중증 감염용 겐타마이신 80mg HDPHARMA 주사액 (10튜브 x 2ml)

제형 블리스터 1개 x 튜브 10개로 구성된 상자
규격 겐타마이신

성분

Thành phần cho 2ml

구성정보	콘텐츠
겐타마이신	80mg

용도

적응증

겐타마이신 80mg은 다음과 같은 경우에 사용됩니다:

겐타마이신은 그람 음성 박테리아와 다음을 포함한 기타 민감한 박테리아로 인한 전신 박테리아 감염을 치료하기 위해 종종 다른 항생제(베타락탐)와 함께 사용됩니다.

담즙 세균 감염: 담즙 염증 및 급성 담낭염.

혈액 감염.

수막염.

폐렴.

외이염, 중이염.

서브 프레임 부품의 염증.

화상, 궤양 등의 피부 감염.

복강 내 감염(복막염 포함).

요로 감염(급성 신우신염). 겐타마이신은 장내 세균과 연쇄상 구균으로 인한 감염에서 페니실린과 결합하거나 청색 고름으로 인한 세균성 박테리아에서 청색 박테리아 베이컨과 결합하거나 혐기성-혐기성 세균으로 인한 질병에서 메트로니다졸이나 클린다마이신과 결합합니다.

약리학

겐타마이신 황산염은 다음을 통해 살균 효과가 있는 아미노글리코사이드 그룹의 항생제입니다. 박테리아의 박테리아 생합성을 억제합니다.

작용 메커니즘: 양성 수송 과정을 통해 민감한 박테리아 세포에 대한 약물은 산소에 의존합니다. 민감한 세균 리보솜의 30s 아단위와 일부 50S 아단위에 부착된 약물세포에서는 그 결과 세균의 세포막이 무력화되어 세포의 성장이 억제되는 현상이 발생합니다. 실제 겐타마이신 항균 스펙트럼에는 페니실리나제 및 메티실린 저항성을 생성하는 균주를 포함하여 그람음성 호기성균과 황색포도상구균이 포함됩니다.

겐타마이신은 임질에 덜 효과적이지만, 기관지염, 뇌, 시트로박터, 프로비덴시아 및 장구균. Bacteroides, Clostridia와 같은 필수 혐기성 박테리아는 모두 Gentamicin에 내성이 있습니다.

동적 약동학

흡수: Gentamicin은 근육 주사 후 빠르고 완전하게 흡수됩니다. 겐타마이신은 정맥 내 또는 근육 내로 사용됩니다. 신장 기능이 정상인 환자의 경우 체중 1kg당 1mg을 주사한 후 30~60분 후 혈장 최고 농도는 정맥주사 후와 마찬가지로 약 4μg/ml에 이른다.

분포: 약물은 혈장 단백질에 덜 부착됩니다(30% 미만). 겐타마이신은 주로 세포외액으로 확산되며 외부 체액으로 쉽게 확산됩니다.

대사, 배설: 2~3시간 동안 겐타마이신 혈장의 반 수명이 지속되지만, 아기와 신장 장애가 있는 환자의 수명을 연장할 수 있습니다. 겐타마이신은 사구체 여과를 통해 대사 및 제거(거의 변하지 않음)되지 않으며, 안정된 상태에서 용량의 최소 70%가 24시간 동안 소변으로 배출되고 소변 농도가 100 마이크로그램/ml를 초과할 수 있습니다. 그러나 겐타마이신은 신체 조직, 특히 신장에 어느 정도 축적되었습니다.

겐타마이신의 치료와 독성 용량 사이의 거리가 상대적으로 작기 때문에 세심한 모니터링이 필요합니다. 근육내 겐타마이신의 흡수는 쇼크, 관류 감소, 세포 부피 증가, 복수, 간경변, 심부전, 영양실조, 화상, 점성 점액 및 백혈병을 포함한 신장 청소 감소와 같은 심각한 환자의 경우 제한될 수 있습니다.

복용 전 중증 감염용 겐타마이신 80mg HDPHARMA 주사액 (10튜브 x 2ml)

사용 방법

정맥 주사 또는 정맥 주사 약물.

이 경우에는 겐타마이신 1mg에 대해 1ml 주입 비율로 등온염화나트륨 용액 또는 등온성 포도당과 겐타마이신을 혼합합니다. 전송 시간은 30~60분 정도 지속됩니다. 정상적인 신장 기능을 가진 사람의 경우 전염 8시간마다; 신부전증이 있는 사람의 경우 전송 시간 거리가 더 길어야 합니다.

복용량

정상적인 신장 기능을 가진 환자의 경우:

의사의 지시에 따라 근육주사

성인 : 1일 2~5mg/kg을 2~3회에 나누어 주사한다.

소아: 3mg/kg 체중/일을 3회에 걸쳐 주사합니다.

정상용량: CLCR에 다음과 같이 조정합니다.

CLCR> 60ml/분: 8시간/회

ClCR 40 - 46ml/분: 12시간/시간

Clcr 20 - 40ml/분: 24시간/시간

CLCR

참고: 위 복용량은 참고용입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량에 대해서는 의사나 전문의와 상담해야 합니다.

과다복용 시 어떻게 해야 하나요?

과다복용:

신장 독성: 신부전, 대부분의 경우 겐타마이신의 고용량 또는 장기간 치료 또는 장기간 치료와 관련이 있습니다.

호흡과 근무력증을 억제할 수 있는 근육 신경 전달 물질을 억제합니다.

처리:

특정 해독제가 없기 때문에 과다 복용 치료나 겐타마이신 독성 반응은 대증요법 및 지지요법입니다.

권장되는 치료법은 다음과 같습니다.

신부전 환자의 혈액에서 아미노글리코사이드를 제거하기 위한 혈종 또는 복막 분리.

신경근 차단제를 치료하기 위해 항바이러스제, 칼슘염 또는 인공 호흡을 사용하여 장기간 근육 약화를 초래하며 두 개 이상의 아미노글리코사이드를 동시에 사용하는 경우 호흡 부전 또는 마비(무호흡증)가 발생할 수 있습니다. 다만, 다음 복용량이 가까워진 경우에는 잊어버린 복용량을 건너뛰고 예정된 시간에 다음 복용량을 복용하십시오. 처방된 용량의 두 배로 사용해서는 안 된다는 점에 유의하세요.

부작용

젠타마이신 80mg을 사용하면 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

공통, ADR> 1/100

귀: 비회복 및 청각 장애 달팽이의 축적으로 인해 처음에는 고주파 소리가 발생함) 및 전정 시스템(현기증, 현기증). 이러한 독성은 신부전 병력이 있는 환자나 권장 용량보다 더 많은 용량을 장기간 투여받은 환자에게서 자주 발생합니다.

좌표: 호흡 부전, 후두 부종, 폐 섬유증.

위장관: 메스꺼움, 구토, 타액분비 증가, 구내염.

심혈관: 부종.

신장: 신장 독성이 회복되었습니다. 급성 신부전은 일반적으로 경미하지만 신장 괴사 또는 간질성 신염의 경우도 있습니다.

눈: 결막에 주사하여 통증, 충혈 및 결막을 유발합니다. 눈에 주사: 망막의 허혈.

희귀, ADR

본문: 아나필락시스 반응.

간: 간 기능 장애(과다효소, 하이퍼리루빈 혈액).

ADR 처리 방법에 대한 지침

약물 사용을 중단하세요.

청각 및 신장에 독성이 있는 약물과 함께 사용해서는 안 됩니다.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기 사항:

다음과 같은 경우에는 Gentamycin 80mg이 금기됩니다:

겐타마이신 및 기타 아미노글리코사이드에 알레르기가 있는 환자.

근무력증.

사용 시 주의하세요

청각 및 신장 기관에 중독됩니다.

모든 아미노글리코사이드는 청각과 신장에 독성이 있습니다. 노인 환자나 신부전 환자의 경우 예상치 못한 효과가 나타나는 경우가 많습니다.

고용량 및 장기간 사용자, 어린이, 유아, 노인 및 신부전의 경우 복용량을 조정하고 혈중 겐타마이신 농도로 신장 기능, 청력, 전정 기능을 주의 깊게 모니터링해야 합니다.

신장 기능 장애, 청각 장애가 있는 환자는 청각 기관에 더 많은 독성을 나타낼 위험이 있습니다. 신장 중독의 위험은 저혈압 환자, 간 환자 또는 여성에게서 나타납니다. 환자의 경우 일일 치료 요법에 겐타마이신의 복용량이 많으므로 혈액 내 최고 농도가 10 마이크로그램/ml이고 최저 농도(다음 복용량 전)가 2 마이크로그램/ml를 초과하지 않도록 복용량을 조정해야 합니다.

알레르기 반응.

겐타마이신 사용 후 알레르기 반응이 발생할 수 있습니다. 아미노글리코사이드계 약물 간에 교차 알레르기가 발생할 수 있습니다.

마취 중에 사용

숙사메토늄(석시닐콜린), 투보쿠라린 또는 데카메토늄과 같은 신경전달물질을 동시에 사용하면서 마취 중인 환자에게 겐타마이신을 사용할 경우 확장성 무호흡증 또는 이차성 무호흡증을 인지하고 모니터링해야 합니다. 이는 구연산염 혈액량이 많은 환자에게도 적용된다.

신경병증.

중증 근무력증, 파킨슨병 또는 근육 약화가 있는 사람에게 필요한 경우 매우 신중하게 사용해야 합니다.

겐타마이신 처리는 민감하지 않은 균주의 발생을 증가시킬 수 있습니다. 그 때에는 적절한 방법으로 치료를 시작하는 것이 필요합니다.

어린이, 노인에게 사용:

유아, 어린이, 노인에게 겐타마이신을 사용할 때는 주의하십시오. 복용량 조정을 조정하고 신장 기능, 청력, 전정 및 혈중 겐타마이신 농도를 모니터링해야 합니다.

부형제인 메타중아황산나트륨 사용 시 주의: (드물게) 과민증 및 기관지 경련을 유발할 수 있으므로 사용 시 주의 사항.

운전 및 기계 조작 능력

운전 또는 기계 조작 중에는 약물을 사용하지 마세요.

임신

아미노글리코사이드는 모두 태반을 통과하여 태아에게 신장 독성을 유발하여 청각 장애를 일으킬 수 있으므로 사용해서는 안 됩니다.

모유 수유 기간

아미노글리코사이드는 소량이 우유로 배설되지만 위장관을 통해 잘 흡수되지 않으며 모유 수유 중인 아기에 대한 독성 문제에 대한 문서는 없습니다.

상호 작용 약물

다른 아미노글리코사이드, 반코마이신 및 일부 세팔로스포린 약물을 포함한 신장 독성 약물은 독성 위험을 증가시키므로 함께 사용하지 마십시오.

에타크린산, 푸로세미드 등 청각 기관과의 독극물 협응은 독성 위험을 증가시킬 수 있습니다.

비포스포네이트와 함께 사용하면 심각한 혈중 칼슘 손실이 발생할 수 있습니다. 경구용 항응고제와 함께 사용하면 프로트롬빈 감소 효과를 높일 수 있습니다. 보툴리누스 독소와 함께 사용하면 신경 차단이 증가하여 독성이 증가할 수 있습니다.

인도메타신을 공유할 경우 아미노글리코사이드의 혈장 농도가 증가할 수 있습니다.

Dimehydrinat와 같은 구토 방지제를 함께 사용하면 전정 중독의 첫 번째 증상을 완화할 수 있습니다.

잘시타빈의 신장 제거는 아미노글리코사이드에 의해 감소될 수 있습니다.

겐타마이신은 A-갈락토시다제의 활성을 억제하므로 아갈시다제 알파 및 아갈시다제 베타와 동시에 사용해서는 안 됩니다. BCG 백신, 질산갈리, 장티푸스 백신.

겐타마이신은 다음 약물의 효과를 증가시킬 수 있습니다: 아보보툴리눔톡신 A, 비스포스포네이트 유도체, 카보플라틴, 콜리스티메테이트, 사이클로포린, 질산갈륨, 오나보툴리눔톡신, 리마보툴리눔톡신b. 겐타마이신의 효과는 암포테리신 B, 카프레온마이신, 세팔로스포린, 시스플라틴, 이뇨제, nsAID 약물, 반코마이신.

페니실린에 의해 겐타마이신의 효과가 감소될 수 있습니다.

기병

아미노글리코사이드는 다양한 페니실린과 세팔로스포린에 의해 비활성이며, 활성 수준은 온도, 농도 및 접촉 시간에 따라 다릅니다. 겐타마이신은 알칼리성 pH 또는 산성 pH에서 불안정한 약물과 반응합니다. 아미노글리코사이드를 베타-락탐과 함께 주사하는 경우에는 다른 위치에 주사해야 합니다.

보관

300C 미만의 서늘한 장소, 빛을 피하세요.

기타 약물

면책조항

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