Гентаміцин 80 мг HDPHARMA розчин для ін’єкцій для важких інфекцій (10 туб по 2 мл)

Лікарська форма Коробка з 1 блістером х 10 туб
Характеристики Гентаміцин

Склад

Thành phần cho 2ml

Інформація про склад	Зміст
Гентаміцин	80 мг

Використання

показання

Гентаміцин 80 мг показаний у таких випадках:

Гентаміцин часто використовується в комбінації з іншими антибіотиками (бета-лактамними) для лікування системних бактеріальних інфекцій, спричинених грамнегативними бактеріями та іншими чутливими бактеріями, зокрема:

Бактеріальні інфекції жовчного міхура: запалення жовчного міхура та гострий холецистит.

Зараження крові.

менінгіт.

пневмонія.

зовнішній отит, середній отит.

Запалення деталей підрамника.

Шкірні інфекції, такі як опіки, виразки.

інфекція в черевній порожнині (включаючи перитоніт).

Інфекції сечовивідних шляхів (гострий пієлонефрит). Гентаміцин узгоджується з пеніциліном при інфекціях, викликаних кишковими та стрептококовими бактеріями, або в комбінації з синьобактеріальним беконом при бактеріях, викликаних синявою, або з метронідазолом або кліндаміцином при захворюваннях, викликаних анаеробними - анаеробними бактеріями.

Фармакологія

Гентаміцину сульфат — антибіотик групи аміноглікозидів, який має бактерицидну дію через пригнічення бактеріального біосинтезу бактерій.

Механізм дії: препарати на чутливі бактеріальні клітини через позитивний процес транспортування залежать від кисню. У клітині препарату, прикріпленій до субодиниці 30s, а деякі з субодиниці 50S чутливої бактеріальної рибосоми, результат спричиняє відключення мембрани бактеріальної клітини та тим самим пригнічує ріст клітин. Фактичний антибактеріальний спектр гентаміцину включає грамнегативні аеробні бактерії та золотистий стафілокок, включаючи штами, що виробляють стійкість до пеніцилінази та метициліну.

Гентаміцин менш ефективний при гонореї, бронхах, головному мозку, цитробактері, провіденції та ентерококах. Усі обов’язкові анаеробні бактерії, такі як Bacteroides, Clostridia, стійкі до гентаміцину.

Динамічна фармакокінетика

всмоктування: гентаміцин швидко та повністю всмоктується після внутрішньом’язової ін’єкції. Гентаміцин застосовують внутрішньовенно або внутрішньом'язово. Для пацієнтів із нормальною функцією нирок після 30–60 хвилин після ін’єкції 1 мг/кг маси тіла пікова концентрація в плазмі досягає приблизно 4 мікрограмів/мл, як після внутрішньовенної ін’єкції.

Розподіл. Препарат меншою мірою зв'язується з білками плазми (менше 30%). Гентаміцин дифундує головним чином у позаклітинні рідини та легко дифундує в сторонні рідини.

Метаболізм, виведення: період напівжиття гентаміцину в плазмі становить 2-3 години, але може подовжуватися у немовлят і пацієнтів з порушенням функції нирок. Гентаміцин не метаболізується і виводиться (майже незміненим) із сечею шляхом клубочкової фільтрації, у стабільному стані принаймні 70 % дози виводиться із сечею протягом 24 годин, а концентрація в сечі може перевищувати 100 мікрограмів/мл. Однак гентаміцин певною мірою накопичується в тканинах організму, особливо в нирках.

Оскільки відстань між лікуванням і токсичною дозою гентаміцину відносно мала, тому потрібен ретельний моніторинг. Всмоктування внутрішньом’язового гентаміцину може бути обмежене у важких пацієнтів, таких як шок, знижена перфузія, або у пацієнтів зі збільшеним об’ємом клітин або зниженням кліренсу нирок, включаючи асцит, цироз, серцеву недостатність, недоїдання, опіки, в’язкий слиз і, можливо, при лейкемії.

Перед прийомом Гентаміцин 80 мг HDPHARMA розчин для ін’єкцій для важких інфекцій (10 туб по 2 мл)

Як використовувати

Внутрішньовенні або внутрішньовенні ін’єкційні препарати.

У цьому випадку гентаміцин змішують з ізотермічним розчином натрихлориду або ізотермічної глюкози в співвідношенні 1 мл настою на 1 мг гентаміцину. Тривалість передачі від 30 до 60 хвилин. Для людей з нормальною функцією нирок кожні 8 годин передачі; У людей з нирковою недостатністю час передачі має бути довшим.

Дозування

для пацієнтів із нормальною функцією нирок:

внутрішньом'язово за вказівкою лікаря.

Дорослі: вводять 2-5 мг/кг маси тіла на день, розділені на 2-3 рази.

Діти: вводять 3 мг/кг маси тіла на день, розділені на 3 прийоми.

Нормальна доза: коригується до CLCR наступним чином:

CLCR> 60 мл/хвилину: 8 годин/час

ClCR 40–46 мл/хвилину: 12 годин/час

ClCR 20–40 мл/хвилину: 24 години/час

CLCR

Примітка. Наведена вище доза лише для довідки. Конкретне дозування залежить від стану та ступеня прогресування захворювання. Для підбору відповідної дози необхідно проконсультуватися з лікарем або медичним спеціалістом.

Що робити при передозуванні?

Передозування:

Ниркова токсичність: ниркова недостатність, більшість випадків пов’язана з високими дозами або тривалим лікуванням гентаміцином або тривалим лікуванням.

Пригнічує м'язовий нейромедіатор, який може пригнічувати дихання та міастенію.

Обробка:

Оскільки специфічного антидоту немає, лікування передозування або токсичних реакцій гентаміцину є симптоматичним і підтримуючим.

Рекомендовані способи лікування:

Гематома або розшарування очеревини для видалення аміноглікозидів із крові пацієнтів із нирковою недостатністю.

Використовуйте противірусні препарати, солі кальцію або штучне дихання для лікування нервово-м’язових блокаторів, що призводить до тривалої м’язової слабкості та дихальної недостатності або паралічу (апное) під час одночасного застосування двох або більше аміноглікозидів. Однак, якщо наступна доза наближається, пропустіть забуту дозу та прийміть наступну дозу в запланований час. Зверніть увагу, що його не можна використовувати в подвоєній дозі, ніж призначено.

Побічні ефекти

При застосуванні гентаміцину 80 мг у вас можуть виникнути небажані ефекти (ADR).

Поширений, ADR> 1/100

вуха: невідновлення і внаслідок накопичення глухих вушних равликів, спочатку з високочастотним звуком) і вестибулярного апарату (запаморочення, запаморочення). Ця токсичність часто виникає у пацієнтів з нирковою недостатністю в анамнезі або пацієнтів, які протягом тривалого часу отримували більш високі дози, ніж рекомендована доза.

координати: дихальна недостатність, набряк гортані, фіброз легень.

Шлунково-кишковий тракт: нудота, блювання, підвищене слиновиділення, стоматит.

Серцево-судинна система: набряки.

Нирки: токсичність нирок відновилася. Гостра ниркова недостатність, зазвичай легка, але також випадки некрозу нирок або інтерстиціального нефриту.

Око: вводиться в кон'юнктиву, спричиняючи біль, закладеність кон'юнктиви. Ін'єкція в очі: ішемія сітківки.

Рідко, ADR

Тіло: реакція анафілаксії.

печінка: дисфункція печінки (гіперфермент, гіперлірубін крові).

Інструкції щодо поводження з ADR

припинити використання препарату.

не можна використовувати з токсичними препаратами для слуху та нирок.

Попередження

Перед використанням препарату необхідно уважно прочитати інструкцію та ознайомитися з наведеною нижче інформацією.

Протипоказання:

Гентаміцин 80 мг протипоказаний у таких випадках:

Пацієнти з алергією на гентаміцин та інші аміноглікозиди.

Міастенія.

Будьте обережні при застосуванні

Отруєння органів слуху та нирок.

Усі аміноглікозиди токсичні для слуху та нирок. Несподівані ефекти часто виникають у літніх пацієнтів або пацієнтів із нирковою недостатністю.

Необхідно коригувати дозу, ретельно контролювати функцію нирок, слуху, вестибулярного апарату при концентрації гентаміцину в крові при високих дозах і тривалому застосуванні, у дітей, немовлят, людей похилого віку та при нирковій недостатності.

Пацієнти з дисфункцією нирок, розладами слуху ... ризикують бути більш токсичними для органів слуху. Ризик отруєння нирок спостерігається у людей з гіпотонією або печінкою або у жінок. У пацієнтів, які мають багато доз гентаміцину в щоденній схемі лікування, слід коригувати дозу, щоб уникнути пікової концентрації в крові на 10 мкг/мл і нижньої концентрації (перед наступною дозою) понад 2 мкг/мл.

Алергічна реакція.

Після застосування гентаміцину можливі алергічні реакції. Між препаратами аміноглікозидів може виникнути перехресна алергія.

використовується під час анестезії

Тривале апное або вторинне апное слід помічати та контролювати при застосуванні гентаміцину для пацієнтів, які перебувають під наркозом, одночасно використовуючи такі нейромедіатори, як суксаметоній (сукцинілхолін), тубокурарин або декаметоній. Це також стосується пацієнтів із великою кількістю цитратної крові.

нейропатія.

Необхідно застосовувати дуже обережно, якщо це необхідно людям із важкою міастенією гравіс, хворобою Паркінсона або м’язовою слабкістю.

Лікування гентаміцином може посилити розвиток нечутливих штамів. У цей час необхідно почати лікування відповідним методом.

Застосовують у дітей, людей похилого віку:

Будьте обережні при застосуванні гентаміцину немовлятам, дітям, людям похилого віку. Необхідно коригувати дозу, контролювати функцію нирок, слуху, вестибулярного апарату та концентрацію гентаміцину в крові.

Будьте обережні з метабісульфітом натрію як допоміжною речовиною: запобіжні заходи при застосуванні, оскільки він може (рідко) викликати гіперчутливість і бронхоспазм.

Здатність керувати автомобілем і працювати з механізмами

Не вживайте наркотики під час керування автотранспортом або роботи з механізмами.

вагітність

усі аміноглікозиди потрапляють через плаценту та можуть спричинити ниркову токсичність для плода, що може спричинити глухоту, тому їх не слід застосовувати.

Період грудного вигодовування

Аміноглікозиди виділяються з молоком у невеликих кількостях, але погано всмоктуються через шлунково-кишковий тракт, тому немає документації про токсичність для немовлят, які перебувають на грудному вигодовуванні.

Інтерактивний препарат

Не використовуйте в поєднанні з препаратами, токсичними для нирок, включаючи інші аміноглікозиди, ванкоміцин і деякі цефалоспорини, оскільки вони підвищують ризик токсичності.

Координація отрути з органами слуху, як-от етакринова кислота та фуросемід, може збільшити ризик токсичності.

При застосуванні з біфосфонатом це може спричинити серйозну втрату кальцію в крові. При застосуванні з пероральними антикоагулянтами можливе посилення ефекту зниження протромбіну. При застосуванні з ботулієвим токсином може посилитися токсичність через збільшення нейронних блокувань.

Індометацин може збільшити концентрацію аміноглікозидів у плазмі крові, якщо його спільно використовувати.

Поєднання препаратів проти блювоти, таких як димегідринат, може покрити перші симптоми вестибулярного отруєння.

Виведення залцитабіну нирками може бути знижене аміноглікозидами.

Гентаміцин пригнічує активність А-галактозидази, не слід застосовувати одночасно з Агалсідазою Альфа та Агалсідазою Бета; Вакцина БЦЖ, Галі нітрат, вакцина проти тифу.

Гентаміцин може посилювати дію наступних препаратів: абоботулінотоксин А, похідні бісфосфонату, карбоплатину, колістиметату, циклопорину, нітрату галію, онаботулінутоксину, римаботулінутоксину. Дія гентаміцину може посилюватися амфотерицином В, капреонміцином, цефалоспорином, цисплатином, сечогінні таблетки, НПЗЗ, ванкоміцин.

Ефект гентаміцину може бути знижений пеніциліном.

Кавалерія

Аміноглікозиди неактивні різними пеніцилінами та цефалоспоринами, рівень активності залежить від температури, концентрації та часу контакту. Гентаміцин реагує з лужним рН або нестабільними препаратами при кислому рН. Коли аміноглікозиди вводять разом з бета-лактамом, його необхідно вводити в різних положеннях.

Зберігання

Прохолодне місце, менше 300C, уникайте світла.

Інші препарати

Відмова від відповідальності

Було докладено всіх зусиль, щоб інформація, надана Drugslib.com, була точною, до -дата та повна, але жодних гарантій щодо цього не надається. Інформація про ліки, що міститься тут, може бути чутливою до часу. Інформація Drugslib.com була зібрана для використання медичними працівниками та споживачами в Сполучених Штатах, тому Drugslib.com не гарантує, що використання за межами Сполучених Штатів є доцільним, якщо спеціально не вказано інше. Інформація про ліки Drugslib.com не схвалює ліки, не ставить діагноз пацієнтів і не рекомендує терапію. Інформація про ліки на Drugslib.com – це інформаційний ресурс, призначений для допомоги ліцензованим медичним працівникам у догляді за їхніми пацієнтами та/або для обслуговування споживачів, які розглядають цю послугу як доповнення, а не заміну досвіду, навичок, знань і суджень у сфері охорони здоров’я. практиків.

Відсутність попередження щодо певного препарату чи комбінації ліків у жодному разі не слід тлумачити як вказівку на те, що препарат чи комбінація препаратів є безпечними, ефективними чи прийнятними для будь-якого конкретного пацієнта. Drugslib.com не несе жодної відповідальності за будь-які аспекти медичної допомоги, що надається за допомогою інформації, яку надає Drugslib.com. Інформація, що міститься в цьому документі, не має на меті охопити всі можливі способи використання, інструкції, запобіжні заходи, попередження, лікарські взаємодії, алергічні реакції чи побічні ефекти. Якщо у вас є запитання щодо препаратів, які ви приймаєте, зверніться до свого лікаря, медсестри або фармацевта.