محلول حقن جنتاميسين 80 ملغ HDPHARMA للعدوى الشديدة (10 أنابيب × 2 مل)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 نفطة × 10 أنابيب
المواصفات الجنتاميسين

المكوّن

Thành phần cho 2ml

معلومات التكوين	محتوى
الجنتاميسين	80 ملغ

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم جنتاميسين 80 ملغ في الحالات التالية:

غالبًا ما يستخدم الجنتاميسين مع مضادات حيوية أخرى (بيتا لاكتام) لعلاج الالتهابات البكتيرية الجهازية التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام والبكتيريا الحساسة الأخرى، بما في ذلك:

الالتهابات البكتيرية الصفراوية: التهاب المرارة والتهاب المرارة الحاد.

عدوى الدم.

التهاب السحايا.

الالتهاب الرئوي.

التهاب الأذن الخارجية، التهاب الأذن الوسطى.

التهاب الأجزاء الموجودة في الإطار الفرعي.

الالتهابات الجلدية مثل الحروق، والتقرحات.

العدوى في تجويف البطن (بما في ذلك التهاب الصفاق).

التهابات المسالك البولية (التهاب الحويضة والكلية الحاد). يتم تنسيق الجنتاميسين مع البنسلين في الالتهابات التي تسببها البكتيريا المعوية والمكورات العقدية، أو بالاشتراك مع البكتيريا الزرقاء في البكتيريا التي يسببها القيح الأزرق، أو مع ميترونيدازول أو كليندامايسين في الأمراض التي تسببها البكتيريا اللاهوائية.

علم الأدوية

جنتاميسين سلفات هو مضاد حيوي من مجموعة أمينوغليكوزيد له تأثيرات قاتلة للجراثيم من خلال تثبيط التخليق الحيوي للبكتيريا.

آلية العمل: تعمل الأدوية على الخلايا البكتيرية الحساسة من خلال عملية النقل الإيجابي بالاعتماد على الأكسجين. في خلية الدواء المرتبطة بوحدة فرعية 30s وبعضها مع وحدة فرعية 50S من الريبوسوم البكتيري الحساس، تؤدي النتيجة إلى تعطيل غشاء الخلية البكتيرية وبالتالي تمنع الخلايا من النمو. يشمل طيف الجنتاميسين المضاد للبكتيريا الفعلي البكتيريا الهوائية سالبة الجرام والمكورات العنقودية الذهبية، بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز ومقاومة الميثيسيلين.

الجنتاميسين أقل فعالية في علاج مرض السيلان، القصبات الهوائية، الدماغ، البكتيريا الليمونية، بروفيدنسيا والمكورات المعوية. البكتيريا اللاهوائية الإلزامية مثل باكتيرويدس، كلوستريديا كلها مقاومة للجنتاميسين.

الحركية الدوائية الديناميكية

الامتصاص: يمتص الجنتاميسين بسرعة وبشكل كامل بعد الحقن العضلي. يستخدم الجنتاميسين عن طريق الوريد أو العضل. بالنسبة للمرضى ذوي وظائف الكلى الطبيعية، بعد 30 إلى 60 دقيقة من الحقن 1 ملغم/كغم من وزن الجسم، يصل تركيز الذروة في البلازما إلى حوالي 4 ميكروغرام/مل، مثل الحقن في الوريد.

التوزيع: الدواء أقل ارتباطا ببروتينات البلازما (أقل من 30%). ينتشر الجنتاميسين بشكل رئيسي في السوائل خارج الخلية وينتشر بسهولة في السوائل الأجنبية.

الاستقلاب والإفراز: نصف عمر بلازما الجنتاميسين لمدة 2 إلى 3 ساعات، ولكنه قد يطيل عمر الأطفال والمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي. لا يتم استقلاب الجنتاميسين ويتم طرحه (بدون تغيير تقريبًا) في البول من خلال الترشيح الكبيبي، في حالة مستقرة، يتم إخراج ما لا يقل عن 70٪ من الجرعة إلى البول لمدة 24 ساعة ويمكن أن يتجاوز تركيز البول 100 ميكروجرام / مل. إلا أن الجنتاميسين يتراكم إلى حد ما في أنسجة الجسم، وخاصة في الكلى.

لأن المسافة بين العلاج والجرعة السامة من الجنتاميسين صغيرة نسبيًا، وبالتالي تتطلب مراقبة دقيقة. يمكن أن يكون امتصاص الجنتاميسين العضلي محدودًا في المرضى الخطرين مثل المصابين بالصدمة، أو انخفاض التروية، أو في المرضى الذين يعانون من زيادة حجم الخلايا، أو انخفاض تصفية الكلى بما في ذلك الاستسقاء، وتليف الكبد، وفشل القلب، وسوء التغذية، والحروق، والمخاط اللزج وربما في سرطان الدم.

قبل اتخاذ محلول حقن جنتاميسين 80 ملغ HDPHARMA للعدوى الشديدة (10 أنابيب × 2 مل)

طريقة الاستخدام

أدوية الحقن الوريدي أو الوريدي.

يتم خلط هذه الحالة مع الجنتاميسين مع محلول ناتريكلوريد متساوي الحرارة أو الجلوكوز متساوي الحرارة بنسبة 1 مل من التسريب مقابل 1 ملغ من الجنتاميسين. يستمر وقت الإرسال من 30 - 60 دقيقة. للأشخاص الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية، كل 8 ساعات من انتقال العدوى؛ في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، يجب أن تكون المسافة الزمنية لانتقال العدوى أطول.

الجرعة

عند المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية:

في العضل حسب تعليمات الطبيب.

البالغون: بالحقن 2-5 ملجم/كجم من وزن الجسم/اليوم، مقسمة على 2-3 مرات.

الأطفال: حقن 3 ملغ/كغ من وزن الجسم/اليوم، مقسمة على 3 مرات.

الجرعة العادية: تعدل إلى CLCR كما يلي:

CLCR> 60 مل / دقيقة: 8 ساعات / مرة

ClCR 40 - 46 مل / دقيقة: 12 ساعة / مرة

Clcr 20 - 40 مل / دقيقة: 24 ساعة / مرة

CLCR

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة، عليك استشارة الطبيب أو الطبيب المختص.

ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

الجرعة الزائدة:

تسمم الكلى: فشل كلوي، وترتبط معظم الحالات بجرعات عالية أو علاج طويل الأمد بالجنتاميسين أو علاج طويل الأمد.

يثبط الناقل العصبي العضلي، والذي يمكن أن يمنع التنفس والوهن العضلي.

المعالجة:

نظرًا لعدم وجود ترياق محدد، فإن علاج الجرعة الزائدة أو التفاعلات السامة للجنتاميسين هي علاج للأعراض وداعم.

العلاجات الموصى بها هي كما يلي:

ورم دموي أو انفصال صفاقي لإزالة الأمينوغليكوزيدات من دم مرضى القصور الكلوي.

استخدم الأدوية المضادة للفيروسات، أو أملاح الكالسيوم، أو التنفس الاصطناعي لعلاج الحاصرات العصبية العضلية التي تؤدي إلى ضعف العضلات لفترة طويلة وفشل الجهاز التنفسي أو الشلل (انقطاع التنفس) عند استخدام اثنين أو أكثر من أمينوغليكوزيدات في وقت واحد. ومع ذلك، إذا اقتربت من الجرعة التالية، فتجاوز الجرعة المنسية وتناول الجرعة التالية في الوقت المحدد لها. مع ملاحظة أنه لا ينبغي استخدامه بمضاعفة الجرعة الموصوفة.

آثار جانبية

عند استخدام جنتامايسين 80 ملغ، قد تتعرض لتأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

عادي، ADR> 1/100

الأذنان: عدم شفاء وذلك بسبب تراكم القواقع صماء الأذن، في البداية مع ترددات صوتية عالية) والجهاز الدهليزي (الدوخة، والدوخة). تحدث هذه السمية بشكل متكرر في المرضى الذين لديهم تاريخ من الفشل الكلوي أو المرضى الذين عولجوا بجرعات أكبر على المدى الطويل من الجرعة الموصى بها.

الإحداثيات: فشل الجهاز التنفسي، وذمة الحنجرة، والتليف الرئوي.

الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، زيادة إفراز اللعاب، التهاب الفم.

القلب والأوعية الدموية: وذمة.

الكلى: تم شفاء سمية الكلى. الفشل الكلوي الحاد، عادة ما يكون خفيفًا ولكن أيضًا حالات نخر الكلى أو التهاب الكلية الخلالي.

العين: يتم حقنه في الملتحمة مما يسبب الألم والاحتقان والملتحمة. الحقن في العين: نقص تروية الشبكية.

نادر، ADR

الجسم: رد فعل الحساسية المفرطة.

الكبد: خلل في وظائف الكبد (فرط إنزيم، فرط ليروبين الدم).

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR

توقف عن استخدام الدواء.

يجب عدم استخدامه مع الأدوية السامة للسمع والكلى.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

موانع الاستعمال:

يمنع استخدام جنتامايسين 80 ملغ في الحالات التالية:

المرضى الذين يعانون من حساسية تجاه الجنتاميسين والأمينوجليكوزيدات الأخرى.

الوهن العضلي.

الحذر عند استعمال

تسمم أعضاء السمع والكلى.

جميع الأمينوغليكوزيدات سامة للسمع والكلى. غالبًا ما تحدث تأثيرات غير متوقعة مع المرضى المسنين أو مع مرضى الفشل الكلوي.

يجب ضبط الجرعة، ومراقبة وظائف الكلى والسمع والدهليزية بعناية مع تركيز الجنتاميسين في الدم بجرعات عالية وعند الاستخدام لفترة طويلة، عند الأطفال والرضع وكبار السن ومرضى الفشل الكلوي.

المرضى الذين يعانون من خلل في الكلى واضطرابات السمع... معرضون لخطر الإصابة بأعضاء السمع بشكل أكبر. يظهر خطر التسمم الكلوي لدى الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم أو الكبد أو النساء. في المرضى الذين لديهم جرعات عديدة من الجنتاميسين في نظام العلاج اليومي، يجب ضبط الجرعة لتجنب تركيز الذروة في الدم 10 ميكروجرام/مل والتركيز السفلي (قبل الجرعة التالية) يتجاوز 2 ميكروجرام/مل.

رد فعل تحسسي.

قد تحدث تفاعلات حساسية بعد استخدام الجنتاميسين. قد تحدث حساسية متصالبة بين الأدوية الموجودة في الأمينوغليكوزيدات.

يستخدم أثناء التخدير

يجب ملاحظة ومراقبة انقطاع النفس الممتد أو انقطاع النفس الثانوي عند استخدام الجنتاميسين للمرضى الذين يتم تخديرهم أثناء الاستخدام المتزامن مع الناقلات العصبية مثل السوكساميثونيوم (سوكسينيل كولين)، توبوكورارين أو ديكاميثونيوم. وينطبق هذا أيضًا على المرضى الذين لديهم كميات كبيرة من سيترات الدم.

الاعتلال العصبي.

يجب استخدامه بحذر شديد إذا لزم الأمر عند الأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد أو مرض باركنسون أو ضعف العضلات.

العلاج بالجنتامايسين قد يزيد من تطور السلالات غير الحساسة. في ذلك الوقت، من الضروري البدء بالعلاج بالطريقة المناسبة.

يستخدم عند الأطفال وكبار السن:

كن حذرًا عند استخدام الجنتاميسين عند الرضع والأطفال وكبار السن. يجب ضبط الجرعة ومراقبة وظائف الكلى والسمع والدهليزي وتركيز الجنتاميسين في الدم.

كن حذرًا عند استخدام ميتابيسلفيت الصوديوم كسواغ: الاحتياطات عند استخدامه لأنه قد (نادرًا) يسبب فرط الحساسية والتشنج القصبي.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

لا تستخدم المخدرات أثناء القيادة أو تشغيل الآلات.

الحمل

جميع الأمينوجليكوزيدات تمر عبر المشيمة وقد تسبب تسمم الكلى للجنين مما قد يسبب الصمم لذا لا يجب استخدامه.

فترة الرضاعة الطبيعية

تفرز الأمينوغليكوزيدات في الحليب بكميات صغيرة، ولكن يتم امتصاصها بشكل سيئ من خلال الجهاز الهضمي، ولا توجد وثائق حول القضايا السامة للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.

دواء تفاعلي

لا يُستخدم مع الأدوية السامة للكلى بما في ذلك الأمينوجليكوزيدات الأخرى والفانكومايسين وبعض أدوية السيفالوسبورين لأنها تزيد من خطر التسمم.

إن التنسيق مع السم مع أعضاء السمع مثل حمض الإيثاكرينيك والفوروسيميد قد يزيد من خطر التسمم.

عند استخدامه مع البيفوسفونيت، فإنه يمكن أن يسبب فقدانًا حادًا للكالسيوم في الدم. عند استخدامه مع مضادات التخثر الفموية يمكن أن يزيد من تأثير تقليل البروثرومبين. عند استخدامه مع توكسين البوتوليوم قد يزيد من السمية بسبب زيادة الانسداد العصبي.

قد يزيد الإندوميتاسين من تركيز الأمينوغليكوزيدات في البلازما إذا تم مشاركته.

التنسيق مع الأدوية المضادة للقيء مثل دايميهيدرينات يمكن أن يغطي الأعراض الأولى للتسمم الدهليزي.

قد يتم تقليل طرح زالسيتابين عن طريق الكلى بواسطة الأمينوجليكوزيدات.

يثبط الجنتاميسين نشاط A-Galactosidase، ولا ينبغي استخدامه في وقت واحد مع Agalsidase Alpha وAgalsidase Beta؛ لقاح بي سي جي، جالي نترات، لقاح التيفوئيد.

يمكن أن يزيد الجنتاميسين من تأثير الأدوية التالية: أبوبوتولينومتوكسين أ، مشتقات البايفوسفونيت، كاربوبلاتين، كوليستيميثات، سيكلوبورين، نترات الجاليوم، أونابوتولينومتوكسين، ريمبوتولينومتوكسين ب. يمكن زيادة تأثير الجنتاميسين بواسطة أمفوتريسين ب، كابريوميسين، سيفالوسبورين، سيسبلاتين، حبوب مدرة للبول، أدوية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، فانكومايسين.

قد يتم تقليل تأثير الجنتاميسين بواسطة البنسلين.

سلاح الفرسان

الأمينوغليكوزيدات غير نشطة بواسطة البنسلينات والسيفالوسبورينات المختلفة، ويعتمد مستوى نشاطها على درجة الحرارة والتركيز وزمن التلامس. يتفاعل الجنتاميسين مع درجة الحموضة القلوية أو الأدوية غير المستقرة في درجة الحموضة الحمضية. عندما يتم حقن الأمينوغليكوزيدات مع البيتا لاكتام، يجب حقنه في مواضع مختلفة. لي>

التخزين

مكان بارد بدرجة حرارة أقل من 300 درجة مئوية، وتجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.