دواء جيمسيتابين 1000 ملغ/100 مل إي بيوي لعلاج سرطان المثانة وسرطان البنكرياس

الشكل الصيدلاني صندوق
المواصفات جيمسيتابين

المكوّن

Thành phần cho 1ml

معلومات التكوين	محتوى
جيمسيتابين	10 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يُوصف دواء جيمسيتابين في الحالات التالية:

يستخدم جيمسيتابين لعلاج سرطان المثانة على الفور أو النقيلي، بالتنسيق مع سيسبلاتين. يمكن اعتبار العلاج الفردي بجيمسيتابين للمرضى المسنين أو لمرضى المرحلة الثانية. يعالج جيمسيتابين سرطان الثدي الذي لا يمكن إزالته من تكرار الإصابة أو النقائل التي تنتكس بعد العلاج الكيميائي التكميلي/الجديد. يجب أن يشتمل العلاج الكيميائي السابق على عقار أنثراسيكلين ما لم يُمنع استخدامه سريريًا.

رمز ATC: L01BC05

النشاط الخلوي في زراعة الخلايا:

للجيمسيتابين تأثير كبير سام للخلايا ضد العديد من أنواع الخلايا السرطانية المزروعة في الفئران والبشر. الدواء له تأثير طور محدد، مثل جيمسيتابين الذي يقتل بشكل رئيسي الخلايا في تخليق الحمض النووي (المرحلة S)، وفي بعض الحالات يمنع تطور الخلايا عند حدود المرحلتين G1/s. في المختبر، التأثير السام للخلايا للجيمسيتابين يعتمد على التركيز والوقت.

التأثيرات المضادة للورم في النماذج قبل السريرية:

في النماذج الحيوانية المسببة للأورام، يعتمد التأثير المضاد للورم لجيمسيتابين على الاستخدام. يُظهر استخدام جيمسيتابين يوميًا معدلات وفيات عالية في الحيوانات، ولكن له نشاط مضاد للورم أدنى. ومع ذلك، إذا كنت تستخدم جيمسيتابين كل 3 أو 4 أيام، فيمكنك استخدام الدواء بالجرعة التي لا تسبب موت الحيوانات ولكن لها نشاط مضاد للأورام واسع النطاق لأورام الفئران.

الحرائك الدوائية الديناميكية

تمت ملاحظة الحرائك الدوائية لجيمسيتابين في 353 مريضًا في 7 أعمال بحثية، بما في ذلك 121 أنثى و232 رجلاً، 29 - 79. ومن بين هؤلاء المرضى، حوالي 45% من سرطانات الرئة ليست خلايا صغيرة و35% منها يتم تشخيصها بالأعضاء. تم تحقيق المعلمات التالية بجرعات تتراوح بين 500 - 2592 مجم/م2 وتم نقلها خلال فترة تتراوح بين 0.4 و1.2 ساعة.

أعلى تركيز له في البلازما (يصل بعد حوالي 5 دقائق من النقل) هو 3.2 - 45.5 ميكروجرام/مل. يكون تركيز الأم في البلازما بعد تناول جرعة 1000 ملجم/م2/30 دقيقة> 5 ميكروجرام/مل لمدة 30 دقيقة تقريبًا وفي نهاية الإرسال، و> 0.4 ميكروجرام/مل في الساعة التالية.

التوزيع:

يبلغ توزيع الحجرة الرئيسية 12.4 لتر/م2 للنساء و17.5 لتر/م2 للرجال (نسبة التغير بين الأفراد 91.9%). توزيع الفاصل المحيطي هو 47.4 لتر/م2. ولا يتغير توزيع الفاصل المحيطي حسب الجنس.

التماسك في بروتينات البلازما ليس كبيرا.

مدة البيع من 42 إلى 94 دقيقة حسب العمر والجنس. وفقًا لجدول الأدوية المقترح، يتم التخلص من جيمسيتابين بشكل شبه كامل خلال 5 - 11 ساعة بعد بدء انتقال العدوى. لا يتراكم جيمسيتابين إذا تم استخدامه مرة واحدة في الأسبوع.

التمثيل الغذائي

يتم استقلاب جيمسيتابين بسرعة من خلال محفز إنزيم سيتيدين - ديزاميناز في الكبد والكلى والدم والأنسجة الأخرى. سيؤدي التمثيل الغذائي داخل الخلايا لجيمسيتابين إلى إنتاج مستقلبات جيمسيتابين أحادية ثنائي وثلاثي الفوسفات (DFDCMP، DFDCDP وDFDCTP)، والتي تعتبر من بينها CDDFDCDP وDFDCTP نشطة. لا توجد المستقلبات داخل الخلايا في البلازما والبول. المستقلبات الأولى، 2 ديوكسي- 2'-2- ديفلوروريدين (DFDU) ليست نشطة وتوجد في البلازما والبول.

الإطراح

تبلغ تصفية الجسم حوالي 29.2 لتر/ساعة/م2 – 92.2 لتر/م2 حسب الجنس والعمر (الفارق بين الأفراد 52.5%). وتقل نسبة تخليصه عند النساء عند الرجال حوالي 25%. على الرغم من سرعة إفرازه، إلا أن التصفية لدى كل من الرجال والنساء قد تقل مع تقدم العمر. مع جرعة جيمسيتابين الموصى بها والتي تبلغ 1000 ملجم/م2 لمدة 30 دقيقة، حتى لو كانت التصفية منخفضة لكل من النساء والرجال، ليست هناك حاجة لتقليل جرعة جيمسيتابين.

التفريغ عن طريق البول:

تبلغ نسبة تصفية الكلى 2 - 7 لتر/ساعة/م2

خلال أسبوع بعد اكتشاف انتقال العدوى، تم استخدام 92% - 98% من جرعة جيمسيتابين، 99% في البول، بشكل رئيسي على شكل DFDU و 1% من الجرعة يتم إخراجها عن طريق البراز.

ديناميكيات DFDU

ذروة التركيز في البلازما (يصل حوالي 3-15 دقيقة بعد 30 دقيقة، 1000 ملجم/م2) هو 28 - 52 ميكروجرام/مل.

التركيز السفلي بعد أسبوع: 0.07 - 1.12 ميكروجرام/مل، بدون تراكم. تركيز البلازما في ثلاث مراحل مقارنة بالخط الزمني، الوقت شبه الضائع للمرحلة النهائية هو 65 ساعة (33 - 84 ساعة).

إنشاء dfdu من المادة الأم: 91% - 98%.

متوسط حجم التوزيع في الحجرة الرئيسية: 18 لتر/م2 (11-22 لتر/م2).

متوسط حجم التوزيع في الحالة المستقرة (VSS): 150 لتر/م2 (96 - 228 لتر/م2).

التوزيع في الأنسجة: واسع.

متوسط التصفية: 2.5 لتر/ساعة/م2 (1 - 4 لتر/ساعة/م2).

الإخراج عن طريق البول: الكل.

الجمع بين جيمسيتابين + باكليتاكسيل: لا يؤثر على الحرائك الدوائية للجيمسيتابين أو باكليتاكسيل.

الجمع بين جيمسيتابين + كاربوبلاتين: مثل هذا المزيج لا يغير الدوائية للباكليتاكسيل

الفشل الكلوي

الفشل الكلوي الخفيف والمتوسط (سرعة الترشيح الكبيبي GFR هي 30 - 80 مل / دقيقة) لا يؤثر بشكل كبير على الحرائك الدوائية لجيمسيتابين.

قبل اتخاذ دواء جيمسيتابين 1000 ملغ/100 مل إي بيوي لعلاج سرطان المثانة وسرطان البنكرياس

How to use gemcitabin well tolerated during transmission and patients can walk (not lying). Using gemcitabin is only prescribed by an in -depth physician for anti -cancer drug use. Bladder cancer Medicine coordination: The recommended dose gemcitabine is 1000 mg/m2, transmitted for 30 minutes. Take the dose on 1-8 and 15 days of each 28 -day cycle, coordinated with cisplatin. The recommended dose of cisplatin is 70 mg/m2 on day 1 after gemcitabin or on the 2nd day of each 28 -day cycle. That 4 -week cycle will be repeated. The decrease in the dose for each cycle or in each cycle is applied based on the level of toxic to the patient. Pancreatic cancer: The gemcitabine recommended dose is 1000 mg/m2, intravenously for 30 minutes, this dose is repeated once a week within 7 weeks, followed by 1 week off. Use this dose once a week for 3 weeks, then stop 1 week. Just like that repeat this 4 week cycle. The dose can be reduced for each cycle or in each cycle based on the level of toxic to the patient. Non -small cell lung cancer Single therapy: Gemcitabine recommended dose is 1000 mg/m2, intravenously for 30 minutes. This dose may be repeated once a week, for 3 weeks, followed by a 1 -week rest period. Then repeat this 4 -week cycle. The dose may be reduced for each cycle or in the cycle based on the poison level of the drug with the patient. The dose can be reduced for each cycle or in the cycle based on the poison level of the drug for the patient. Cisplatin is used in doses of 75 - 100 mg/m2, once every 3 weeks. Breast cancer Coordination of therapy: Gemcitabin combination with Paclitaxel is recommended to use Paclitaxel (175 mg/m2) used on day 1 about 3 hours of intravenous infusion, followed by Gemcitabin (1250 mg/m2) intravenous infusion for 30 minutes on the 1st and 8th days of each 21 -day cycle. may reduce the dose for each cycle or in a cycle based on the poison level of the drug for the patient. Patients need to have absolute number of granulocytes at least 1.5 x 109/liter before combining gemcitabin + paclitaxel. Ovarian cancer Coordination of therapy: Gemcitabin + Carboplatin combination is recommended to use gemcitabin 1000 mg/m2 for dates 1 and 8 of each 21 -day cycle, intravenously for 30 minutes. After gemcitabin, use carboplatin on day 1 to suit the target AUC in plasma is 4.0 mg/ml/min. The dose can be reduced for each cycle and in the cycle based on the poison level of the drug with the patient. monitor toxicity and change dosage due to toxicity Change of doses due to non -hematopometic toxicity It is necessary to conduct periodic tests and evaluate liver and kidney function to detect non -hemolytic toxicity. The decrease in the dose for each cycle or in the cycle can be performed based on the poison level of the drug with the patient. In general, with serious hematological toxicity (level 3 or 4), except for nausea/vomiting, gemcitabine should be stopped or a dose reduction depending on the evaluation of the treating doctor. Need to stop using until toxicity is resolved. Change of dosage due to hematology toxicity Initiality of the cycle: For all indications, patients must be monitored before each use of platelets and granulocytes. Patients need to have absolute number of granulocytes at least 1.5 x 109/liter and platelet amount of 100 x 109/liter before starting the cycle. In the cycle: Changes on the dose of gemcitabin in a cycle are conducted according to the following tables: Table 1: Change gemcitabin dose in the cycle of bladder cancer treatment, NSCLC (non -small cell lung cancer) and pancreatic cancer, used single therapy or in combination with cisplatin. The amount of absolute granulocytes (x109/l)

آثار جانبية

تشمل التفاعلات الضارة الأكثر شيوعًا مع جيمسيتابين ما يلي: غثيان مع عدم وجود قيء، وزيادة ناقلة أمين الكبد (AST/ALT) والفوسفاتيز القلوي، في حوالي 60% من المرضى، وبروتينية وبيلة دموية في حوالي 50% من المرضى؛ ضيق في التنفس لدى 10-40% من المرضى (أعلى معدل لدى مرضى سرطان الرئة)؛ الطفح الجلدي التحسسي يصيب حوالي 25% من المرضى والحكة في 10% من المرضى.

يتأثر تكرار وشدة التفاعلات الضارة بالجرعة وسرعة الانتقال والمسافة بين الجرعات. التفاعلات الضارة في الجرعة هي الصفائح الدموية، مما يقلل من الكريات البيض والخلايا المحببة.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع

يمنع استخدام أدوية جيمسيتابين في الحالات التالية:

فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لمكونات المستحضر.

الحذر عند الاستخدام

تمديد زمن النقل وزيادة تكرار الجرعة سيزيد من السمية.

سمية أمراض الدم:

قد يقلل جيمسيتابين من وظيفة نخاع العظم التي تتجلى في نقص الكريات البيض والصفائح الدموية وفقر الدم.

يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون جيمسيتابين قبل كل جرعة من حيث الكمية والصفائح الدموية والكريات البيض والخلايا المحببة. في كل مرة تكتشف فيها فشل نخاع العظم، يجب أن تفكر في إيقاف الدواء أو تغيير العلاج. ومع ذلك، يفشل النخاع في وقت قصير وغالباً لا يحتاج الأمر إلى تقليل الجرعة ونادرا ما يتوقف العلاج.

بعد التوقف عن استخدام جيمسيتابين، قد تستمر كمية الدم المحيطي في الانخفاض. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من فشل نخاع العظم، من الضروري بدء العلاج بعناية. إلى جانب كماشة الخلايا الأخرى، يجب أخذ خطر تثبيط نخاع العظم في الاعتبار عند استخدام جيمسيتابين مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى.

الفشل الكبدي والكلوي:

كن حذرًا عند تناول جيمسيتابين للمرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكبد أو الكلى لأنه لا توجد معلومات كافية عن الأبحاث السريرية للتوصية بجرعات واضحة لهذه المواضيع. إن استخدام جيمسيتابين للمرضى الذين يعانون من نقائل الكبد أو تاريخ من التهاب الكبد إلى جانب إدمان الكحول أو تليف الكبد يمكن أن يؤدي إلى فشل الكبد المحتمل. من الضروري إجراء تقييمات منتظمة لوظائف الكبد والكلى (بما في ذلك تقييم الفيروس).

التنسيق مع الإشعاع:

التنسيق مع الإشعاع (الاستخدام المتزامن أو ≥ 7 أيام): حدثت السمية.

اللقاح الحي: لا يُنصح باستخدام لقاح الحمى والحمى واللقاحات السامة الأخرى المخفضة للمرضى باستخدام جيمسيتابين.

القلب والأوعية الدموية:

نظرًا لخطر الإصابة بالقلب و/أو الأوعية الدموية عند استخدام جيمسيتابين، فمن الضروري توخي الحذر بشكل خاص عند استخدامه للمرضى الذين لديهم تاريخ من الظواهر القلبية الوعائية.

متلازمة تلف الدماغ الخلفي قادرة على التعافي (PresS):

كانت هناك تقارير عن حالات متلازمة تلف الدماغ الخلفي التي تم التعافي منها (PresS) مع وجود مخاطر خطيرة تم الإبلاغ عنها في المرضى الذين يستخدمون جيمسيتابين وحيدًا أو يستخدمون مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. كانت هناك تقارير عن ارتفاع ضغط الدم الحاد والتشنجات لدى المرضى الذين يعانون من استخدام جيمسيتابين، كما يمكن أن تحدث أعراض أخرى مثل الصداع والغيبوبة والارتباك والعمى. ومن الأفضل استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) للتشخيص. عادة يمكن أن تتعافى متلازمة الوصفة الطبية إذا تم اتخاذ تدابير الدعم المناسبة. إذا توقفت متلازمة بريسيتي أثناء عملية العلاج، فلا تكرر العلاج باستخدام جيمسيتابين وإجراءات الدعم التكميلية، بما في ذلك التحكم في ضغط الدم والعلاج المضاد للصرع.

متلازمة تسرب الشعيرات الدموية:

كانت هناك تقارير عن متلازمة تسرب الشعيرات الدموية لدى المرضى الذين يستخدمون علاجًا منفردًا بالجيمسيتابين أو بالاشتراك مع أدوية العلاج الكيميائي الأخرى. يمكن علاج هذه المتلازمة إذا تم اكتشافها مبكرًا وتمت السيطرة عليها بشكل مناسب، ولكن هناك أيضًا تقارير عن حالات وفاة. ويرتبط ذلك بزيادة نفاذية جدار الشعيرات الدموية في العملية السائلة وتسرب البروتين من البطانة إلى الخلالي. تشمل الأعراض السريرية الوذمة الجهازية وزيادة الوزن وانخفاض ضغط الدم وانخفاض ضغط الدم الخطير والفشل الكلوي الحاد والوذمة الرئوية. يجب إيقاف جيمسيتابين واتخاذ التدابير الداعمة إذا تطورت متلازمة تسرب الشعيرات الدموية أثناء العلاج. قد تظهر متلازمة تسرب الشعيرات الدموية في دورات متأخرة ونظريًا، وهي مرتبطة بمتلازمة فشل الجهاز التنفسي عند البالغين.

الرئة:

عند استخدام جيمسيتابين قد تواجه ظواهر رئوية، خطيرة في بعض الأحيان (مثل الوذمة الرئوية، الالتهاب الرئوي الخلالي أو متلازمة الفشل التنفسي الحاد لدى البالغين (ARDS). ومن غير الواضح سبب هذه التأثيرات.

الكلى:

لدى مستخدمي جيمسيتابين، اكتشافات سريرية نادرة لمتلازمة انحلال الدم (HUS). يجب إيقاف استخدام جيمسيتابين عندما تظهر العلامات الأولى لانحلال الدم الكيميائي الدقيق، مثل الهيموجلوبين السريع المصحوب بالصفائح الدموية، وزيادة البيليروبين، والكرياتينين في المصل، وزيادة اليوريا في الدم أو LDH. قد لا يتعافى مرض الكلى عند التوقف عن تناول الدواء وقد يحتاج إلى الانفصال.

التكاثر:

تظهر الأبحاث المتعلقة بالتكاثر أن جيمسيتابين يسبب نقص الحيوانات المنوية لدى ذكور الفئران. لذلك، يجب تحذير الرجال الذين يستخدمون جيمسيتابين من عدم إنجابهم أطفالًا أثناء تناول الدواء وكل 6 أشهر بعد العلاج ويجب نصحهم بتخزين الحيوانات المنوية قبل بداية العلاج فمن المحتمل أن يصابوا بالعقم بسبب جيمسيتابين.

يحتوي جيمسيتابين "إيبيوي" 200 ملغ على 21.49 ملغ (0.93 ملمول) صوديوم، ويحتوي جيمسيتابين "إيبيو" 1000 ملغ على 107.47 ملغ (4.67 ملمول) صوديوم في قارورة. ولذلك فمن الضروري أخذه في الاعتبار عند استخدامه لدى المرضى الذين يتبعون حمية الملح.

استخدام الأدوية للنساء أثناء الحمل والرضاعة

الحمل:

لا توجد بيانات كافية عن استخدام جيمسيتابين في النساء الحوامل. تظهر الدراسات التي أجريت على الحيوانات أن الأدوية سامة على الإنجاب.

بناءً على النتائج التي تم إجراؤها على الحيوانات وآلية عمل جيمسيتابين، لا ينصح باستخدام هذا الدواء أثناء الحمل إلا إذا كان ذلك ضروريًا حقًا.

يجب إخبار النساء بعدم الحمل أثناء استخدام جيمسيتابين ويجب عليهن إبلاغ الطبيب فورًا عند الحمل، على الرغم من الاحتياط.

فترة الرضاعة الطبيعية:

من غير الواضح إفراز حليب الأم من خلال حليب الأم ولا يستبعد التأثير غير المرغوب فيه لهذا الدواء على الطفل الذي يرضع. يجب التوقف عن الرضاعة الطبيعية أثناء استخدام الأم للجيمسيتابين.

التكاثر:

في الدراسات الإنجابية، وجد جيمسيتابين أنه يقلل من إنتاج الحيوانات المنوية لدى ذكور الفئران. لذلك، يجب على الرجال الذين يستخدمون جيمسيتابين ألا ينجبوا أطفالًا أثناء الاستخدام وكل 6 أشهر بعد استخدام هذا الدواء وينصح بتخزين الحيوانات المنوية قبل العلاج لأنهم قد يصابون بالعقم بسبب جيمسيتابين.

يؤثر على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لم يتم إجراء أبحاث حول تأثير هذا الدواء على القدرة على القيادة وتشغيل الآلات. ومع ذلك، يسبب جيمسيتابين نعاسًا خفيفًا إلى متوسط، خاصة عند شربه مع الكحول.

يجب على المرضى توخي الحذر عند القيادة وتشغيل الآلة حتى لا يشعروا بالنعاس بشكل واضح.

التفاعلات الدوائية

لم يتم إجراء دراسات تفاعلية متخصصة.

العلاج الإشعاعي:

عند دمجه مع الإشعاع (استخدام أو ≥ 7 أيام): هناك العديد من العلاجات اعتمادًا على العديد من العوامل المختلفة، بما في ذلك جرعة جيمسيتابين، وتكرار الاستخدام، وجيمسيتابين، وجرعة الأشعة، وتقنيات الإشعاع، والأنسجة المستهدفة، وحجم الأنسجة المستهدفة، وتظهر الأبحاث قبل السريرية والسريرية أن جيمسيتابين يزيد من حساسية الإشعاع.

في اختبار واحد، عند استخدام جيمسيتابين بجرعة 1000 ملغم / م 2 في نفس الأسابيع الستة المتتالية مع علاج الصدر للمرضى الذين لا يعانون من أمراض الصدر. - مرضى سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة، لديهم سمية واضحة على شكل التهاب مخاطي خطير، يهدد الحياة، وخاصة التهاب المريء والالتهاب الرئوي، وخاصة في المرضى الذين يعانون من إشعاع كبير. تظهر الدراسات التالية أنه يمكن استخدام جرعة جيمسيتابين الأقل مع إسقاط شعاعي للتنبؤ بالسمية، كما هو الحال في دراسة المرحلة الثانية للخلايا غير الصغيرة، باستخدام 66 غراي كجرعة شعاع الصدر بالاشتراك مع جيمسيتابين (600 ملغم/م2، 4 مرات) وسيسبلاتين (80 ملغم/م2، مرتين)، والتي أجريت لمدة 6 أسابيع. حاليًا، لم يتم تحديد الوضع الأمثل لجميع أنواع الأورام لاستخدام جيمسيتابين الآمن مع جرعات الإشعاع.

عند عدم التنسيق (الاستخدام> 7 أيام): لا يظهر تحليل البيانات زيادة في السمية عند استخدام جيمسيتابين أكثر من 7 أيام قبل أو بعد إسقاط الشعاع. تشير البيانات إلى أنه من الممكن البدء باستخدام جيمسيتابين بعد ظهور التأثيرات الحادة للإشعاع أو بعد أسبوع واحد على الأقل من التعرض للأشعة.

تحدث المضاعفات الناجمة عن الأشعة في الأنسجة المستهدفة (مثل التهاب المريء والتهاب القولون والالتهاب الرئوي) عند استخدام المونومرات والعلاج بالاشتراك مع جيمسيتابين.

تفاعلات أخرى:

لا يُنصح باستخدام لقاحات الحمى الصفراء وغيرها من اللقاحات منخفضة السمية بسبب خطر الإصابة بأمراض جهازية، والتي يمكن أن تكون قاتلة، خاصة عند مرضى نقص المناعة.

التخزين

لا يخزن في درجة حرارة تزيد عن 30 درجة مئوية، لا يبرد أو يجمد.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.