Гентамицин 80 мг HDPHARMA раствор для инъекций при тяжелых инфекциях (10 тюбиков по 2 мл)

Лекарственная форма В коробке 1 блистер по 10 тюбиков.
Характеристики Гентамицин

Состав

Thành phần cho 2ml

Информация о составе	Содержание
Гентамицин	80мг

Использование

Показания

Гентамицин 80 мг показан в следующих случаях:

Гентамицин часто используется в сочетании с другими антибиотиками (бета-лактамами) для лечения системных бактериальных инфекций, вызванных грамотрицательными бактериями и другими чувствительными бактериями, в том числе:

Желчные бактериальные инфекции: холекулярное воспаление и острый холецистит.

Заражение крови.

менингит.

пневмония.

наружный отит, средний отит.

Воспламенение деталей подрамника.

Кожные инфекции, такие как ожоги, язвы.

инфекции брюшной полости (в т.ч. перитонит).

Инфекции мочевыводящих путей (острый пиелонефрит). Гентамицин координируют с пенициллином при инфекциях, вызванных кишечными и стрептококковыми бактериями, или в сочетании с сине-бактериальным салом при бактериальных инфекциях, вызванных синим гноем, или с метронидазолом или клиндамицином при заболеваниях, вызванных анаэробно-анаэробными бактериями.

Фармакокология

Гентамицина сульфат - антибиотик группы аминогликозидов, обладающий бактерицидным действием. за счет ингибирования бактериального биосинтеза бактерий.

Механизм действия: препараты на чувствительные бактериальные клетки посредством положительного процесса транспортировки зависят от кислорода. В клетках с лекарством, прикрепленных к субъединице 30s, а в некоторых - к субъединице 50S чувствительной бактериальной рибосомы, в результате мембрана бактериальной клетки отключается и тем самым ингибируется рост клеток. Реальный антибактериальный спектр гентамицина включает грамотрицательные аэробные бактерии и золотистый стафилококк, включая штаммы, продуцирующие устойчивость к пенициллиназе и метициллину.

Гентамицин менее эффективен для гонорея, бронхит, головной мозг, цитробактер, провиденсии и энтерококки. Обязательные анаэробные бактерии, такие как Bacteroides, Clostridia, устойчивы к гентамицину.

Динамическая фармакокинетика

Всасывание: Гентамицин быстро и полностью всасывается после внутримышечной инъекции. Гентамицин применяют внутривенно или внутримышечно. У пациентов с нормальной функцией почек после 30–60 минут инъекции 1 мг/кг массы тела пиковая концентрация в плазме достигает примерно 4 мкг/мл, как и при внутривенной инъекции.

Распределение: Препарат в меньшей степени связывается с белками плазмы (менее 30%). Гентамицин диффундирует главным образом во внеклеточную жидкость и легко диффундирует в инородные жидкости внутри.

Метаболизм, выведение: период полувыведения гентамицина из плазмы составляет 2–3 часа, но может продлиться у детей и пациентов с почечной недостаточностью. Гентамицин не метаболизируется и выводится (практически в неизмененном виде) с мочой посредством клубочковой фильтрации, в стабильном состоянии не менее 70% дозы выводится с мочой в течение 24 ч, концентрация в моче может превышать 100 мкг/мл. Однако Гентамицин в некоторой степени накапливается в тканях организма, особенно в почках.

Поскольку расстояние между лечением и токсической дозой гентамицина относительно невелико, поэтому требуется тщательный контроль. Абсорбция гентамицина при внутримышечном введении может быть ограничена у тяжелых пациентов, например, при шоке, сниженной перфузии или у пациентов с увеличенным объемом клеток или снижением клиренса почек, включая асцит, цирроз печени, сердечную недостаточность, недостаточность питания, ожоги, вязкую слизь и, возможно, лейкемию.

Прежде чем принимать Гентамицин 80 мг HDPHARMA раствор для инъекций при тяжелых инфекциях (10 тюбиков по 2 мл)

Как применять

Внутривенные или внутривенные инъекции наркотиков.

В этом случае Гентамицин смешивают с изотермическим раствором натрихлорида или изотермической глюкозой в соотношении 1 мл инфузии на 1 мг Гентамицина. Время передачи длится от 30 до 60 минут. Людям с нормальной функцией почек – каждые 8 часов после заражения; У людей с почечной недостаточностью расстояние передачи должно быть больше.

Дозировка

у пациентов с нормальной функцией почек:

внутримышечно по указанию врача.

Взрослые: вводят 2–5 мг/кг массы тела в день, разделенные на 2–3 приема.

Дети: вводят 3 мг/кг массы тела в день, разделенные на 3 приема.

Нормальная доза: корректируется в соответствии с CLCR следующим образом:

CLCR> 60 мл/мин: 8 часов/время

ClCR 40–46 мл/мин: 12 часов/время

Clcr 20–40 мл/мин: 24 часа/время

CLCR

Примечание. Указанная выше доза предназначена только для справки. Конкретная дозировка зависит от состояния и степени прогрессирования заболевания. Для подбора подходящей дозы необходимо проконсультироваться с врачом или медицинским специалистом.

Что делать при передозировке?

Передозировка:

Токсичность для почек: почечная недостаточность, в большинстве случаев связана с высокими дозами или длительным лечением гентамицином или длительным лечением.

Ингибирует мышечный нейромедиатор, который может угнетать дыхание и вызывать миастению.

Обработка:

Поскольку специфического противоядия не существует, лечение передозировки или токсических реакций на гентамицин является симптоматическим и поддерживающим лечением.

Рекомендуемые методы лечения следующие:

Гематома или отделение брюшины для удаления аминогликозидов из крови больных с почечной недостаточностью.

Использование противовирусных препаратов, солей кальция или искусственное дыхание для лечения нервно-мышечных блокаторов, что приводит к длительной мышечной слабости и дыхательной недостаточности или параличу (апноэ) при одновременном применении двух или более аминогликозидов. Однако если приближается время приема следующей дозы, пропустите забытую дозу и примите следующую дозу в запланированное время. Обратите внимание, что его не следует использовать в два раза больше предписанной дозы.

Побочные эффекты

При использовании гентамицина 80 мг могут возникнуть нежелательные эффекты (ПОП).

Обыкновенный, ADR> 1/100

уши: невосстанавливающиеся и вследствие скопления глухих улиток, первоначально с высокочастотным звуком) и вестибулярной системы (головокружение, головокружение). Эта токсичность часто возникает у пациентов с почечной недостаточностью в анамнезе или у пациентов, которые в течение длительного времени получали лечение в дозах, превышающих рекомендуемую.

координаты: дыхательная недостаточность, отек гортани, фиброз легких.

Желудочно-кишечный тракт: Тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, стоматит.

Сердечно-сосудистая система: отеки.

Почки: токсичность почек восстановилась. Острая почечная недостаточность, обычно легкая, но также возможны случаи некроза почек или интерстициального нефрита.

Глаза: вводится в конъюнктиву, вызывая боль, заложенность носа и конъюнктиву. Инъекции в глаза: ишемия сетчатки.

Редкие, ADR

Организм: реакция анафилаксии.

Печень: нарушение функции печени (гиперфермент, гиперлирубин крови).

Инструкции по обращению с ADR

прекратить употребление препарата.

нельзя применять с токсичными для слуха и почек препаратами.

Предупреждения

Перед применением препарата необходимо внимательно прочитать инструкцию и ознакомиться с информацией, представленной ниже.

Противопоказания:

Гентамицин 80 мг противопоказан в следующем случае:

Пациенты с аллергией на гентамицин и другие аминогликозиды.

Миастения.

Будьте осторожны при применении.

Отравление органов слуха и почек.

Все аминогликозиды токсичны для органов слуха и почек. Неожиданные эффекты часто возникают у пожилых пациентов или у пациентов с почечной недостаточностью.

Необходимо корректировать дозу, тщательно контролировать функцию почек, слуха, вестибулярного аппарата при концентрации гентамицина в крови при высоких дозах и длительном применении, у детей, младенцев, пожилых людей и при почечной недостаточности.

Пациенты с дисфункцией почек, нарушениями слуха... подвергаются риску более токсичного воздействия на органы слуха. Риск отравления почек наблюдается у людей с гипотонией или печенью, а также у женщин. У пациентов, включающих в ежедневный режим лечения много доз гентамицина, следует корректировать дозу во избежание достижения пиковой концентрации в крови на уровне 10 мкг/мл и нижней концентрации (перед следующей дозой) более 2 мкг/мл.

Аллергическая реакция.

После применения Гентамицина могут возникнуть аллергические реакции. Между препаратами аминогликозидов может возникнуть перекрестная аллергия.

используется во время анестезии

Длительное апноэ или вторичное апноэ следует отмечать и контролировать при использовании гентамицина у пациентов, находящихся под наркозом при одновременном применении с нейротрансмиттерами, такими как суксаметоний (сукцинилхолин), тубокурарин или декаметоний. Это также применяется к пациентам с большим количеством цитрата в крови.

невропатия.

При необходимости следует применять очень осторожно у людей с тяжелой миастенией, болезнью Паркинсона или мышечной слабостью.

Лечение гентамицином может увеличить развитие нечувствительных штаммов. В это время необходимо начать лечение соответствующим методом.

Применяется у детей, пожилых людей:

Будьте осторожны при применении гентамицина у младенцев, детей и пожилых людей. Необходимо корректировать дозу, контролировать функцию почек, слуха, вестибулярный аппарат и концентрацию гентамицина в крови.

Будьте осторожны с метабисульфитом натрия в качестве вспомогательного вещества: Меры предосторожности при использовании, поскольку он может (редко) вызывать гиперчувствительность и бронхоспазм.

Способность управлять транспортными средствами и работать с механизмами

Не применять препараты во время вождения или работы с механизмами.

беременность

все аминогликозиды проходят через плаценту и могут вызвать токсичность для почек плода, что может вызвать глухоту, поэтому их не следует применять.

Период грудного вскармливания

Аминогликозиды выделяются с молоком в небольших количествах, но плохо всасываются через желудочно-кишечный тракт, и отсутствуют данные о токсичности для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Интерактивный препарат

Не используйте в сочетании с почечно-токсичными препаратами, включая другие аминогликозиды, ванкомицин и некоторые цефалоспориновые препараты, поскольку они повышают риск токсичности.

Взаимодействие с ядами органов слуха, такими как этакриновая кислота и Фуросемид, может увеличить риск токсичности.

При использовании с бифосфонатом он может вызвать серьезную потерю кальция в крови.При применении с пероральными антикоагулянтами возможно усиление эффекта снижения протромбина. При использовании с ботулотоксином может повыситься токсичность из-за усиления нейронной блокады.

Индометацин может повышать концентрацию аминогликозидов в плазме при совместном использовании.

Совместное использование противорвотных препаратов, таких как димегидринат, может помочь скрыть первые симптомы вестибулярного отравления.

Выведение Зальцитабина почками может быть снижено аминогликозидами.

Гентамицин ингибирует активность А-галактозидазы, не следует применять одновременно с агалсидазой альфа и агалсидазой бета; Вакцина БЦЖ, нитрат Гали, брюшнотифозная вакцина.

Гентамицин может усиливать действие следующих препаратов: абоботулотоксин А, производные бисфосфоната, карбоплатин, колистиметат, циклопорин, нитрат галия, онаботулотоксин, римаботулотоксинb. Эффект гентамицина может усиливаться амфотерицином В, капреонмицином, цефалоспорином, цисплатином, диуретиком. таблетки, НПВП, ванкомицин.

Эффект гентамицина может быть уменьшен пенициллином.

Кавалерия

Аминогликозиды неактивны по отношению к различным пенициллинам и цефалоспоринам, уровень активности зависит от температуры, концентрации и времени контакта. Гентамицин реагирует при щелочном pH или нестабильные препараты при кислом pH. При введении аминогликозидов с бета-лактамом его необходимо вводить в разных положениях.

Хранение

Прохладное место, температура ниже 300 C, избегание света.

Другие препараты

Отказ от ответственности

Мы приложили все усилия, чтобы гарантировать, что информация, предоставляемая Drugslib.com, является точной и соответствует -дата и полная информация, но никаких гарантий на этот счет не предоставляется. Содержащаяся здесь информация о препарате может меняться с течением времени. Информация Drugslib.com была собрана для использования медицинскими работниками и потребителями в Соединенных Штатах, и поэтому Drugslib.com не гарантирует, что использование за пределами Соединенных Штатов является целесообразным, если специально не указано иное. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com не рекламирует лекарства, не диагностирует пациентов и не рекомендует терапию. Информация о лекарствах на сайте Drugslib.com — это информационный ресурс, предназначенный для помощи лицензированным практикующим врачам в уходе за своими пациентами и/или для обслуживания потребителей, рассматривающих эту услугу как дополнение, а не замену опыта, навыков, знаний и суждений в области здравоохранения. практики.

Отсутствие предупреждения для данного препарата или комбинации препаратов никоим образом не должно быть истолковано как указание на то, что препарат или комбинация препаратов безопасны, эффективны или подходят для конкретного пациента. Drugslib.com не несет никакой ответственности за какой-либо аспект здравоохранения, администрируемый с помощью информации, предоставляемой Drugslib.com. Информация, содержащаяся в настоящем документе, не предназначена для охвата всех возможных вариантов использования, направлений, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Если у вас есть вопросы о лекарствах, которые вы принимаете, проконсультируйтесь со своим врачом, медсестрой или фармацевтом.