Препарат Франілакс 50мг/20мг Давіфарм запобігає накопиченню води в організмі (3 блістери по 10 таблеток)
Лікарська форма Коробка з 3 блістерами по 10 таблеток
Характеристики Спіронолактон, Фуросемід
Склад
| Інформація про склад | Зміст |
| Спіронолактон | 50 мг |
| Фуросемід | 20 мг |
Використання
Показання
Франілакс містить діуретики короткої дії та антиальдостеронові анти-антациди. Призначений для антимедикаментозного лікування, пов'язаного з вторинним альдостероном; Захворювання включають хронічну застійну серцеву недостатність і цироз печінки.
Франілакс слід застосовувати при лікуванні звичайними дозами, які неефективні.
Цю комбінацію з фіксованою дозою слід використовувати лише під час коригування дози за допомогою окремих компонентів, які відповідним чином показують цю форму комбінації.
Застосування Франілаксу для лікування основної артеріальної гіпертензії слід обмежити у пацієнтів із дією альдостерону. У той же час у цих пацієнтів рекомендується використовувати тільки форму координації при корекції дози з окремими компонентами, які демонструють цю форму комбінації відповідним чином.
Фармакологія
Код ATC: C03E801
Фармакологічна група: діуретики, діуретики та калійдіуретики.
спіронолактон:
Спіронолактон є кортикоїдною структурою, як альдостерон (гормон надниркових залоз), який є незадовільним мінералокортикоїдним рецептором, а також є антагоністом андрогенів і прогестерону.
Спіронолактон діє шляхом пригнічення конкуренції з альдостероном та іншими мінералокортикоїдами, головним чином на відстані, що призводить до збільшення виведення натрію та води. Спіронолактон зменшує виведення калію, іонів амонію (NH4+) і водню.
Цей механізм забезпечує як діуретичний, так і антигіпертензивний ефекти. Спіронолактон почав діяти відносно повільно, для досягнення максимального ефекту потрібно 2-3 дні, і препарат зменшує повільний ефект на 2-3 дні, коли при одночасному застосуванні зі спіронолактоном будуть знижені дози тіазидних діуретиків і ременів (фуросемід).
Спіронолактон і його основні метаболіти (7-альфа-тіометил-спіронолактон і канренон) мають антимінералокортикоїдну дію.
Спіронолактон знижує як систолічний, так і діастолічний артеріальний тиск, максимальний гіпотензивний ефект досягається через 2 тижні лікування. Оскільки спіронолактон є антагоністом, що конкурує з альдостероном, необхідну дозу коригують відповідно до відповіді на лікування. Спіронолактон використовується у разі рідкісної гіперплакції гіперпосилання, вторинного підвищення вторинного альдостерону при вторинному набряку внаслідок цирозу печінки, синдрому ураження нирок і тривалого застою, а також після лікування та після лікування звичайними діуретиками. Діуретичний ефект посилюється при застосуванні в комбінації зі звичайними діуретиками, спіронолактон не викликає гіперурикемії або гіперглікемії, як це траплялося при застосуванні високих доз тіазидних діуретиків.
Фуросемід:
Фуросемід - це діуретик, який проводить сульфаніламідний діуретик, що відноситься до групи сильного, швидкого, дозозалежного ефекту. Препарат діє на гілочки стрічки Генле, тому його відносять до діуретиків.
Основним механізмом дії фуросеміду є пригнічення системи котранспортної системи натрію-2clo в товстій частині гілки на стрічках Генле, збільшення виведення калію на відстані та може діяти безпосередньо на сусідню трубку.
Фуросемід не пригнічує вуглекислий газ і не антагоністичний альдостерону. Фуросемід посилює елімінацію кальцію, гідрогену магнію, амонію, бікарбонату і може бути фосфату через нирки. Втрата великої кількості калію, водню та хлору може спричинити метаболічне запалення. Через зменшення об’єму плазми це може спричинити гіпотензію, але зазвичай її лише пом’якшує.
Фуросемід має ефект ниркової вазодилатації, зменшуючи вплив на нирки і кровотік через цистерну після прийому препарату.
У хворих із застійною серцевою недостатністю з гострим інфарктом міокарда після внутрішньовенного введення фуросеміду спостерігається тимчасове, але значне підвищення клубочкової фільтрації при одночасному зниженні опору периферичних судин і збільшенні периферичної вени.
При прийомі високих доз у пацієнтів з хронічною нирковою недостатністю можливе тимчасове підвищення швидкості фільтрації клубочків. Якщо надмірне виведення зумовлене препаратами, які зменшують об’єм плазми, може спостерігатися кровотік і знижувати швидкість клубочкової фільтрації.
Фуросемід має менший вплив на рівень глюкози в крові, ніж тіазид, але може підвищувати рівень глюкози в крові та сечі та змінювати толерантність до глюкози, що може бути результатом гіпотензії.
Фармакокінетика
всмоктування
спіронолактон:
Спіронолактон всмоктується через шлунково-кишковий тракт залежно від препарату, досягаючи максимальної концентрації в крові через 1 годину, але все ще з концентрацією, яку можна виміряти щонайменше через 6 годин після 1 дози. Їжа збільшує всмоктування препарату, але не має клінічного значення. Відносна біодоступність понад 90% порівняно з біодоступністю розчину спіронолактону в поліетиленгліколі 400, найкраще поглинання.
Фуросемід:
Фуросемід швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, біодоступність становить близько 60-70%, але всмоктується і нестабільно, залежить від лікарських засобів, хворобливих процесів і присутності їжі. Однак незалежно від того, приймаєте ліки ситою чи голодною, реакція на діуретик однакова. У хворих із серцевою недостатністю всмоктування фуросеміду.
Біохімічний показник може бути знижений до 10% при захворюваннях нирок і збільшуватися при захворюваннях печінки. При прийомі сечогінні ефекти проявляються швидко через 1/2 години, максимальний ефект досягається через 1-2 години, ефект зберігається протягом 6-8 годин, максимальний ефект зниження може бути очевидним лише через кілька днів після початкового застосування препарату. Невідомо, яка концентрація препарату в сироватці крові необхідна для досягнення максимального діуретичного ефекту, зазвичай рівень відповіді не корелює з піковою концентрацією або середньою концентрацією препарату в сироватці. У людей із тяжкою нирковою недостатністю діуретична відповідь може бути подовженою.
розповсюдження
спіронолактон:
Понад 90% спіронолактону зв'язується з білками плазми. Спіронолактон і його метаболіти можуть проникати через плацентарний паркан, каренон поширюється в молоко, але в дуже невеликих кількостях.
Фуросемід:
до 99% фуросемідів крові з альбуміном плазми. Частка вільного (немонтованого) фуросеміду вища у людей із захворюваннями серця, нирковою недостатністю та цирозом печінки. Фуросемід проник через плаценту та в грудне молоко.
перетворення
спіронолактон:
Спіронолактон інтенсивно та швидко метаболізується в кілька метаболітів, включаючи каренон і 7α-таометил спіронолактон, обидва мають фармакологічну активність, але багато цинку порівняно з основним препаратом. Раніше Каренон вважався основним метаболітом, але останні дослідження показали, що 7α-тіометил спіронолактон був основним метаболітом, принаймні після одноразової дози препарату.
Фуросемід:
Фуросемід менш метаболізується.
Усунення
спіронолактон:
Після прийому одноразової дози у здорових людей час втрати спінеолактону становить близько 1,5 годин, час реалізації 7α-тіометилспіронолактону - близько 9 - 12 годин, каренону - 10 - 35 годин. Спіронолактон і метаболіти виводяться переважно з сечею, частково з жовчю та відходами.
Фуросемід:
Фуросемід виводиться переважно із сечею, переважно у неметаболічній формі. Час втрати Фуросеміду становить від 30 хвилин до 120 хвилин у нормальних людей, подовжено у немовлят і людей похилого віку, пацієнтів з печінковою і нирковою недостатністю. Повністю виключено наркотики протягом 24 годин.
Перед прийомом Препарат Франілакс 50мг/20мг Давіфарм запобігає накопиченню води в організмі (3 блістери по 10 таблеток)
Як використовувати
пероральні препарати. Ковтати цілі таблетки, запиваючи водою.
Найкраще приймати ліки на сніданок і/або обід, запиваючи великою кількістю води. Пацієнтам не рекомендується приймати ліки ввечері, особливо на початку лікування, оскільки це може збільшити кількість сечовипускань пацієнтів у нічний час.
Дозування
Дорослі: 1 - 4 капсули/день.
Діти: Цей препарат не підходить для дітей.
Люди похилого віку (≥ 65 років): Фуросемід і Спіронолактон виводяться повільніше у людей похилого віку.
Примітка: наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.
Що робити при передозуванні? Симптоми цих розладів включають тяжку гіпотензію (прогресуючу до шоку), гостру ниркову недостатність , тромбоз, марення, м’який параліч, байдужість і сплутаність свідомості. Тому проведення лікування полягає в заміні епідемії та коригуванні електролітного дисбалансу. Разом із профілактикою та лікуванням серйозних ускладнень, спричинених вищезазначеними порушеннями, та інших впливів на організм (наприклад, гіперболії.
Специфічного антидоту при передозуванні Фуросеміду немає. Якщо ви приймаєте лише ліки, можна вжити заходів щодо обмеження всмоктування ліків, таких як промивання шлунка або випити речовини, що знижують всмоктування (наприклад, активоване вугілля).
Ознаки, на які слід звернути увагу та рекомендувати: Не використовуйте призначену передозування.
Що робити, якщо ви забули дозу? Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвійній дозі, ніж призначено.
Побічні ефекти
При застосуванні препарату Франілакс у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).
Загалом Фуросемід добре переноситься.
Фуросемід
Небажаний ефект в основному виникає під час прийому високих доз, найпоширенішим є водно-електролітний дисбаланс, особливо у людей з печінковою недостатністю, нирковою недостатністю, після високих доз, тривалий час. До ознак електролітного дисбалансу відносяться: головний біль, артеріальна гіпотензія, запаморочення, запаморочення, порушення зору, судоми, сухість у роті, спрага, слабкість, втома, сонливість, сонливість, відсутність сну, дрібне сечовипускання, аритмія та розлади травлення. Зменшення об’єму крові та зневоднення можуть виникнути особливо у літніх людей. Через коротший час дії ризик гіпокаліємії Фуросеміду може бути меншим, ніж тіазидного діуретика. На відміну від тіазиду, Фуросемід збільшує виділення кальцію із сечею та ниркову кальцієву інфекцію, яка була зареєстрована у дітей.
Дуже часто, ADR ≥ 1/10
Небажані ефекти залежать від дози та тривалості лікування. Найпоширенішим небажаним ефектом є гіперкаліємія, розлади системи розмноження та молочних залоз, у тому числі жіночих. Жіночі молочні залози виникають залежно як від дози, так і від тривалості лікування і часто відновлюються після припинення лікування. Серед інших поширених небажаних ефектів – головний біль, розлади травної системи, діарея, втома та сонливість.
Дуже часто, ADR ≥ 1/10
Рідко, 1/1000
Інструкції щодо поводження з ADR
Часто проявляється гіпоглікатрологічне зниження: сухість у роті, спрага, втомлюваність, сонливість. Це часто розглядають уважно, особливо при застосуванні в комбінації з іншими діуретиками. Натрієва гіпоглікемія найчастіше виникає у пацієнтів із прогресуючим цирозом печінки, і їй можна запобігти, обмеживши споживання питної води. Потрібно коригувати дозу і періодично перевіряти електроліт. Пацієнти повинні застосовувати спіронолактон за 2-3 дні до координації тіазиду, щоб запобігти дефіциту калію та спричинити печінкову кому.
Добавки калію, коли пацієнти мають високий ризик гіпоглікемії.
Зменшіть дозу або припиніть лікування, якщо побічні реакції середні або тяжкі.
Попередження
Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.
Протипоказання
Препарат Франілакс протипоказаний у таких випадках:
Будьте обережні під час використання
Спіронолактон може спричинити зміни голосу. Будьте обережні, вирішуючи, починати чи ні лікування пацієнтів, чий голос важливий для їхньої роботи (наприклад, актори, співаки, вчителі...)
Необхідно гарантувати кількість сечі. Пацієнти з частковою закупоркою сечовипускальних шляхів, наприклад, пацієнти з гіпертрофією передміхурової залози або зменшенням сечовипускання, підвищують ризик гострої затримки рідини, тому їх слід ретельно спостерігати.
Перед початком лікування необхідно вжити заходів для коригування стану гіпотензії або зменшення об'єму крові.
Потрібно бути обережним, коли:
Пацієнти з гіпотензією.
Пацієнти ризикують знизити артеріальний тиск.
У пацієнтів з прихованим діабетом може розвинутися або потреба в інсуліні у пацієнтів з діабетом збільшитися.
Хворі на подагру.
Пацієнти з цирозом печінки разом із функцією нирок.
Пацієнти з артеріальною гіпотензією, наприклад, поєднанням нефротичного синдрому (можливе зниження дії Фуросеміду та посилення токсичності на вухо). Будьте обережні, коригуючи дозу для цих пацієнтів.
Симптомна гіпотензія призводить до запаморочення, непритомності або втрати свідомості, що може виникнути у пацієнтів, які приймають Фуросемід, особливо у людей похилого віку, пацієнтів, які приймають інші препарати, що спричиняють гіпотензію, та пацієнтів, які страждають від станів, які призводять до іншого ризику гіпотензії.
Уникайте застосування Франілаксу пацієнтам із сироватковою гіперпасією. Не рекомендується одночасне застосування тріамтерену, амілориду, препаратів, що містять калій, або нестероїдних протизапальних засобів через гіперкаліємію. Будьте обережні при прийомі препарату пацієнтам з дефіцитом електролітів. Під час лікування часто рекомендується періодично контролювати рівень натрію, калію, креатиніну та глюкози в сироватці крові; Особливо ретельний моніторинг пацієнтів із високим ризиком електролітного дисбалансу або у разі значної додаткової втрати рідини. Необхідно суттєво відкоригувати зменшення об’єму крові або дегідратацію, а також електролітні та кислотно-лужні розлади, можна тимчасово припинити застосування Франілаксу. Застосування препаратів, що викликають гіперкаліємію, одночасно зі Спіронолактоном може спричинити тяжку гіперкаліємію.
ниркова недостатність
Періодично перевіряйте рівень калію в сироватці крові у пацієнтів із порушенням функції нирок і кліренсом креатиніну нижче 60 мл/хв/1,73 м2 площі поверхні тіла, а також у разі одночасного застосування Франілаксу з деякими іншими препаратами, які можуть підвищувати концентрацію калію.
Пацієнтам з високим ризиком захворювання нирок через контрастні препарати не рекомендується використовувати Фуросемід як діуретик в рамках заходів профілактики захворювань нирок через контрастні препарати.
При застосуванні Франілаксу існує ризик загострень або системного червоного вовчака.
при одночасному застосуванні з рисперидоном
При одночасному застосуванні рисперидону та фуросеміду спостерігається збільшення смертності пацієнтів із деменцією порівняно з використанням лише рисперидону чи фуросеміду. Одночасне застосування рисперидону з іншими діуретиками (переважно низькодозованими тіазидними діуретиками) не призводить до однакових результатів.
Будьте обережні та враховуйте ризикові переваги цієї комбінації або комбінації з іншими сильними діуретиками, перш ніж прийняти рішення про використання.
Застереження щодо спіронолактону
Тяжка печінкова недостатність
Будьте обережні при прийомі препарату пацієнтам з порушенням функції печінки через ризик розвитку печінкової коми.
Ризик раку
Дослідження на тваринах показують, що тривалий спіронолактон у високих дозах спіронолактону може викликати ріст пухлини. Клінічно клінічні результати невідомі. Однак необхідно враховувати переваги лікування порівняно з довгостроковим ризиком, який може виникнути перед початком тривалого лікування спіронолактоном у молодих людей.
Діуретики, як правило, протипоказані під час вагітності, за винятком захворювань серця, оскільки препарат не є захисним і не лікує рН через токсичність вагітності, а також препарат зменшує перфузію плаценти.
Спіронолактон вважається небезпечним для пацієнтів із порушеннями обміну порфіринів.
Деякі клінічні будинки вважають протипоказаним застосування спіронолактону, якщо концентрація креатиніну в сироватці крові або азоту крові перевищує норму.
Застереження щодо Фуросеміду
Регулярно спостерігайте в перші місяці лікування та періодично.
Зміна значень у субклінічних тестах.
Підвищити креатинін і сечовину сироватки під час лікування.
Холестерин і тригліцериди в сироватці крові можуть підвищуватися, але часто повертаються до норми на початку лікування Фуросемідом.
Припиніть лікування Фуросемідом перед проведенням тестів на толерантність до глюкози.
Будьте обережні з пацієнтами з гіпертрофією простати або сечовипусканням, оскільки це може сприяти затримці сечі. Застосування Фуросеміду вважається небезпечним у пацієнтів із порушеннями порфіринового обміну, оскільки воно часто супроводжується загостренням.
У пацієнтів з дотриманням гігієни паращитовидної залози застосування Фуросеміду може викликати м’язові спазми (тетанія) через гіпокальціємію.
Застереження щодо допоміжних речовин
Франілакс містить целактозу (містить лактозу), пацієнтам із рідкісними генетичними порушеннями толерантності до галактози, дефіцитом лактази або порушеннями всмоктування глюкози-галактози не слід застосовувати цей препарат.
Franilax містить полісорбат 80, який може викликати алергію, і касторову олію, яка може викликати нудоту, блювання, біль у животі, діарею.
Бути в недоступному для дітей місці.
Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами
Препарат може впливати на здатність керувати автотранспортом і працювати з механізмами через зниження уваги. Слід бути обережним, особливо на першому етапі лікування препаратом.
Вагітність
Дослідження на тваринах не виявили токсичності Фуросеміду під час вагітності. Є клінічні докази безпеки застосування препарату в останні три місяці вагітності у людини. Проте Фуросемід пройшов через плаценту.
Спіронолактон або його метаболіти можуть проходити через плаценту. Дослідження на тваринах показують, що токсичність викликає жіночі статеві органи плоду і самці. Повідомлялося про андрогенну резистентність у людей із незрозумілим негенітальним ризиком у немовлят чоловічої статі.
Тому Франілакс застосовують вагітним жінкам лише тоді, коли це дійсно необхідно. Необхідно стежити за ростом плода при прийомі препаратів для вагітних.
Період грудного вигодовування
Фуросемід проникає в грудне молоко і може пригнічувати секрецію молока. Канерон, метаболіт спіронолактону, виявлено в грудному молоці. Тому не слід застосовувати Франілакс жінкам, які годують груддю.
Лікарська взаємодія
Вплив інших препаратів на Франілакс
Харчування
Збільшує всмоктування Спіронолактону, якщо препарат вживати з їжею. Невідомий вплив на клінічну картину.
Координація викликає гіпокаліємію
При застосуванні Франілаксу з солями калію, препаратами, що знижують виведення калію, нестероїдними протизапальними препаратами (НПЗП) або подвійною системою антин-анотензин-альдостерон (РААС) із комбінацією інгібіторів ферменту ангіотензину (АПФ) та антагоністів ангіотензину ІІ, підвищується рівень сироватки та гіперлемми.
Поєднання АПФ і Інгібітори спіронолактону можуть викликати гіпербургемію, особливо у пацієнтів з порушенням функції нирок. Потрібно бути обережним і ретельно стежити за електролітним балансом пацієнтів.
Циклоспорин і спіронолактон підвищують концентрацію калію в сироватці крові, і ця взаємодія може бути фатальною. Слід уникати одночасного застосування цих двох препаратів.
Окрім інших препаратів, що викликають гіперкаліємію, одночасне застосування триметоприму /сульфаметоксазолу (ко-тримоксазолу) зі спіронолактоном може призвести до клінічної гіперкаліємії.
Комбінована гіпокаліємія
кортикостероїди, карбеноксолон, солодка, високі дози B2 симпатичних препаратів (таких як бамбутерол, фемотерол, сальбутамол, сальметерол і тербуталін, а також довготривалі проносні засоби, ребоксетин і амфотицин можуть збільшити ризик гіпокаліємії).
Підвищений ризик гіпокаліємії при поєднанні протигрибкового засобу амфотерицину.
Посилення діуретичного ефекту при поєднанні з метолазоном. Ризик гіпокаліємії підвищується при поєднанні тіазидних діуретиків.
кортикостероїд, акт
Підвищений ризик відключення електроенергії, особливо гіпокаліємії, може виникнути при застосуванні в комбінації зі спіронолактоном.
Діуретики можуть зменшуватися (через ефект утримування натрію кортикоїдом).
гепарин , гепарин низької щільності
Одночасне застосування спіронолактону та гепарину або гепарину низької щільності може спричинити виражену гіпотензію. Є повідомлення про посилення діуретичного ефекту при поєднанні спіронолактону та гепарину.
Нестероїдні протизапальні засоби (НПЗП)
НПЗЗ (такі як індометацин, ацетилсаліцилова кислота) можуть зменшити дію Франілакса та спричинити гостру ниркову недостатність у випадках зменшення об’єму крові або передчасної дегідратації.
Франілакс може посилити токсичність саліцилової кислоти.
Інгібітори реніну
Аліскірен знижує концентрацію фуросеміду в плазмі.
Сукральфат
Не використовуйте Франілакс і сукральфат окремо менш ніж за 2 години, тому що сукральфат зменшує всмоктування Фуросеміду з кишечника і, таким чином, знижує ефективність препарату.
лікування епілепсії
Концентрований карбамазепін або аміноглутетимід можуть збільшити ризик гіпоглікемії.
Ефект Франілакса може бути знижений при застосуванні з фенітоїном.
естроген і прогестаген
Знижують діуретичну дію Фуросеміду.
Системна анестезія
Системна анестезія посилює гіпотензивну дію Фуросеміду.
Фуросемід може посилити дію кураре.
Інші препарати
Пробенецид, метотрексат та інші препарати, такі як фуросемід, що виводяться здебільшого через ниркові канальці, можуть зменшити дію Франілакса. Навпаки, Фуросемід може зменшити виведення цих препаратів. При застосуванні високих доз (особливо, коли і Фуросемід, і інші препарати приймають у високих дозах) може призвести до підвищення концентрації в сироватці крові та підвищення ризику небажаних ефектів Фуросеміду або одночасного прийому лікарських засобів.
Вплив Франілакса на інші препарати
антикоагулянти
Фуросемід посилює антикоагулянтну дію.
Антикоагулянтний ефект кумарину, індандіону або гепарину знижується при застосуванні зі спіронолактоном.
норадреналін
Спіронолактон зменшує ефект скорочення норадреналіну.
Препарати для кровотворення
Спіронолактон посилює дію антигіпертензивних засобів.
може знадобитися коригування дози серцевих глікозидів, діуретиків, антигіпертензивних препаратів або інших препаратів, які можуть знижувати артеріальний тиск, через підвищений ризик артеріальної гіпотензії при одночасному застосуванні Франілакса.
При додаванні інгібіторів АПФ або антагоністів рецепторів ангіотензину ІІ до Фуросеміду або при збільшенні дози може виникнути гіпотензія та порушення функції нирок. Дозу Франілаксу слід зменшити або припинити принаймні за три дні до початку або збільшення прийому інгібіторів АПФ або антагоністів рецепторів ангіотензину II.
Пальмові препарати: артеріальна гіпотензія підвищується при поєднанні фуросеміду та моксизиліту (тимксаміну) або гідралазину.
Фуросемід у поєднанні з нітратом, леводопою, альдеслейкіном , теофіліном або простагландином (наприклад, алпростадин) посилює ефект гіпотензії.
Ефект гіпотензії посилюється при поєднанні міорелаксантів, таких як баклофен або тизанідин.
Центральні неврологічні інгібітори (клопромаксин, діазепам , клоназепам, галотан, кетамін ) посилюють ефект зниження артеріального тиску.
Антидот тривоги, сон
Фуросемід поєднує в собі антидот тривоги, викликає сон, що посилює ефект зниження артеріального тиску. Клорал і триклофос можуть замінити тиреоїдні гормони за посиланням.
Одночасне застосування хлоргідратів і фуросеміду викликає синдром почервоніння, тахікардію, артеріальну гіпертензію, пітливість.
літій
Як і інші діуретики, концентрація літію в сироватці крові може підвищуватися при одночасному застосуванні з Франілаксом, посилюючи токсичність літію, включаючи підвищений ризик токсичності літію та нервів. Тому рекомендується ретельно контролювати концентрацію літію та за необхідності коригувати дозу літію.
Дигоксин і серцеві глікозиди
При одночасному застосуванні спіронолактону може збільшуватися час напіврозряду дигоксину та серцевих глікозидів, що призводить до підвищення концентрації та токсичності серцевих глікозидів. Тому, якщо необхідно застосовувати одночасно, необхідно ретельно спостерігати за пацієнтом і відповідно скорегувати дозу серцевого глікозиду.
Гіпотензія та електролітні розлади (включаючи магній), оскільки Фуросемід може підвищити ризик токсичного впливу на серце.
Алкоголь, барбітурати, снодійні
Артеріальна гіпотензія може виникнути при застосуванні вищевказаних препаратів зі спіронолактоном. Алкоголь посилює гіпотензивну дію Фуросеміду.
холестирамін
Гіпербізична гіперкаліємія може виникнути у разі метаболічного ацидозу внаслідок гіпертензії у пацієнтів, які застосовують Franilax разом із холестираміном.
Антипсихотичні препарати
Фуросемід викликає гіпоглікемію, щоб збільшити ризик токсичного впливу на серце. Уникайте одночасного застосування пімозиду. Підвищення ризику шлуночкової аритмії при одночасному застосуванні Фуросеміду з амісульпридом або Сертиндолом і посилення ефекту зниження артеріального тиску при одночасному застосуванні фентіазину.
Стимулятори ЦНС
Гіпотонія може збільшити ризик шлуночкової аритмії.
Антиаритмії (аміодарон, дизопірамід, флеканаїд і соталол).
Підвищений ризик токсичного впливу на серце при координації Фуросеміду через ефекти гіпокаліємії. Ефекти лідокаїну, токаїніду або Мексілентину можуть бути антагоністичними для Фуросеміду.
Препарат розширює діапазон qt
Серцева токсичність збільшується через гіпотензію та/або гіпоглікемію фуросеміду/спіронолактону.
Ниркова отрута - вухо
Токсичність токсичних для нирок препаратів може посилюватися при застосуванні з сильними діуретиками, такими як Фуросемід.
Препарат може підвищувати токсичність на вуха аміноглікозидів та інших вушних отруєнь. Оскільки цей ефект може призвести до незворотної шкоди, використовуйте лише тоді, коли користь перевищує ризик.
Ризик токсичності на вуха спільний з цисплатином і фуросемідом. Крім того, ниркова токсичність цисплатину може посилюватися, якщо він не використовується в низьких дозах (наприклад, 40 мг у пацієнтів із нормальною функцією нирок) і з позитивним балансом рідини, коли використовується для досягнення діуретичного ефекту при застосуванні цисплатину.
У пацієнтів, які застосовують високі дози фуросеміду та цефалоспорину, може виникати періодичне порушення. Токсичність на нирки і вуха цитотоксичної отрути (з'єднання платини) посилюється при одночасному застосуванні Фуросеміду.
Лікування цукрового діабету, інсулін
Зменшити ефект при координації Franilax. При комбінованому застосуванні дозу інсуліну можна збільшити.
левотироксин
Високі дози фуросеміду можуть пригнічувати гормони щитовидної залози з доставкою білків і таким чином призводити до проблиску вільних гормонів щитовидної залози на початку лікування, а потім до зниження загального рівня гормону щитовидної залози. Необхідно контролювати рівень гормонів щитовидної залози.
рисперидон
Будьте обережні, ретельно оцінюйте ризики та переваги при координації або одночасному лікуванні Фуросемідом або іншими сильними діуретиками перед застосуванням. Рівень смертності серед пацієнтів - літня особа, у якої при застосуванні рисперидону та фуросеміду посилюється деменція.
спіронолактон знижує дію бета/альфа хінідину.
стійкість до антигістамінних препаратів
Гіпотонія може збільшити ризик токсичного впливу на серце.
Інші препарати
Одночасне застосування циклоспорину та фуросеміду пов’язане з підвищеним ризиком подагричного артриту.
Спіронолактон і карбенолоксон можуть послаблювати дію один одного. Спіронолактон знижує стійкість виразки до карбеноксолону. Використання солодки у великих кількостях викликає подібну взаємодію з карбеноксолоном.
Інші взаємодії
хлорид амонію
Повідомлялося про геморагічний метаболічний ацидоз, який часто супроводжувався гіперкаліємією, у пацієнтів при одночасному застосуванні спіронолактону з хлоридом амонію (наприклад, лікворієм).
Передозування Liquoric підвищує ризик фуросеміду.
Рівень кортизолу в плазмі
Спіронолактон впливає на матуючий -метр -метр -метр -метр -кумулятивний метод визначення концентрації кортизолу в плазмі.
Зберігання
Зберігати ліки в оригіналі виробника, закритими.
Зберігати препарат у сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 30°С та недоступному для дітей місці.
Не використовуйте цей препарат після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.
Інші препарати
- CARBOMER 0.2% EYE GEL
- Helixate NexGen
- MACROGOL 4000 10 G POWDER FOR ORAL SOLUTION IN SACHET
- NOUBID 200MG FILM-COATED TABLETS
- PERFALGAN 10MG/ML SOLUTION FOR INFUSION
- Selincro
Відмова від відповідальності
Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.
Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.
Популярні ключові слова
- metformin obat apa
- alahan panjang
- glimepiride obat apa
- takikardia adalah
- erau ernie
- pradiabetes
- besar88
- atrofi adalah
- kutu anjing
- trakeostomi
- mayzent pi
- enbrel auto injector not working
- enbrel interactions
- lenvima life expectancy
- leqvio pi
- what is lenvima
- lenvima pi
- empagliflozin-linagliptin
- encourage foundation for enbrel
- qulipta drug interactions