Gentamicin 80mg HDPHARMA ενέσιμο διάλυμα για σοβαρές λοιμώξεις (10 σωληνάρια x 2ml)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 1 blister x 10 σωληνάρια
Προδιαγραφές Γενταμυκίνη

Συστατικό

Thành phần cho 2ml

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Γενταμυκίνη	80 mg

Χρήσεις

ενδείξεις

Η γενταμυκίνη 80 mg ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η γενταμικίνη χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά (βήτα-λακτάμη) για τη θεραπεία συστηματικών βακτηριακών λοιμώξεων που προκαλούνται από αρνητικά κατά Gram βακτήρια και άλλα ευαίσθητα βακτήρια, όπως:

Βακτηριακές λοιμώξεις της χολής: Χολική φλεγμονή και οξεία χολοκυστίτιδα.

Λοίμωξη αίματος.

μηνιγγίτιδα.

πνευμονία.

εξωτερική ωτίτιδα, μέση ωτίτιδα.

Φλεγμονή εξαρτημάτων στο υποπλαίσιο.

Δερματικές λοιμώξεις όπως εγκαύματα, έλκη.

λοίμωξη στην κοιλιακή κοιλότητα (συμπεριλαμβανομένης της περιτονίτιδας).

Λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος (οξεία πυελονεφρίτιδα). Η γενταμυκίνη συντονίζεται με την πενικιλίνη σε λοιμώξεις που προκαλούνται από εντερικά και στρεπτοκοκκικά βακτήρια ή σε συνδυασμό με μπλε βακτηριακό μπέικον σε βακτηρίδια που προκαλούνται από μπλε πύον ή με μετρονιδαζόλη ή κλινδαμυκίνη σε ασθένειες που προκαλούνται από αναερόβια - αναερόβια βακτήρια. βακτηριοκτόνα αποτελέσματα μέσω της αναστολής της βακτηριακής βιοσύνθεσης βακτηρίων.

Μηχανισμός δράσης: τα φάρμακα σε ευαίσθητα βακτηριακά κύτταρα μέσω της διαδικασίας θετικής μεταφοράς εξαρτώνται από το οξυγόνο. Στο φαρμακευτικό κύτταρο που είναι προσαρτημένο στην υπομονάδα των 30s και σε μερικά με την υπομονάδα του 50S του ευαίσθητου βακτηριακού ριβοσώματος, το αποτέλεσμα προκαλεί την απενεργοποίηση της βακτηριακής κυτταρικής μεμβράνης και ως εκ τούτου αναστέλλει την ανάπτυξη των κυττάρων. αντίσταση.

Η γενταμικίνη είναι λιγότερο αποτελεσματική για τη γονόρροια, τη βρόγχη, τον εγκέφαλο, το σιτροβακτηρίδιο, την Providencia και τον εντερόκοκκο. Τα υποχρεωτικά αναερόβια βακτήρια όπως τα Bacteroides, Clostridia είναι όλα ανθεκτικά στη γενταμικίνη.

Δυναμική φαρμακοκινητική

απορρόφηση: Η γενταμικίνη απορροφάται γρήγορα και πλήρως μετά την ενδομυϊκή ένεση. Η γενταμικίνη χρησιμοποιείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Για ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, μετά από 30 έως 60 λεπτά ένεσης 1 mg/kg σωματικού βάρους, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα φτάνει περίπου τα 4 μικρογραμμάρια/ml, όπως η μεταγενέστερη της ενδοφλέβιας ένεσης.

Κατανομή: Το φάρμακο συνδέεται λιγότερο με τις πρωτεΐνες του πλάσματος (λιγότερο από 30%). Η γενταμυκίνη διαχέεται κυρίως σε εξωκυτταρικά υγρά και διαχέεται εύκολα σε ξένα υγρά μέσα.

Μεταβολισμός, απέκκριση: μισή διάρκεια ζωής γενταμυκίνης στο πλάσμα για 2 έως 3 ώρες, αλλά μπορεί να παρατείνει τα μωρά και τους ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Η γενταμικίνη δεν μεταβολίζεται και αποβάλλεται (σχεδόν αμετάβλητη) στα ούρα μέσω σπειραματικής διήθησης, σε σταθερή κατάσταση, τουλάχιστον το 70% της δόσης εξάγεται στα ούρα για 24 ώρες και η συγκέντρωση των ούρων μπορεί να ξεπεράσει τα 100 μικρογραμμάρια/ml. Ωστόσο, η γενταμυκίνη συσσωρεύτηκε σε κάποιο βαθμό στον ιστό του σώματος, ειδικά στους νεφρούς.

Επειδή η απόσταση μεταξύ της θεραπείας και της τοξικής δόσης του Gentamicin είναι σχετικά μικρή, επομένως απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση. Η απορρόφηση της ενδομυϊκής γενταμυκίνης μπορεί να περιοριστεί σε σοβαρούς ασθενείς, όπως σε ασθενείς με σοκ, μειωμένη αιμάτωση ή σε ασθενείς με αυξημένο όγκο κυττάρων ή μείωση της κάθαρσης των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων ασκίτη, κίρρωσης, καρδιακής ανεπάρκειας, υποσιτισμού, εγκαυμάτων, παχύρρευστης βλέννας και πιθανώς σε λευχαιμία.

Πριν τη λήψη Gentamicin 80mg HDPHARMA ενέσιμο διάλυμα για σοβαρές λοιμώξεις (10 σωληνάρια x 2ml)

Πώς να χρησιμοποιήσετε

Φάρμακα για ενδοφλέβια ή ενδοφλέβια ένεση.

Αυτή η περίπτωση αναμιγνύεται με Gentamicin με ισοθερμικό διάλυμα νατριχλωριδίου ή ισοθερμική γλυκόζη σε αναλογία 1 ml έγχυσης για 1 mg Gentamicin. Ο χρόνος μετάδοσης διαρκεί από 30 - 60 λεπτά. Για άτομα με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, κάθε 8 ώρες μετάδοσης. Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, η χρονική απόσταση μετάδοσης πρέπει να είναι μεγαλύτερη.

Δοσολογία

σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία:

ενδομυϊκά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.

Ενήλικες: Ένεση 2-5 mg/kg σωματικού βάρους/ημέρα, χωρισμένη σε 2-3 φορές.

Παιδιά: Ένεση 3 mg/kg σωματικού βάρους/ημέρα, χωρισμένη σε 3 φορές.

Κανονική δόση: προσαρμοσμένη σε CLCR ως εξής:

CLCR> 60 ml/λεπτό: 8 ώρες/χρόνο

ClCR 40 - 46 ml/λεπτό: 12 ώρες/χρόνο

Clcr 20 - 40 ml/λεπτό: 24 ώρες/χρόνο

CLCR

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό.

Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Υπερδοσολογία:

Νεφρική τοξικότητα: νεφρική ανεπάρκεια, οι περισσότερες περιπτώσεις σχετίζονται με υψηλές δόσεις ή παρατεταμένη θεραπεία γενταμυκίνης ή παρατεταμένη θεραπεία.

Αναστέλλει τον μυϊκό νευροδιαβιβαστή, ο οποίος μπορεί να αναστείλει την αναπνοή και τη μυασθένεια.

Επεξεργασία:

Επειδή δεν υπάρχει ειδικό αντίδοτο, η θεραπεία υπερδοσολογίας ή οι τοξικές αντιδράσεις με γενταμυκίνη είναι συμπτωματική και υποστηρικτική θεραπεία.

Οι συνιστώμενες θεραπείες είναι οι εξής:

Αιμάτωμα ή περιτοναϊκό διαχωρισμό για την απομάκρυνση των αμινογλυκοσίδων από το αίμα ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια.

Χρησιμοποιήστε αντιιικά φάρμακα, άλατα ασβεστίου ή τεχνητή αναπνοή για τη θεραπεία νευρομυϊκών αποκλειστών που οδηγούν σε παρατεταμένη μυϊκή αδυναμία και αναπνευστική ανεπάρκεια ή παράλυση (άπνοια) μπορεί να εμφανιστεί όταν χρησιμοποιείτε δύο ή περισσότερες αμινογλυκοσίδες ταυτόχρονα. Ωστόσο, εάν πλησιάζετε στην επόμενη δόση, παραλείψτε τη δόση που ξεχάσατε και πάρτε την επόμενη δόση τη στιγμή που έχετε προγραμματίσει. Σημειώστε ότι δεν πρέπει να χρησιμοποιείται διπλάσια από τη συνταγογραφούμενη δόση.

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε Gentamycin 80 mg, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Κοινή, ADR> 1/100

αυτιά: μη-ανάρρωση και λόγω συσσώρευσης κωφών σαλιγκαριών, αρχικά με ήχο υψηλής συχνότητας) και του αιθουσαίου συστήματος (ζάλη, ζάλη). Αυτή η τοξικότητα εμφανίζεται συχνά σε ασθενείς με ιστορικό νεφρικής ανεπάρκειας ή σε ασθενείς που έχουν λάβει μακροχρόνια θεραπεία για μεγαλύτερες δόσεις από τη συνιστώμενη δόση.

συντεταγμένες: αναπνευστική ανεπάρκεια, λαρυγγικό οίδημα, πνευμονική ίνωση.

Γαστρεντερική οδός: Ναυτία, έμετος, αυξημένη σιελόρροια, στοματίτιδα.

Καρδιαγγειακά: οίδημα.

Νεφρός: Η νεφρική τοξικότητα έχει ανακάμψει. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συνήθως ήπια αλλά και περιπτώσεις νεφρικής νέκρωσης ή διάμεσης νεφρίτιδας.

Μάτι: Ενίεται στον επιπεφυκότα προκαλώντας πόνο, συμφόρηση και επιπεφυκότα. Ένεση στα μάτια: ισχαιμία στον αμφιβληστροειδή.

Σπάνιο, ADR

Σώμα: Αντίδραση αναφυλαξίας.

ήπαρ: ηπατική δυσλειτουργία (υπερένζυμο, αίμα υπερλιρουμπίνης).

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR

σταματήστε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

δεν πρέπει να χρησιμοποιείται με τοξικά φάρμακα για την ακοή και τα νεφρά.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

Αντενδείξεις:

Γενταμυκίνη 80 mg αντενδείκνυται στην ακόλουθη περίπτωση:

Ασθενείς με αλλεργίες στη γενταμικίνη και σε άλλες αμινογλυκοσίδες.

Μυασθένεια.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

Δηλητηρίαση με όργανα ακοής και νεφρών.

Όλες οι αμινογλυκοσίδες είναι τοξικές για την ακοή και τα νεφρά. Απροσδόκητες επιδράσεις εμφανίζονται συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς ή σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια.

Χρειάζεται προσαρμογή της δόσης, προσεκτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, της ακοής, του αιθουσαίου με τη συγκέντρωση γενταμικίνης στο αίμα σε υψηλές δόσεις και για παρατεταμένους χρήστες, σε παιδιά, μωρά, ηλικιωμένους και νεφρική ανεπάρκεια.

Οι ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, διαταραχές ακοής ... κινδυνεύουν να είναι πιο τοξικοί για τα όργανα ακοής. Ο κίνδυνος νεφρικής δηλητηρίασης παρατηρείται σε άτομα με υπόταση ή ήπαρ ή γυναίκες. Σε ασθενείς, υπάρχουν πολλές δόσεις γενταμυκίνης στο ημερήσιο θεραπευτικό σχήμα, θα πρέπει να προσαρμόσετε τη δόση για να αποφευχθεί η μέγιστη συγκέντρωση στο αίμα στα 10 μικρογραμμάρια/ml και η κατώτατη συγκέντρωση (πριν από την επόμενη δόση) να υπερβαίνει τα 2 μικρογραμμάρια/ml.

Αλλεργική αντίδραση.

Μπορεί να εμφανιστούν αλλεργικές αντιδράσεις μετά τη χρήση της γενταμικίνης. Μπορεί να εμφανιστεί διασταυρούμενη αλλεργία μεταξύ των φαρμάκων στις αμινογλυκοσίδες.

χρησιμοποιείται κατά την αναισθησία

Η εκτεταμένη άπνοια ή η δευτερογενής άπνοια θα πρέπει να παρατηρείται και να παρακολουθείται όταν χρησιμοποιείται Gentamicin σε ασθενείς που υποβάλλονται σε αναισθησία ενώ χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με νευροδιαβιβαστή όπως σουξαμεθόνιο (σουκινυλοχολίνη), τουμποκουραρίνη ή δεκαμεθόνιο. Αυτό εφαρμόζεται επίσης σε ασθενείς με μεγάλες ποσότητες κιτρικού αίματος.

νευροπάθεια.

Πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά εάν απαιτείται σε άτομα με σοβαρή μυασθένεια, Πάρκινσον ή μυϊκή αδυναμία.

Η θεραπεία με γενταμικίνη μπορεί να αυξήσει την ανάπτυξη μη ευαίσθητων στελεχών. Τότε είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία με κατάλληλη μέθοδο.

Χρησιμοποιείται σε παιδιά, ηλικιωμένους:

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε γενταμυκίνη σε βρέφη, παιδιά, ηλικιωμένους. Οι προσαρμογές της δόσης πρέπει να προσαρμοστούν, να παρακολουθείται η νεφρική λειτουργία, η ακοή, η αιθουσαία και η συγκέντρωση της γενταμυκίνης στο αίμα.

Να είστε προσεκτικοί με το sodium metabisulfit ως έκδοχο: Προφυλάξεις κατά τη χρήση γιατί μπορεί (σπάνια) να προκαλέσει υπερευαισθησία και βρογχόσπασμο.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανών

Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα ενώ οδηγείτε ή χειρίζεστε μηχανές.

εγκυμοσύνη

όλες οι αμινογλυκοσίδες διέρχονται μέσω του πλακούντα και μπορεί να προκαλέσουν τοξικότητα στα νεφρά στο έμβρυο, η οποία μπορεί να προκαλέσει κώφωση, επομένως δεν πρέπει να χρησιμοποιείται.

Περίοδος θηλασμού

Οι αμινογλυκοσίδες απεκκρίνονται στο γάλα σε μικρές ποσότητες, αλλά απορροφώνται ελάχιστα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα και δεν υπάρχει τεκμηρίωση σχετικά με τοξικά ζητήματα για τα μωρά που θηλάζουν.

Διαδραστικό φάρμακο

Μην χρησιμοποιείτε σε συνδυασμό με τοξικά για τα νεφρά φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων άλλων αμινογλυκοσίδων, βανκομυκίνης και ορισμένων φαρμάκων κεφαλοσπορίνης, επειδή αυξάνουν τον κίνδυνο τοξικότητας.

Ο συντονισμός με το δηλητήριο με όργανα ακοής όπως το αιθακρυνικό οξύ και η Φουροσεμίδη μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο τοξικότητας.

Όταν χρησιμοποιείται με διφωσφονικά, μπορεί να προκαλέσει σοβαρή απώλεια ασβεστίου στο αίμα. Όταν χρησιμοποιείται με από του στόματος αντιπηκτικά μπορεί να αυξήσει το αποτέλεσμα της μείωσης της προθρομβίνης. Όταν χρησιμοποιείται με τοξίνη αλλαντίασης μπορεί να αυξήσει την τοξικότητα λόγω αυξημένων νευρικών αποφράξεων.

Η ινδομεθακίνη μπορεί να αυξήσει τη συγκέντρωση των αμινογλυκοσιδών στο πλάσμα εάν μοιράζεται.

Ο συντονισμός με φάρμακα κατά του εμετού όπως το Dimehydrinat μπορεί να καλύψει τα πρώτα συμπτώματα της αιθουσαίας δηλητηρίασης.

Η νεφρική αποβολή του Zalcitabin μπορεί να μειωθεί από τις αμινογλυκοσίδες.

Η γενταμικίνη αναστέλλει τη δραστηριότητα της Α-γαλακτοσιδάσης, δεν πρέπει να χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με την Αγαλσιδάση Ά και την Αγαλσιδάση Βήτα. Εμβόλιο BCG, νιτρικό Gali, εμβόλιο τύφου.

Η γενταμικίνη μπορεί να αυξήσει τις επιδράσεις των ακόλουθων φαρμάκων: Αβοβοτουλινοτοξίνη Α, παράγωγα διφωσφονικού, καρβοπλατίνη, κολιστιμεθάτη, κυκλοπορίνη, νιτρικό γάλιο, οναβοτουλινοτοξίνη, ριμαβοτουλινοτοξίνηb. σισπλατίνη, διουρητικά χάπια, φάρμακα NSAID, βανκομυκίνη.

Η επίδραση της γενταμυκίνης μπορεί να μειωθεί από την πενικιλίνη.

Ιππικό

Οι αμινογλυκοσίδες είναι ανενεργές από διαφορετικές πενικιλίνες και κεφαλοσπορίνες, το επίπεδο δραστηριότητας εξαρτάται από τη θερμοκρασία, τη συγκέντρωση και τον χρόνο επαφής. Η γενταμικίνη αντιδρά με αλκαλικό pH ή ασταθή φάρμακα σε όξινο pH. Όταν οι αμινογλυκοσίδες ενίονται με βήτα-λακτάμη, πρέπει να ενίεται σε διαφορετικές θέσεις.

Αποθήκευση

Ένα δροσερό μέρος, λιγότερο από 300 C, αποφύγετε το φως.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.