겐타마이신주사액 80mg/2ml 비디파 중증감염치료제 (10튜브 x 2ml)

제형 블리스터 1개 x 튜브 10개 x 2ml
규격 겐타마이신

성분

구성정보	콘텐츠
겐타마이신	80

용도

적응증

겐타마이신 80mg/2ml vidipha는 다음과 같은 경우에 사용됩니다:

겐타마이신은 다음을 포함한 그람 음성 박테리아 및 기타 민감한 박테리아로 인한 심각한 전신 감염을 치료하기 위해 다른 항생제(베타-락탐)와 함께 사용되는 경우가 많습니다.

담즙균 감염(담낭염 및 급성 담낭염), 브루셀라 감염, 점액 내 세균 감염, 심내막염, 혈액 감염, 리스테리아 감염. 면역결핍 환자의 수술 및 치료 중 감염.

약리학

겐타마이신 황산염은 아미노글리코사이드계 항생제로 박테리아의 세균 생합성을 억제하여 살균 효과가 있습니다.

실제 겐타마이신 항균 스펙트럼에는 페니실리나제 및 메티실린 저항성을 생성하는 균주를 포함하여 그람 음성 호기성 박테리아와 황색포도상구균이 포함됩니다.

겐타마이신은 임질, 연쇄상 구균, 조향 세포, 수막구균 뇌, 시트로박터, 프로비덴시아 및 장구균에는 덜 효과적입니다. 박테로이데스(Bacteroides), 클로스트리디아(Clostridia)와 같은 필수 혐기성 세균은 모두 겐타마이신에 대한 내성을 가지고 있습니다.

최근 몇 년간 전 세계는 겐타마이신의 약물 내성에 많은 관심을 기울이고 있습니다. 베트남에서는 E. Aerogenes, Klebsiella Pneumoniae, blue pus bacillus 계통이 Gentamicin에 내성을 보였습니다. 그러나 겐타마이신은 여전히 H.influenzae, Shigella Flexneri, Staphylococcus aureus, S.Pidermidis Special Staphylococcus Saprophyticus, Salmonella Typhi 및 E.coli에 효과가 있습니다.

약동학

겐타마이신은 위장관을 통해 흡수되지 않습니다.

겐타마이신은 정맥 주사 또는 근육 주사로 사용됩니다. 정상적인 신장 기능을 가진 환자의 경우 체중 1kg당 1mg을 1회 주사한 후 30~60분 후에 혈장 최고 농도는 우편 주입 농도와 마찬가지로 약 4μg/ml에 도달합니다. 약물은 혈장 단백질에 덜 부착됩니다. 겐타마이신은 주로 세포외액으로 확산되며 외부 체액으로 쉽게 확산됩니다.

겐타마이신 혈장의 반감기는 2~3시간이지만 유아와 신장 장애 환자의 경우 지속될 수 있습니다. 겐타마이신은 사구체 필터를 통해 소변으로 대사 및 제거(거의 변하지 않음)되지 않습니다. 안정한 상태에서는 복용량의 최소 70%가 24시간 동안 소변으로 배출되며 소변 농도는 100 마이크로그램/ml를 초과할 수 있습니다.

그러나 겐타마이신은 신체 조직, 특히 신장에 어느 정도 축적됩니다. 겐타마이신은 치료 용량과 독성 용량의 차이가 상대적으로 작기 때문에 세심한 모니터링이 필요합니다.

주사 시 겐타마이신의 흡수는 쇼크, 관류감소, 세포용적이 증가한 환자, 복수, 간경변, 심부전, 영양실조, 화끈거림, 점성무용 등 신장의 청소율이 저하된 환자, 백혈병 등의 심각한 환자에서는 흡수가 제한될 수 있습니다.

복용 전 겐타마이신주사액 80mg/2ml 비디파 중증감염치료제 (10튜브 x 2ml)

사용방법

겐타마이신 80mg/2ml 비디파를 주사로 사용합니다.

복용량

근육 주사로 자주 사용됩니다. 피부 괴사의 위험이 있으므로 피하 주사를 사용하지 마십시오. 근육 주사의 경우 비연속 정맥 주입이 가능합니다.

이 경우 염화나트륨이나 포도당 용액을 첨가한 겐타마이신 상은 겐타마이신 1mg에 대한 투과율이 1ml를 넘습니다. 전송 시간은 30~60분 정도 지속됩니다. 정상적인 신장 기능을 가진 환자의 경우 8시간마다; 신부전증이 있는 사람의 경우 전송 시간 거리가 더 길어야 합니다.

환자의 상태와 연령에 따라 복용량을 조절해야 합니다.

정상적인 신장 기능을 가진 환자의 경우:

성인: 3mg/kg/일, 2~3회 근육주사합니다.

어린이: 3mg/kg/일, 3회 근육 주사 시간(1mg/kg/회, 8시간)으로 나뉩니다.

신장애 환자 : 용량 조절, 신장 기능, 달팽이 기능 및 전정 기능에 대한 정기적인 모니터링이 필요하며, 혈청 내 약물 농도를 확인해야 합니다(허용되는 경우).

혈청 크레아티닌 농도에 따른 용량 조절 방법:

1 mg/kg의 단일 용량을 담을 수 있고 주사 시간 간격을 연장할 수 있습니다. 2회 주사 사이의 거리 = 혈청 크레아티닌 값(mg/리터) x 0.8.

또는 2회 주사 사이의 거리를 8시간으로 유지할 수 있지만 복용량을 줄입니다. 이 경우. 주사 후 1회 투여량은 1mg/kg입니다. 8시간마다 1회 복용량을 혈청 크레아티닌(mg/ℓ)의 10(1/10)의 1부로 나누어 감량하였습니다.

내인성 크레아티닌 청소율에 따른 용량 조절 방법:

시작 용량은 1mg/kg입니다.

다음 용량은 8시간마다 주사되며 다음 공식으로 계산됩니다: 1mg/kg x 환자의 크레아티닌 청소율 값. 크레아티닌 청소율의 정상 값(100).

크레아티닌 청소율 값은 ml/min 단위로 제거됩니다.

주기적인 출혈의 경우: 이 세션이 끝날 때 1 mg/kg을 정맥 주사합니다.

복막분리의 경우: 초회용량은 1mg/kg을 근육주사합니다. 분리하는 동안 컵 1리터에 겐타마이신 5~10mg을 첨가하여 손실을 보상합니다.

참고: 위 용량은 참고용일 뿐입니다. 구체적인 복용량은 질병의 상태와 진행 수준에 따라 다릅니다. 적절한 복용량을 위해서는 의사나 전문의와 상담이 필요합니다. 과다 복용 시 어떻게 해야 하나요?

권장되는 치료법은 다음과 같습니다.

신부전증 환자의 혈액에서 아미노글리코사이드를 제거하기 위한 조혈증 또는 복막 분리.

신경근 차단제를 치료하기 위해 안타시스타제 약물, 칼슘염 또는 인공 호흡기를 사용하십시오. 이로 인해 장기간의 근육 약화가 발생하고 2개 이상의 아미노글리코사이드를 사용하는 경우 호흡 부전 또는 마비(무호흡증)가 발생할 수 있습니다.

복용량을 잊은 경우 어떻게 해야 합니까?

부작용

겐타마이신 80mg/2ml Vidipha를 사용하는 경우 원치 않는 효과(ADR)가 발생할 수 있습니다.

자주 발생하는 1/100

회복되지 않고 고주파 소리가 나는 초기 청각 장애 귀 달팽이) 및 전정 시스템 (현기증, 현기증)의 축적으로 인한 중독.

적음 1/1000

미혼모 감염. 급성 신부전은 일반적으로 경미하지만 신장 괴사 또는 간질성 신염의 경우도 있습니다.

신경전달물질 억제, 일부 경우 호흡 부전 및 근육 마비

결막에 주사하여 통증, 충혈 및 결막을 유발합니다.

눈 주사: 망막 허혈.

드물게 1/10000

아나필락시스 반응.

간 기능 장애(고효소, 하이퍼리루빈 혈액).

ADR 처리 방법에 대한 지침:

약물 사용 시 원하지 않는 효과가 있으면 의사에게 알리십시오.

경고

약물을 사용하기 전에 지침을 주의 깊게 읽고 아래 정보를 참조하십시오.

금기

Gentamicin 80mg/2ml Vidipha는 다음과 같은 경우에 금기입니다:

항생제 아미노글리코사이드 또는 제제의 모든 성분에 대한 과민증.

근무력증.

사용 시 주의하세요

모든 아미노글리코사이드는 청각과 신장에 독성이 있습니다.

노인 환자 및/또는 신부전 환자에게서 예상치 못한 효과가 나타나는 경우가 많습니다. 고용량 또는 장기간 투여받은 환자의 경우 주의깊게 모니터링할 필요가 있으며, 어린이, 노인, 신부전증의 경우 투여량이 필요합니다.

인격 장애가 있는 사람을 치료할 때.

청각 기관에 대한 독성 위험으로 인해 신장 기능 장애, 청각 장애가 있는 환자.

중증 근무력증, 파킨슨병 또는 근육 약화가 있는 사람에게 필요한 경우 매우 신중하게 사용해야 합니다.

신장 중독의 위험은 저혈압 환자, 간 또는 여성에게서 나타납니다.

메틸파라벤이 함유된 성분은 특정 알레르기 반응(천천히 나타날 수 있음) 및 기관지경련을 유발할 수 있으므로 사용 시 주의하세요.

운전 및 기계조작 능력

복용 시 주의사항

임신

모든 아미노글리코사이드는 태반을 통해 전달되며 태아에게 신장 독성을 유발할 수 있습니다. 인간에 대한 완전한 연구가 이루어지지 않은 겐타마이신의 경우, 다른 아미노글리코사이드계가 태아의 청각 장애를 유발할 수 있으므로 다른 약물을 사용할 수 없거나 효과가 없는 생명을 위협하거나 심각한 질병에 겐타마이신을 사용할 경우 유익성과 위해성을 고려할 필요가 있습니다.

수유기

아미노글리코사이드는 소량이 우유로 배설됩니다. 그러나 겐타마이신을 포함한 아미노글리코사이드는 위장관을 통해 잘 흡수되지 않으며 모유 수유 중인 아기의 독성 문제에 대한 문서가 없습니다.

약물 상호 작용

다른 아미노글리코사이드, 반코마이신, 일부 세팔로스포린 약물과 같은 신장 독성 약물 또는 에타크린산과 같은 상대적으로 독성이 있는 약물과 동시에 사용되며 푸로세미드일 수 있습니다. 신경전달물질 효과가 있는 약물은 독성 위험을 증가시킵니다.

인도메타신을 사용하면 혈장 아미노글리코사이드 농도가 증가할 수 있습니다.

디멘히드리나트 등의 구토 방지제와 함께 사용하면 전정 중독의 첫 증상을 완화할 수 있습니다.

보관

건조한 곳에서는 빛을 피하여 온도가 30°C를 넘지 않도록 하세요.

기타 약물

면책조항

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