دواء فوروسيميد ميكوفار لعلاج الوذمة وارتفاع ضغط الدم (10 بثور × 30 قرص)

الشكل الصيدلاني علبة بها 10 شريط × 30 قرص
المواصفات فوروسيميد

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
فوروسيميد	40 ملغ

الاستخدامات

دواعي الإستعمال

يستطب عقار فوروسيميد 40 ملغ في الحالات التالية:

الوذمة في قصور القلب الاحتقاني وأمراض الكلى وتليف الكبد.

يدعم علاج الوذمة الرئوية الحادة. تعلم

فوروسيميد هو أحد مدرات البول سلفوناميد، وآلية عمله تتمثل بشكل رئيسي في تثبيط نظام نقل Na+، K+، 2Cl-2Cl في الجزء السميك من الفرع على أحزمة هنلي، مما يزيد من إفراز هذه الشوارد المصحوبة بزيادة تمارين تصدير المياه. يقلل الدواء أيضًا من إعادة امتصاص Na+ و2Cl- ويزيد من إفراز K+ عن بعد ويمكن أن يعمل مباشرة على الأنبوب القريب. لا يثبط فوروسيميد ثاني أكسيد الكربون الأنهيدراز وغير مضاد للألدوستيرون. يزيد فوروسيميد من طرح Ca2+ وMg2+ والهيدروجين والأمونيوم والبيكربونات وربما حتى فوسفات الكلى.

الحرائك الدوائية الديناميكية

يتم امتصاص فوروسيميد بسرعة من خلال الجهاز الهضمي، ويبلغ التوافر البيولوجي حوالي 60 - 70٪، ولكن يتم امتصاصه وغير منتظم، ويتأثر بشكل الدواء والعمليات المرضية ووجود الطعام. ويمكن أن تنخفض نسبة المواليد إلى 10% في أمراض الكلى، وتزيد قليلاً في أمراض الكبد. حوالي 99٪ من فوروسيميدات الدم مرتبطة بألبومين البلازما. يُفرز فوروسيميد بشكل رئيسي عن طريق البول، وبشكل كبير في شكل مواد غير استقلابية. مدة البيع من 30-120 دقيقة عند الأشخاص الطبيعيين، وتطول عند الأطفال حديثي الولادة والمصابين بفشل الكبد والكلى. يمر فوروسيميد بالمشيمة وينتشر في حليب الثدي. لا تزداد تصفية فوروسيميد عند انحلال الدم.

قبل اتخاذ دواء فوروسيميد ميكوفار لعلاج الوذمة وارتفاع ضغط الدم (10 بثور × 30 قرص)

كيفية الاستخدام

تناوله عن طريق الفم.

الجرعة

مناسبة:

البالغون وكبار السن: ابدأ بجرعة 40 ملغ في الصباح واضبط الجرعة بناءً على استجابة الدواء. استمر بجرعة 20 ملجم / يوم أو 40 ملجم للأيام التالية، قم بزيادة الجرعة عند الوذمة المستمرة إلى 80 ملجم أو أكثر من 1-2 جرعة / يوم أو انقطاع. في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة لتعديل جرعة فوروسيميد حتى 600 ملغ / يوم.

يتناول البالغون وكبار السن الجرعة الأولية 250 ملجم/يوم؛ إذا لزم الأمر، تكون الجرعة أعلى، وتزداد تدريجيًا بمقدار 250 مجم، ويمكن تناولها كل 4 - 6 ساعات حتى تصل الجرعة المفردة القصوى إلى 2 جم.

ارتفاع ضغط الدم:

البالغون وكبار السن 40 - 80 ملجم / يوم، منفصلة أو بالتنسيق مع أدوية أخرى خافضة للضغط.

الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الأخصائي الطبي. ماذا تفعل

عند استخدام جرعة زائدة؟ ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من أعراض الجرعة الزائدة خلال ساعة واحدة بعد الشرب، فكر في استخدام الكربون المنشط (50 جم للبالغين، 1 جم / كجم للأطفال).

راقب لمدة 4 ساعات على الأقل، وراقب معدل ضربات القلب وضغط الدم. علاج انخفاض ضغط الدم والجفاف بالمحاليل المناسبة للحقن الوريدي.

مراقبة كمية البول والكهارل في المصل (بما في ذلك الكلوريد والبيكربونات). توازن المنحل بالكهرباء.

يجب أن ينصح المرضى بالخروج من المستشفى لطلب التدخل الطبي إذا تطورت الأعراض لاحقًا. مراقبة نشطة لاتخاذ التدابير في الوقت المناسب.

ماذا تفعل عندما تنسى جرعة واحدة؟ إذا كنت تتناول الدواء بانتظام، تناول الدواء في أقرب وقت ممكن، ولكن تخطي الجرعة إذا كنت قريبًا من وقت الجرعة التالية. لا تأخذ جرعتين في نفس الوقت.

آثار جانبية

عند استخدام فوروسيميد 40 ملغ، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

غير شائع، 1/1000

الدم والجهاز اللمفاوي: تقليل الصفائح الدموية.

العين: اضطرابات بصرية

الدم والجهاز الليمفاوي: فرط الأيوزين، قلة الكريات البيض، تثبيط نخاع العظم. AGEP واللباس.

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

طلب مراقبة الحالة السريرية:

عدم انتظام ضربات القلب: إذا حدث ذلك، توقف فوروسيميد فورًا.

تلف الكبد.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

موانع استخدام فوروسيميد 40 ملغ في الحالات التالية:

فرط الحساسية للفوروسيميد أو مشتقات السلفوناميد أو أي من مكونات الدواء. غيبوبة الكبد مع تليف الكبد. ولذلك لا يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى كبار السن.

مرض أديسون.

كن حذرًا عند استخدام

لا ينصح باستخدام فوروسيميد في الحالات التالية:

في المرضى المعرضين لخطر الإصابة بأمراض الكلى بسبب المواد المشعة، لا ينبغي استخدامهم كمدر للبول كجزء من الإجراء الوقائي لأمراض الكلى بسبب المواد المشعة.

تحذير خاص و/أو تقليل الجرعة عند الضرورة:

المرضى الأكبر سنا. مراقبة المرضى الذين يعانون من جزء من المسالك البولية عن كثب. أديسون). علاج فرط كالسيوم الدم في الدم بجرعات عالية من الفوروسيميدات يقلل من السائل والكهارل، ومن الضروري تعديل السائل والكهارل.

يتعرض المرضى لخطر انخفاض ضغط الدم. يجب مراقبة الرصد الدقيق للمياه والكهارل. يحتل فوروسيميد مكان البيليروبين في موضع الألبومين، ويجب استخدامه بحذر عند الأطفال المصابين باليرقان. والمرضى الذين يعانون من حالات مرضية أخرى معرضون لخطر انخفاض ضغط الدم.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

الاحتياطات عند استخدام هذا الدواء لسائقي القطارات أو تشغيل الآلات، والأشخاص الذين يعملون على ارتفاع وغيرها من الحالات لأن الدواء يمكن أن يسبب طنين الأذن، ويقلل من الطاقة.

الحمل

قد يؤثر فوروسيميد على الجنين بسبب انخفاض حجم دم الأم. هناك دليل على حدوث ركود الماء أثناء الحمل عندما يتم علاج الأم بالفوروسيميد. لا توجد دراسات كافية حول تأثير الدواء على النساء الحوامل، لذلك لا تستخدم فوروسيميد إلا عندما تكون الفوائد على الأم أكبر من المخاطر على الجنين.

فترة الرضاعة

استخدام فوروسيميد أثناء الرضاعة الطبيعية ينطوي على خطر تثبيط إفراز الحليب. يجب على النساء المرضعات التوقف عن الرضاعة الطبيعية إذا كان تناول الدواء ضروريًا.

التفاعلات الطبية

عند استخدام فوروسيميد في وقت واحد مع جليكوسيدات القلب أو مدرات البول أو مضادات ارتفاع ضغط الدم أو أدوية أخرى مع إمكانية خفض ضغط الدم.

قد تزداد التأثيرات السامة للأدوية السامة للكلى عند استخدامها في وقت واحد مع مدرات بول قوية مثل فوروسيميد.

الأدوية المضادة للذهان - يسبب فوروسيميد نقص بوتاسيوم الدم مما يزيد من خطر تسمم القلب.

زيادة خطر عدم انتظام ضربات القلب البطيني مع أميسولبرايد أو سيرفيندول. زيادة تأثير انخفاض ضغط الدم مع الفينوثيازين.

مضادات اضطراب النظم (بما في ذلك الأميودارون، ديسوبيراميد، الفليكاينيد والسوتالول): خطر تسمم القلب. قد يقاوم فوروسيميد تأثيرات الليدوكائين أو التوكاينيد أو الميكسيليتين.

الجليكوسيدات القلبية: انخفاض ضغط الدم واضطرابات الإلكتروليت تزيد من خطر التسمم القلبي. ضرورة مراقبة مستوى البوتاسيوم في الدم وتخطيط كهربية القلب.

يعمل الدواء على إطالة فترة QT: زيادة خطر تسمم الإلكتروليتات الناتجة عن فوروسيميد.

العلاج الدوري: زيادة تأثير انخفاض ضغط الدم باستخدام الموكسيسيليت (ثيمكسامين) أو الهيدرالازين.

مدرات بول أخرى: يمكن أن تحدث مدرات البول بشكل واضح عند استخدام فوروسيميد مع ميتولازون. زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم مع الثيازيدات.

مثبطات الرينين: يعمل أليسكيرين على خفض مستوى الفوروسيميد في البلازما.

النترات: يزيد من تأثير انخفاض ضغط الدم.

الليثي: قد يزيد تركيز الليثي عند استخدام الليثيوم بالتزامن مع فوروسيميد، مما يؤدي إلى زيادة سمية الليثيوم.

سوكرالفات: قد يقلل من امتصاص المعدة والأمعاء للفوروسيميد.

مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية: زيادة خطر تسمم الكلى. يمكن أن يسبب الإندوميتاسين والكيتورولاك عداء للفوروسيميد.

الساليسيلات: يمكن تحفيز الفعالية بواسطة فوروسيميد. يمكن زيادة سمية الساليسيليك بواسطة فوروسيميد.

المضادات الحيوية: زيادة خطر تسمم العصب السمعي باستخدام أمينوغليكوزيدات أو بوليكسين أو فانكومايسين. زيادة خطر تسمم الكلى بالأمينوغليكوزيدات أو السيفالوريدين. قد يقلل فوروسيميد من مستويات الفانكومايسين في الدم بعد جراحة القلب. زيادة خطر نقص السكر في الدم مع تريميثوبريم. يمكن أن يتطور اختلال وظائف الكلى لدى المرضى الذين يعالجون في وقت واحد بجرعة عالية من فوروسيميد والسيفالوسبورين.

الأدوية المضادة للاكتئاب: يزيد من تأثير خفض ضغط الدم مع ماويس. زيادة خطر انخفاض ضغط الدم مع الوقوف مع TCAS. زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم مع الريبوكستين.

أدوية خفض السكر في الدم: إن نقص السكر في الدم الفعال يتعارض مع فوروسيميد. الأدوية المضادة للصرع: زيادة خطر نقص السكر في الدم مع الكاربامازيبين. يتم تقليل آثار مدر للبول الفينيتوين.

مضادات الهيستامين - انخفاض ضغط الدم مع زيادة خطر تسمم القلب.

مضادات الفطريات: زيادة خطر نقص بوتاسيوم الدم وتسمم الكلى مع الأمفوتريسين.

تزيد الحبوب المهدئة والمنومة من تأثير الكلورال أو الترايكلورفو الذي يمكن أن يحل محل هرمون الغدة الدرقية من موضع الارتباط.

التخزين

يحفظ في مكان جاف، تجنب الضوء، ودرجة حرارة لا تزيد عن 30 درجة مئوية.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.