محلول حقن فوروسيميد 20 ملغ فيديفا يعالج الوذمة الرئوية الحادة والقلب والكبد والكلى (5 بثور × 10 أنابيب)

الشكل الصيدلاني علبة بها 5 بثور × 10 أنابيب × 2 مل
المواصفات فوروسيميد

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
فوروسيميد	20

الاستخدامات

الاستطبابات

يستخدم دواء فوروسيميد 20 ملغ/2 مل في الحالات التالية:

علاج الوذمة الرئوية الحادة.

الوذمة الناتجة عن وذمة القلب والكبد والكلى وغيرها.

يعمل الدواء على الفرع العلوي لأشرطة هنلي، لذلك يصنف ضمن مجموعة مدرات البول. الآلية الرئيسية لعمل فوروسيميد هي تثبيط نظام النقل المشترك Na+، K+، 2CI-، في الجزء السميك من الفرع إلى أشرطة هنلي، مما يزيد من تفريغ هذه الشوارد المصحوبة بزيادة تمارين تصدير المياه.

هناك أيضًا زيادة في التخلص من Ca ++ و Mg ++. التأثير المدر للبول للدواء قوي، مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم، ولكنه ضعيف في كثير من الأحيان. في المرضى الذين يعانون من الوذمة الرئوية، يسبب فوروسيميد زيادة في الحجم الوريدي، وبالتالي تقليل العبء المالي على البطين الأيسر قبل رؤية التأثير المدر للبول.

الحركية الدوائية الديناميكية

يمتص فوروسيميد جيدًا عن طريق الفم، ويظهر تأثيره المدر للبول سريعًا بعد نصف ساعة، ويصل إلى أقصى تركيز بعد 1-2 ساعة ويحافظ على التأثير من 4 – 6 ساعات. تأثير مضاد لارتفاع ضغط الدم أطول. عند الحقن في الوريد يظهر تأثير الدواء بعد حوالي 5 دقائق ويستمر حوالي ساعتين. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الوذمة الشديدة، يتم تقليل الاستخدام البيولوجي للدواء، ربما بسبب التأثير المباشر لتقليل الامتصاص في الجهاز الهضمي.

قد يزداد امتصاص فوروسيميد ويمكن تقليله عن طريق الطعام. يتم طرح ثلث الدواء الممتص عن طريق الكلى، والباقي يتم طرحه عن طريق البول، بشكل رئيسي على شكل أدوية غير استقلابية، يتم التخلص منها تمامًا لمدة 24 ساعة.

يمر فوروسيميد عبر المشيمة وينتقل إلى حليب الثدي.

قبل اتخاذ محلول حقن فوروسيميد 20 ملغ فيديفا يعالج الوذمة الرئوية الحادة والقلب والكبد والكلى (5 بثور × 10 أنابيب)

طريقة الاستخدام

يستخدم دواء فوروسيميد 20 ملغ/2 مل في العضل أو الحقن الوريدي البطيء أو التسريب في الوريد (عند تخفيفه بمذيب مناسب).

الجرعة

العلاج الداعم:

في حالة الطوارئ، أو عند تناوله عن طريق الفم أو الفم، في العضل أو في العضل، قد تكون الجرعة 20 - 40 مجم أو عند الضرورة أعلى. إذا كانت الجرعة أكبر من 50 ملغ، فيجب حقن الحقن الوريدي ببطء. لعلاج الوذمة الرئوية، الجرعة الأولية البطيئة في الوريد هي 40 ملغ. إذا لم تكن الاستجابة مرضية خلال ساعة يمكن زيادة الجرعة إلى 80 ملغ حقناً وريدياً بطيئاً.

بالنسبة للأطفال، تبلغ جرعة الحقن 0.5 - 1.5 ملغم/كغم/يوم، وتصل إلى 20 ملغم/يوم.

العلاج بجرعات عالية:

علاج المسالك البولية - انقطاع البول في الفشل الكلوي الحاد أو المزمن، عندما يكون مستوى الترشيح الكبيبي أقل من 20 مل / دقيقة، تناول 250 ملجم من فوروسيميد المخفف في 250 مل من النقل المناسب، يُنقل لمدة ساعة. إذا لم يتحقق التأثير المدر للبول بعد ساعة من النقل فيمكن زيادة الجرعة إلى مرحلة 500 ملغ مع عدد مرات النقل المناسبة ومدة النقل حوالي ساعتين.

إذا كان التأثير المدر للبول غير مرضي بعد ساعة واحدة من نهاية الطرف الثاني، فإن الجرعة الثالثة: 1 جرام من فوروسيميد يستمر خلال 4 ساعات، ولا تزيد سرعة النقل عن 4 مجم/ دقيقة. إذا لم تنجح الجرعة القصوى وهي 1 جرام من التسريب الوريدي، يحتاج المريض إلى غسيل الكلى الاصطناعي.

يمكن استخدامه لتذكير الجرعة بشكل فعال بعد 24 ساعة أو يمكن الاستمرار فيه عن طريق الفم (500 ملغ عن طريق الفم يعادل 250 ملغ من التسريب). وبعد ذلك يجب تعديل الجرعة حسب تشبع المريض بالمياه.

علاج الفشل الكلوي المزمن، الجرعة الأولية هي 250 ملغم ويمكن تناولها عن طريق الفم. عند الضرورة، من الممكن إضافة 250 ملجم كل 4 ساعات، بحد أقصى 1.5 جم / 24 ساعة، وفي حالات خاصة يمكن أن تصل إلى 2 جم / 24 ساعة. تعتمد جرعة الجرعة على استجابة المريض. ومع ذلك، لا يدوم طويلاً.

أثناء استخدام الجرعات العالية، من الضروري التحقق من مراقبة الماء - ويجب مراقبة الشوارد، وخاصة في الأشخاص المصابين بالصدمة، لضبط ضغط الدم وحجم الدم المتداول، قبل البدء في هذا العلاج. يُمنع استخدام هذا العلاج بجرعات عالية في حالات الفشل الكلوي بسبب تناول أدوية سامة للكلى أو الكبد، وفي حالات الفشل الكلوي المصحوب بغيبوبة الكبد.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي.

ماذا تفعل عند استخدام جرعة زائدة؟

التعبير:

اختلال توازن الماء والكهارل يشمل: الصداع، ضعف العضلات، التشنجات، العطش، ضغط الدم، فقدان الشهية، سرعة النبض.

الإدارة:

تعويض كمية الماء والإلكتروليتات المفقودة.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟

آثار جانبية

عند استخدام فوروسيميد 20 ملجم/2 مل، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

تحدث التأثيرات غير المرغوب فيها بشكل رئيسي أثناء الجرعات العالية (التي تمثل 95% من التفاعلات الضارة). الأكثر شيوعا هو عدم توازن الكهارل (تم علاج 5٪ من المرضى)، والذي يحدث بشكل رئيسي في المرضى الذين يعانون من انخفاض وظائف الكبد والمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي عند العلاج بجرعات عالية. كما تم الإبلاغ عن بعض حالات العدوى الخفيفة.

شائعة: انخفاض حجم الدم في حالة العلاج بجرعات عالية. الضغط المنخفض العمودي. انخفاض ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم الصوديوم، نقص الأكسجة، نقص كالسيوم الدم، فرط بوتاسيوم الدم، فرط حمض يوريك الدم، الاختبارات بسبب انخفاض حرارة الجسم.

قليلة: غثيان، قيء، اضطرابات هضمية.

نادرا: نقص الكريات البيض، نقص الصفيحات، فقدان الخلايا المحببة. طفح جلدي، التهاب الأوعية الدموية، تنمل. ارتفاع السكر في الدم من الجلوكوز في الدم، الجلوكوز البولية. طنين الأذن، استعادة السمع (عند الجرعات العالية).

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR:

عند ظهور الأعراض الجانبية للدواء، من الضروري التوقف عن الاستخدام وإخبار الطبيب أو التوجه إلى أقرب منشأة طبية لتلقي العلاج في الوقت المناسب.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استخدامه

يمنع استخدام دواء فوروسيميد 20 ملجم/2 مل في الحالات التالية:

حساس للفوروسيميد ولمشتقات السلفوناميد مثل السلفاميد يعالج مرض السكري.

مال للكبد وغيبوبة الكبد.

الفشل الحيواني أو الكلوي نتيجة تناول الأدوية السامة بالكلى أو الكبد.

كن حذرًا عند استخدام

يجب الحذر عند المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا أو صعوبة البول لأنه يمكن أن يعزز التبول.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا يوجد مستند.

أثناء الحمل

مدرات البول الثيازيدية ومدرات البول الثيازيدية وتربط مدرات البول بالتساوي عبر سياج الجنين إلى داخل الجنين وتسبب اضطرابات مائية وإلكتروليتات للجنين. مع الثيازيد وإجراء العديد من حالات انخفاض الصفائح الدموية عند الأطفال حديثي الولادة تم الإبلاغ عنها. وتظهر هذه الخطورة أيضًا بعد استخدام مدرات البول مثل فوروسيميد وبوميتاميد.

لذلك، في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل، لا يستخدم الدواء إلا في حالة عدم وجود دواء بديل، وبأقل جرعة فقط وفي وقت قصير.

فترة الرضاعة

استخدام فوروسيميد أثناء الرضاعة الطبيعية معرض لخطر تثبيط إفراز الحليب. وفي هذه الحالة يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية.

قد يحدث تفاعل دوائي

عند استخدام فوروسيميد مع الأدوية التالية:

السيفالوثين، السيفالوريدين بسبب زيادة سمية الكلى.

تزيد أملاح الليثي من مستويات الليثيوم/الدم، والتي يمكن أن تكون سامة. يجب تجنب استخدامه إذا لم تتمكن من مراقبة مستوى الليثيوم في الدم بشكل وثيق.

يزيد الأمينوغليكوزيد من سمية الأذنين والكلى ويجب تجنبه.

جليكوزيد القلب يزيد من السمية بسبب نقص السكر في الدم. من الضروري مراقبة نسبة البوتاسيوم في الدم وتخطيط القلب الكهربائي.

أدوية مضادة للالتهابات تقلل من تأثير إدرار البول.

يزيد الكورتيكوستيرويد من مستوى k+.

التخزين

في مكان جاف لا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية مع تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.