociśnienie oraz u pacjentów cierpiących na schorzenia zwiększające ryzyko niedociśnienia.
Należy unikać stosowania Franilaxu u pacjentów z hiperpasją w surowicy. Nie zaleca się jednoczesnego stosowania triamterenu, amilorydu, preparatów zawierających potas lub niesteroidowych leków przeciwzapalnych ze względu na hiperkaliemię. Należy zachować ostrożność stosując lek u pacjentów z niedoborem elektrolitów. Podczas leczenia często zaleca się okresową kontrolę sodu, potasu, kreatyniny i stężenia glukozy w surowicy; Szczególnie uważnie monitoruj pacjentów z wysokim ryzykiem zaburzeń równowagi elektrolitowej lub w przypadku znacznej dodatkowej utraty płynów. Należy znacznie skorygować zmniejszenie objętości krwi lub odwodnienie, a także zaburzenia elektrolitowe i kwasowo-zasadowe, można czasowo zaprzestać stosowania Franilaxu. Stosowanie leków powodujących hiperkaliemię jednocześnie ze Spironolaktonem może powodować ciężką hiperkaliemię.
niewydolność nerek
Okresowo kontroluj stężenie potasu w surowicy u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i klirensem kreatyniny poniżej 60 ml/min/1,73m2 powierzchni ciała, a także w przypadku Franilaxu jednocześnie z innymi lekami mogącymi zwiększać stężenie potasu.
U pacjentów z wysokim ryzykiem choroby nerek spowodowanej stosowaniem środków kontrastowych nie zaleca się stosowania Furosemidu jako leku moczopędnego w ramach profilaktyki choroby nerek spowodowanej stosowaniem środków kontrastowych.
Podczas stosowania Franilaxu istnieje ryzyko zaostrzeń lub układów tocznia rumieniowatego.
stosowany jednocześnie z risperidonem
Występuje wzrost współczynnika zgonów u pacjentów z demencją podczas jednoczesnego stosowania rysperydonu i furosemidu w porównaniu do pacjentów stosujących wyłącznie rysperydon lub furosemid. Jednoczesne stosowanie rysperydonu z innymi lekami moczopędnymi (głównie małymi dawkami leków moczopędnych tiazydowych) nie wiąże się z takimi samymi wynikami.
Przed podjęciem decyzji o zastosowaniu należy zachować ostrożność i rozważyć korzyści związane z ryzykiem stosowania tej kombinacji lub kombinacji z innymi silnymi lekami moczopędnymi.
Należy zachować ostrożność podczas stosowania Spironolaktonu
Ciężka niewydolność wątroby
Należy zachować ostrożność podczas przyjmowania leków u pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby ze względu na ryzyko śpiączki wątrobowej.
Ryzyko raka
Badania na zwierzętach pokazują, że długotrwałe stosowanie spironolaktonu w dużych dawkach może powodować wzrost guza. Kliniczne wyniki kliniczne są nieznane. Należy jednak rozważyć korzyści leczenia w porównaniu z długoterminowym ryzykiem, które może wystąpić przed rozpoczęciem długotrwałego leczenia spironolaktonem u młodych ludzi.
Leki moczopędne są generalnie przeciwwskazane w ciąży, chyba że choroba serca, ponieważ lek nie ma działania obronnego i nie leczy pH ze względu na toksyczność ciążową, a także zmniejsza perfuzję łożyska.
Spironolakton jest uważany za niebezpieczny dla pacjentów z zaburzeniami metabolizmu porfiryn.
W niektórych klinikach uważa się, że stosowanie spironolaktonu jest przeciwwskazane, gdy stężenie kreatyniny w surowicy lub azocie kreatyniny we krwi jest wyższe niż normalnie.
Ostrożność związana ze stosowaniem Furosemidu
Kontroluj regularnie przez pierwsze miesiące leczenia i okresowo.
Zmień wartości w badaniach subklinicznych.
Podczas leczenia należy zwiększyć stężenie kreatyniny i mocznika w surowicy.
Stężenie cholesterolu i trójglicerydów w surowicy może wzrosnąć, ale często powraca do normy po rozpoczęciu leczenia furosemidem.
Przed wykonaniem testów tolerancji glukozy należy przerwać leczenie furosemidem.
Należy zachować ostrożność w przypadku pacjentów z przerostem prostaty lub oddawaniem moczu, ponieważ może to sprzyjać zatrzymywaniu moczu. Stosowanie Furosemidu uważa się za niebezpieczne u pacjentów z zaburzeniami metabolizmu porfiryn, gdyż często towarzyszy mu zaostrzenie.
U pacjentów dbających o higienę przytarczyc stosowanie Furosemidu może powodować skurcze mięśni (tetani) na skutek hipokalcemii.
Ostrożność dotycząca substancji pomocniczych
Franilax zawiera celaktozę (zawierającą laktozę), leku nie powinni stosować pacjenci z rzadkimi genetycznymi zaburzeniami tolerancji galaktozy, niedoborem laktazy lub zaburzeniami wchłaniania glukozy-galaktozy.
Franilax zawiera polisorbat 80, który może powodować alergie, oraz olej rycynowy, który może powodować nudności, wymioty, ból brzucha i biegunkę.
Aby znajdować się poza zasięgiem dzieci.
Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn
Lek może wpływać na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn ze względu na zmniejszenie czujności. Należy zachować ostrożność, zwłaszcza w pierwszym etapie leczenia lekiem.
Ciąża
Badania na zwierzętach nie wykazały toksyczności furosemidu podczas ciąży. Istnieją dowody kliniczne potwierdzające bezpieczeństwo stosowania leku w ostatnich trzech miesiącach ciąży u ludzi. Jednakże Furosemid przeszedł przez łożysko.
Spironolakton lub jego metabolity mogą przenikać przez łożysko. Badania na zwierzętach pokazują, że toksyczność powoduje żeńskie narządy płciowe płodu i samca. Zgłaszano oporność na androgeny u ludzi i niejasne ryzyko niezwiązane z narządami płciowymi u niemowląt płci męskiej.
Dlatego u kobiet w ciąży Franilax stosuje się wyłącznie wtedy, gdy jest to naprawdę konieczne. Konieczność monitorowania wzrostu płodu podczas przyjmowania leków dla kobiet w ciąży.
Okres karmienia piersią
Furosemid przenika do mleka matki i może hamować jego wydzielanie. W mleku matki wykryto Caneron, metabolit spironolaktonu. Dlatego nie należy stosować Franilaxu u kobiet karmiących piersią.
Interakcja leków
Wpływ innych leków na Franilax
Jedzenie
Zwiększ wchłanianie spironolaktonu, jeśli lek jest stosowany z jedzeniem. Nieznany wpływ na stan kliniczny.
Koordynacja powoduje hipokaliemię
Podczas stosowania leku Franilax z solami potasu, lekami zmniejszającymi wydalanie potasu, niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi (NLPZ) lub podwójnym układem antyn-anotensyna-aldosteron (RAAS) w połączeniu z inhibitorami enzymu angiotensyny (ACE) (ACE) i antagonistą angiotensyny II, zwiększa się poziom surowicy i hiperlemm.
Łączenie inhibitorów ACE i spironolaktonu może powodować hiperburgemię, szczególnie u pacjentów z upośledzoną funkcją nerek. Należy zachować ostrożność i uważnie monitorować równowagę elektrolitową pacjentów.
Zarówno cyklosporyna, jak i spironolakton zwiększają stężenie potasu w surowicy i ta interakcja może być śmiertelna. Należy unikać jednoczesnego stosowania tych dwóch leków.
Oprócz innych leków powodujących hiperkaliemię, jednoczesne stosowanie trimetoprimu /sulfametoksazolu (ko-trimoksazolu) ze spironolaktonem może prowadzić do klinicznej hiperkaliemii.
Łączenie hipokaliemii
kortykosteroidy, karbenoksolon, lukrecja, duże dawki leków współczulnych B2 (takich jak Bambuterol, Femoterol, Salbutamol, Salmeterol i Terbutalina oraz długotrwałe środki przeczyszczające, reboksetyna i amfotycyna mogą zwiększać ryzyko hipokaliemii.
Zwiększone ryzyko hipokaliemii podczas łączenia leków przeciwgrzybiczych zawierających amfoterycynę.
Zwiększone działanie moczopędne podczas łączenia metolazonu. Ryzyko hipokaliemii zwiększa się podczas łączenia leków moczopędnych tiazydowych.
kortykosteroid, akt
Zwiększone ryzyko przerw w dostawie prądu, zwłaszcza hipokaliemii, może wystąpić w przypadku stosowania w połączeniu ze spironolaktonem.
Może zmniejszyć stężenie leków moczopędnych (ze względu na efekt zatrzymywania sodu przez kortykoidy).
heparyna , heparyna o małej gęstości
Jednoczesne stosowanie spironolaktonu i heparyny lub heparyny o małej gęstości może powodować ciężkie niedociśnienie. Istnieją doniesienia o nasileniu działania moczopędnego podczas łączenia spironolaktonu i heparyny.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ)
NLPZ (takie jak indometacyna, kwas acetylosalicylowy) mogą osłabiać działanie leku Franilax i powodować ostrą niewydolność nerek w przypadku zmniejszenia objętości krwi lub wcześniejszego odwodnienia.
Franilax może nasilić toksyczność salicylową.
Inhibitory reniny
Aliskiren zmniejsza stężenie furosemidu w osoczu.
Sukralfat
Nie należy stosować Franilaxu i sukralfatu w odstępie krótszym niż 2 godziny, ponieważ sukralfat zmniejsza wchłanianie Furosemidu z jelita, a tym samym zmniejsza skuteczność leku.
leczenie padaczki
Stężona karbamazepina lub aminoglutetymid mogą zwiększać ryzyko wystąpienia hipogliketu.
W przypadku stosowania leku Franilax z fenytoiną działanie leku Franilax może zostać osłabione.
estrogen i progestagen
Zmniejszej działanie moczopędne Furosemidu.
Znieczulenie ogólnoustrojowe
Znieczulenie ogólnoustrojowe zwiększa działanie hipotensyjne furosemidu.
Furosemid może nasilać działanie kurary.
Inne leki
Probenecyd, metotreksat i inne leki, takie jak Furosemid, wydalane głównie przez kanaliki nerkowe, mogą osłabiać działanie leku Franilax. Natomiast Furosemid może zmniejszać wydalanie tych leków. Stosowanie dużych dawek (zwłaszcza gdy zarówno Furosemid, jak i inne leki przyjmują duże dawki) może prowadzić do zwiększenia stężenia w surowicy i zwiększonego ryzyka wystąpienia działań niepożądanych Furosemidu lub równoczesnych leków.
Wpływ Franilaxu na inne leki
antykoagulanty
Furosemid zwiększa działanie przeciwzakrzepowe.
W przypadku stosowania ze spironolaktonem działanie przeciwzakrzepowe kumaryny, indandionu lub heparyny jest zmniejszone.
noradrenalina
Spironolakton zmniejsza efekt skurczu Noradrenaliny.
Leki do hematoplastyki
Spironolakton nasila działanie leków przeciwnadciśnieniowych.
może zaistnieć konieczność dostosowania dawki glikozydów nasercowych, leków moczopędnych, leków przeciwnadciśnieniowych lub innych leków, które mogą obniżać ciśnienie krwi ze względu na zwiększone ryzyko niedociśnienia podczas jednoczesnego stosowania leku Franilax.
W przypadku dodania do furosemidu inhibitorów ACE lub antagonistów receptora angiotensyny II lub zwiększenia dawki może wystąpić niedociśnienie i czynność nerek. Dawkę leku Franilax należy zmniejszyć lub przerwać co najmniej na trzy dni przed rozpoczęciem lub zwiększeniem dawki inhibitorów ACE lub antagonistów receptora angiotensyny II.
Leki palmowe: Niedociśnienie wzrasta podczas koordynacji furosemidu i moksylytu (tymksamina) lub hydralazyny.
Furosemid w połączeniu z azotanem, lewodopą, aldesleukiną , teofiliną lub prostaglandyną (taką jak alprostadyna) zwiększa działanie hipotensyjne.
Efekt niedociśnienia wzrasta w przypadku łączenia środków zwiotczających mięśnie, takich jak baklofen lub tyzanidyna.
Ośrodkowe inhibitory neurologiczne (klopromaksyna, diazepam, klonazepam, halotan, ketamina) nasilają działanie obniżające ciśnienie krwi.
Antidotum na lęki, sen
Furosemid łączy w sobie antidotum na stany lękowe, powodując sen, który nasila efekt obniżenia ciśnienia krwi. Cloral i triklofos mogą zastąpić hormony tarczycy.
Jednoczesne stosowanie hydratów chloru i furosemidu powoduje zespół rumieńca, tachykardię, nadciśnienie, pocenie się.
lit
Podobnie jak inne leki moczopędne, stężenie litu w surowicy może się zwiększyć, jeśli jest stosowany jednocześnie z lekiem Franilax, zwiększając toksyczność litu, w tym zwiększone ryzyko toksyczności litu i nerwów. Dlatego zaleca się uważne monitorowanie stężenia litu i w razie potrzeby dostosowanie dawki litu.
Digoksyna i glikozydy nasercowe
Czas częściowego rozładowania digoksyny i glikozydy nasercowe mogą się wydłużyć, co powoduje zwiększenie stężenia i toksyczności glikozydów nasercowych podczas jednoczesnego stosowania spironolaktonu. Dlatego też, jeśli konieczne jest jednoczesne stosowanie leku, należy uważnie monitorować pacjenta i odpowiednio dostosować stężenie glikozydów nasercowych.
Niedociśnienie i zaburzenia elektrolitowe (w tym magnezu), ponieważ Furosemid może zwiększać ryzyko toksycznego działania na serce.
Alkohol, barbiturany, leki nasenne
Podczas stosowania powyższych leków razem ze spironolaktonem może wystąpić niedociśnienie. Alkohol nasila działanie hipotensyjne Furosemidu.
cholestyramina
Hiperkaliemia hiperbysyczna może wystąpić w przypadku kwasicy metabolicznej spowodowanej nadciśnieniem u pacjentów, którzy stosują Franilax z cholestyraminą.
Leki przeciwpsychotyczne
Furosemid powoduje hipoglikemię, zwiększając ryzyko toksyczności dla serca. Należy unikać jednoczesnego stosowania pimozydu. Zwiększone ryzyko komorowych zaburzeń rytmu podczas koordynowania Furosemidu z amisulprydem lub SERTINDOLEM i zwiększające działanie obniżające ciśnienie krwi podczas koordynowania fentiazyną.
Stymulatory OUN
Niedociśnienie może zwiększać ryzyko arytmii komorowej.
Leki przeciwarytmiczne (Amiodaron, Disopyramid, Flecanaid i Sotalol).
Zwiększone ryzyko toksyczności dla serca podczas koordynowania Furosemidu ze względu na działanie hipokaliemii. Działanie lidokainy, tokainidu lub Meksylentyny może być antagonistyczne w przypadku Furosemidu.
Lek rozszerza zakres qt
Toksyczne działanie na serce zwiększa się z powodu niedociśnienia i/lub hipoglikemii Furosemidu/Spironolaktonu.
Zatrucie nerek – Ucho
Toksyczność leków toksycznych dla nerek może wzrosnąć, jeśli są stosowane z silnymi lekami moczopędnymi, takimi jak Furosemid.
Lek może zwiększać toksyczność aminoglikozydów w uszach i inne zatrucia uszu. Ponieważ efekt ten może prowadzić do nieodwracalnych uszkodzeń, należy więc stosować wyłącznie wtedy, gdy korzyści przewyższają ryzyko.
Ryzyko toksyczności dla uszu jest takie same jak w przypadku cisplatyny i furosemidu. Ponadto toksyczność nerkowa cisplatyny może wzrosnąć, jeśli nie jest ona stosowana w małych dawkach (np. 40 mg u pacjentów z prawidłową czynnością nerek) i przy dodatnim bilansie płynów, gdy jest stosowana w celu uzyskania efektu moczopędnego podczas stosowania cisplatyny.
U pacjentów stosujących duże dawki furosemidu i cefalosporyny mogą wystąpić okresowe zaburzenia. Toksyczność dla nerek i uszu trucizny cytotoksycznej (związków platyny) wzrasta w przypadku jednoczesnego stosowania Furosemidu.
Leczenie cukrzycy, insulina
Zmniejsz efekt podczas koordynacji Franilax. Dawkę insuliny można zwiększyć w przypadku jednoczesnego stosowania.
lewotyroksyna
Wysokie dawki furosemidu mogą hamować hormony tarczycy wraz z białkami transportującymi, co może prowadzić do pojawienia się wolnych hormonów tarczycy na początku leczenia, a następnie do zmniejszenia całkowitego całkowitego hormonu tarczycy. Należy monitorować poziom hormonów tarczycy.
risperidon
Zachowaj ostrożność, dokładnie rozważ ryzyko i korzyści podczas koordynowania lub jednoczesnego leczenia furosemidem lub innymi silnymi lekami moczopędnymi przed użyciem. Śmiertelność wśród pacjentów dotyczy osób starszych, u których podczas stosowania rysperydonu i furosemidu wystąpiła zwiększona demencja.
spironolakton zmniejsza działanie beta/alfa chinidyny.
oporność na leki przeciwhistaminowe
Niedociśnienie może zwiększać ryzyko toksyczności dla serca.
Inne leki
Jednoczesne stosowanie cyklosporyny i furosemidu wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia dny moczanowej.
Zarówno Spironolakton, jak i Karbenolokson mogą wzajemnie osłabiać swoje działanie. Spironolakton zmniejsza oporność na wrzody karbenoksolonu. Używanie lukrecji w dużych ilościach powoduje podobną interakcję z karbenoksolonem.
Inne interakcje
chlorek amonu
U pacjentów stosujących jednocześnie spironolakton z chlorkiem amonu (np. alkoholowym) zgłaszano krwotoczną kwasicę metaboliczną, której często towarzyszy hiperkaliemia.
Przedawkowanie Liquoric zwiększa ryzyko furosemidu.
Stężenie kortyzolu w osoczu
Spironolakton wpływa na metodę matowania -metr -metr -metr -metr -skumulowaną metodę oznaczania stężenia kortyzolu w osoczu.
Przechowywanie
Lek należy przechowywać w oryginale producenta, zamknięty.
Lek umieścić w suchym miejscu, unikać światła, temperatura nie przekraczać 30°C i przechowywać w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Nie stosować tego leku po upływie terminu ważności zamieszczonego na opakowaniu.
Inne leki
- ATOZET 10 MG/10 MG FILM-COATED TABLETS
- GLICLAZIDE 40MG TABLETS
- MOVICAL POWDER FOR ORAL SOLUTION
- NovoRapid
- TUROX 60MG FILM-COATED TABLETS
- ZINNAT SUSPENSION 250MG/5ML
Zastrzeżenie
Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.
Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.
Popularne słowa kluczowe
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions