Препарат Франилакс 50мг/20мг Давифарм предотвращает накопление воды в организме (3 блистера по 10 таблеток)

Лекарственная форма В коробке 3 блистера по 10 таблеток.
Характеристики Спиронолактон, Фуросемид.

Состав

Информация о составеСодержание
Спиронолактон50мг
Фуросемид20мг

Использование

Показания

Франилакс содержит короткодействующие диуретики и анти-альдостероновые анти-антациды. Показан для антилекарственного лечения, связанного с вторичным альдостероном; Состояния включают хроническую застойную сердечную недостаточность и цирроз печени.

Франилакс следует использовать при лечении в обычных дозах, которые неэффективны.

Эту комбинацию с фиксированной дозой следует использовать только при корректировке дозы с помощью отдельных компонентов, которые соответствующим образом демонстрируют эту форму комбинации.

Применение Франилакса при лечении базовой артериальной гипертензии должно быть ограничено у пациентов с повышенным уровнем альдостерона. В то же время у этих пациентов рекомендуется использовать только форму координации при корректировке дозы отдельными компонентами, которые показывают такую ​​форму сочетания адекватно.

Фармакокология

Код АТХ: C03E801

Фармакологическая группа: диуретики, диуретики и калиевые диуретики.

спиронолактон:

Спиронолактон представляет собой кортикоидную структуру, подобную альдостерону (гормону надпочечников), который является неудовлетворительным минералокортикоидным рецептором, а также является антагонистом андрогенов и прогестерона.

Спиронолактон действует путем ингибирования конкуренции с альдостероном и другими минералокортикоидами, преимущественно на расстоянии, что приводит к усилению выведения натрия и воды. Спиронолактон снижает выведение ионов калия, аммония (NH4+) и водорода.

Благодаря этому механизму достигается как диуретический, так и антигипертензивный эффект. Спиронолактон начинает действовать сравнительно медленно, для достижения максимального эффекта требуется 2-3 дня, а препарат снижает медленный эффект на 2-3 дня, когда тиазидные диуретики и лямблики (Фуросемид) будут снижаться при одновременном применении со спиронолактоном.

Спиронолактон и его основные метаболиты (7-альфа-тиометилспиронолактон и канренон) обладают антиминералокортикоидным действием.

Спиронолактон снижает как систолическое, так и диастолическое артериальное давление, максимальный гипотензивный эффект достигается через 2 недели лечения. Поскольку спиронолактон является антагонистом, конкурирующим с альдостероном, необходимую дозу корректируют в зависимости от ответа на лечение.Спиронолактон применяют в случае редкой гиперсвязывающей гиперплазии, вторичного повышения вторичного альдостерона, возникающего при вторичных отеках вследствие цирроза печени, синдрома поражения почек и длительной застойной жидкости, а также после лечения и после лечения обычными диуретиками. Диуретический эффект усиливается при применении в сочетании с обычными диуретиками, спиронолактон не вызывает гиперурикемию или гипергликемию, как это происходило при применении высоких доз тиазидных диуретиков.

Фуросемид:

Фуросемид – диуретик, обладающий сульфаниламидным диуретиком, относящимся к группе сильного, быстрого, дозозависимого действия. Препарат действует на ветви лент Генле, поэтому его относят к диуретикам.

Основной механизм действия Фуросемида заключается в угнетении системы котранспорта натрия-2clo, в толстом отделе ветви на лямках Генле, повышении экскреции калия на расстоянии и может воздействовать непосредственно на близлежащую трубку.

Фуросемид не ингибирует углекислый газ и не является антагонистом альдостерона. Фуросемид увеличивает выведение кальция, водорода магния, аммония, бикарбоната и возможно фосфатов через почки. Потеря большого количества калия, водорода и хлора может вызвать метаболическое воспаление. Из-за уменьшения объема плазмы это может вызвать гипотонию, но обычно только смягчает ее.

Фуросемид оказывает эффект почечной вазодилатации, уменьшая влияние на почки и кровоток через резервуар после приема препарата.

У больных с застойной сердечной недостаточностью, перенесшим острый инфаркт миокарда, после внутривенного введения фуросемида наблюдается временное, но значительное увеличение клубочковой фильтрации при одновременном снижении сопротивления периферических сосудов и увеличении периферических вен.

При приеме высоких доз у пациентов с хронической почечной недостаточностью может временно увеличиваться скорость клубочковой фильтрации. Если чрезмерная экскреция обусловлена ​​приемом препаратов, уменьшающих объем плазмы, может возникнуть приток крови и снизиться скорость клубочковой фильтрации.

Фуросемид оказывает меньшее влияние на уровень глюкозы в крови, чем тиазид, но может повышать уровень глюкозы в крови, глюкозу в моче и изменять толерантность к глюкозе, что может быть следствием гипотонии.

фармакокинетика

абсорбция

спиронолактон:

Спиронолактон всасывается через желудочно-кишечный тракт в зависимости от препарата, достигая максимальной концентрации в крови через 1 час, но все же с концентрацией, которую можно измерить не менее чем через 6 часов после 1 приема. Еда увеличивает абсорбцию препарата, но это не имеет клинического значения. Относительная биодоступность более 90% по сравнению с биодоступностью раствора Спиронолактона в Полиэтиленгликоле 400, лучшая абсорбция.

Фуросемид:

Фуросемид быстро всасывается через желудочно-кишечный тракт, биодоступность составляет около 60 – 70%, но всасывается неравномерно, под влиянием лекарственных препаратов, болезненных процессов и присутствия пищи. Однако независимо от того, принимаете ли вы лекарство, будучи сытым или голодным, реакция на диуретики одинакова. У пациентов с сердечной недостаточностью всасывания фуросемида.

Биохимический уровень может снижаться до 10% при заболеваниях почек и увеличиваться при заболеваниях печени. При приеме диуретиков эффекты появляются быстро через 1/2 часа, максимального эффекта достигают через 1-2 часа, сохраняют эффект от 6 - 8 часов, максимальное снижение эффекта может быть выражено не ранее, чем через несколько дней после первоначального применения препарата. Неизвестна концентрация препарата, необходимая в сыворотке для достижения максимального диуретического эффекта, обычно уровень ответа не коррелирует с пиковой концентрацией или средней концентрацией препарата в сыворотке. У людей с тяжелой почечной недостаточностью эффект диуретика может быть продлен.

распространение

спиронолактон:

Более 90% спиронолактона связано с белками плазмы. Спиронолактон и его метаболиты могут проникать через плаценту, каренон попадает в молоко, но в очень небольших количествах.

Фуросемид:

до 99% фуросемидов крови с альбумином плазмы. Свободная (несвязанная) часть Фуросемида выше у людей с заболеваниями сердца, почечной недостаточностью и циррозом печени. Фуросемид проникает через плаценту и в грудное молоко.

преобразование

спиронолактон:

Спиронолактон сильно и быстро метаболизируется в несколько метаболитов, включая Карон и 7α-таометил спиронолактон, оба обладают фармакологической активностью, но содержат много цинка по сравнению с исходным лекарством. Ранее основным метаболитом считался Каренон, однако недавние исследования показали, что основным метаболитом является 7α-тиометилспиронолактон, по крайней мере, после однократного приема препарата.

Фуросемид:

Фуросемид менее метаболизируется.

Устранение

спиронолактон:

После приема однократной дозы у здоровых людей время потери спинеолактона составляет около 1,5 часов, время реализации 7α-тиометилспиронолактона около 9 – 12 часов, Каренона 10 – 35 часов. Спиронолактон и его метаболиты выводятся преимущественно с мочой, частично с желчью и шлаками.

Фуросемид:

Фуросемид выводится преимущественно с мочой, преимущественно в неметаболической форме. Время выведения Фуросемида составляет от 30 минут до 120 минут у нормальных людей, увеличивается у младенцев и пожилых людей, пациентов с печеночной и почечной недостаточностью. Полностью исключить наркотики за 24 часа.

Прежде чем принимать Препарат Франилакс 50мг/20мг Давифарм предотвращает накопление воды в организме (3 блистера по 10 таблеток)

Как применять

пероральные препараты. Глотают целые таблетки, запивая водой.

Лучше всего принимать лекарство на завтрак и/или обед, запивая большим количеством воды. Пациентам не рекомендуется принимать лекарство вечером, особенно в начале лечения, поскольку это может увеличить количество мочеиспусканий в ночное время.

Дозировка

Взрослым: 1 - 4 капсулы/день.

Дети: Этот препарат не подходит детям.

Пожилые люди (≥ 65 лет): у пожилых людей фуросемид и спиронолактон выводятся медленнее.

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке? Симптомы этих нарушений включают тяжелую гипотонию (переходящую в шок), острую почечную недостаточность , тромбоз, делирий, мягкий паралич, безразличие и спутанность сознания.

Поэтому проведение лечения заключается в замене эпидемии и корректировке электролитного дисбаланса. Наряду с профилактикой и лечением серьезных осложнений, обусловленных вышеуказанными нарушениями и другими воздействиями на организм (например, гиперболией.

Специфического антидота при передозировке Фуросемида не существует. Если принимать только лекарства, можно принять меры по ограничению всасывания препаратов, например, промывать желудок или пить вещества, снижающие всасывание (например, активированный уголь).

Признаки, на которые следует обратить внимание и которые следует рекомендовать: не принимайте предписанную передозировку.

Что делать, если вы забыли дозу? Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании препарата Франилакс у вас могут возникнуть нежелательные эффекты (ПР).

В целом Фуросемид переносится хорошо.

Фуросемид

Нежелательный эффект преимущественно возникает при приеме высоких доз, наиболее частым является водно-электролитный дисбаланс, особенно у людей с печеночной недостаточностью, почечной недостаточностью, после высоких доз, длительной. К признакам электролитного дисбаланса относятся: головная боль, гипотония, головокружение, головокружение, расстройства зрения, судороги, сухость во рту, жажда, слабость, усталость, сонливость, сонливость, неспособность спать, малое мочеиспускание, аритмия и расстройства пищеварения. Уменьшение объема крови и обезвоживание могут возникнуть, особенно у пожилых людей. Из-за более короткого времени действия риск гипокалиемии Фуросемида может быть меньше, чем у тиазидного диуретика. В отличие от тиазида, Фуросемид увеличивает экскрецию кальция с мочой и почечную кальциевую инфекцию, отмеченную у детей.

Очень часто, ADR ≥ 1/10

  • Метаболизм и питание: обезвоживание, нарушение обмена хлора в крови, кальция в крови, гипоглицинемия (частота следующих трех эффектов может быть уменьшена триамтереном). рот, нетерпимость).
  • Обмен веществ и питание: Уменьшите объем крови, понизьте уровень хлора в крови.
  • Гематология: Аннамидная анемия. Золото. Механический.
  • Гематология: недостаточность костного мозга (необходимость прекращения лечения), лейкоциты, лейкопения. повреждать). Урология: Острая почечная недостаточность.
  • Гематология: анемия, лейкопения, тромбоциты.
  • Обмен веществ и питание: ухудшают имеющуюся щелочную инфекцию (у больных с компенсаторным циррозом печени), водно-электролитные нарушения, повышение калиевых нарушений. К типу дерматита относятся крапивница, водянистое поражение, острые гнойные дерматиты (ОГЭП). В случае возникновения данных эффектов необходимо прекратить лечение.

    Нежелательные эффекты зависят от дозы и времени лечения. Наиболее частым нежелательным эффектом является гиперкалиемия, нарушения репродуктивной системы и молочных желез, в том числе женских. Проблемы с женскими молочными железами возникают в зависимости как от дозы, так и от времени лечения, и часто восстанавливаются после прекращения лечения. Другие распространенные нежелательные эффекты включают головную боль, расстройства пищеварительной системы, диарею, усталость и сонливость.

    Очень часто, ADR ≥ 1/10

  • Обмен веществ и питание: Гипербония у пациентов с нарушением функции почек, получающих одновременное лечение препаратами калия. Женщины: заболевания молочных желез, боли в груди, нарушения менструального цикла, низкий голос (во многих случаях неизлечимый).
  • Обмен веществ и питание: Гипоглик натрия (особенно при координации интенсивного лечения с тиазидными диуретиками), гиперкалиемия у пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек, пациентов, получающих лечение ингибиторами АПФ или хлоридом калия, лиц пожилого возраста и больных сахарным диабетом. Тошнота и рвота.
  • Метаболизм и питание: Кислота в крови (ацидоз) у пациентов с проблемами печени. Тхань.
  • Редко, 1/1000 Гематология: снижение тромбоцитов, лейкемия, лейкопения (в т.ч. зерновые лейкоциты). У пациентов с высоким риском).

  • доброкачественные, злокачественные и неизвестные (в том числе кисты и полипы): Рак молочной железы, экзема, центробежная, хим.
  • Эндокринная система: легкие андрогенные эффекты, в том числе на волосы. Кожа: синдром Стивенса-Джонсона, отравленный эпидермальный некроз (Тен), лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами (одежда), пемфигоиды. Необходимо тщательно наблюдать и рекомендовать пациенту информировать врача о нежелательных явлениях при применении препарата.
  • Инструкции по обращению с ADR

    Гипогликатрологическое снижение часто проявляется: сухостью во рту, жаждой, утомляемостью, сонливостью. К этому вопросу часто следует относиться осторожно, особенно при использовании в сочетании с другими диуретиками. Гипогликемия натрия чаще всего возникает у пациентов с поздними стадиями цирроза печени, и ее можно предотвратить путем ограничения питьевой воды. Необходимо корректировать дозу и периодически проверять электролит. Пациентам следует применять Спиронолактон за 2–3 дня до координации Тиазида, чтобы предотвратить дефицит калия и возникновение печеночной комы.

    Добавки калия назначают пациентам с высоким риском гипогликемии.

    Снизьте дозу или прекратите лечение, если нежелательная реакция средней или тяжелой степени.

    Предупреждения

    Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

    Противопоказано

    Лекарственный препарат Франилакс противопоказан в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к фуросемиду, спиронолактону, сульфонамидам или производным сульфонамидов или любым ингредиентам препарата. Пациенты с почечной недостаточностью, не реагирующей на Фуросемид, с нарушением функции почек вследствие отравления токсическими веществами почек или печени или с почечной недостаточностью с печеночной комой, гиперкалиемией, гипокалиемией, тяжелой гипогликемией, болезнью Аддисона.
  • Будьте осторожны при применении

    Спиронолактон может вызвать изменение голоса. Будьте осторожны при определении того, начинать ли лечение пациентов, чей голос важен для их работы (например, актеров, певцов, учителей...)

    Количество мочи должно быть гарантировано. У пациентов с частичной закупоркой мочевых путей, например, у пациентов с гипертрофией предстательной железы или уменьшением количества мочи, повышен риск острой задержки жидкости, и их следует тщательно наблюдать.

    Перед началом лечения необходимо принять меры по корректировке состояния гипотонии или уменьшению объема крови.

    Необходимо соблюдать осторожность, когда:

    Пациенты с гипотонией.

    У пациентов имеется риск снижения артериального давления.

    У больных сахарным диабетом может развиться скрытый диабет или увеличиться потребность в инсулине у больных сахарным диабетом.

    Больные подагрой.

    Пациенты с циррозом печени при нарушении функции почек.

    Больные с артериальной гипотензией, например, в сочетании с нефротическим синдромом (возможно снижение воздействия Фуросемида и усиление токсичности на ухо). Будьте осторожны при подборе дозы для таких пациентов.

    Симптомическая гипотензия приводит к головокружению, обмороку или потере сознания, которые могут возникнуть у пациентов, получающих Фуросемид, особенно у пожилых людей, пациентов, принимающих другие препараты, вызывающие гипотонию, и пациентов, страдающих состояниями, которые приводят к другим рискам развития гипотонии.

    Избегайте применения Франилакса у пациентов с сывороточной гиперпассией. Не рекомендуется одновременное применение триамтерена, амилорида, препаратов, содержащих калий, или нестероидных противовоспалительных средств из-за гиперкалиемии. Будьте осторожны при приеме препарата пациентам с дефицитом электролитов. Во время лечения часто рекомендуется периодически контролировать уровень натрия, калия, креатинина и глюкозы в сыворотке; Особенно тщательное наблюдение у пациентов с высоким риском электролитного дисбаланса или в случае значительной дополнительной потери жидкости. Необходимо корректировать уменьшение объема крови или существенное обезвоживание, а также нарушения электролитного и кислотно-щелочного баланса, возможно временное прекращение применения Франилакса.Применение препаратов, вызывающих гиперкалиемию, одновременно со спиронолактоном может вызвать тяжелую гиперкалиемию.

    почечная недостаточность

    Периодически проверяйте уровень калия в сыворотке крови у пациентов с нарушением функции почек и клиренсом креатинина ниже 60 мл/мин/1,73 м2 площади поверхности тела, а также в случае применения Франилакса одновременно с некоторыми другими препаратами, способными повышать концентрацию калия.

    Пациентам с высоким риском развития заболеваний почек вследствие применения контрастных препаратов не рекомендуется применять Фуросемид в сочетании с диуретиками в рамках мероприятий по профилактике заболеваний почек вследствие применения контрастных препаратов.

    При применении Франилакса существует риск обострений или системной красной волчанки.

    применяется одновременно с рисперидоном

    Отмечается увеличение смертности пациентов с деменцией при одновременном применении рисперидона и фуросемида по сравнению с применением только рисперидона или фуросемида. Одновременное применение рисперидона с другими диуретиками (в основном низкодозными тиазидными диуретиками) не приводит к таким же результатам.

    Будьте осторожны и оцените риски, связанные с этой комбинацией или комбинацией с другими сильными диуретиками, прежде чем принять решение об их использовании.

    Осторожность связана со спиронолактоном

    Тяжелая печеночная недостаточность

    Будьте осторожны при приеме препарата у пациентов с нарушением функции печени из-за риска развития печеночной комы.

    Риск рака

    Исследования на животных показывают, что высокие дозы спиронолактона при длительном приеме могут вызвать рост опухоли. Клинические клинические результаты неизвестны. Однако необходимо учитывать преимущества лечения по сравнению с долгосрочным риском, с которым можно столкнуться перед началом длительного лечения спиронолактоном у молодых людей.

    Диуретики обычно противопоказаны при беременности, за исключением заболеваний сердца, поскольку препарат не является защитным и не лечит pH из-за токсичности беременности, а также препарат снижает перфузию плаценты.

    Спиронолактон считается небезопасным для пациентов с нарушениями обмена порфиринов.

    В некоторых клинических учреждениях применение спиронолактона считается противопоказанным, если концентрация креатинина в сыворотке или азотистой крови выше нормы.

    Меры предосторожности, связанные с Фуросемидом

    Регулярно контролируйте состояние в первые месяцы лечения и при периодическом лечении.

    Изменить значения в субклинических испытаниях.

    Повышайте уровень креатинина и мочевины в сыворотке крови во время лечения.

    Уровень холестерина и триглицеридов в сыворотке крови может повышаться, но часто возвращается к норме после начала лечения Фуросемидом.

    Прекратите лечение Фуросемидом перед проведением глюкозотолерантных тестов.

    Будьте осторожны с пациентами с гипертрофией простаты или нарушением мочеиспускания, поскольку это может способствовать задержке мочи. Применение Фуросемида считается небезопасным у пациентов с нарушением обмена порфиринов, поскольку оно часто сопровождается обострением.

    У пациентов с нарушением гигиены паращитовидной железы применение Фуросемида может вызвать мышечные спазмы (столбняк) вследствие гипокальциемии.

    Меры предосторожности в отношении вспомогательных веществ

    Франилакс содержит целлактозу (содержащую лактозу), пациентам с редкими генетическими нарушениями толерантности к галактозе, дефицитом лактазы или нарушениями всасывания глюкозы-галактозы не следует применять этот препарат.

    Франилакс содержит полисорбат 80, который может вызывать аллергию, и касторовое масло, которое может вызвать тошноту, рвоту, боль в животе, диарею.

    Находиться в недоступном для детей месте.

    Способность управлять автомобилем и работать с механизмами

    Препарат может влиять на способность управлять автомобилем и работать с механизмами вследствие снижения внимательности. Следует соблюдать осторожность, особенно на первом этапе лечения препаратом.

    Беременность

    Исследования на животных не выявили токсичности Фуросемида во время беременности. Имеются клинические доказательства безопасности применения препарата в последние три месяца беременности у человека. Однако Фуросемид прошел через плаценту.

    Спиронолактон или его метаболиты могут проходить через плаценту. Исследования на животных показывают, что токсичность вызывают женские половые органы плода и самцы. Сообщалось о андрогенной резистентности у людей с неясным негенитальным риском у младенцев мужского пола.

    Поэтому Франилакс применяют у беременных только тогда, когда это действительно необходимо. Необходимо следить за ростом плода при приеме препаратов для беременных.

    Период грудного вскармливания

    Фуросемид проникает в грудное молоко и может подавлять секрецию молока. Канерон, метаболит спиронолактона, был обнаружен в грудном молоке. Поэтому не следует применять Франилакс женщинам, кормящим грудью.

    Лекарственное взаимодействие

    Влияние других препаратов на Франилакс

    Еда

    Увеличьте всасывание Спиронолактона, если препарат применяют во время еды. Неизвестное влияние на клиническую картину.

    Координация вызывает гипокалиемию

    При применении Франилакса с солями калия, препаратами, снижающими экскрецию калия, нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП) или двойной антин-анотензин-альдостероновой (РААС) системой с комбинацией ингибиторов фермента ангиотензина (АПФ) (АПФ) и антагониста ангиотензина II, может наблюдаться повышение уровня сыворотки крови и гиперлеммы.

    Совмещение ингибиторов АПФ и спиронолактона может вызвать гипербургемия, особенно у пациентов с нарушением функции почек. Необходимо соблюдать осторожность и внимательно следить за электролитным балансом пациентов.

    Циклоспорин и спиронолактон повышают концентрацию калия в сыворотке крови, и это взаимодействие может быть фатальным. Следует избегать одновременного применения этих двух препаратов.

    Помимо других препаратов, вызывающих гиперкалиемию, одновременное применение триметоприма/сульфаметоксазола (ко-тримоксазола) со спиронолактоном может привести к клинической гиперкалиемии.

    Сочетание гипокалиемии

    Кортикостероиды, карбеноксолон, солодка, высокие дозы B2-симпатических препаратов (таких как бамбутерол, фемотерол, сальбутамол, салметерол и тербуталин, а также слабительные средства длительного действия, ребоксетин и амфоцин могут увеличить риск гипокалиемии.

    Повышенный риск гипокалиемии при комбинировании противогрибкового амфотерицина.

    Усиление диуретического эффекта при сочетании метолазона. Риск гипокалиемии увеличивается при сочетании тиазидных диуретиков.

    кортикостероид, акт

    При сочетании спиронолактона может возникнуть повышенный риск отключения электроэнергии, особенно гипокалиемии.

    Прием диуретиков может снизиться (из-за эффекта удержания кортикоидов натрия).

    гепарин , гепарин низкой плотности

    Одновременное применение спиронолактона и гепарина или гепарина низкой плотности может вызвать тяжелую артериальную гипотензию. Сообщалось об усилении диуретического эффекта при комбинировании спиронолактона и гепарина.

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    НПВП (такие как индометацин, ацетилсалисиловая кислота) могут снижать эффект Франилакса и вызывать острую почечную недостаточность в случаях снижения объема крови или предварительного обезвоживания.

    Салициловая токсичность может усиливаться при применении Франилакса.

    Ингибиторы ренина

    Алискирен снижает концентрацию Фуросемида в плазме.

    Сукральфат

    Не следует применять Франилакс и сукральфат отдельно с интервалом менее 2 часов, поскольку сукральфат снижает всасывание Фуросемида из кишечника и, таким образом, снижает эффективность препарата.

    лечение эпилепсии

    Концентрированный карбамазепин или аминоглутетимид могут повысить риск развития гипогликета.

    Эффект Франилакса может быть снижен при использовании с фенитоином.

    эстроген и прогестаген

    Снижает диуретический эффект Фуросемида.

    Системная анестезия

    Системная анестезия усиливает гипотензивный эффект Фуросемида.

    Фуросемид может усиливать эффект кураре.

    Другие препараты

    Пробенецид, метотрексат и другие препараты, такие как Фуросемид, которые в основном выводятся через почечные канальцы, могут снижать эффект Франилакса. Напротив, Фуросемид может снижать выведение этих препаратов. При применении высоких доз (особенно когда высокие дозы принимают как Фуросемид, так и другие препараты) может привести к повышению концентрации в сыворотке крови и увеличению риска нежелательных эффектов Фуросемида или одновременного приема препаратов.

    Влияние Франилакса на другие препараты

    антикоагулянты

    Фуросемид усиливает антикоагулянтный эффект.

    Антикоагулянтный эффект кумарина, индандиона или гепарина снижается при применении со спиронолактоном.

    норадреналин

    Спиронолактон уменьшает эффект усадки норадреналина.

    Препараты для гематопластики

    Спиронолактон усиливает действие антигипертензивных препаратов.

    Возможно, потребуется коррекция дозы сердечных гликозидов, диуретиков, антигипертензивных препаратов или других препаратов, которые могут снижать артериальное давление из-за повышенного риска развития гипотонии при одновременном применении Франилакса.

    При добавлении к Фуросемиду или увеличении дозы ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II может возникнуть гипотензия и нарушение функции почек. Дозу Франилакса следует уменьшить или прекратить по крайней мере за три дня до начала или увеличения приема ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II.

    Пальминовые препараты: Гипотония повышается при сочетании Фуросемида и моксисилита (тимксамина) или гидралазина.

    Фуросемид в сочетании с нитратом, леводопой, альдеслейкином , теофилллином или простагландином (например, алпростадином) усиливает гипотензивный эффект.

    Гипотензивный эффект усиливается при сочетании миорелаксантов, таких как баклофен или тизанидин.

    Центральные неврологические ингибиторы (Клопромаксин, диазепам, клоназепам, Галотан, кетамин) усиливают эффект снижения артериального давления.

    Противоядие от тревоги, сон

    Фуросемид сочетает в себе антидот тревоги, вызывающий сонливость, что усиливает эффект снижения артериального давления. Клорал и триклофос могут заменить гормоны щитовидной железы по ссылке.

    Одновременное применение хлоргидратов и фуросемида вызывает блашинг-синдром, тахикардию, артериальную гипертензию, потливость.

    литий

    Как и другие диуретики, концентрация лития в сыворотке крови может повышаться при одновременном применении с Франилаксом, повышая токсичность лития, включая повышенный риск токсичности лития и нервов. Поэтому рекомендуется тщательно контролировать концентрацию лития и при необходимости корректировать дозу лития.

    Дигоксин и сердечные гликозиды

    Время полувыведения дигоксина и сердечных гликозидов может увеличиваться, что приводит к увеличению концентрации и токсичности сердечных гликозидов при одновременном применении спиронолактона. Поэтому при одновременном применении необходимо тщательно наблюдать за пациентом и соответствующим образом корректировать содержание сердечного гликозида.

    Гипотония и нарушения электролитного баланса (в том числе магния), поскольку Фуросемид может увеличить риск токсичности для сердца.

    Алкоголь, барбитураты, снотворные

    При применении вышеперечисленных препаратов со спиронолактоном может возникнуть гипотония. Алкоголь усиливает гипотензивный эффект Фуросемида.

    холестирамин

    Гипербисическая гиперкалиемия может возникнуть в случае метаболического ацидоза вследствие артериальной гипертензии у пациентов, применяющих Франилакс с холестирамином.

    Антипсихотические препараты

    Фуросемид вызывает гипогликемию, что увеличивает риск токсичности для сердца. Избегайте одновременного применения пимозида. Увеличение риска развития желудочковой аритмии при сочетании Фуросемида с амисульпридом или СЕРТИНДОЛОМ и усиление эффекта снижения АД при координации фентиазина.

    Стимуляторы ЦНС

    Гипотония может увеличить риск развития желудочковой аритмии.

    Противоаритмические средства (Амиодарон, Дизопирамид, Флеканаид и Соталол).

    Повышается риск токсичности для сердца при одновременном применении Фуросемида из-за эффектов гипокалиемии. Эффекты лидокаина, токаинида или Мексилентина могут быть антагонистическими по отношению к Фуросемиду.

    Препарат расширяет диапазон qt

    Сердечная токсичность увеличивается из-за гипотензии и/или гипогликемии фуросемида/спиронолактона.

    Почечный яд – ухо

    Токсичность почечных препаратов может увеличиваться при их применении с сильными диуретиками, такими как Фуросемид.

    Препарат может увеличивать токсичность аминогликозидов для ушей и другие ушные отравления. Поскольку этот эффект может привести к необратимому ущербу, используйте его только тогда, когда польза превышает риск.

    Риск токсичности для ушей общий для цисплатина и фуросемида. Кроме того, токсичность цисплатина для почек может увеличиваться, если он не применяется в низких дозах (например, 40 мг у пациентов с нормальной функцией почек) и при положительном балансе жидкости при использовании для достижения диуретического эффекта при применении цисплатина.

    Периодические нарушения могут возникать у пациентов, применяющих высокие дозы фуросемида и цефалоспорина. Токсичность на почки и уши цитотоксического яда (соединения платины) увеличивается при одновременном применении Фуросемида.

    Лечение диабета инсулином

    Уменьшите эффект при координации Франилакса. Доза инсулина может быть увеличена при комбинированном применении.

    левотироксин

    Высокие дозы Фуросемида могут ингибировать гормоны щитовидной железы с транспортирующими белками и, таким образом, приводить к появлению свободных гормонов щитовидной железы в начале лечения, а затем снижать общий уровень гормонов щитовидной железы. Следует контролировать уровень гормонов щитовидной железы.

    рисперидон

    Будьте осторожны, тщательно взвесьте риски и преимущества при сочетании или одновременном лечении Фуросемидом или другими сильными диуретиками перед применением. Смертность у пациентов пожилого возраста, у которых при применении рисперидона и фуросемида усилилась деменция.

    спиронолактон снижает эффект бета/альфа-хинидина.

    резистентность к антигистаминным препаратам

    Гипотония может увеличить риск токсичности для сердца.

    Другие препараты

    Одновременное применение циклоспорина и фуросемида связано с повышенным риском развития подагрического артрита.

    И спиронолактон, и карбенолоксон могут ослаблять эффекты друг друга. Спиронолактон снижает резистентность язвы к карбеноксолону. Употребление солодки в больших количествах вызывает аналогичное взаимодействие с карбеноксолоном.

    Другие взаимодействия

    хлорид аммония

    У пациентов при одновременном применении спиронолактона с хлоридом аммония (например, ликерином) сообщалось о геморрагическом метаболическом ацидозе, часто сопровождающемся гиперкалиемией.

    Передозировка Liquoric увеличивает риск применения фуросемида.

    Уровень кортизола в плазме

    Спиронолактон влияет на кумулятивный метод определения концентрации кортизола в плазме.

    Хранение

    Храните лекарственный препарат в оригинале производителя, закрытым.

    Хранить препарат в сухом месте, избегать света, температуры не выше 30°С и в недоступном для детей месте.

    Не используйте этот препарат после истечения срока годности, указанного на упаковке.

    Другие препараты

    Отказ от ответственности

    Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

    Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.

    count views

    Популярные ключевые слова