Furosan 40mg Hasan Medicines traite l'œdème, l'hypertension légère ou moyenne (10 ampoules x 10 comprimés)

Pharmacologie

Le furosémide est un diurétique qui exerce un effet diurétique sulfamide dans un groupe à effet puissant, rapide et dépendant de la dose. Le médicament agissant dans la branche des sangles Henle doit être classé comme un groupe diurétique.

Mécanisme d'action

Inhibe principalement le système de transport Na+/K+/2Cl dans le segment épais de la branche sur les sangles de Henle, augmentant l'excrétion de ces électrolytes, accompagné d'exercices accrus d'exportation d'eau. Le médicament réduit également la réabsorption de Na+, Cl-, augmente l’excrétion de K+ à distance et peut agir directement sur le tube voisin. Le furosémide n'inhibe pas le dioxyde de carbone de l'anhydrase et n'est pas antagoniste de l'aldostéron. Le furosémide augmente l'élimination du Ca2+, du Mg2+, de l'hydrogène, de l'ammonium, du bicarbonate et peut-être des deux phosphates par les reins. La perte importante de potassium, d’hydrogène et de chlore peut provoquer un métabolisme alcalin. En raison de la réduction du volume plasmatique, cela peut provoquer une hypotension, mais ne fait généralement que l'atténuer.

Le furosémide a pour effet de vasodilatation rénale, réduisant l'impact du rein et du flux sanguin dans le rein après la prise du médicament. Chez les patients présentant une insuffisance cardiaque congestionnée avec infarctus aigu du myocarde, après injection intraveineuse de furosémide, le pouvoir de filtration glomérulaire augmente temporairement mais de manière significative, tout en réduisant les veines périphériques et en augmentant le sang veineux périphérique. Lors de l'utilisation de doses élevées chez des patients atteints d'insuffisance rénale chronique, le taux de filtration des glomérules peut augmenter temporairement. Si les voies urinaires sont excessives en raison du médicament qui réduit le volume de plasma, le flux sanguin peut se produire et réduire le taux de filtration glomérulaire.

Le furosémide a moins d'impact sur la glycémie que le thiazidique, mais peut provoquer une hyperglycémie, une glycémie urétérale et une tolérance au glucose, qui peuvent être causées par une hypokaliémie.

Pharmacocinétique

absorption

Le furosémide est absorbé rapidement par le tube digestif, la biodisponibilité est d'environ 60 à 70 %, mais l'absorption change en raison des effets des médicaments, des maladies de fond et de la présence d'aliments. Cependant, que vous ayez faim ou que vous ayez plein de bienfaits diurétiques, c'est pareil.

Chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, l'absorption du furosémide est encore plus irrégulière. Le nombre de naissances peut être réduit à 10 % en cas de maladie rénale, augmentant légèrement en cas de maladie hépatique. Une fois pris, l'effet apparaît rapidement après 1/2 heure, atteignant l'effet maximum après 1 à 2 heures et maintenant l'effet pendant 6 à 8 heures. La réduction maximale de la tension artérielle peut ne pas être évidente avant quelques jours après le début du traitement.

Distribution

Le furosémide est lié à l'albumine plasmatique (environ 99 %). Le furosémide libre supérieur fait partie des maladies cardiaques, de l'insuffisance rénale et de la cirrhose.

Le médicament peut passer le placenta et dans le lait maternel.

Métabolisme

Le furosémide est métabolisé partiellement par le foie.

Élimination

Le furosémide est excrété principalement dans l'urine, principalement sous forme non métabolique. La durée de vente est de 30 à 120 minutes chez les personnes normales, prolongée chez les nourrissons et les patients souffrant d'insuffisance hépatique et rénale. La clairance du furosémide n'augmente pas lors de l'hémolyse.

Soyez prudent lors de l'utilisation

doit traiter l'hypotension, réduire le volume sanguin et tout trouble acido-basique avant d'utiliser Furosemid. L'hypotension symptomatique entraîne des étourdissements, des évanouissements ou une perte de conscience qui peuvent survenir chez les patients traités par Furosémide, en particulier chez les personnes âgées, les patients consomment des médicaments ou souffrent de maladies concomitantes qui augmentent le risque d'abaissement de la tension artérielle.

Nécessité d'ajuster soigneusement la dose (afin de réduire le risque de nerf auditif) chez les patients présentant une concentration réduite en protéines sanguines (syndrome rénal...) et les patients présentant une congestion hépatique moyenne.

Soyez prudent en cas d'insuffisance hépatique, d'insuffisance rénale et de syndrome hépatique, de diabète (l'utilisation de furosémides peut développer un diabète potentiel, nécessiter une dose d'insuline chez certains patients), de personnes âgées, de patients difficiles à uriner ou de risque d'obstruction urinaire telle que l'hypertrophie de la prostate (risque accru de miction urinaire), la goutte (risque pression.

Nécessité d'effectuer un suivi clinique régulier chez les patients présentant une hématopathie (arrêter immédiatement si cela se produit), une atteinte hépatique. Risque accru de formation de calculs de calcium, de calculs rénaux de lithium chez les bébés prématurés, nécessité de surveiller régulièrement la fonction rénale et d'effectuer une échographie rénale.

Pendant le traitement, il est nécessaire de surveiller l'indice de Bun régulier au cours des premiers mois de traitement et des traitements périodiques ; Surveiller la concentration d'électrolytes dans le sérum et prendre des mesures pour ajuster ou compléter en conséquence.

peut augmenter le taux de créatinine et d'urée dans le sérum pendant le traitement. Les taux sériques de cholestérol et de triglycérides peuvent augmenter mais reviennent souvent à la normale dans les 6 mois suivant l'utilisation de Furosemid. Devrait arrêter temporairement d'utiliser le médicament avant d'effectuer un test de tolérance au glucose.

La capacité de conduire des véhicules et d'utiliser des machines

Le médicament peut provoquer des maux de tête, des étourdissements, des évanouissements, une hypotension, une réduction mentale... Même tous les patients n'en ont pas rencontré. Il est nécessaire d'avertir le patient en cas d'effets indésirables ci-dessus, de ne pas conduire, d'utiliser des machines, de travailler en hauteur ou d'autres travaux dangereux qui nécessitent vigilance et concentration.

Grossesse

Classification de la grossesse par la FDA

la toxicité qui provoque une tératogénicité et sur le développement de l'embryon n'a pas été clairement définie chez l'homme. Il existe très peu de preuves de sécurité lors de l'utilisation de doses élevées de furosémide chez la femme enceinte, bien qu'il n'y ait aucun effet nocif chez les animaux. N'utilisez pas de médicaments chez la femme enceinte à moins que les bénéfices dépassent les risques pour le fœtus (y compris le risque d'existence vasculaire à domicile).

période d'allaitement

l'utilisation de Furosemid pendant l'allaitement risque d'inhiber la sécrétion de lait. Doit arrêter d'allaiter si la prise du médicament est nécessaire. Le furosémide peut être distribué dans le lait ou inhiber le lait. Utiliser avec précaution chez les femmes qui allaitent. Arrêtez le traitement ou arrêtez l'allaitement en fonction du besoin du médicament pour la mère.

Médicament interactif

utilisé simultanément avec des médicaments antihypertenseurs augmente l'hypotension. Le furosémide doit être arrêté ou réduit la dose avant de commencer le traitement par l'inhibiteur du transfert d'angiotensine. Le risque de la première dose lorsqu'il est associé à des bloqueurs des récepteurs alpha (prazosine). Le furosémide peut interagir avec les inhibiteurs de l'enzyme de transfert de l'angiotensine qui provoquent des lésions rénales.

Sédatif : La furicémie causée par le furosémide augmente le risque de toxicité cardiaque. Évitez d'utiliser simultanément avec primozid. Risque accru d'arythmie ventriculaire avec l'Amisulprid ou le Serindol. Augmentez l'hypotension avec la phénothiazine.

Anti-arythmies (amiodaron, disopyramide, sotalol...) : augmente le risque d'intoxication cardiaque (en raison d'une diminution du potassium sanguin). L'impact de la lidocaïne, du tocaïnide et de la mexilentine peut être antagoniste du furosémide.

Le médicament allonge l'intervalle QT : hypotoxicité causée par une diminution du potassium ou une diminution du magnésium sanguin.

glycosides cardiaques : l'hypotension et les troubles électrolytiques (y compris la magnésie sanguine) augmentent le risque d'intoxication cardiaque.

Augmentation de l'hypotension avec la thymxamine ou l'hydralazine.

Inhibiteurs de la rénine : l'aliskiren réduit la concentration plasmatique du furosémide.

Nitrate : augmentation de l'hypotension.

Le furosémide réduit l'élimination du lithium, augmentant ainsi la concentration de lithium dans le plasma (augmentant le risque de toxicité). Évitez d'utiliser simultanément à moins que la concentration plasmatique ne soit contrôlée.

Agent artificiel complexe chélaté : le sucralfat peut réduire l'absorption gastro-intestinale du furosémide, il faut utiliser deux médicaments l'un sur l'autre à 2 heures d'intervalle.

Médicaments régulateurs lipidiques - réduisant les acides biliaires : réduisant l'absorption du furosémide, qui doit être utilisé à 2-3 heures d'intervalle.

Anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : Risque accru de toxicité rénale (surtout en cas d'hypoglycémie). L'indométacine et le kétorolac peuvent s'opposer à l'effet du furosémide. Chez les patients déshydratés ou en diminution de volume, les AINS peuvent provoquer une insuffisance rénale aiguë.

Augmentez l'impact du salicylate en combinant le furosémide.

Risque accru de toxicité du nerf auditif par les aminosides, la polymyxine ou la vancomycine. Risque accru de toxicité rénale par les aminosides ou la céfaloridine. Le furosémide peut réduire les taux plasmatiques de vancomycine après une chirurgie cardiaque.

Augmentation de l'effet d'hypotension avec les inhibiteurs monoamines de l'oxydase. Risque accru d'hypotension debout avec des antidépresseurs à trois cycles. Risque croissant d'hypokaliémie avec la réboxétine.

L'hypoglycémie de la glycémie du diabète est antagoniste du furosémide. La dose d'insuline peut être augmentée.

Médicaments antiépileptiques : risque accru d'hypoglycine (carbamazépine), diminution de l'effet diurétique (phénytoïne).

Médicaments antihistaminiques : l'hypotension augmente le risque de toxicité cardiaque.

Risque accru d'hypokaliémie avec l'amphotéricine.

sédatif et sommeil : augmentent l'impact de l'hypotension. L'hydrate de chlore ou le triclofos peuvent remplacer les hormones thyroïdiennes en complexe avec les protéines plasmatiques.

Stimulants du système nerveux central (utilisés dans le syndrome d'hyperactivité et d'hyperactivité de l'attention) : l'hypotension augmente le risque d'arythmies ventriculaires.

Inhibiteurs neurologiques centraux (Clopromazin, Diazepam, Clonazepam, Halothan, Kétamine) : Augmente l'effet d'abaissement de la tension artérielle.

Corticostéroïde : Impact antibiotique des diurétiques (retenant le sodium) et augmente le risque d'hypokaliémie.

Risque accru de toxicité rénale et nerveuse pour les composés contenant du platine.

L'effet diurétique est fort lors de l'utilisation simultanée de Furosemid et de Metolazon. Risque accru d'hypokaliémie avec les thiazidiques.

Médicaments dopaminergiques : augmentation de l'hypotension de la lévodopa. Médicaments anti-immunodéfiants : Augmentation de l'effet d'hypotension avec l'Aldesleukine.

Dilatation mécanique : augmente l'effet hypotension du baclofène et de la tizanidine.

œstrogène et progestérone : effets diurétiques antagonistes.

Prostaglandine : Augmentation de l'effet de l'hypotension avec l'alprostadil.

Stimulants nerveux sympathiques : augmentation des effets d'hypotension lors de l'utilisation de doses élevées de médicaments agonisants β2 (Bambuterol, Fenoterol, Salbutamol, Salmeterol, Terbutaline).

Théophylline : augmentation de l'hypotension.

Probénécide : réduit la filtration glomérulaire du furosémide et réduit les effets diurétiques.

Anesthésique général : peut augmenter l'effet hypotenseur du furosémide. Le furosémide augmente l'anesthésie du plastique Cura.

Alcool : augmentation de l'effet hypotension.

Abus de laxatifs : risque accru de perte de potassium

Réglisse : en consommer beaucoup peut augmenter le risque d'hypokaliémie.