フロセミド注射液 20mg ビディファ急性肺水腫・心臓・肝臓・腎臓治療用（5水疱×10本）

剤形ブリスター5本×2ml×10本入り箱
仕様フロセミド

成分

成分情報	コンテンツ
フロセミド	20

用途

適応症

フロセミド薬 20mg/2ml は、次の場合に適応されます。

急性肺水腫の治療。

心臓、肝臓、腎臓、その他の浮腫による浮腫。

この薬はヘンレストラップの上向きの枝に作用するため、利尿薬のグループとして分類されます。フロセミドの主な作用機序は、ヘンレストラップへの枝の太い部分における共輸送システムNa+、K+、2CI-を阻害し、水の輸出運動の増加を伴うこれらの電解質の排出を増加させることです。

Ca ++ と Mg ++ の除去も増加します。薬の利尿作用は強いため、低血圧を引き起こしますが、弱い場合が多いです。肺水腫の患者では、フロセミドにより静脈量が増加し、利尿効果が現れる前に左心室の金銭的負担が軽減されます。

動的薬物動態

フロセミドは経口でよく吸収され、利尿効果は 30 時間後にすぐに現れ、1 ～ 2 時間後に最大濃度に達し、効果は 4 ～ 6 時間維持されます。降圧効果が長く持続します。静脈注射の場合、約5分後に効果が現れ、約2時間効果が持続します。重度の浮腫のある患者の場合、おそらく消化管の吸収が低下する直接的な影響により、薬物の生物学的使用が減少します。

フロセミドの吸収は延長される可能性がありますが、食事によって吸収が低下する場合もあります。吸収された薬物の 3 分の 1 は腎臓を通じて排泄され、残りは主に非代謝性の形で尿を通じて 24 時間で完全に排泄されます。

フロセミドは胎盤を通過して母乳に入ります。

服用する前にフロセミド注射液 20mg ビディファ急性肺水腫・心臓・肝臓・腎臓治療用（5水疱×10本）

使用方法

フロセミド薬 20mg/2ml を筋肉内、ゆっくりとした静脈内注射または静脈内注入 (適切な溶媒で希釈した場合) として使用します。

投与量

補助治療:

緊急の場合、または経口または経口、筋肉内または筋肉内に投与する場合は、20 ～ 40 mg または必要な場合はさらに多くなる場合があります。用量が50mgを超える場合、静脈内注射はゆっくりと注射する必要があります。肺水腫を治療するには、最初のゆっくりとした静脈内注射は 40 mg です。 1 時間以内に反応が満足できない場合は、用量を 80 mg に増量し、ゆっくりとした静脈内注射を行うことがあります。

小児の場合、注射量は 0.5 ～ 1.5 mg/kg/日、最大 20 mg/日です。

高用量療法:

尿路の治療 - 急性または慢性腎不全における無尿、糸球体濾過レベルが 20ml/分未満の場合、250ml の適切なトランスミッションに溶解した 250mg の希釈フロセミドを 1 時間服用します。送信後 1 時間経過しても利尿効果が不十分な場合は、適切な送信回数と送信時間を約 2 時間として、用量を 500mg 段階に増やすことができます。

2 回目の投与終了から 1 時間後に利尿効果が満足できない場合は、3 回目の投与: フロセミド 1 グラムを 4 時間継続し、伝達速度は 4mg/分を超えません。最大用量の 1 グラムの点滴静注が効果がない場合、患者は人工透析が必要になります。

24 時間後に効果的に用量を思い出させるために使用することも、経口で継続することもできます (経口 500 mg は点滴 250 mg に相当します)。その後は、患者の浸水に応じて投与量を調整する必要があります。

慢性腎不全の治療には、初回用量は 250mg で、経口的に使用できます。必要に応じて、4時間ごとに250mg、最大1.5g/24時間、特殊な場合は最大2g/24時間追加することができます。投与量は患者の反応によって異なります。ただし、長続きしません。

高用量を使用している間は、この治療を開始する前に、水分、電解質のモニタリングをチェックする必要があり、特にショック状態にある人の場合は、血圧と循環血液量をモニタリングして調整する必要があります。この高用量療法は、腎臓または肝臓の毒性薬物による腎不全、および肝昏睡を伴う腎不全には禁忌です。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または医療専門家に相談する必要があります。

過剰摂取した場合はどうすればよいですか?

式:

水分と電解質の不均衡には、頭痛、筋力低下、けいれん、喉の渇き、血圧、食欲不振、脈拍の速さが含まれます。

管理者:

失われた水分と電解質の量を補います。

服用を忘れた場合はどうすればよいですか?

副作用

フロセミド 20mg/2ml を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

望ましくない影響は主に高用量の場合に発生します (有害な反応の 95% を占めます)。最も一般的なのは電解質の不均衡（患者の5％が治療を受けたことがある）で、主に肝機能が低下している患者や、高用量の治療を行った場合に腎障害のある患者に発生します。軽度の感染症の症例も報告されています。

共通: 高用量治療の場合の血液量の削減。垂直低血圧。低血圧、ナトリウム低血圧、低酸素血症、低カルシウム血症、高血症、高尿酸血症、低体温症による検査。

わずか: 吐き気、嘔吐、消化器疾患。

まれに: 白血球減少症、血小板減少症、顆粒球の減少。皮膚の発疹、血管炎、感覚異常。血糖、尿糖の高血糖。耳鳴り、聴力の回復（高用量時）

ADR の処理方法に関する説明:

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

フロセミド薬 20mg/2ml は、次の場合には禁忌です。

フロセミドに敏感で、スルファミドなどのスルホンアミド誘導体を使用すると糖尿病が治ります。

肝臓、肝臓昏睡にお金がかかります。

腎臓または肝臓に対する有毒薬物による動物または腎不全。

使用には注意してください

排尿を促す可能性があるため、前立腺肥大症や排尿困難のある患者さんは注意してください。

機械を運転および操作する能力

文書はありません。

妊娠中

チアジド、チアジド利尿薬、ストラップ利尿薬は胎児フェンスを通って胎児に均等に侵入し、胎児の水分障害と電解質を引き起こします。チアジドとその投与により、新生児の血小板が減少した多くの症例が報告されています。このリスクは、フロセミドやブメタミドなどの利尿薬を使用した後にも現れます。

したがって、妊娠の最後の 3 か月では、この薬は代替薬がない場合にのみ使用され、短期間に最低用量でのみ使用されます。

授乳期間

授乳中にフロセミドを使用すると、乳汁分泌が阻害される危険性があります。この場合は母乳育児を中止する必要があります。

薬物相互作用

フロセミドを次の薬物と組み合わせて使用すると、薬物相互作用が発生する可能性があります。

腎臓毒性が増加するため、セファロチン、セファロリジン。

リチウム塩はリチウム/血中濃度を上昇させ、有毒となる可能性があります。血中リチウムをしっかり監視できない場合は、使用を避けてください。

アミノグリコジドは耳と腎臓の毒性を高めるため、避ける必要があります。

強心配糖グリコジドは低血糖により毒性を高めます。血中カリウムと心電図を監視する必要があります。

利尿作用を軽減する抗炎症薬。

コルチコステロイドは k+ を増加させます。

保管

乾燥した場所では、温度が 30 °C を超えないようにして、光を避けてください。

その他の薬

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フロセミド注射液 20mg ビディファ 急性肺水腫・心臓・肝臓・腎臓治療用（5水疱×10本）

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