Ενέσιμο διάλυμα γενταμικίνης 80mg/2ml Vidipha θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων (10 σωληνάρια x 2ml)

Φαρμακοτεχνική μορφή Κουτί με 1 blister x 10 σωληνάρια x 2ml
Προδιαγραφές Γενταμυκίνη

Συστατικό

Πληροφορίες σύνθεσης	Περιεχόμενο
Γενταμυκίνη	80

Χρήσεις

ενδείξεις

Gentamicin 80mg/2ml vidipha ενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Η γενταμικίνη χρησιμοποιείται συχνά σε συνδυασμό με άλλα αντιβιοτικά (βήτα - λακτάμη) για τη θεραπεία σοβαρών συστηματικών λοιμώξεων που προκαλούνται από αρνητικά κατά Gram βακτήρια και άλλα ευαίσθητα βακτήρια, όπως:

Λοίμωξη από βακτήρια της χολής (χολοκυστίτιδα και οξεία χολοκυστίτιδα), λοίμωξη από βρουκέλλα, βακτηριακές λοιμώξεις στη βλέννα, ενδοκαρδίτιδα, λοίμωξη αίματος, λοίμωξη από Listeria. Λοιμώξεις κατά τη διάρκεια χειρουργικής επέμβασης και κατά τη θεραπεία σε ασθενείς με ανοσοανεπάρκεια.

Φαρμακοκολογία

Η θειική γενταμικίνη είναι ένα αντιβιοτικό της ομάδας των αμινογλυκοσιδών που έχει βακτηριοκτόνα αποτελέσματα μέσω της αναστολής της βακτηριακής βιοσύνθεσης βακτηρίων.

Το πραγματικό αντιβακτηριακό φάσμα της γενταμικίνης περιλαμβάνει αρνητικά κατά Gram αερόβια βακτήρια και σταφυλόκοκκο χρυσίζοντα, συμπεριλαμβανομένων στελεχών που παράγουν πενικιλλινάση και αντίσταση στη μεθικιλλίνη.

Η γενταμυκίνη είναι λιγότερο αποτελεσματική για τη γονόρροια, τα στρεπτόκοκκα, τα κατευθυντικά κύτταρα, τον μηνιγγιτιδόκοκκο εγκέφαλο, το κιτροβακτηρίδιο. Τα υποχρεωτικά αναερόβια βακτήρια όπως τα Bacteroides, Clostridia είναι όλα ανθεκτικά στη γενταμυκίνη.

Τα τελευταία χρόνια, ο κόσμος έχει δώσει μεγάλη προσοχή στην αντοχή στα φάρμακα για τη γενταμικίνη. Στο Βιετνάμ τα στελέχη του E. Aerogenes, Klebsiella Pneumoniae, ο βάκιλος του μπλε πύου ήταν ανθεκτικά στη γενταμικίνη. Όμως η γενταμικίνη εξακολουθεί να λειτουργεί με τα H.influenzae, Shigella Flexneri, Staphylococcus aureus, S.Pidermidis Special Staphylococcus Saprophyticus, Salmonella Typhi και E.coli.

φαρμακοκινητική

Η γενταμυκίνη δεν απορροφάται μέσω της γαστρεντερικής εξέτασης>

Η γενταμικίνη χρησιμοποιείται ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά. Για ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, μετά από 30-60 λεπτά ένεσης 1 δόσης 1 mg/kg σωματικού βάρους, η μέγιστη συγκέντρωση στο πλάσμα φτάνει περίπου τα 4 μικρογραμμάρια/ml, όπως η συγκέντρωση της ταχυδρομικής έγχυσης. Το φάρμακο συνδέεται λιγότερο με τις πρωτεΐνες του πλάσματος. Η γενταμυκίνη διαχέεται κυρίως σε εξωκυτταρικά υγρά και διαχέεται εύκολα σε ξένα υγρά μέσα.

Ο χρόνος ημιζωής του πλάσματος της γενταμικίνης είναι 2-3 ώρες, αλλά μπορεί να διαρκέσει σε βρέφη και ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία. Η γενταμικίνη δεν έχει μεταβολιστεί και αποβληθεί (σχεδόν αμετάβλητη) στα ούρα μέσω του σπειραματικού φίλτρου. Σε σταθερή κατάσταση, τουλάχιστον το 70% της δόσης εξάγεται στα ούρα για 24 ώρες και η συγκέντρωση των ούρων μπορεί να ξεπεράσει τα 100 μικρογραμμάρια/ml.

Ωστόσο, η γενταμυκίνη συσσωρεύεται σε κάποιο βαθμό στον ιστό του σώματος, ειδικά στους νεφρούς. Επειδή το χάσμα μεταξύ της δόσης θεραπείας και της τοξικής δόσης της γενταμικίνης είναι σχετικά μικρό, επομένως απαιτεί προσεκτική παρακολούθηση.

Η απορρόφηση της γενταμικίνης με ένεση μπορεί να περιοριστεί σε σοβαρούς ασθενείς όπως σοκ, μειωμένη αιμάτωση ή σε ασθενείς με αυξημένο όγκο κυττάρων ή 0470 που μειώνει την κάθαρση των νεφρών, συμπεριλαμβανομένων ασκίτη, κίρρωσης, καρδιακής ανεπάρκειας, υποσιτισμού, καψίματος, παχύρρευστου χορού και μπορεί να είναι σε λευχαιμία.

Πριν τη λήψη Ενέσιμο διάλυμα γενταμικίνης 80mg/2ml Vidipha θεραπεία σοβαρών λοιμώξεων (10 σωληνάρια x 2ml)

Τρόπος χρήσης

Gentamicin 80mg/2ml Vidipha χρησιμοποιείται με ένεση.

Δοσολογία

χρησιμοποιείται συχνά ενδομυϊκά. Μην χρησιμοποιείτε υποδόρια ένεση λόγω του κινδύνου νέκρωσης του δέρματος. Όταν ενδομυϊκά, είναι δυνατή η χρήση μη συνεχούς ενδοφλέβιας έγχυσης.

Σε αυτήν την περίπτωση, η φάση γενταμικίνης με διάλυμα χλωριούχου νατρίου ή γλυκόζης υπερβαίνει τον ρυθμό μετάδοσης του 1 ml για 1 mg γενταμικίνης. Ο χρόνος μετάδοσης διαρκεί από 30 - 60 λεπτά. Για ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία, κάθε 8 ώρες. Σε άτομα με νεφρική ανεπάρκεια, η χρονική απόσταση μετάδοσης πρέπει να είναι μεγαλύτερη.

Η δόση πρέπει να προσαρμόζεται ανάλογα με την κατάσταση και την ηλικία του ασθενούς.

Σε ασθενείς με φυσιολογική νεφρική λειτουργία:

Ενήλικες: 3 mg/kg/ημέρα, διαιρούμενη σε 2-3 φορές ενδομυϊκά.

Παιδιά: 3 mg/kg/ημέρα, χωρισμένη σε 3 ενδομυϊκές φορές (1 mg/kg/χρόνο, 8 ώρες).

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία: χρειάζεται προσαρμογή της δόσης, τακτική παρακολούθηση της νεφρικής λειτουργίας, της λειτουργίας των σαλιγκαριών και της αιθουσαίας λειτουργίας και πρέπει να ελέγχουν τη συγκέντρωση των φαρμάκων στον ορό (εάν η κατάσταση επιτρέπεται).

Πώς να προσαρμόσετε τη δόση ανάλογα με τη συγκέντρωση κρεατινίνης ορού:

Μπορεί να κρατήσει μια εφάπαξ δόση 1 mg/kg και να επεκτείνει την απόσταση μεταξύ των χρόνων της ένεσης. Η απόσταση μεταξύ 2 ενέσεων = τιμή κρεατινίνης ορού (mg/λίτρο) x 0,8.

ή μπορεί να κρατήσει την απόσταση μεταξύ 2 ενέσεων είναι 8 ώρες, αλλά μειώνοντας τη δόση. Στην προκειμένη περίπτωση. Μετά την ένεση, 1 δόση είναι 1 mg/kg. Κάθε 8 ώρες αργότερα, 1 δόση μειώνεται με διαίρεση της δόσης σε ένα μέρος του 10 (1/10) της κρεατινίνης ορού (mg/λίτρο).

Πώς να προσαρμόσετε τη δόση σύμφωνα με την ενδογενή κάθαρση κρεατινίνης:

Η δόση έναρξης είναι 1 mg/kg.

Η επόμενη δόση ενίεται κάθε 8 ώρες και υπολογίζεται με τον τύπο: 1 mg/kg x Η τιμή κάθαρσης κρεατινίνης του ασθενούς. Φυσιολογική τιμή κάθαρσης κρεατινίνης (100).

Οι τιμές της κάθαρσης κρεατινίνης εξαλείφονται κατά ml/min.

Σε περίπτωση περιοδικής αιμορραγίας: ενδοφλέβια ενδοφλέβια ένεση 1 mg/kg στο τέλος αυτής της συνεδρίας.

Περίπτωση περιτοναϊκού διαχωρισμού: Η δόση έναρξης του 1 mg/kg ενδομυϊκά. Κατά τον διαχωρισμό, οι απώλειες αντισταθμίζονται με την προσθήκη 5 - 10 mg γενταμικίνης σε 1 λίτρο του φλιτζανιού.

Σημείωση: Η παραπάνω δόση είναι μόνο για αναφορά. Η συγκεκριμένη δοσολογία εξαρτάται από την κατάσταση και το επίπεδο εξέλιξης της νόσου. Για την κατάλληλη δόση, πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό ή ειδικό γιατρό. Τι να κάνετε σε περίπτωση υπερδοσολογίας;

Η συνιστώμενη θεραπεία είναι η εξής:

Αιμομοπιίαση ή περιτοναϊκό διαχωρισμό για την απομάκρυνση των αμινογλυκοσιδών από το αίμα ασθενών με νεφρική ανεπάρκεια.

Χρησιμοποιήστε φάρμακα αντισιστάσης, άλατα ασβεστίου ή τεχνητές αναπνευστικές οδούς για τη θεραπεία νευρομυϊκών αναστολέων, που οδηγεί σε παρατεταμένη μυϊκή αδυναμία και αναπνευστική ανεπάρκεια ή παράλυση (άπνοια) μπορεί να συμβεί όταν χρησιμοποιείτε δύο ή περισσότερες αμινογλυκοσίδες.

Τι πρέπει να κάνετε όταν ξεχνάτε μια δόση;

Παρενέργειες

Όταν χρησιμοποιείτε Gentamicin 80mg/2ml Vidipha, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες (ADR).

Συχνά 1/100

Δηλητηρίαση σε μη ανάρρωση και λόγω συσσώρευσης των αρχικών κωφών σαλιγκαριών με ήχο υψηλής συχνότητας) και του αιθουσαίου συστήματος (ζάλη, ζάλη).

Λίγα 1/1000

Μονογενής λοίμωξη. Οξεία νεφρική ανεπάρκεια, συνήθως ήπια αλλά και περιπτώσεις νεφρικής νέκρωσης ή διάμεσης νεφρίτιδας.

Αναστολή νευροδιαβιβαστών, σε ορισμένες περιπτώσεις αναπνευστικής ανεπάρκειας και μυϊκής παράλυσης.

Ενίεται στον επιπεφυκότα προκαλώντας πόνο, συμφόρηση και επιπεφυκότα.

Ένεση στα μάτια: ισχαιμία στον αμφιβληστροειδή.

Σπάνιο 1/10000

Αναφυλακτική αντίδραση.

Ηπατική δυσλειτουργία (υπερένζυμο, υπερλιρουμπίνη αίματος).

Οδηγίες για το χειρισμό της ADR:

Ενημερώστε τον γιατρό για ανεπιθύμητες ενέργειες κατά τη χρήση του φαρμάκου.

Προειδοποιήσεις

Πριν χρησιμοποιήσετε το φάρμακο, πρέπει να διαβάσετε προσεκτικά τις οδηγίες και να ανατρέξετε στις παρακάτω πληροφορίες.

αντενδείκνυται

Η γενταμικίνη 80mg/2ml Vidipha αντενδείκνυται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

Υπερευαισθησία στα αντιβιοτικά αμινογλυκοσίδες ή σε οποιαδήποτε συστατικά της φόρμουλας.

Μυασθένεια.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείτε

όλες οι αμινογλυκοσίδες είναι τοξικές για την ακοή και τα νεφρά.

Απροσδόκητες επιδράσεις εμφανίζονται συχνά σε ηλικιωμένους ασθενείς ή/και σε ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια. Είναι απαραίτητο να παρακολουθούνται προσεκτικά για ασθενείς που λαμβάνουν θεραπεία σε υψηλές δόσεις ή μακροχρόνια, για παιδιά, ηλικιωμένους και για τη νεφρική ανεπάρκεια, σε αυτούς, απαιτείται η δόση.

Κατά τη θεραπεία ατόμων με διαταραχές προσωπικότητας.

Ασθενείς με νεφρική δυσλειτουργία, διαταραχές ακοής λόγω του κινδύνου τοξικότητας στο όργανο ακοής.

Πρέπει να χρησιμοποιείται πολύ προσεκτικά εάν απαιτείται σε άτομα με σοβαρή μυασθένεια, Πάρκινσον ή μυϊκή αδυναμία.

Ο κίνδυνος νεφρικής δηλητηρίασης εμφανίζεται σε άτομα με υπόταση, ήπαρ ή γυναίκες.

Να είστε προσεκτικοί όταν χρησιμοποιείται επειδή το συστατικό που περιέχει μεθυλπαραμπέν μπορεί να προκαλέσει συγκεκριμένες αλλεργικές αντιδράσεις (μπορεί να εμφανιστούν αργά) και βρογχόσπασμο.

Ικανότητα οδήγησης και χειρισμού μηχανημάτων

Προφυλάξεις κατά τη λήψη του φαρμάκου.

Εγκυμοσύνη

όλες οι αμινογλυκοσίδες διέρχονται μέσω του πλακούντα και μπορεί να προκαλέσουν τοξικότητα στα νεφρά για το έμβρυο. Με τη Gentamicin που δεν έχει ολοκληρωθεί η έρευνα σε ανθρώπους, αλλά επειδή άλλες αμινογλυκοσίδες μπορεί να προκαλέσουν κώφωση στο έμβρυο, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα οφέλη και οι βλάβες κατά τη χρήση της Gentamicin σε απειλητικές για τη ζωή ή σοβαρές ασθένειες που άλλα φάρμακα δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν ή δεν είναι αποτελεσματικά.

Περίοδος γαλουχίας

Οι αμινογλυκοσίδες απεκκρίνονται στο γάλα σε μικρές ποσότητες. Ωστόσο, οι αμινογλυκοσίδες, συμπεριλαμβανομένης της γενταμυκίνης, απορροφώνται ελάχιστα μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα και δεν έχουν τεκμηρίωση σχετικά με τοξικά ζητήματα για τα μωρά που θηλάζουν.

Αλληλεπίδραση φαρμάκων

χρησιμοποιείται ταυτόχρονα με τοξικά για τα νεφρά, όπως άλλες αμινογλυκοσίδες, βανκομυκίνη, κάποια τοξικά οργανικά φάρμακα με κεφαλοσπορίνη αιθακρυνικό οξύ και μπορεί να είναι Furosemid. Τα φάρμακα που έχουν δράση νευροδιαβιβαστή θα αυξήσουν τον κίνδυνο τοξικότητας.

Η ινδομεθακίνη μπορεί να αυξήσει τις συγκεντρώσεις των αμινογλυκοσιδών στο πλάσμα εάν χρησιμοποιηθεί.

Η χρήση με φάρμακα κατά του εμετού όπως η διμενυδρινάτη μπορεί να καλύψει τα πρώτα συμπτώματα της αιθουσαίας δηλητηρίασης.

Αποθήκευση

Σε ξηρό μέρος, η θερμοκρασία δεν υπερβαίνει τους 30 ° C, αποφεύγοντας το φως.

Άλλα φάρμακα

Αποποίηση ευθυνών

Έχει καταβληθεί κάθε δυνατή προσπάθεια για να διασφαλιστεί ότι οι πληροφορίες που παρέχονται από το Drugslib.com είναι ακριβείς, μέχρι -ημερομηνία και πλήρης, αλλά δεν παρέχεται καμία εγγύηση για το σκοπό αυτό. Οι πληροφορίες φαρμάκων που περιέχονται εδώ μπορεί να είναι ευαίσθητες στο χρόνο. Οι πληροφορίες του Drugslib.com έχουν συγκεντρωθεί για χρήση από επαγγελματίες υγείας και καταναλωτές στις Ηνωμένες Πολιτείες και επομένως το Drugslib.com δεν εγγυάται ότι οι χρήσεις εκτός των Ηνωμένων Πολιτειών είναι κατάλληλες, εκτός εάν ρητά αναφέρεται διαφορετικά. Οι πληροφορίες φαρμάκων του Drugslib.com δεν υποστηρίζουν φάρμακα, δεν κάνουν διάγνωση ασθενών ή συνιστούν θεραπεία. Οι πληροφορίες για τα φάρμακα του Drugslib.com είναι ένας ενημερωτικός πόρος που έχει σχεδιαστεί για να βοηθά τους αδειοδοτημένους επαγγελματίες υγείας στη φροντίδα των ασθενών τους ή/και να εξυπηρετούν τους καταναλωτές που βλέπουν αυτήν την υπηρεσία ως συμπλήρωμα και όχι ως υποκατάστατο της τεχνογνωσίας, των δεξιοτήτων, της γνώσης και της κρίσης της υγειονομικής περίθαλψης επαγγελματίες.

Η απουσία προειδοποίησης για ένα δεδομένο φάρμακο ή συνδυασμό φαρμάκων σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να ερμηνεύεται ως ένδειξη ότι το φάρμακο ή ο συνδυασμός φαρμάκων είναι ασφαλής, αποτελεσματικός ή κατάλληλος για οποιονδήποτε δεδομένο ασθενή. Το Drugslib.com δεν αναλαμβάνει καμία ευθύνη για οποιαδήποτε πτυχή της υγειονομικής περίθαλψης που παρέχεται με τη βοήθεια των πληροφοριών που παρέχει το Drugslib.com. Οι πληροφορίες που περιέχονται στο παρόν δεν προορίζονται να καλύψουν όλες τις πιθανές χρήσεις, οδηγίες, προφυλάξεις, προειδοποιήσεις, αλληλεπιδράσεις με φάρμακα, αλλεργικές αντιδράσεις ή ανεπιθύμητες ενέργειες. Εάν έχετε ερωτήσεις σχετικά με τα φάρμακα που παίρνετε, συμβουλευτείτε το γιατρό, τη νοσοκόμα ή τον φαρμακοποιό σας.