G5 デュラトリックスハテイ心筋梗塞、脳卒中、脳卒中のリスクを軽減（5袋×10水疱×10錠）

剤形 50ブリスター×10錠入り箱
仕様クロピドグレル

成分

成分情報	コンテンツ
クロピドグレル	75mg

用途

適応症

G5 Duratrix 薬は次の場合に適応されます。

最近の虚血性脳卒中、最近の心筋梗塞、または末梢動脈疾患によって現れるアテローム性動脈硬化症患者における心血管疾患または脳動脈疾患（心筋梗塞、脳卒中、脳卒中）のリスクを軽減する治療。健康な治療を受けている患者、および皮下冠動脈インターベンションを受けている患者、または冠動脈の導体または移植を受けていない患者。したがって、GPIIB/LLA は血小板の収集を阻害します。クロピドグレルの代謝は血小板凝縮の阻害に必要ですが、この薬物の活性代謝物は単離されていません。

クロピドグレルは、他の場所への移動による血小板トレーニングも阻害しますが、ADP 放出による血小板活性化プロセスをブロックします。クロピドグレルはホスホジエステラーゼの働きを阻害しません。

クロピドグレルは、ADP 血小板の回復が回復しないことによって影響を受けます。したがって、クロピドグレルに付着した血小板は、血小板寿命の後期に影響を及ぼします。

血小板収集の阻害は用量に依存し、単回用量を使用すると 2 時間後に確認できます。クロピドグレル 75mg/日を反復投与すると、初日に血小板収集が大幅に阻害され、この阻害剤は 3 日目と 7 日目に安定したレベルに達します。血小板の収集と出血時間は、基本的には治療後通常約 5 日間で徐々に戻ります。

薬物動態

吸収

クロピドグレルはすぐに吸収されますが、飲酒後に完全に吸収されるわけではなく、少なくとも 50% は吸収されます。

配布

クロピドグレルとカルボン酸誘導体は血漿タンパク質と強く結びついています。

代謝

クロピドグレルは主に肝臓で前駆体および代謝され、主な代謝産物はカルボン酸の誘導体としては活性ではありません。活性代謝物はチオールの誘導体ですが、血漿中には検出されません。

排除

クロピドグレルとその代謝産物は尿および便中に排泄されます。経口投与後、用量の約 50% が尿中に排泄され、46% が便中に排泄されます。

服用する前に G5 デュラトリックスハテイ心筋梗塞、脳卒中、脳卒中のリスクを軽減（5袋×10水疱×10錠）

使用方法

クロピドグレルは食事に関係なく経口的に使用されます。

投与量

成人

心筋梗塞、脳卒中、または脳卒中のリスクを軽減するため、成人の用量は 75 mg/日です。

違いのない急性冠症候群の患者（不安定狭心症または Q 波のない心筋血）の場合、最初の用量は 300 mg で、次の用量はアスピリンと組み合わせて 75 mg/日です（最初は 75 ～ 325 mg、次に 75 ～ 162 mg/日）。

子供

小児に対する最適な用量は存在せず、小児における用量に関する情報は非常に限られているため、研究を継続する必要があります。

研究によると、生後 24 か月未満の小児は 0.2 mg/kg/日を使用し、1 日 1 回は通常の成人と同等です。

2 歳以上の小児の場合、最適用量は推奨されませんが、成人にはそれ以上の用量は推奨されません。初回用量は 1 mg/kg で、その後は反応に応じて調整できます。

その他のオブジェクト

腎不全患者や高齢者の場合は用量を調整する必要はありません。

注: 上記の投与量は参考用です。具体的な投与量は、病気の状態および進行のレベルによって異なります。適切な用量については、医師または専門家に相談する必要があります。過剰摂取した場合はどうすればよいですか?出血がある場合は、適切な治療を適用する必要があります。ドピドグレルの有効な解毒剤はありません。出血時間が長くなる現象を迅速に調整する必要がある場合、血小板の伝達によりクロピドグレルの影響が生じる可能性があります。

1 回分を忘れた場合はどうすればよいですか?ただし、次の服用でリラックスできる時間が短すぎる場合は、服用をスキップし、薬のカレンダーを継続してください。飲み忘れた分を補うために倍量を使用しないでください。

副作用

G5 Duratrix を使用すると、望ましくない効果 (ADR) が発生する可能性があります。

呼吸器系: 間質性肺疾患。

消化器系: 腹痛、消化不良、食欲不振、胃炎、便秘、胃出血。皮膚: 皮膚疾患、さまざまなバラ、スティーブンス - ジョンソン症候群、平らなめし。血液およびリンパ系: 血清疾患、頭蓋内出血、出血、打撲傷、血腫、出血。

筋骨格系: 筋肉痛。

ADR の処理方法に関する指示

クロピドグレル治療中は、貧血、ヘモグロビン、ヘマトクリットの兆候のパラメータを定期的に監視します。

血小板減少症の場合の緊急血漿の交換。

薬の副作用が発生した場合は、使用を中止して医師に通知するか、最寄りの医療機関に行って適切な治療を受ける必要があります。

警告

薬を使用する前に、説明書をよく読み、以下の情報を参照する必要があります。

禁忌

薬剤 G5 Duratrix は、次の場合には禁忌です。

クロピドグレルまたはその薬剤の成分に対する過敏症。

消化器潰瘍、脳出血などの病的出血がある。

使用時には注意してください。

クロピドグレルは出血時間を延長します。

外傷、手術、潰瘍、またはその他の病的状態、特に胃や眼球内部など、出血の危険がある患者に使用する場合は注意してください。出血や血液疾患の疑いがある場合は、血球数を数えたり、適切な検査を行ったりします。

抗血小板凝集効果が望ましくない場合は、手術または冠動脈ブリッジ (CABG) の 5 ～ 7 日前にクロピドグレルの使用を中止してください。アスピリン薬や他の NSAID 薬も同様の損傷を引き起こす可能性があるため、クロピドグレルを使用している患者には慎重に使用する必要があります。

重度の肝疾患のある患者では臓器から出血する可能性があるため、慎重に使用してください。

重度の腎障害のある患者が薬を服用する場合は注意してください。

機械の運転および操作能力

クロピドグレルは、機械の運転および操作能力に大きな影響を与えません。

妊娠中

妊婦を対象とした適切かつ管理された研究はありません。クロピドグレルは必要な場合にのみ妊婦に使用されます。

授乳期間

薬剤が乳汁中に排泄されるかどうかは不明です。小児に反応が生じる重大なリスクがあるため、授乳を中止するか、薬剤の使用を中止する必要があります。

薬物相互作用

クロピドグレルは、これらの酵素阻害剤を使用して CYP2C19 によって作用する代謝産物に変換され、これによりドピドグレルの活性化が集中し、治療効果が低下すると予想されます。

アスピリン: クロピドグレルとアスピリンを共有する場合、出血が増加するリスクがありますが、低用量のアスピリンとクロピドグレルは有益である可能性があります。

ヘパリン: ヘパリンの用量を変更したり、ヘパリンの抗凝固効果を変更したりする必要はなく、同時に使用してもクロピドグレルによるプラトーン凝縮に影響を与えません。

他の非ステロイド性抗炎症薬: クロピドグレルは、ナプロキセンまたは他の非ステロイド性抗炎症薬と併用すると胃腸出血を引き起こす可能性があります。

ワルファリン: 出血のリスクが増加します。

オメプラゾールまたはエソメプラゾールとクロピドグレルの同時使用は避けてください。

クロピドグレルのカルボン酸代謝産物の

代謝産物は、シトクロム P4502C9 の活性を阻害する可能性があります。これにより、フェニトインやトルブタミドなどの薬剤や、シトクロム P4502C9 によって代謝される非ステロイド性抗炎症薬の血漿濃度が上昇すると考えられます。フェニトインとトルブタミドは、クロピドグレルと安全性を組み合わせることができます。

保管

気温 30 °C 未満の乾燥した場所。

その他の薬

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G5 デュラトリックス ハテイ 心筋梗塞、脳卒中、脳卒中のリスクを軽減（5袋×10水疱×10錠）

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