Gentamicine 80 mg HDPHARMA solution injectable pour infections sévères (10 tubes x 2 ml)

Forme pharmaceutique Boîte de 1 blister x 10 tubes
Spécifications Gentamicine

Ingrédient

Thành phần cho 2ml

Informations sur la composition	Contenu
Gentamicine	80 mg

Les usages

indications

Gentamycine 80 mg est indiquée dans les cas suivants :

La gentamicine est souvent utilisée en association avec d'autres antibiotiques (bêta-lactamine) pour traiter les infections bactériennes systémiques causées par des bactéries à Gram négatif et d'autres bactéries sensibles, notamment :

Infections bactériennes biliaires : inflammation choléculaire et cholécystite aiguë.

Infection du sang.

méningite.

pneumonie.

otite externe, otite moyenne.

Inflammation des pièces du faux-châssis.

Infections cutanées telles que brûlures, ulcères.

infection de la cavité abdominale (y compris péritonite).

Infections des voies urinaires (pyélonéphrite aiguë). La gentamicine est coordonnée avec la pénicilline dans les infections causées par des bactéries intestinales et streptococciques, ou en combinaison avec un bacon bactérien bleu dans les bactéries bactériennes causées par le pus bleu, ou avec le métronidazole ou la clindamycine dans les maladies causées par des bactéries anaérobies - anaérobies.

Pharmacocologie

Le sulfate de gentamicine est un antibiotique du groupe des aminoglycosides qui a des effets bactéricides en inhibant les bactéries. biosynthèse des bactéries.

Mécanisme d'action : les médicaments sur les cellules bactériennes sensibles via un processus de transport positif dépendent de l'oxygène. Dans la cellule médicamenteuse attachée à la sous-unité de 30s et certaines avec la sous-unité de 50S du ribosom bactérien sensible, le résultat provoque la désactivation de la membrane cellulaire bactérienne et inhibe ainsi la croissance des cellules. Le spectre antibactérien réel de la gentamicine comprend les bactéries aérobies à Gram négatif et le staphylocoque doré, y compris les souches produisant une résistance à la pénicillinase et à la méthicilline.

La gentamicine est moins efficace contre la gonorrhée, bronchique, cerveau, citrobacter, Providencia et Enterococci. Les bactéries anaérobies obligatoires telles que Bacteroides, Clostridia sont toutes résistantes à la gentamicine.

Pharmacocinétique dynamique

absorption : La gentamicine est absorbée rapidement et complètement après injection intramusculaire. La gentamicine est utilisée par voie intraveineuse ou intramusculaire. Pour les patients ayant une fonction rénale normale, après 30 à 60 minutes d'injection de 1 mg/kg de poids corporel, la concentration plasmatique maximale atteint environ 4 microgrammes/ml, comme la postériorité d'une injection intraveineuse.

Distribution : Le médicament est moins attaché aux protéines plasmatiques (moins de 30 %). La gentamicine se diffuse principalement dans les fluides extracellulaires et se diffuse facilement dans les fluides étrangers.

Métabolisme, excrétion : une demi-vie de plasma de gentamicine pendant 2 à 3 heures, mais peut prolonger la durée de vie des bébés et des patients atteints d'insuffisance rénale. La gentamicine n'est pas métabolisée et éliminée (presque sous forme inchangée) dans l'urine par filtration glomérulaire, dans un état stable, au moins 70 % de la dose est exportée dans l'urine pendant 24 heures et la concentration de l'urine peut dépasser 100 microgrammes/ml. Cependant, la gentamicine s'est accumulée dans une certaine mesure dans les tissus du corps, en particulier dans les reins.

Étant donné que la distance entre le traitement et la dose toxique de gentamicine est relativement petite, elle nécessite donc une surveillance attentive. L'absorption de la gentamicine intramusculaire peut être limitée chez les patients graves, comme en état de choc, avec une perfusion réduite ou chez les patients présentant une augmentation du volume cellulaire ou une réduction de la clairance des reins, notamment une ascite, une cirrhose, une insuffisance cardiaque, une malnutrition, des brûlures, un mucus visqueux et éventuellement une leucémie.

Avant de prendre Gentamicine 80 mg HDPHARMA solution injectable pour infections sévères (10 tubes x 2 ml)

Comment utiliser

Médicaments intraveineux ou injectables.

Ce cas est mélangé à de la Gentamicine avec une solution isotherme de chlorure de natricule ou du glucose isotherme dans le rapport de 1 ml de perfusion pour 1 mg de Gentamicine. La durée de transmission dure de 30 à 60 minutes. Pour les personnes ayant une fonction rénale normale, toutes les 8 heures de transmission ; Chez les personnes souffrant d'insuffisance rénale, la distance temporelle de transmission doit être plus longue.

Posologie

chez les patients ayant une fonction rénale normale :

par voie intramusculaire selon les instructions du médecin.

Adultes : injection de 2 à 5 mg/kg de poids corporel/jour, répartie en 2 à 3 fois.

Enfants : injection de 3 mg/kg de poids corporel/jour, répartis en 3 fois.

Dose normale : ajustée au CLCR comme suit :

CLCR> 60 ml/minute : 8 heures/heure

ClCR 40 - 46 ml/minute : 12 heures/heure

Clcr 20 - 40 ml/minute : 24 heures/heure

CLCR

Remarque : La dose ci-dessus est à titre de référence uniquement. La posologie spécifique dépend de l'état et du niveau de progression de la maladie. Pour une dose adaptée, vous devez consulter un médecin ou un médecin spécialiste.

Que faire en cas de surdosage ?

Surdosage :

Toxicité rénale : insuffisance rénale, la plupart des cas sont associés à des doses élevées ou à un traitement prolongé de gentamicine ou à un traitement prolongé.

Inhibe le neurotransmetteur musculaire, qui peut inhiber la respiration et la myasthénie.

Traitement :

Puisqu'il n'existe pas d'antidote spécifique, le traitement par surdosage ou les réactions toxiques à la gentamicine sont un traitement symptomatique et de soutien.

Les traitements recommandés sont les suivants :

Hématome ou séparation péritonéale pour éliminer les aminosides du sang des patients souffrant d'insuffisance rénale.

Utilisez des médicaments antiviraux, des sels de calcium ou la respiration artificielle pour traiter les bloqueurs neuromusculaires entraînant une faiblesse musculaire prolongée et une insuffisance respiratoire ou une paralysie (apnée) peuvent survenir lors de l'utilisation simultanée de deux aminosides ou plus. Cependant, si vous êtes proche de la dose suivante, sautez la dose oubliée et prenez la dose suivante à l'heure prévue. Notez qu’il ne doit pas être utilisé le double de la dose prescrite.

Effets secondaires

Lorsque vous utilisez Gentamycine 80 mg, vous pouvez ressentir des effets indésirables (ADR).

Commun, ADR> 1/100

oreilles : non-récupération et due à l'accumulation d'escargots sourds-oreilles, initialement avec des sons à haute fréquence) et du système vestibulaire (vertiges, vertiges). Cette toxicité survient fréquemment chez les patients ayant des antécédents d'insuffisance rénale ou chez les patients ayant été traités à long terme à des doses supérieures à la dose recommandée.

coordonne : insuffisance respiratoire, œdème laryngé, fibrose pulmonaire.

Tractus gastro-intestinal : Nausées, vomissements, augmentation de la salivation, stomatite.

Cardiovasculaire : œdème.

Rein : la toxicité rénale s'est rétablie. Insuffisance rénale aiguë, généralement bénigne mais également des cas de nécrose rénale ou de néphrite interstitielle.

Oeil : Injecté dans la conjonctive provoquant douleur, congestion et conjonctive. Injection dans les yeux : ischémie de la rétine.

Rare, ADR

Corps : réaction anaphylactique.

foie : dysfonctionnement hépatique (hyper enzyme, hyperlirubine sanguine).

Instructions sur la façon de gérer les ADR

arrêtez de prendre ce médicament.

ne doit pas être utilisé avec des médicaments toxiques pour l'audition et les reins.

Avertissements

Avant d'utiliser le médicament, vous devez lire attentivement les instructions et vous référer aux informations ci-dessous.

Contre-indications :

Gentamycine 80 mg contre-indiquée dans le cas suivant :

Patients allergiques à la gentamicine et à d'autres aminosides.

Myasthénie.

Soyez prudent lors de l'utilisation

Empoisonnement des organes auditifs et rénaux.

Tous les aminosides sont toxiques pour l'audition et les reins. Des effets inattendus surviennent souvent chez les patients âgés ou chez les patients souffrant d'insuffisance rénale.

Nécessité d'ajuster la dose, de surveiller attentivement la fonction rénale, auditive, vestibulaire avec la concentration de gentamicine dans le sang à fortes doses et les utilisateurs prolongés, chez les enfants, les bébés, les personnes âgées et l'insuffisance rénale.

Les patients souffrant de dysfonctionnement rénal, de troubles de l'audition... risquent d'être plus toxiques pour les organes auditifs. Le risque d'intoxication rénale est observé chez les personnes souffrant d'hypotension ou d'hypotension hépatique ou chez les femmes. Chez les patients, il existe de nombreuses doses de gentamicine dans le schéma thérapeutique quotidien, il faut ajuster la dose pour éviter que la concentration maximale dans le sang soit de 10 microgrammes/ml et que la concentration inférieure (avant la dose suivante) dépasse 2 microgrammes/ml.

Réaction allergique.

Des réactions allergiques peuvent survenir après l'utilisation de Gentamicine. Une allergie croisée peut survenir entre les médicaments aux aminosides.

utilisé pendant l'anesthésie

Une apnée prolongée ou une apnée secondaire doit être remarquée et surveillée lors de l'utilisation de Gentamicine chez des patients anesthésiés tout en utilisant simultanément un neurotransmetteur tel que le Suxaméthonium (Succinylcholine), la Tubocurarine ou le Décaméthonium. Ceci s'applique également aux patients présentant de grandes quantités de citrate dans le sang.

neuropathie.

Doit être utilisé avec beaucoup de prudence si nécessaire chez les personnes souffrant de myasthénie grave, de Parkinson ou de faiblesse musculaire.

Le traitement à la gentamicine peut augmenter le développement de souches non sensibles. Il est alors nécessaire de commencer le traitement avec une méthode appropriée.

Utilisé chez les enfants, les personnes âgées :

Soyez prudent lorsque vous utilisez la gentamicine chez les nourrissons, les enfants et les personnes âgées. Les ajustements de dose doivent être ajustés, surveiller la fonction rénale, l'audition, la concentration vestibulaire et de gentamicine dans le sang.

Soyez prudent avec le métabisulfit de sodium comme excipient : Précautions d'utilisation car il peut (rarement) provoquer une hypersensibilité et des bronchospasmes.

La capacité de conduire et d'utiliser des machines

Ne pas consommer de drogues en conduisant ou en utilisant des machines.

grossesse

tous les aminosides passent par le placenta et peuvent provoquer une toxicité rénale pour le fœtus, ce qui peut provoquer une surdité, ils ne doivent donc pas être utilisés.

Période d'allaitement

Les aminosides sont excrétés dans le lait en petites quantités, mais sont mal absorbés par le tractus gastro-intestinal et il n'existe aucune documentation sur les problèmes toxiques pour les bébés allaités.

Médicament interactif

Ne pas utiliser en association avec des médicaments toxiques pour les reins, notamment d'autres aminosides, la vancomycine et certains médicaments à base de céphalosporine, car ils augmentent le risque de toxicité.

La coordination avec un poison avec des organes auditifs tels que l'acide éthacrynique et le furosémide peut augmenter le risque de toxicité.

Lorsqu'il est utilisé avec du biphosphonate, il peut entraîner une perte importante de calcium dans le sang. Lorsqu'il est utilisé avec des anticoagulants oraux, il peut augmenter l'effet de réduction de la prothrombine. Lorsqu'il est utilisé avec la toxine botulique, la toxicité peut augmenter en raison d'une augmentation des blocages neuronaux.

L'indométacine peut augmenter la concentration plasmatique des aminosides si elle est partagée.

Coordonner avec des médicaments anti-vomissements tels que le Dimehydrinat peut couvrir les premiers symptômes d'une intoxication vestibulaire.

L'élimination rénale de Zalcitabin peut être réduite par les aminosides.

La gentamicine inhibe l'activité de l'A-Galactosidase et ne doit pas être utilisée simultanément avec l'Agalsidase Alpha et l'Agalsidase Beta ; Vaccin BCG, nitrate de Gali, vaccin contre la typhoïde.

La gentamicine peut augmenter les effets des médicaments suivants : l'abobotulinumtoxine A, les dérivés du bisphosphonate, le carboplatine, le colistiméthate, la cycloporine, le nitrate de galium, l'onabotulinumtoxina, la rimabotulinumtoxinb. L'effet de la gentamicine peut être augmenté par l'amphotéricine B, la capréonmycine, la céphalosporine, le cisplatine, les pilules diurétiques, les AINS, vancomycine.

L'effet de la gentamicine peut être réduit par la pénicilline.

Cavalerie

Les aminosides sont inactifs par différentes pénicillines et céphalosporines, le niveau d'activité dépend de la température, de la concentration et du temps de contact. La gentamicine réagit avec un pH alcalin ou des médicaments instables à pH acide. Lorsque des aminoglycosides sont injectés avec une bêta-lactamine, celle-ci doit être injectée dans différentes positions.

Conservation

Un endroit frais, moins de 300C, éviter la lumière.

Autres médicaments

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