Gel Nglamar perawatan kulit besi 0,06%, anti-osteoporosis (80g)

Bentuk sediaan Tube x 80g
Spesifikasi Estradiol

Komposisi

Informasi komposisi	Isi
Estradiol	0,06%

Migunakake

indikasi

Besin galogel dituduhake ing kasus ing ngisor iki:

Terapi hormon diganti sing digunakake kanggo nambani kekurangan estrogen lan gejala amarga kekurangan estrogen, utamane gejala sing ana hubungane karo menopause alami utawa buatan: gejala vasokonstriksi vaskular (panas, kringet wengi), gejala urin - jinis (vulva - atrofi vagina, urination ora krasa lara) lan gejala gangguan psikologis, lsp.). Sawise menopause balung ing wanita ing risiko dhuwur saka fraktur lan ora ngidinke obatan transplantasi, kanggo nyegah osteoporosis utawa kanggo wanita kanggo contraindicated karo obatan iki. Bahan aktif padha ing kimia lan biologi karo estradiol endogen. Iki ngidini 17 β estradiol mlebu ing awak kanthi nggunakake kulit sing sehat. Zat iki bakal ngatasi kekurangan produksi estrogen ing wanita menopause utawa wanita sing ngethok tuba fallopi lan nyuda gejala menopause. Estrogen nyegah mundhut balung amarga menopause utawa tuba fallopi.

Kanthi reseptor tartamtu, estrogen mbentuk kompleks sing ngrangsang sintesis DNA lan protein ing spasi; Zat kasebut duweni efek metabolisme ing agensi target. Estrogen sing paling aktif ing reseptor yaiku Estradiol, sing diprodhuksi utamane dening kista ovarium, saka menstruasi nganti menopause.

Kanthi cara iki, estrogel nduweni efek estrogen ing organ utama, ora mung ing ovarium, endometrium lan dodo nanging uga ing hipotalamus, hipofisis, vagina, uterus lan ati kanthi cara sing padha asring katon ing tahap folikel. Nggunakake estrogel kanthi nembus kulit bakal nyegah efek ati sing pertama, sing dadi sababe nambah sintesis angiotensinogen, lipoprotein lipoprotein (VLDL - Trigliserida) lan sawetara faktor koagulasi.

Farmakokinetik dinamis

Ing jam awal sawise aplikasi gel (saka 2 nganti 12 jam), tingkat estradiol tekan sebanding karo dosis lan area area obat.

Ing eksperimen, konsentrasi esteriol ing serum diukur 24 jam sawise aplikasi tamba saben dina jumlah saben dina 2,5 g utawa 5g gel, aplikasi liwat 750 cm2 saka kulit: Konsentrasi ngrambah rata-rata cocog kanggo 75 PG/ml utawa 98 PG/ml (ganti antarane individu minimal 42 lan PG2 mL70; PG / mL nalika nggunakake 5g gel). Konsentrasi kasebut biasane stabil lan padha karo 72 jam sawise nglamar obat saben dina, sanajan ing 6 siklus berturut-turut ing eksperimen liyane.

Konsentrasi esteriol ora owah ing individu sing padha nganti pirang-pirang wulan (owah-owahan ing antarane individu kira-kira 11%). Nggunakake Estradiol liwat kulit bakal nyegah efek ati pisanan: laporan fisiologis konsentrasi E2 lan E2 sajrone sirkulasi antara 0,78 nganti 0,97; Lan supaya tetep lan padha karo konsentrasi pengamatan sadurunge menopause. Nalika mungkasi perawatan, konsentrasi serum bali menyang tingkat dhasar sajrone 76 jam, amarga konsentrasi ester konjugasi diilangi liwat urin.

estradiol

Estradiol nyerep liwat kulit, padha karo udakara 10% dosis.

Wektu sampah Estradiol ing plasma kira-kira 1 jam. Reresik metabolit ing plasma yaiku saka 650 - 900 liter / dina / m2.

Jumlah estradiol mlebu getih saben 24 jam sawise nglebokake obat saben dina 2,5 g lan 5 g gel yaiku 75 mcg / dina lan 100 mcg / dina.

Estradiol dimetabolisme utamane liwat ati ing wangun estron lan wangun gabungan (glukoromid lan sulpat). Iki minangka zat aktif sing kurang lan biasane diilangi ing bentuk glukoronid lan sulfat. Zat metabolisme uga ngalami siklus usus.

Sadurunge njupuk Gel Nglamar perawatan kulit besi 0,06%, anti-osteoporosis (80g)

Cara nggunakake

Gunakake topikal.

Pasien dianjurake kanggo nglebokake obat ing kulit kanthi amba, luwih becik ing lengen, lengen lan/utawa pundhak utawa kulit sing amba. Aja nggunakake obat langsung ing payudara, ing vulva utawa mukosa vagina.

Eadrogel kudu digunakake kaya ing ngisor iki:

Pasien ditrapake ing kulit sing resik ing wayah sore utawa ing wayah esuk, paling apik sawise adus lan ing wektu sing padha saben dina.

Perawatan gejala postmenopause, dosis minimal kanthi efektif yaiku 1,25 g gel saben dina (= 0,75 mg estradiol) lan kudu digunakake saka 21 nganti 28 dina saben sasi. Owah-owahan dosis miturut kabutuhan pasien. Dosis rata-rata yaiku 2,5 g gel saben dina. Kanggo miwiti lan nerusake ngobati gejala sing ana hubungane karo menopause, dosis paling murah kudu digunakake ing perawatan paling cendhak.

Ora dianjurake kanggo perawatan estrogen sing terus-terusan tanpa nggunakake bebarengan karo progestin amarga risiko endometrium (hyperplugs, dysplasia bisa uga duwe risiko dhuwur kanker endometrium). Pangobatan kasebut kudu diterusake paling sethithik 3 minggu berturut-turut, banjur mandhegake perawatan seminggu kanthi kombinasi progestin lisan kanggo 12 nganti 14 hak saben wulan. Pangobatan kasebut bisa ditrapake wiwit dina 1 nganti 25 sasi, digabungake karo ngombe progestin. Pendarahan amarga penundaan obat bisa kedadeyan sajrone minggu gangguan perawatan. Mung progestin sing dilisensi kudu digunakake kanggo gabungke karo estrogen sing disaranake. Nanging, perawatan estrogen terus-terusan bisa diusulake yen wanita wis ngilangi uterus utawa nalika gejala kekurangan estrogen katon maneh nalika ngganggu perawatan. Ing kasus iki, progesteron bisa digunakake kanggo 12 kanggo 14 dina pisanan saben sasi. Yen sadurunge didiagnosis endometriosis, ora dianjurake kanggo nggunakake progestin kanggo wanita sing wis ngilangi uterus.

Yen perlu, dosis bisa diatur sawise 2 utawa 3 siklus perawatan, gumantung saka gejala klinis. Iki bisa uga ana hubungane karo:

Dosis yen ana gejala sekresi estrogen kayata tegang payudara, bengkak weteng lan bangkekan, kuatir, gelisah utawa irritability. Dosis spesifik gumantung saka kahanan lan tingkat kemajuan penyakit kasebut. Kanggo dosis sing cocog, sampeyan kudu takon dhokter utawa spesialis medis.Apa sing kudu ditindakake nalika nggunakake overdosis?

Ora ana laporan.

Apa sing kudu ditindakake nalika lali dosis? Yen wektu dosis sabanjure kurang saka 12 jam, ngenteni nganti aplikasi sabanjure. Yen wektu dosis sabanjure luwih saka 12 jam, aplikasi dosis kasebut langsung lan terus nggunakake dosis sabanjure kaya biasane. Lali dosis bisa nambah kemungkinan getihen utawa getihen.

Efek sisih

Nalika nggunakake besin estrogel, sampeyan bisa ngalami efek sing ora dikarepake (ADR).

Umum, ADR> 1/100

Genital: Dysmenorrhea, getihen haid, pendarahan (pendarahan), gangguan haid, getih putih.

pencernaan: weteng nyeri, weteng kram, weteng bengkak, mual, muntah. syaraf: sirah.

Otot otot: Otot kram, nyeri.

Mental: Stress, sindrom depresi.

Jarang, 1/1000

Genital: tumor payudara jinak, polip uterus, nambah volume tumor otot polos ing uterus, endometriosis, nyeri payudara, luwih elek tinimbang tumor sing gumantung karo estrogen.

saraf: migren, pusing, ngantuk.

Otot otot: nyeri sendi.

Pembuluh getih: Trombosis vena cethek utawa jero, inflamasi intravena. sakabèhé: edema perifer, stasis sodium, pembengkakan, owah-owahan bobot.

Kulit lan jaringan alus: ruam kulit, gatal, pucuk kulit. ati: Ngganti fungsi ati, kelenjar ati, watu empedu.

Petunjuk babagan cara nangani ADR

Nalika ngalami efek samping obat kasebut, sampeyan kudu mandheg nggunakake lan ngandhani dhokter utawa menyang fasilitas medis sing paling cedhak kanggo perawatan pas wektune.

Pènget

Sadurunge nggunakake obat kasebut, sampeyan kudu maca instruksi kasebut kanthi teliti lan deleng informasi ing ngisor iki.

contraindicated

anti -contraindications gamel besins ing kasus ing ngisor iki:

Kanker payudara sing dikenal utawa riwayat kanker payudara.

Dikenal utawa dicurigai ana tumor ganas sing gumantung estrogen (kayata kanker endometrium).

Pendarahan vagina durung didiagnosa.

Hiperplasia endometrium durung diobati.

Riwayat utawa abses vaskular steril (kayata trombosis vena jero, emboli paru).

Tromboembolisme utawa kemajuan vena anyar (kayata angina, infark miokard).

Penyakit ati sing abot utawa karusakan ati nalika tes fungsi ati isih ora normal.

Hipersensitifitas marang bahan aktif utawa bahan obat apa wae.

Gangguan metabolisme porfirin.

Ati-ati nalika nggunakake

Nalika nambani gejala postmenopausal, terapi hormon ora kudu diwiwiti yen mengaruhi kualitas urip. Ing saben kasus, perlu kanggo ngevaluasi risiko lan keuntungan paling sethithik saben taun lan mung kudu nerusake terapi hormonal tinimbang yen keuntungan luwih gedhe tinimbang risiko.

Pemeriksaan klinis lan pemantauan

Sadurunge terapi hormon diwiwiti utawa terus, kudu sinau kanthi lengkap babagan riwayat penyakit pribadi lan kulawarga. Pemeriksaan awak kudu diteliti (utamane panggul lan payudara), lan ing wektu sing padha menehi perhatian marang kontraindikasi, bebaya khusus lan ati-ati nalika digunakake. Sajrone perawatan, uga dianjurake supaya pemeriksaan rutin kudu ditindakake kanthi frekuensi lan sifat adaptasi kanggo saben pasien.

Wanita bakal diwenehi kabar babagan kelainan kelenjar susu, dheweke kudu ngandhani dhokter utawa perawat. Pemeriksaan reguler kalebu mamografi, sesuai karo syarat klinis saben pasien; Ing wektu sing padha kudu ditindakake gumantung saka praktik screening saiki.

Status sing kudu dipantau

Yen salah siji saka kondisi ing ngisor iki kedaden, wis kedaden sadurunge lan/utawa dadi luwih elek sak meteng utawa perawatan hormon sadurungé, patients kudu dipantau kanthi rapet. Wigati dimangerteni menawa kondisi kasebut luwih cenderung kambuh utawa luwih parah sajrone perawatan estrogen, utamane tumor otot polos (fibroid uterus) utawa endometriosis.

Pra-sejarah utawa duwe thromboembolism getih. empedu.

migren utawa sirah sing abot.

Yen digunakake bebarengan karo progestin, penting kanggo menehi perhatian marang kontraindikasi progestin: meteng kanggo progestin kanthi aktivitas androgen, kanker payudara utawa ovarium utawa endometrium kanggo aktivitas akrogen progestin.

Pasien kudu ati-ati yen ana risiko penyakit kardiovaskular, penyakit arteri koroner lan/utawa penyakit serebrovaskular amarga tambah hipertensi utawa nggunakake rokok.

Ngenali owah-owahan nalika mriksa payudara mbutuhake pemeriksaan ginekologi tambahan sajrone perawatan.

Kajaba iku, perlu takon dhokter yen ana pendarahan vagina sing ora normal (saliyane wektu gangguan saben wulan), sirah lan karusakan visual, bengkak ing limel utawa weteng ngisor.

Alasan kanggo langsung mungkasi perawatan

Perawatan kudu langsung mandheg yen salah siji saka kontraindikasi ing ngisor iki:

jaundice utawa gangguan fungsi ati

hipertensi sing signifikan

Sakit sirah ambalan saka wangun migren

Ragu utawa meteng

Hiperplasia endometrium

Risiko tambah endometrium utawa karsinoma mundhak nalika nggunakake estrogen tunggal kanggo dangu. Digabungake karo progestin paling sethithik 12 dina ing saben siklus kanggo wanita sing durung operasi mbusak uterus kanthi signifikan nyuda resiko iki.

Pendarahan lan getihen amarga interrupting perawatan bisa katon ing sasi pisanan perawatan. Yen gejala kasebut katon sawise periode perawatan utawa suwene sawise mburi perawatan, luwih becik nemokake sababe, bisa uga liwat biopsi endometrium kanggo ngilangi penyakit ganas.

Nggunakake monomer saka terapi tunggal bisa nyebabake tumor ganas utawa transformasi ganas saka sel endometrium sing isih ana. Suplemen terapi penggantian progestin lan estrogen kudu dianggep kanggo wanita mbusak uterus sawise endometriosis lan ngerti jaringan endothelial liyane.

Kanker payudara

Risiko tambah kanker payudara ing wanita diobati karo estrogen, nggabungake estrogen lan progestin utawa tibolone ing terapi hormon kanggo panggantos nganti pirang-pirang taun. Kanthi kabeh terapi hormon panggantos, risiko nambah tambah luwih jelas sawise pirang-pirang taun panggunaan lan nambah wektu perawatan. Nanging, risiko iki bali menyang tingkat dhasar sawise pirang-pirang taun (maksimal 5 taun) mungkasi perawatan.

Trombosis vena

Terapi hormon alternatif digandhengake karo risiko relatif tambah risiko ngembangake trombosis vena (VTE), kayata trombosis vena jero utawa emboli paru.

Hubungi dhokter sampeyan sanalika bisa nalika gejala trombosis kedadeyan (kayata bengkak ing sikil siji, nyeri dada dadakan, sesak ambegan ...).

penyakit arteri koroner

Pasinaon sing dikontrol kanthi acak ora nuduhake keuntungan kardiovaskular nalika perawatan koordinasi terus-terusan estrogen lan medroxyprogesterone acetate (MPA).

Stroke (stroke)

Panaliten acak gedhe (riset WHI) nuduhake yen risiko stroke iskemik (CVA) tambah akeh ing wanita kanthi kesehatan sing apik sajrone perawatan terus-terusan kombinasi Esrogen lan MPA.

Kanker ovarium

Panggunaan jangka panjang (paling ora 5-10 taun) terapi hormon. Mung nggunakake estrogen kanggo wanita sing wis ngilangi uterus ana hubungane karo peningkatan risiko kanker ovarium ing sawetara studi epidemiologis.

Kahanan liyane

Estrogen bisa nyebabake banyu asin, mula disaranake kanggo ngawasi pasien sing duwe disfungsi jantung utawa ginjel. Ing tahap pungkasan, pasien gagal ginjal kanthi konsentrasi estradiol ing sirkulasi bisa nambah. Amarga, diamati manawa sajrone perawatan karo estrogen, kasus langka sing nambah gliserida ing plasma bisa dadi panyebab pankreatitis.

Kemampuan kanggo nyopir lan ngoperasikake mesin

ora mengaruhi.

meteng

estrogel ora dituduhake kanggo wanita ngandhut. Sampeyan kudu mungkasi njupuk obat kasebut ing kasus meteng utawa curiga meteng. Risiko keguguran lan nyandhet sekresi susu ora dituduhake kanggo terapi estrogen. Nganti saiki, studi epidemiologi durung mbuktekake efek teratogenik utawa beracun kanggo janin ing wanita ngandhut sing ora sengaja kena perawatan estrogen.

Periode nyusoni

ora mung menehi resep obat iki nalika nyusoni.

Interaksi obat

estrogel ora nyebabake iritasi ati sing berlebihan ing dosis biasa: ora ana efek mbebayani ing lipid, faktor pembekuan getih (fibrinogen, aktivitas antithrombin hq, konsentrasi zat revering sajrone sirkulasi utawa ing globulin sing ana gandhengane karo hormon seks). Mula, obat kasebut ora duwe pengaruh kanggo nambah trigliserida getih, diabetes utawa hipertensi.

Ing sisih liya, metabolisme estrogen bisa nambah nalika digunakake bebarengan karo zat induksi enzim, utamane enzim cytochrom P450, kayata anti-convulsions (phenobarbital, feniltoin, carbamazepin, meprobamat, phenylbutazon) utawa obat anti-infèksi (rifampicin, rifabutin, nevirapin, nevirapin, nevirapin, nevirapin nevirapin, nevirapin, nevirapin, nevirapin, nevirapin Efavirenz).

Ritonavir lan Nelfinavir, sanajan dikenal minangka inhibitor enamel kuwat, nduweni efek sing padha karo enzim nalika digunakake bebarengan karo hormon steroid.

Preparat saka pharmaceutical sing ngandhut St. Jonh (Hypericum Perforatum) bisa ngrangsang metabolisme estrogen lan progestin.

Gunakake kulit kanggo nembus kulit kanggo nyegah efek ati kanggo pisanan. Mula, metabolisme estrogen sing digunakake ing gula iki bisa uga kurang kena pengaruh induksi enzim kanthi nggunakake lisan.

Secara klinis, paningkatan metabolisme estrogen lan progestin bisa nyebabake nyuda efektifitas obat kasebut lan ngganti pendarahan uterus.

Panyimpenan

Aja nggunakake obat-obatan telat sing wis kasebut ing kemasan, disimpen ing suhu ngisor 300C.

Tanggal kadaluwarsa: 36 sasi, wiwit tanggal produksi.

Obat liyane

Disclaimer

Kabeh upaya wis ditindakake kanggo mesthekake yen informasi sing diwenehake dening Drugslib.com akurat, nganti -tanggal, lan lengkap, nanging ora njamin kanggo efek sing. Informasi obat sing ana ing kene bisa uga sensitif wektu. Informasi Drugslib.com wis diklumpukake kanggo digunakake dening praktisi kesehatan lan konsumen ing Amerika Serikat lan mulane Drugslib.com ora njamin sing nggunakake njaba Amerika Serikat cocok, kajaba khusus dituduhake digunakake. Informasi obat Drugslib.com ora nyetujoni obat, diagnosa pasien utawa menehi rekomendasi terapi. Informasi obat Drugslib.com minangka sumber informasi sing dirancang kanggo mbantu praktisi kesehatan sing dilisensi kanggo ngrawat pasien lan / utawa nglayani konsumen sing ndeleng layanan iki minangka tambahan, lan dudu pengganti, keahlian, katrampilan, kawruh lan pertimbangan babagan perawatan kesehatan. praktisi.

Ora ana bebaya kanggo kombinasi obat utawa obat sing diwenehake kanthi cara apa wae kudu ditafsirake kanggo nuduhake yen obat utawa kombinasi obat kasebut aman, efektif utawa cocok kanggo pasien tartamtu. Drugslib.com ora nanggung tanggung jawab kanggo aspek kesehatan apa wae sing ditindakake kanthi bantuan informasi sing diwenehake Drugslib.com. Informasi sing ana ing kene ora dimaksudake kanggo nyakup kabeh panggunaan, pituduh, pancegahan, bebaya, interaksi obat, reaksi alergi, utawa efek samping. Yen sampeyan duwe pitakon babagan obat sing sampeyan gunakake, takon dhokter, perawat utawa apoteker.