Gentamicin 80mg HDPHARMA roztwór do wstrzykiwań na ciężkie zakażenia (10 tub x 2ml)

Postać farmaceutyczna Pudełko zawierające 1 blister x 10 tub
Specyfikacja Gentamycyna

Składnik

Thành phần cho 2ml

Informacje o składzie	Treść
Gentamycyna	80 mg

Używa

wskazania

Gentamycyna 80 mg jest wskazana w następujących przypadkach:

Gentamycynę często stosuje się w skojarzeniu z innymi antybiotykami (beta-laktamami) w leczeniu ogólnoustrojowych zakażeń bakteryjnych wywołanych przez bakterie Gram-ujemne i inne wrażliwe bakterie, w tym:

Zakażenia bakteryjne dróg żółciowych: zapalenie pęcherzyków żółciowych i ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego.

Zakażenie krwi.

zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

zapalenie płuc.

zapalenie ucha zewnętrznego, zapalenie ucha środkowego.

Zapalenie części ramy pomocniczej.

Infekcje skóry, takie jak oparzenia, owrzodzenia.

zakażenie jamy brzusznej (w tym zapalenie otrzewnej).

Zakażenia dróg moczowych (ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek). Gentamycynę podaje się w połączeniu z penicyliną w zakażeniach wywołanych przez bakterie jelitowe i paciorkowcowe lub w połączeniu z niebiesko-bakteryjnym boczkiem w bakteriach bakteryjnych wywołanych przez niebieską ropę lub z metronidazolem lub klindamycyną w chorobach wywołanych przez bakterie beztlenowe.

Farmakokologia

Siarczan gentamycyny jest antybiotykiem z grupy aminoglikozydów, który ma działanie bakteriobójcze poprzez hamowanie biosyntezy bakteryjnej bakterii.

Mechanizm działania: leki na wrażliwe komórki bakteryjne poprzez pozytywny proces transportu zależą od tlenu. W komórkach leku dołączonych do podjednostki 30s, a niektóre z podjednostką 50S wrażliwego rybosomu bakteryjnego, powoduje to uszkodzenie błony komórkowej bakterii, a tym samym hamowanie wzrostu komórek. Rzeczywiste spektrum działania przeciwbakteryjnego gentamycyny obejmuje Gram-ujemne bakterie tlenowe i gronkowiec złocisty, w tym szczepy wytwarzające oporność na penicylinazę i metycylinę.

Gentamycyna jest mniej skuteczna w leczeniu rzeżączki, broncheza, mózg, citrobacter, Providencia i Enterococci. Wszystkie obowiązkowe bakterie beztlenowe, takie jak Bacteroides, Clostridia, są oporne na gentamycynę.

Farmakokinetyka dynamiczna

wchłanianie: Gentamycyna wchłania się szybko i całkowicie po wstrzyknięciu domięśniowym. Gentamycynę stosuje się dożylnie lub domięśniowo. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek, po 30–60 minutach wstrzyknięcia 1 mg/kg masy ciała, maksymalne stężenie w osoczu osiąga około 4 mikrogramów/ml, podobnie jak w tylnej części wstrzyknięcia dożylnego.

Dystrybucja: Lek w mniejszym stopniu wiąże się z białkami osocza (mniej niż 30%). Gentamycyna dyfunduje głównie do płynów zewnątrzkomórkowych i łatwo przenika do obcych płynów w.

Metabolizm, wydalanie: pół życia gentamycyny w osoczu przez 2 do 3 godzin, ale może to wydłużyć czas u dzieci i pacjentów z zaburzeniami czynności nerek. Gentamycyna nie jest metabolizowana i wydalana (prawie w niezmienionej postaci) z moczem poprzez filtrację kłębuszkową, w stanie stabilnym co najmniej 70% dawki jest wydalane z moczem w ciągu 24 godzin, a stężenie w moczu może przekraczać 100 mikrogramów/ml. Jednakże gentamycyna gromadziła się w pewnym stopniu w tkankach organizmu, zwłaszcza w nerkach.

Ponieważ odległość pomiędzy leczeniem a toksyczną dawką gentamycyny jest stosunkowo niewielka, dlatego wymaga uważnego monitorowania. Wchłanianie gentamycyny podanej domięśniowo może być ograniczone u poważnych pacjentów, np. we wstrząsie, zmniejszonej perfuzji lub u pacjentów ze zwiększoną objętością komórek lub ze zmniejszonym klirensem nerek, w tym z wodobrzuszem, marskością wątroby, niewydolnością serca, niedożywieniem, oparzeniami, lepkim śluzem i prawdopodobnie w przypadku białaczki.

Przed wzięciem Gentamicin 80mg HDPHARMA roztwór do wstrzykiwań na ciężkie zakażenia (10 tub x 2ml)

Jak stosować

Leki dożylne lub w postaci zastrzyków dożylnych.

W tym przypadku Gentamycynę miesza się z izotermicznym roztworem natrichlorku lub izotermiczną glukozą w proporcji 1 ml wlewu na 1 mg gentamycyny. Czas transmisji trwa od 30 - 60 minut. W przypadku osób z prawidłową czynnością nerek co 8 godzin transmisji; U osób z niewydolnością nerek droga przenoszenia musi być dłuższa.

Dawkowanie

u pacjentów z prawidłową czynnością nerek:

domięśniowo zgodnie z zaleceniami lekarza.

Dorośli: Wstrzykiwanie 2-5 mg/kg masy ciała/dzień, podzielone na 2-3 dawki.

Dzieci: Wstrzyknięcie 3 mg/kg masy ciała dziennie, podzielone na 3 dawki.

Normalna dawka: dostosowana do CLCR w następujący sposób:

CLCR> 60 ml/minutę: 8 godzin/czas

ClCR 40 - 46 ml/minutę: 12 godzin/czas

Clcr 20 - 40 ml/minutę: 24 godziny/czas

CLCR

Uwaga: powyższa dawka ma wyłącznie charakter poglądowy. Konkretne dawkowanie zależy od stanu i stopnia zaawansowania choroby. W celu ustalenia odpowiedniej dawki należy skonsultować się z lekarzem lub specjalistą medycznym.

Co zrobić w przypadku przedawkowania?

Przedawkowanie:

Toksyczne działanie na nerki: niewydolność nerek, w większości przypadków związana jest z dużymi dawkami lub długotrwałym leczeniem gentamycyną lub długotrwałym leczeniem.

Hamuje neuroprzekaźnik mięśniowy, który może hamować oddychanie i miastenię.

Przetwarzanie:

Ponieważ nie ma swoistego antidotum, leczenie przedawkowania lub reakcje toksyczne na gentamycynę to leczenie objawowe i wspomagające.

Zalecane zabiegi są następujące:

Krwiak lub oddzielenie otrzewnej w celu usunięcia aminoglikozydów z krwi pacjentów z niewydolnością nerek.

Stosuj leki przeciwwirusowe, sole wapnia lub sztuczne oddychanie w celu leczenia blokerów przewodnictwa nerwowo-mięśniowego, co prowadzi do długotrwałego osłabienia mięśni i niewydolności oddechowej lub paraliżu (bezdechu) podczas jednoczesnego stosowania dwóch lub więcej aminoglikozydów. Jeśli jednak blisko przyjęcia kolejnej dawki, należy pominąć zapomnianą dawkę i przyjąć następną dawkę o zaplanowanej porze. Należy pamiętać, że nie należy stosować podwójnej dawki przepisanej.

Skutki uboczne

Podczas stosowania Gentamycyny 80 mg mogą wystąpić działania niepożądane (ADR).

Wspólne, ADR> 1/100

uszy: brak regeneracji i z powodu gromadzenia się głuchych ślimaków usznych, początkowo z dźwiękami o wysokiej częstotliwości) i układu przedsionkowego (zawroty głowy, zawroty głowy). Toksyczność ta występuje często u pacjentów z niewydolnością nerek w wywiadzie lub u pacjentów, którzy byli leczeni przez długi czas dawkami większymi niż dawka zalecana.

współrzędne: niewydolność oddechowa, obrzęk krtani, zwłóknienie płuc.

Przewód pokarmowy: Nudności, wymioty, zwiększone wydzielanie śliny, zapalenie jamy ustnej.

Układ sercowo-naczyniowy: obrzęk.

Nerki: Toksyczność nerek powróciła. Ostra niewydolność nerek, zwykle łagodna, ale zdarzają się również przypadki martwicy nerek lub śródmiąższowego zapalenia nerek.

Oko: Wstrzykiwany do spojówki powodujący ból, przekrwienie i zapalenie spojówki. Zastrzyk w oczy: niedokrwienie siatkówki.

Rzadkie, ADR

Ciało: reakcja anafilaktyczna.

wątroba: dysfunkcja wątroby (hiperenzym, hiperlirubina we krwi).

Instrukcje postępowania w ramach ADR

przestań używać leku.

nie wolno stosować z lekami toksycznymi na słuch i nerki.

Ostrzeżenia

Przed zastosowaniem leku należy dokładnie zapoznać się z instrukcją i zapoznać się z poniższymi informacjami.

Przeciwwskazania:

Gentamycyna 80 mg przeciwwskazana w następującym przypadku:

Pacjenci z alergią na gentamycynę i inne aminoglikozydy.

Miastenia.

Zachowaj ostrożność podczas stosowania

Zatrucie narządu słuchu i nerek.

Wszystkie aminoglikozydy są toksyczne dla słuchu i nerek. Nieoczekiwane skutki często występują u pacjentów w podeszłym wieku lub u pacjentów z niewydolnością nerek.

Należy dostosować dawkę, uważnie monitorować czynność nerek, słuch, narząd przedsionkowy ze stężeniem gentamycyny we krwi w przypadku dużych dawek i przy długotrwałym stosowaniu, u dzieci, niemowląt, osób starszych i niewydolności nerek.

Pacjenci z dysfunkcją nerek, zaburzeniami słuchu... są narażeni na większe ryzyko działania toksycznego na narządy słuchu. Ryzyko zatrucia nerek obserwuje się u osób z niedociśnieniem lub wątrobą oraz u kobiet. U pacjentów w codziennym schemacie leczenia występuje wiele dawek gentamycyny, należy dostosować dawkę tak, aby uniknąć maksymalnego stężenia we krwi na poziomie 10 mikrogramów/ml i najniższego stężenia (przed kolejną dawką) przekraczającego 2 mikrogramy/ml.

Reakcja alergiczna.

Po zastosowaniu gentamycyny mogą wystąpić reakcje alergiczne. Może wystąpić alergia krzyżowa pomiędzy lekami wchodzącymi w skład aminoglikozydów.

używane podczas znieczulenia

Należy zauważyć i monitorować przedłużony lub wtórny bezdech w przypadku stosowania gentamycyny u pacjentów znieczulonych jednocześnie z neuroprzekaźnikiem, takim jak suksametonium (sukcynylocholina), tubokuraryna lub dekametonium. Odnosi się to również do pacjentów z dużą ilością krwi cytrynianowej.

neuropatia.

Należy stosować bardzo ostrożnie, jeśli to konieczne, u osób z ciężką miastenią, chorobą Parkinsona lub osłabieniem mięśni.

Leczenie gentamycyną może zwiększać rozwój niewrażliwych szczepów. Już wtedy należy rozpocząć leczenie odpowiednią metodą.

Stosowany u dzieci i osób starszych:

Należy zachować ostrożność podczas stosowania gentamycyny u niemowląt, dzieci i osób starszych. Należy dostosować dawkę, monitorować czynność nerek, słuch, przedsionek i stężenie gentamycyny we krwi.

Należy zachować ostrożność stosując pirosiarczyn sodu jako substancję pomocniczą: Należy zachować ostrożność podczas stosowania, ponieważ może (rzadko) powodować nadwrażliwość i skurcz oskrzeli.

Zdolność prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn

Nie należy stosować narkotyków podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania maszyn.

ciąża

wszystkie aminoglikozydy przenikają przez łożysko i mogą powodować toksyczne działanie na nerki u płodu, co może powodować głuchotę, dlatego nie należy go stosować.

Okres karmienia piersią

Aminoglikozydy przenikają do mleka w małych ilościach, ale są słabo wchłaniane w przewodzie pokarmowym i nie ma dokumentacji dotyczącej kwestii toksycznych u dzieci karmionych piersią.

Lek interaktywny

Nie stosować w połączeniu z lekami toksycznymi dla nerek, w tym innymi aminoglikozydami, wankomycyną i niektórymi lekami cefalosporynowymi, ponieważ zwiększają one ryzyko toksyczności.

Koordynacja trucizn z narządami słuchu, takimi jak kwas etakrynowy i furosemid, może zwiększać ryzyko toksyczności.

Stosowany z bifosfonianami może powodować poważną utratę wapnia we krwi. Stosowany z doustnymi lekami przeciwzakrzepowymi może nasilać działanie zmniejszające protrombinę. Stosowane z toksyną botulową może zwiększać toksyczność ze względu na zwiększone blokady nerwowe.

Indometacyna może zwiększać stężenie aminoglikozydów w osoczu, jeśli jest podawana.

Koordynacja z lekami przeciwwymiotnymi, takimi jak Dimehydrinat, może pokryć pierwsze objawy zatrucia przedsionkowego.

wydalanie nerkowe zalcytabiny może być zmniejszone przez aminoglikozydy.

Gentamycyna hamuje aktywność A-galaktozydazy, nie należy jej stosować jednocześnie z agalzydazą alfa i agalzydazą beta; Szczepionka BCG, azotan Gali, szczepionka przeciw durowi brzusznemu.

Gentamycyna może nasilać działanie następujących leków: toksyna botulinowa A, pochodne bisfosfonianu, karboplatyna, kolistymetat, cykloporyna, azotan galu, toksyna botulinowa, toksyna rimabotulinowab. Działanie gentamycyny może nasilić amfoterycyna B, kapreonmycyna, cefalosporyna, cisplatyna, tabletki moczopędne, leki na nsAID, wankomycyna.

Działanie gentamycyny może zostać osłabione przez penicylinę.

Kawaleria

Aminoglikozydy są nieaktywne wobec różnych penicylin i cefalosporyn, poziom aktywności zależy od temperatury, stężenia i czasu kontaktu. Gentamycyna reaguje z zasadowym pH lub nietrwałe leki w kwaśnym pH. Kiedy do aminoglikozydów wstrzykuje się beta-laktam, należy go wstrzykiwać w różne pozycje.

Przechowywanie

Chłodne miejsce, temperatura poniżej 300°C, unikaj światła.

Inne leki

Zastrzeżenie

Dołożono wszelkich starań, aby informacje dostarczane przez Drugslib.com były dokładne i aktualne -data i kompletność, ale nie udziela się na to żadnej gwarancji. Informacje o lekach zawarte w niniejszym dokumencie mogą mieć charakter wrażliwy na czas. Informacje na stronie Drugslib.com zostały zebrane do użytku przez pracowników służby zdrowia i konsumentów w Stanach Zjednoczonych, dlatego też Drugslib.com nie gwarantuje, że użycie poza Stanami Zjednoczonymi jest właściwe, chyba że wyraźnie wskazano inaczej. Informacje o lekach na Drugslib.com nie promują leków, nie diagnozują pacjentów ani nie zalecają terapii. Informacje o lekach na Drugslib.com to źródło informacji zaprojektowane, aby pomóc licencjonowanym pracownikom służby zdrowia w opiece nad pacjentami i/lub służyć konsumentom traktującym tę usługę jako uzupełnienie, a nie substytut wiedzy specjalistycznej, umiejętności, wiedzy i oceny personelu medycznego praktycy.

Brak ostrzeżenia dotyczącego danego leku lub kombinacji leków w żadnym wypadku nie powinien być interpretowany jako wskazanie, że lek lub kombinacja leków jest bezpieczna, skuteczna lub odpowiednia dla danego pacjenta. Drugslib.com nie ponosi żadnej odpowiedzialności za jakikolwiek aspekt opieki zdrowotnej zarządzanej przy pomocy informacji udostępnianych przez Drugslib.com. Informacje zawarte w niniejszym dokumencie nie obejmują wszystkich możliwych zastosowań, wskazówek, środków ostrożności, ostrzeżeń, interakcji leków, reakcji alergicznych lub skutków ubocznych. Jeśli masz pytania dotyczące przyjmowanych leków, skontaktuj się ze swoim lekarzem, pielęgniarką lub farmaceutą.