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Grupo farmacológico: Antibióticos penicilina. Código ATC: J01CA04.

Mecanismo de ação: A amoxicilina é uma penicilina semissintética (antibiótico beta-lactâmico), que tem efeito bactericida ligado a uma ou mais enzimas (proteínas montadas na penicilina) de bactérias, levando à inibição da biossíntese de peptidoglicanos, um importante componente estrutural das paredes celulares bacterianas

A amoxicilina não funciona com antibacterianos beta-lactamase.

A relação entre farmacocinética e farmacocinese:

O tempo para a concentração do antibiótico ser superior à concentração inibitória mínima (T> MIC) é o principal fator que determina a validade da Amoxicilina.

Mecanismo antidrogas: Os mecanismos de resistência à amoxicilina incluem:

A amoxicilina tem o efeito de impressão Vitro nas seguintes bactérias:

Cerca de 18% da amoxicilina liga-se às proteínas plasmáticas. Após a injeção intravenosa, a amoxicilina é distribuída na vesícula biliar, tecido abdominal, pele, músculo, tecido adiposo, epidemia, líquido abdominal, melaço e pus.

A amoxicilina não entra no líquido cefalorraquidiano. Medicamentos através da placenta e distribuição no leite materno.

Cerca de 10 a 25% da amoxicilina se converte em ácido penicílico sem atividade.

A amoxicilina é excretada principalmente pelos rins. O tempo de venda é de cerca de 1 hora, a folga é de cerca de 25 litros/hora em pessoas normais. Cerca de 60-70% da amoxicilina foi excretada pelos rins na forma inalterada nas primeiras 6 horas após tomar uma dose única de 250 mg, 500 mg. A amoxicilina elimina 50 a 85% dos rins em 24 horas. A probenecida desacelerou a amoxicilina. A amoxicilina pode ser removida durante a hemólise.

Idade: O tempo de perda de amoxicilina em crianças maiores de 3 meses e adultos é semelhante. Em recém-nascidos (inclusive prematuros), na primeira semana, não é aconselhável tomar mais de 2 vezes/dia devido à excreção renal incompleta.

Sexo: O gênero não afeta a farmacocinética da amoxicilina quando usada por via oral.

Insuficiência renal: A depuração da amoxicilina diminui proporcionalmente à função renal. Necessidade de ajuste de dose para pacientes com insuficiência renal.

Insuficiência hepática: A amoxicilina deve ser usada com cautela em pessoas com insuficiência hepática e deve verificar a função hepática regularmente.

Tenha cuidado ao usar

Antes de tratar com amoxicilina, é necessário descobrir a história de reações de hipersensibilidade à penicilina, cefalosporina ou outros antibióticos beta-lactâmicos. Se ocorrerem reações alérgicas, a medicação deve ser interrompida e tratada com outros medicamentos apropriados.

Seja cauteloso, use medicamentos apenas ao identificar bactérias que causam sensibilidade à amoxicilina, especialmente no tratamento de infecções do trato urinário e infecções graves de ouvido, nariz e garganta.

Podem ocorrer convulsões em pacientes com função renal prejudicada, altas doses ou histórico de convulsões, epilepsia, meningite. Necessidade de ajustar a dose de acordo com o grau de insuficiência renal.

Podem ocorrer reações cutâneas como pústulas, eritema com febre. Pode ser um sintoma da síndrome aguda das pústulas em todo o corpo (AEGP). Evite usar amoxicilina em pacientes com hipernago monocelular, devido ao risco de erupção cutânea.

Pode haver uma reação de Jarisch-HERXHEIMER durante o tratamento de Lyme.

O uso prolongado pode causar crescimento excessivo de bactérias não sensíveis. Foi relatada colite associada a antibióticos. Deve-se prestar atenção ao diagnóstico desta doença em pacientes com diarreia durante ou após antibióticos.

Houve um relato sobre hiperenzima das enzimas hepáticas e alteração da fórmula sanguínea. Deve avaliar periodicamente o fígado, os rins e a hematopatia quando do tratamento a longo prazo.

Raramente os casos prolongam a protrombina quando tratados com amoxicilina. A dose de anticoagulante oral pode ser necessária quando usado ao mesmo tempo.

Nos pacientes, a urina é reduzida, pode ser cristalina. Ao usar amoxicilina em altas doses, suplementos de água adequados. Em pacientes com trompas de bexiga, o gasoduto deve ser verificado regularmente.

pode ter uma reação falso positiva ao realizar testes por métodos químicos. Ao testar a glicose urinária, a enzima deve ser usada. A amoxicilina pode falsificar os resultados quantitativos do estriol em mulheres grávidas.

O efeito do medicamento ao dirigir e operar máquinas

podem ocorrer efeitos indesejados, como reações alérgicas, tonturas, convulsões que afetam a capacidade de dirigir e operar máquinas.

Use medicamentos para mulheres durante a gravidez e lactação

Mulheres grávidas: A pesquisa em animais não vê os efeitos nocivos da amoxicilina para a reprodução. Os dados limitados sobre o uso de amoxicilina durante a gravidez humana também não indicam o risco de defeitos congênitos. A amoxicilina pode ser usada em mulheres grávidas quando os benefícios são maiores que os riscos.

mulheres que amamentam: amoxicilina excreção de uma pequena quantidade de leite materno, o que pode causar diarréia, infecções mucosas em bebês amamentados. Use medicamentos apenas para mulheres que estão amamentando após avaliar benefícios e riscos.

Interação medicamentosa

A probenecida reduz a excreção de amoxicilina, levando a um aumento na concentração do medicamento no plasma.

O uso simultâneo de amoxicilina com alopurinol pode aumentar a capacidade de causar reações alérgicas na pele.

A tetraciclina e outros medicamentos bactericidas podem afetar a capacidade bactericida da amoxicilina.

Houve casos de aumento do índice de normalização internacional (INR) em pacientes tratados com amoxicilina simultaneamente com acenocumarol ou varfarina. É necessária protrombina ou INR, pode ser necessário ajustar a dose do anticoagulante.

A penicilina pode reduzir a excreção, levando ao aumento da toxicidade do metotrexato.