Furosan 40mg Hasan Medicines trata edema, hipertensão leve ou média (10 blisters x 10 comprimidos)

Farmacologia

A furosemida é um diurético que conduz o diurético sulfonamida em um grupo de efeito forte, rápido e dependente da dosagem. O medicamento que atua no ramo das cintas de Henle deve ser classificado como grupo diurético.

Mecanismo de ação

Inibe principalmente o sistema de transporte Na+/K+/2Cl no segmento grosso do ramo das tiras de Henle, aumentando a excreção desses eletrólitos, acompanhado de exercícios de aumento de exportação de água. A droga também reduz a reabsorção de Na+, Cl-, aumenta a excreção de K+ à distância e pode atuar diretamente no tubo próximo. A furosemida não inibe a anidrase do dióxido de carbono e não é antagonista com a aldosterona. A furosemida aumenta a eliminação de Ca2+, Mg2+, hidrogênio, amônio, bicarbonato e talvez ambos fosfato através dos rins. Perder muito potássio, hidrogênio e cloro pode causar metabolismo alcalino. Devido à redução do volume plasmático, pode causar hipotensão, mas geralmente apenas atenua.

A furosemida tem o efeito de vasodilatação renal, reduzindo o impacto do rim e do fluxo sanguíneo através do rim após tomar o medicamento. Em pacientes com insuficiência cardíaca congesta com infarto agudo do miocárdio, após injeção intravenosa de furosemida, o poder de filtração glomerular aumenta temporariamente, mas significativamente, enquanto reduz as veias periféricas e aumenta o sangue venoso periférico. Ao usar altas doses em pacientes com insuficiência renal crônica, a taxa de filtração dos glomérulos pode aumentar temporariamente. Se o trato urinário estiver excessivo devido ao medicamento que reduz o volume plasmático, pode ocorrer fluxo sanguíneo e reduzir a taxa de filtração glomerular.

A furosemida tem menos impacto nos níveis de glicose no sangue do que a tiazida, mas pode causar hiperglicemia, glicose no ureter e tolerância à glicose, que pode ser causada por hipocalemia.

Farmacocinética

absorção

A furosemida é rapidamente absorvida pelo trato digestivo, a biodisponibilidade é de cerca de 60 a 70%, mas a absorção muda devido aos efeitos de medicamentos, doenças de base e presença de alimentos. No entanto, se você está com fome ou cheio, os benefícios diuréticos são semelhantes.

Em pacientes com insuficiência cardíaca, a absorção da furosemida é ainda mais errática. Born pode ser reduzido para 10% nas doenças renais, aumentando ligeiramente nas doenças hepáticas. Quando tomado, o efeito aparece rapidamente após 1/2 hora, atingindo o efeito máximo após 1-2 horas e mantendo o efeito de 6 a 8 horas. A redução máxima da pressão arterial pode não ser clara até alguns dias após o início da medicação.

Distribuição

A furosemida está ligada à albumina plasmática (cerca de 99%). A maior parte da furosemida livre causa doenças cardíacas, insuficiência renal e cirrose.

A droga pode passar pela placenta e passar para o leite materno.

Metabolismo

A furosemida é metabolizada parcialmente pelo fígado.

Eliminação

A furosemida é excretada principalmente na urina, principalmente na forma não metabólica. O tempo de venda é de 30 a 120 minutos em pessoas normais, prolongado em lactentes e pacientes com insuficiência hepática e renal. A depuração da furosemida não aumenta durante a hemólise.

Seja cauteloso quando usado

deve tratar a hipotensão, reduzir o volume sanguíneo e quaisquer distúrbios ácido-base antes de usar Furosemida. A hipotensão sintomática leva a tonturas, desmaios ou perda de consciência que podem ocorrer em pacientes tratados com Furosemida, especialmente em idosos, pacientes que usam medicamentos ou sofrem de doenças concomitantes que aumentam o risco de redução da pressão arterial.

É necessário ajustar a dose com cuidado (para reduzir o risco de nervo auditivo) em pacientes com concentração reduzida de proteínas no sangue (síndrome renal...) e pacientes com congestão hepática média.

Ter cuidado em casos de insuficiência hepática, insuficiência renal e síndrome hepática, diabetes (usar furosemidas pode desenvolver diabetes potencial, necessidade de dose de insulina em alguns pacientes), idosos, pacientes com dificuldade de urinar ou risco de obstrução urinária, como hipertrofia da próstata (aumento do risco de micção urinária), gota (pressão de risco.

Necessidade de monitorar regularmente o monitoramento clínico em pacientes com hematopatia (parar imediatamente se ocorreu), lesão hepática. Aumento do risco de formação de cálculos de cálcio, cálculos renais de lítio em bebês prematuros, necessidade de monitorar regularmente a função renal e ultrassonografia renal.

Durante o tratamento, é necessário monitorar o índice regular de Bun nos primeiros meses de tratamento e tratamento periódico; Monitorar a concentração de eletrólitos no soro e tomar medidas para ajustar ou suplementar adequadamente.

pode aumentar o nível de creatinina e uréia no soro durante o tratamento. Os níveis séricos de colesterol e triglicerídeos podem aumentar, mas geralmente voltam ao normal dentro de 6 meses após o uso de Furosemida. Deve parar temporariamente de usar o medicamento antes de realizar o teste de tolerância à glicose.

A capacidade de dirigir e operar máquinas

O medicamento pode causar dores de cabeça, tonturas, desmaios, hipotensão, redução mental... Mesmo que nem todos os pacientes tenham encontrado. É necessário alertar o paciente, caso ocorram os efeitos indesejados acima, para não dirigir, operar máquinas, trabalhar em lugares altos ou outros trabalhos perigosos que exijam estado de alerta e concentração.

Gravidez

Classificação da gravidez pela FDA

a toxicidade que causa teratogenicidade e no desenvolvimento embrionário não foi claramente definida em humanos. Há muito poucas evidências de segurança no uso de altas doses de Furosemida em mulheres grávidas, embora não haja efeitos nocivos em animais. Não use medicamentos em mulheres grávidas, a menos que os benefícios excedam os riscos para o feto (incluindo o risco de existência vascular em casa).

período de amamentação

o uso de furosemida durante a amamentação corre o risco de inibir a secreção de leite. Deve parar de amamentar se for necessário tomar o medicamento. A furosemida pode ser distribuída no leite ou inibir o leite. Use com cuidado em mulheres que amamentam. Interrompa a medicação ou interrompa a amamentação dependendo da necessidade do medicamento para a mãe.

Medicamento interativo

usado simultaneamente com medicamentos anti-hipertensivos aumenta a hipotensão. A furosemida deve ser interrompida ou reduzida a dose antes de iniciar o inibidor da transferência de angiotensina. O risco da primeira dose quando combinada com bloqueadores dos receptores alfa (prazosina). A furosemida pode interagir com inibidores da enzima transferidora de angiotensina que causam danos renais.

Sedativo: A furicemia causada pela Furosemida aumenta o risco de toxicidade cardíaca. Evite usar simultaneamente com primozid. Aumento do risco de arritmia ventricular com Amisulprida ou Serindol. Aumente a hipotensão com fenotiazina.

Antiarritmia (amiodaron, disopiramida, sotalol...): aumenta o risco de intoxicação cardíaca (devido à diminuição do potássio no sangue). O impacto da lidocaína, tocainida e mexilentina pode ser antagônico à furosemida.

O medicamento prolonga o intervalo QT: Hipotoxicidade causada pela diminuição do potássio ou diminuição do magnésio no sangue.

glicosídeos cardíacos: Hipotensão e distúrbios eletrolíticos (incluindo magnésio sanguíneo) aumentam o risco de envenenamento cardíaco.

Aumento da hipotensão com timxamina ou hidralazina.

Inibidores da renina: Aliscireno reduz a concentração plasmática de furosemida.

Nitrato: Aumento da hipotensão.

A furosemida reduz a eliminação do lítio, aumentando a concentração de lítio no plasma (aumentando o risco de toxicidade). Evite usar simultaneamente, a menos que a concentração plasmática seja controlada.

Agente artificial complexo quelato: Sucralfat pode reduzir a absorção gastrointestinal de Furosemida, deve-se usar dois medicamentos um ao outro com 2 horas de intervalo.

Medicamentos reguladores lipídicos - redução do ácido biliar: redução da absorção da Furosemida, que deve ser usada com intervalo de 2 a 3 horas.

Anti-inflamatórios não esteróides (AINE): Aumento do risco de toxicidade renal (especialmente em caso de hipoglicemia). A indometacina e o cetorolaco podem se opor ao efeito da furosemida. Em pacientes com desidratação ou diminuição de volume, os AINEs podem causar insuficiência renal aguda.

Aumenta o impacto do salicilato ao combinar Furosemida.

Aumento do risco de toxicidade do nervo auditivo por aminoglicosídeos, polimixina ou vancomicina. Aumento do risco de toxicidade renal por aminoglicosídeos ou cefaloridina. A furosemida pode reduzir os níveis plasmáticos de vancomicina após cirurgia cardíaca.

Aumento do efeito de hipotensão com inibidores de monoamina da oxidase. Aumento do risco de hipotensão em pé com antidepressivos de três doses. Aumento do risco de hipocalemia com reboxetina.

A hipoglicemia da glicemia do diabetes é antagônica à Furosemida. A dose de insulina pode ser aumentada.

Medicamentos antiepilépticos: Aumento do risco de hipoglicina (carbamazepina), diminuição do efeito diurético (fenitoína).

Medicamentos anti-histamínicos: a hipotensão aumenta o risco de toxicidade cardíaca.

Aumento do risco de hipocalemia com anfotericina.

sedativo e sono: aumenta o impacto da hipotensão. Hidrato de cloro ou triclofos podem substituir os hormônios tireoidianos em combinação com proteínas plasmáticas.

Estimulantes do sistema nervoso central (usados ​​na síndrome de hiperatividade e atenção hiperativa): A hipotensão aumenta o risco de arritmias ventriculares.

Inibidores neurológicos centrais (Clopromazina, Diazepam, Clonazepam, Halothan, Cetamina): Aumentam o efeito de redução da pressão arterial.

Corticosteróide: Impacto antibiótico dos diuréticos (retenção de sódio) e aumenta o risco de hipocalemia.

Aumento do risco de toxicidade renal e do nervo auditivo para compostos contendo platina.

O efeito diurético é forte quando se usa Furosemida e Metolazon simultaneamente. Aumento do risco de hipocalemia com tiazida.

Drogas dopaminérgicas: Aumentam a hipotensão da Levodopa. Medicamentos imunocombatentes: Aumentando o efeito da hipotensão com Aldesleucina.

Dilatação mecânica: Aumenta o efeito hipotensor do Baclofeno e da Tizanidina.

estrogênio e progesterona: efeitos diuréticos antagônicos.

Prostaglandina: Aumentando o efeito da hipotensão com alprostadil.

Estimulantes do nervo simpático: Aumento dos efeitos da hipotensão ao usar altas doses de drogas agonizantes β2 (Bambuterol, Fenoterol, Salbutamol, Salmeterol, Terbutalina).

Teofilina: aumento da hipotensão.

Probenecida: Reduz a filtração glomerular da furosemida e reduz os efeitos diuréticos.

Anestésico geral: pode aumentar o efeito hipotensor da Furosemida. Furosemida aumenta a anestesia do plástico Cura.

Álcool: Aumenta o efeito da hipotensão.

Abuso de laxantes: aumento do risco de perda de potássio

Alcaçuz: Usar muito pode aumentar o risco de hipocalemia.