محلول حقن جنتاميسين 80 ملجم/2 مل فيديفا لعلاج الالتهابات الشديدة (10 أنابيب × 2 مل)

الشكل الصيدلاني علبة بها 1 شريط × 10 أنابيب × 2 مل
المواصفات الجنتاميسين

المكوّن

معلومات التكوين	محتوى
الجنتاميسين	80

الاستخدامات

دواعي الاستعمال

يستخدم جنتاميسين 80 ملغ/2 مل فيديفا في الحالات التالية:

غالبًا ما يستخدم الجنتاميسين مع مضادات حيوية أخرى (بيتا - لاكتام) لعلاج الالتهابات الجهازية الشديدة التي تسببها البكتيريا سالبة الجرام والبكتيريا الحساسة الأخرى، بما في ذلك:

الإصابة بالبكتيريا الصفراوية (التهاب المرارة والتهاب المرارة الحاد)، عدوى البروسيلا، الالتهابات البكتيرية في المخاط، التهاب الشغاف، عدوى الدم، عدوى الليستيريا. الالتهابات أثناء الجراحة وأثناء العلاج لدى المرضى الذين يعانون من نقص المناعة.

علم الأدوية

جنتاميسين سلفات هو مضاد حيوي من مجموعة أمينوغليكوزيد له تأثيرات قاتلة للجراثيم من خلال تثبيط التخليق الحيوي البكتيري للبكتيريا.

يشمل الطيف الفعلي المضاد للبكتيريا للجنتاميسين البكتيريا الهوائية سالبة الجرام والمكورات العنقودية الذهبية، بما في ذلك السلالات المنتجة للبنسليناز ومقاومة الميثيسيلين.

الجنتاميسين أقل فعالية في علاج مرض السيلان، والمكورات العقدية، والخلايا التوجيهية، والمكورات السحائية، والبكتيريا الليمونية، وبروفيدينسيا، والمكورات المعوية. البكتيريا اللاهوائية الإجبارية مثل باكتيرويدس، كلوستريديا جميعها مقاومة للجنتاميسين.

في السنوات الأخيرة، أولى العالم اهتمامًا كبيرًا لمقاومة الجنتاميسين للأدوية. في فيتنام، كانت سلالات E. Aerogenes، وKlebsiella Pneumoniae، وعصية القيح الزرقاء مقاومة للجنتاميسين. لكن الجنتاميسين لا يزال يعمل مع H.influenzae، Shigella Flexneri، Staphylococcus aureus، S.Pidermidis Special Staphylococcus Saprophyticus، Salmonella Typhi وE.coli.

الحرائك الدوائية

لا يتم امتصاص الجنتاميسين من خلال الجهاز الهضمي.

يستخدم الجنتاميسين عن طريق الوريد أو العضل. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية، بعد 30-60 دقيقة من الحقن بجرعة واحدة من 1 مجم/كجم من وزن الجسم، يصل تركيز الذروة في البلازما إلى حوالي 4 ميكروجرام/مل، مثل تركيز التسريب البريدي. الدواء أقل ارتباطًا ببروتينات البلازما. ينتشر الجنتاميسين بشكل رئيسي في السوائل خارج الخلية وينتشر بسهولة في السوائل الأجنبية.

نصف عمر الجنتاميسين في البلازما هو 2-3 ساعات، ولكنه قد يستمر عند الرضع والمرضى الذين يعانون من اختلال كلوي. لم يتم استقلاب الجنتاميسين وإطراحه (بدون تغيير تقريبًا) في البول من خلال المرشح الكبيبي. في الحالة المستقرة، يتم إخراج ما لا يقل عن 70% من الجرعة إلى البول لمدة 24 ساعة ويمكن أن يتجاوز تركيز البول 100 ميكروجرام/مل.

إلا أن الجنتاميسين يتراكم إلى حد ما في أنسجة الجسم، وخاصة في الكلى. لأن الفجوة بين جرعة العلاج والجرعة السامة من الجنتاميسين صغيرة نسبيًا، لذلك تتطلب مراقبة دقيقة.

يمكن تقييد امتصاص الجنتاميسين عن طريق الحقن في المرضى الخطيرين مثل الصدمة، أو انخفاض التروية، أو في المرضى الذين يعانون من زيادة حجم الخلايا، أو 0470 مما يقلل من تصفية الكلى بما في ذلك الاستسقاء، وتليف الكبد، وفشل القلب، وسوء التغذية، والحرقان، والرقص اللزج، وقد يكون في سرطان الدم.

قبل اتخاذ محلول حقن جنتاميسين 80 ملجم/2 مل فيديفا لعلاج الالتهابات الشديدة (10 أنابيب × 2 مل)

طريقة الاستخدام

يستخدم جنتاميسين 80 ملغ/2 مل فيديفا عن طريق الحقن.

الجرعة

غالبا ما تستخدم في العضل. لا تستخدم الحقن تحت الجلد بسبب خطر نخر الجلد. عند الحقن العضلي، من الممكن استخدام التسريب الوريدي غير المستمر.

في هذه الحالة تكون مرحلة الجنتاميسين مع كلوريد الصوديوم أو محلول الجلوكوز أكثر من معدل انتقال 1 مل لـ 1 ملجم جنتامايسين. يستمر وقت الإرسال من 30 - 60 دقيقة. للمرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية، كل 8 ساعات؛ في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، يجب أن تكون المسافة الزمنية لانتقال العدوى أطول.

يجب تعديل الجرعة حسب حالة المريض وعمره.

في المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى الطبيعية:

البالغون: 3 ملغ/كغ/يوم، مقسمة إلى 2-3 مرات في العضل.

الأطفال: 3 ملغم/كغم/يوم، مقسمة إلى 3 مرات في العضل (1 ملغم/كغم/مرة، 8 ساعات).

مرضى القصور الكلوي: يحتاجون إلى ضبط الجرعة، والمراقبة المنتظمة لوظائف الكلى، ووظيفة الحلزون، والوظيفة الدهليزية، ويجب فحص تركيز الأدوية في المصل (إذا كانت الحالة مسموحة).

كيفية ضبط الجرعة حسب تركيز الكرياتينين في الدم:

يمكن أن يحمل جرعة واحدة قدرها 1 مجم / كجم ويطيل المسافة بين أوقات الحقن. المسافة بين الحقنتين = قيمة الكرياتينين في الدم (مجم/لتر) × 0.8.

أو يمكن إبقاء المسافة بين الحقنتين هي 8 ساعات مع تقليل الجرعة. في هذه الحالة. بعد الحقن، جرعة واحدة هي 1 ملغم / كغم. بعد كل 8 ساعات، يتم تقليل جرعة واحدة عن طريق تقسيم الجرعة إلى جزء واحد من 10 (1/10) من كرياتينين المصل (مجم/لتر).

كيفية ضبط الجرعة حسب تصفية الكرياتينين الذاتية:

الجرعة الأولية هي 1 ملجم/كجم.

يتم حقن الجرعة التالية كل 8 ساعات ويتم حسابها بالصيغة: 1 ملغم/كغم × قيمة تصفية الكرياتينين لدى المريض. القيمة الطبيعية لتصفية الكرياتينين (100).

يتم حذف قيم تصفية الكرياتينين بمقدار مل/دقيقة.

في حالة النزيف الدوري: حقنة وريدية 1 ملغم/كغم في نهاية هذه الجلسة.

حالة الانفصال البريتوني: الجرعة الأولية 1 ملغم/كغم عضليا. أثناء الفصل يتم تعويض الفاقد بإضافة 5 - 10 ملجم من الجنتاميسين إلى 1 لتر من الكوب.

ملاحظة: الجرعة المذكورة أعلاه هي للإشارة فقط. جرعة محددة تعتمد على حالة ومستوى تطور المرض. للحصول على جرعة مناسبة يجب استشارة الطبيب أو الطبيب المختص. ماذا تفعل عند تناول جرعة زائدة؟

العلاج الموصى به هو كما يلي:

الحول الدموي أو الانفصال البريتوني لإزالة الأمينوغليكوزيدات من دم مرضى القصور الكلوي.

استخدم الأدوية المضادة للإنزيم، أو أملاح الكالسيوم، أو أجهزة التنفس الاصطناعية لعلاج الحاصرات العصبية العضلية، مما يؤدي إلى ضعف العضلات لفترة طويلة وفشل الجهاز التنفسي أو الشلل (انقطاع التنفس) عند استخدام اثنين أو أكثر من الأمينوغليكوزيدات.

ماذا تفعل عند نسيان الجرعة؟

آثار جانبية

عند استخدام جنتاميسين 80 ملجم/2 مل فيديفا، قد تواجه تأثيرات غير مرغوب فيها (ADR).

تمت مواجهته بشكل متكرر 1/100

التسمم في حالة عدم الشفاء وذلك بسبب تراكم القواقع الصم الأولية ذات الترددات الصوتية العالية) والجهاز الدهليزي (دوخة، دوخة).

قليل 1/1000

العدوى المفردة. الفشل الكلوي الحاد، عادة ما يكون خفيفًا ولكن أيضًا حالات نخر الكلى أو التهاب الكلية الخلالي.

تثبيط النواقل العصبية، في بعض حالات فشل الجهاز التنفسي وشلل العضلات.

يحقن في الملتحمة مسبباً الألم والاحتقان والملتحمة.

الحقن في العين: نقص تروية الشبكية.

نادر 1/10000

رد فعل تحسسي.

خلل في وظائف الكبد (فرط إنزيم، فرط ليروبين الدم).

تعليمات حول كيفية التعامل مع ADR:

إبلاغ الطبيب في حالة حدوث آثار غير مرغوب فيها عند استخدام الدواء.

تحذيرات

قبل استخدام الدواء عليك قراءة التعليمات بعناية والرجوع إلى المعلومات الواردة أدناه.

يمنع استخدامه

يمنع استخدام جنتاميسين 80 ملجم/2 مل فيديفا في الحالات التالية:

فرط الحساسية للمضادات الحيوية أمينوغليكوزيدات أو أي من مكونات الصيغة.

الوهن العضلي.

كن حذرًا عند استخدام

فكل الأمينوغليكوزيدات سامة للسمع والكلى.

تحدث تأثيرات غير متوقعة غالبًا عند المرضى المسنين و/أو المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. ومن الضروري المراقبة الدقيقة للمرضى الذين يعالجون بجرعات عالية أو على المدى الطويل، وبالنسبة للأطفال وكبار السن ومرضى الفشل الكلوي، تكون الجرعة مطلوبة عندهم.

عند علاج الأشخاص الذين يعانون من اضطرابات الشخصية.

المرضى الذين يعانون من خلل في الكلى، واضطرابات في السمع بسبب خطر التسمم على جهاز السمع.

يجب استخدامه بحذر شديد إذا لزم الأمر عند الأشخاص الذين يعانون من الوهن العضلي الشديد أو مرض باركنسون أو ضعف العضلات.

تظهر خطورة الإصابة بالتسمم الكلوي عند الأشخاص الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم أو الكبد أو النساء.

كن حذرًا عند استخدامه لأن المكون الذي يحتوي على ميثيل بارابين يمكن أن يسبب تفاعلات حساسية محددة (قد تحدث ببطء) وتشنج قصبي.

القدرة على القيادة وتشغيل الآلات

الاحتياطات عند تناول الدواء.

الحمل

تمر جميع الأمينوغليكوزيدات عبر المشيمة وقد تسبب تسمم الكلى للجنين. مع الجنتاميسين الذي لم يتم إجراء بحث كامل عليه على البشر، ولكن نظرًا لأن الأمينوغليكوزيدات الأخرى يمكن أن تسبب الصمم للجنين، فمن الضروري مراعاة الفوائد والأضرار عند استخدام الجنتاميسين في الأمراض المهددة للحياة أو الخطيرة التي لا يمكن استخدام أدوية أخرى أو غير فعالة.

فترة الرضاعة

تفرز الأمينوغليكوزيدات في الحليب بكميات صغيرة. ومع ذلك، فإن الأمينوغليكوزيدات، بما في ذلك الجنتاميسين، يتم امتصاصها بشكل سيئ من خلال الجهاز الهضمي وليس لديها وثائق حول مشاكل السمية للأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية.

التفاعل الدوائي

يستخدم في وقت واحد مع الأدوية السامة للكلى مثل الأمينوغليكوزيدات الأخرى، والفانكومايسين، وبعض أدوية السيفالوسبورين، أو مع الأدوية السامة نسبيًا لأعضاء السمع مثل حمض الإيثاكرينيك ويمكن أن يكون فوروسيميد؛ الأدوية التي لها تأثير الناقلات العصبية ستزيد من خطر التسمم.

قد يزيد الإندوميتاسين من تركيز الأمينوجليكوزيدات في البلازما في حالة استخدامه.

يمكن أن يؤدي استخدامه مع الأدوية المضادة للقيء مثل ديمينهيدرينات إلى تغطية الأعراض الأولى للتسمم الدهليزي.

التخزين

في مكان جاف لا تزيد درجة الحرارة عن 30 درجة مئوية مع تجنب الضوء.

عقاقير أخرى

إخلاء المسؤولية

تم بذل كل جهد لضمان دقة المعلومات المقدمة من Drugslib.com، وتصل إلى -تاريخ، وكامل، ولكن لا يوجد ضمان بهذا المعنى. قد تكون المعلومات الدوائية الواردة هنا حساسة للوقت. تم تجميع معلومات موقع Drugslib.com للاستخدام من قبل ممارسي الرعاية الصحية والمستهلكين في الولايات المتحدة، وبالتالي لا يضمن موقع Drugslib.com أن الاستخدامات خارج الولايات المتحدة مناسبة، ما لم تتم الإشارة إلى خلاف ذلك على وجه التحديد. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com لا تؤيد الأدوية أو تشخص المرضى أو توصي بالعلاج. معلومات الأدوية الخاصة بموقع Drugslib.com هي مورد معلوماتي مصمم لمساعدة ممارسي الرعاية الصحية المرخصين في رعاية مرضاهم و/أو لخدمة المستهلكين الذين ينظرون إلى هذه الخدمة كمكمل للخبرة والمهارة والمعرفة والحكم في مجال الرعاية الصحية وليس بديلاً عنها. الممارسين.

لا ينبغي تفسير عدم وجود تحذير بشأن دواء معين أو مجموعة أدوية بأي حال من الأحوال على أنه يشير إلى أن الدواء أو مجموعة الأدوية آمنة أو فعالة أو مناسبة لأي مريض معين. لا يتحمل موقع Drugslib.com أي مسؤولية عن أي جانب من جوانب الرعاية الصحية التي يتم إدارتها بمساعدة المعلومات التي يوفرها موقع Drugslib.com. ليس المقصود من المعلومات الواردة هنا تغطية جميع الاستخدامات أو التوجيهات أو الاحتياطات أو التحذيرات أو التفاعلات الدوائية أو ردود الفعل التحسسية أو الآثار الضارة المحتملة. إذا كانت لديك أسئلة حول الأدوية التي تتناولها، استشر طبيبك أو الممرضة أو الصيدلي.