Gentamicina 80 mg HDPHARMA soluzione iniettabile per infezioni gravi (10 tubi x 2 ml)

Forma farmaceutica Scatola da 1 blister x 10 tubi
Specifiche Gentamicina

Ingrediente

Thành phần cho 2ml

Informazioni sulla composizione	Contenuto
Gentamicina	80 mg

Usi

indicazioni

Gentamicina 80 mg è indicata nei seguenti casi:

La gentamicina viene spesso utilizzata in combinazione con altri antibiotici (beta-lattamici) per trattare le infezioni batteriche sistemiche causate da batteri Gram-negativi e altri batteri sensibili, tra cui:

Infezioni batteriche della bile: Infiammazione colecolare e colecistite acuta.

Infezione del sangue.

meningite.

polmonite.

otite esterna, otite media.

Infiammazione delle parti del sottotelaio.

Infezioni della pelle come ustioni, ulcere.

infezione nella cavità addominale (inclusa peritonite).

Infezioni del tratto urinario (pielonefrite acuta). La gentamicina è coordinata con la penicillina nelle infezioni causate da batteri intestinali e streptococcici, o in combinazione con una pancetta blu-batterica nei batteri batterici causati da pus blu, o con metronidazolo o clindamicina nelle malattie causate da batteri anaerobici - anaerobici.

Farmacologia

Il solfato di gentamicina è un antibiotico del gruppo degli aminoglicosidi che ha effetti battericidi attraverso inibendo la biosintesi batterica dei batteri.

Meccanismo d'azione: i farmaci sulle cellule batteriche sensibili attraverso un processo di trasporto positivo dipendono dall'ossigeno. Nelle cellule del farmaco attaccate alla subunità 30s e in alcune con la subunità 50S del ribosoma batterico sensibile, il risultato provoca la disabilitazione della membrana cellulare batterica e quindi l'inibizione della crescita delle cellule. L'attuale spettro antibatterico della gentamicina comprende batteri aerobi Gram-negativi e stafilococco aureo, compresi ceppi che producono penicillinasi e resistenza alla meticillina. citrobacter, Providencia ed Enterococchi. I batteri anaerobici obbligatori come Bacteroides, Clostridia sono tutti resistenti alla gentamicina.

Farmacocinetica dinamica

assorbimento: la gentamicina viene assorbita rapidamente e completamente dopo l'iniezione intramuscolare. La gentamicina viene utilizzata per via endovenosa o intramuscolare. Per i pazienti con funzionalità renale normale, dopo 30-60 minuti dall'iniezione di 1 mg/kg di peso corporeo, la concentrazione di picco plasmatico raggiunge circa 4 microgrammi/ml, come la posteriorità dell'iniezione endovenosa.

Distribuzione: il farmaco si lega meno alle proteine plasmatiche (meno del 30%). La gentamicina si diffonde principalmente nei fluidi extracellulari e si diffonde facilmente nei fluidi estranei.

Metabolismo, escrezione: metà della vita plasmatica della gentamicina per 2 o 3 ore, ma può prolungarla nei neonati e nei pazienti con insufficienza renale. La gentamicina non viene metabolizzata ed eliminata (quasi immodificata) nelle urine attraverso la filtrazione glomerulare, in uno stato stabile, almeno il 70% della dose viene esportata nelle urine per 24 ore e la concentrazione delle urine può superare i 100 microgrammi/ml. Tuttavia, la gentamicina si accumula in una certa misura nei tessuti del corpo, soprattutto nei reni.

Poiché la distanza tra il trattamento e la dose tossica di gentamicina è relativamente piccola, richiede pertanto un attento monitoraggio. L'assorbimento della gentamicina intramuscolare può essere limitato in pazienti gravi come in stato di shock, con perfusione ridotta o in pazienti con aumento del volume cellulare o riduzione della clearance dei reni tra cui ascite, cirrosi, insufficienza cardiaca, malnutrizione, ustioni, muco viscoso e possibilmente nella leucemia.

Prima di prendere Gentamicina 80 mg HDPHARMA soluzione iniettabile per infezioni gravi (10 tubi x 2 ml)

Come utilizzare

Farmaci per iniezione endovenosa o endovenosa.

Questo caso viene miscelato con Gentamicina con soluzione isotermica di natricloruro o glucosio isotermico nel rapporto di 1 ml di infusione per 1 mg di Gentamicina. Il tempo di trasmissione dura dai 30 ai 60 minuti. Per le persone con funzionalità renale normale, ogni 8 ore di trasmissione; Nelle persone con insufficienza renale, la distanza temporale di trasmissione deve essere più lunga.

Dosaggio

con pazienti con funzionalità renale normale:

per via intramuscolare secondo le istruzioni del medico.

Adulti: iniettare 2-5 mg/kg di peso corporeo al giorno, suddivisi in 2-3 volte.

Bambini: iniettare 3 mg/kg di peso corporeo al giorno, suddivisi in 3 volte.

Dose normale: adattata alla CLCR come segue:

CLCR> 60 ml/minuto: 8 ore/ora

ClCR 40 - 46 ml/minuto: 12 ore/ora

Clcr 20 - 40 ml/minuto: 24 ore/ora

CLCR

Nota: la dose sopra indicata è solo di riferimento. Il dosaggio specifico dipende dalle condizioni e dal livello di progressione della malattia. Per una dose adeguata, è necessario consultare un medico o uno specialista.

Cosa fare in caso di sovradosaggio?

Sovradosaggio:

Tossicità renale: insufficienza renale, la maggior parte dei casi è associata a dosi elevate o trattamento prolungato di gentamicina o trattamento prolungato.

Inibisce il neurotrasmettitore muscolare, che può inibire la respirazione e la miastenia.

Elaborazione:

Poiché non esiste un antidoto specifico, il trattamento con overdose o le reazioni tossiche da gentamicina costituiscono un trattamento sintomatico e di supporto.

I trattamenti consigliati sono i seguenti:

Ematoma o separazione peritoneale per rimuovere gli aminoglicosidi dal sangue di pazienti con insufficienza renale.

Utilizzare farmaci antivirali, sali di calcio o respirazione artificiale per trattare i bloccanti neuromuscolari che portano a debolezza muscolare prolungata e possono verificarsi insufficienza respiratoria o paralisi (apnea) quando si utilizzano due o più aminoglicosidi contemporaneamente. Tuttavia, se si è vicini alla dose successiva, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva all'ora prevista. Si noti che non deve essere utilizzato il doppio della dose prescritta.

Effetti collaterali

Quando si utilizza Gentamicina 80 mg, potrebbero verificarsi effetti indesiderati (ADR).

Comune, ADR> 1/100

orecchie: mancato recupero e dovuto all'accumulo di lumache sorde, inizialmente con suono ad alta frequenza) e il sistema vestibolare (vertigini, vertigini). Questa tossicità si verifica frequentemente in pazienti con una storia di insufficienza renale o in pazienti che sono stati trattati a lungo termine con dosi maggiori di quella raccomandata.

coordina: insufficienza respiratoria, edema laringeo, fibrosi polmonare.

Tratto gastrointestinale: nausea, vomito, aumento della salivazione, stomatite.

Cardiovascolare: edema.

Rene: la tossicità renale è guarita. Insufficienza renale acuta, solitamente lieve ma anche casi di necrosi renale o nefrite interstiziale.

Occhio: iniettato nella congiuntiva causando dolore, congestione e congiuntiva. Iniezione negli occhi: ischemia nella retina.

Raro, ADR

Corpo: reazione anafilattica.

fegato: disfunzione epatica (iperenzima, iperlirubina nel sangue).

Istruzioni su come gestire l'ADR

smetti di usare il farmaco.

non deve essere utilizzato con farmaci tossici per l'udito e i reni.

Avvertenze

Prima di utilizzare il farmaco è necessario leggere attentamente le istruzioni e fare riferimento alle informazioni di seguito.

Controindicazioni:

Gentamicina 80 mg controindicata nel seguente caso:

Pazienti con allergie alla gentamicina e ad altri aminoglicosidi.

Miastenia.

Sii cauto quando usi

Avvelenamento con organi uditivi e renali.

Tutti gli aminoglicosidi sono tossici per l'udito e i reni. Effetti imprevisti si verificano spesso nei pazienti anziani o nei pazienti con insufficienza renale.

È necessario aggiustare la dose, monitorare attentamente la funzionalità renale, uditiva, vestibolare con la concentrazione di gentamicina nel sangue in dosi elevate e negli utenti prolungati, nei bambini, neonati, anziani e insufficienza renale.

I pazienti con disfunzioni renali, disturbi dell'udito... corrono il rischio di essere più tossici per gli organi uditivi. Il rischio di avvelenamento renale è presente nelle persone con ipotensione o fegato o nelle donne. Nei pazienti, ci sono molte dosi di gentamicina nel regime di trattamento giornaliero, è necessario aggiustare la dose per evitare che il picco di concentrazione nel sangue sia pari a 10 microgrammi/ml e che la concentrazione minima (prima della dose successiva) superi 2 microgrammi/ml.

Reazione allergica.

Dopo l'uso della gentamicina possono verificarsi reazioni allergiche. Può verificarsi un'allergia crociata tra i farmaci contenuti negli aminoglicosidi.

utilizzato durante l'anestesia

L'apnea prolungata o l'apnea secondaria devono essere notate e monitorate quando si utilizza Gentamicina per pazienti anestetizzati durante l'uso simultaneo di neurotrasmettitori come Suxametonio (succinilcolina), Tubocurarina o Decametonio. Questo si applica anche ai pazienti con grandi quantità di sangue citrato.

neuropatia.

Deve essere usato con molta attenzione se necessario in persone con miastenia grave grave, Parkinson o debolezza muscolare.

Il trattamento con gentamicina può aumentare lo sviluppo di ceppi non sensibili. A quel punto è necessario iniziare il trattamento con il metodo appropriato.

Utilizzato nei bambini e negli anziani:

Fai attenzione quando usi la gentamicina nei neonati, nei bambini e negli anziani. È necessario adeguare la dose, monitorare la funzionalità renale, l'udito, la concentrazione vestibolare e di gentamicina nel sangue.

Sii cauto con il metabisolfito di sodio come eccipiente: precauzioni quando usato perché può (raramente) causare ipersensibilità e broncospasmo.

La capacità di guidare e utilizzare macchinari

Non usare farmaci durante la guida o l'uso di macchinari.

gravidanza

tutti gli aminoglicosidi passano attraverso la placenta e possono causare tossicità renale al feto, che può causare sordità, quindi non dovrebbe essere usato.

Periodo dell'allattamento al seno

Gli aminoglicosidi vengono escreti nel latte in piccole quantità, ma scarsamente assorbiti attraverso il tratto gastrointestinale e non esiste documentazione su problemi tossici per i bambini allattati al seno.

Farmaco interattivo

Non utilizzare in combinazione con farmaci tossici per i reni inclusi altri aminoglicosidi, vancomicina e alcuni farmaci a base di cefalosporine perché aumentano il rischio di tossicità.

La coordinazione del veleno con gli organi dell'udito come l'acido etacrinico e il Furosemid può aumentare il rischio di tossicità.

Se utilizzato con i bifosfonati, può causare una grave perdita di calcio nel sangue. Se utilizzato con anticoagulanti orali può aumentare l'effetto di riduzione della protrombina. Se utilizzato con la tossina botulinica, può aumentare la tossicità a causa dell'aumento dei blocchi neurali.

L'indometacina può aumentare la concentrazione plasmatica degli aminoglicosidi se condivisa.

Coordinato con farmaci anti-vomito come Dimehydrinat può coprire i primi sintomi di avvelenamento vestibolare.

L'eliminazione renale della Zalcitabina può essere ridotta dagli aminoglicosidi.

La gentamicina inibisce l'attività dell'A-galattosidasi, non deve essere utilizzata contemporaneamente ad Agalsidasi Alpha e Agalsidasi Beta; Vaccino BCG, nitrato di Gali, vaccino contro il tifo.

La gentamicina può aumentare gli effetti dei seguenti farmaci: abobotulinumtoxina A, derivati del bisfosfonato, carboplatino, colistimetato, cicloporina, nitrato di galio, onabotulinumtoxina, rimabotulinumtoxinb. L'effetto della gentamicina può essere aumentato da amfotericina B, capreonmicina, cefalosporina, cisplatino, pillole diuretiche, nsAID farmaci, vancomicina.

L'effetto della gentamicina può essere ridotto dalla penicillina.

Cavalleria

Gli aminoglicosidi sono inattivi da diverse penicilline e cefalosporine, il livello di attività dipende dalla temperatura, dalla concentrazione e dal tempo di contatto. La gentamicina reagisce con il pH alcalino o con i farmaci instabili a pH acido. Quando agli aminoglicosidi viene iniettato un beta-lattame, questo deve essere iniettato in posizioni diverse.

Conservazione

Un luogo fresco, a meno di 300°C, evitare la luce.

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